Ecografía de RODILLA - ACOMESF · Dr. Felipe Giraldo C. Especialista Medicina del Deporte...
Transcript of Ecografía de RODILLA - ACOMESF · Dr. Felipe Giraldo C. Especialista Medicina del Deporte...
Dr. Felipe Giraldo C.Dr. Felipe Giraldo C.Especialista Medicina del DeporteEspecialista Medicina del DeporteEcografía S.O.M.A.Ecografía S.O.M.A. –– I.M.D.I.M.D. –– La Habana, CUBALa Habana, CUBAINDEPORTES, AntioquiaINDEPORTES, Antioquia
Ecografía deEcografía deRODILLARODILLA
Dr. Felipe Giraldo C.Dr. Felipe Giraldo C.Especialista Medicina del DeporteEspecialista Medicina del DeporteEcografía S.O.M.A.Ecografía S.O.M.A. –– I.M.D.I.M.D. –– La Habana, CUBALa Habana, CUBAINDEPORTES, AntioquiaINDEPORTES, Antioquia
• Mayor articulación del cuerpo• Articulación compleja• Gran peso corporal• Gran cantidad de tejidos
blandos: ligamentos,tendones, músculos, bursas,etc.
• Mayor articulación del cuerpo• Articulación compleja• Gran peso corporal• Gran cantidad de tejidos
blandos: ligamentos,tendones, músculos, bursas,etc.
• USAR puede ofrecer lasmismas ventajas
• Evalúa las estructurasextra-intraarticulares
• Características del USAR:dinámica y comparativa
• USAR puede ofrecer lasmismas ventajas
• Evalúa las estructurasextra-intraarticulares
• Características del USAR:dinámica y comparativa
GeneralidadesGeneralidadesGeneralidadesGeneralidades
• Medicina: ARTE y CIENCIA• Sistema músculo-esquelético:
Observación clínica y examenfísico (Mano)
Desarrollo tecnológico:• Dx más objetivo• Mediciones cuantitativas y
cualitativas
U.S.A.R. NOreemplaza:
• Historia clínica• Examen físico
U.S.A.R. NOreemplaza:
• Historia clínica• Examen físico
• Ecografía del SOMA: limitada• Actualmente: No hay barreras
ECOgrafía MsECOgrafía Ms--EqEq
• Modalidad INICIAL – IDEAL• Sistema músculo-esquelético –
S.O.M.A.
ECOgrafía MsECOgrafía Ms--EqEqMétodoMétodo DxDx::
Relativa/ NuevoDesconocidoPOCO utilizadoGranGran alternativaalternativa
MétodoMétodo DxDx::
Relativa/ NuevoDesconocidoPOCO utilizadoGranGran alternativaalternativa
• Reumatología• Ortopedia• Traumatología deportiva•• Medicina del DeporteMedicina del Deporte• Fisiatría• Fisioterapia
EspecialidadesEspecialidadesEspecialidadesEspecialidades• Reumatología• Ortopedia• Traumatología deportiva•• Medicina del DeporteMedicina del Deporte• Fisiatría• Fisioterapia
CaracterísticasCaracterísticas
1. Técnica NONOinvasiva
2. Inocuidad total3. No ionizante
4. RMN contraind.
5. Fácil realización **6. Bajo costo
(costo/beneficio)7. Rápidamente
disponible
1. Técnica NONOinvasiva
2. Inocuidad total3. No ionizante
4. RMN contraind.
5. Fácil realización **6. Bajo costo
(costo/beneficio)7. Rápidamente
disponible
CaracterísticasCaracterísticas8. Localiza y caracteriza lesiones de
tejidos blandos9. Imagen en tiempo real(Dinámico = complejo)
10. Portátil y móvil11. No requiere sedación
12. Comparativo (lado normal)
8. Localiza y caracteriza lesiones detejidos blandos
9. Imagen en tiempo real(Dinámico = complejo)
10. Portátil y móvil11. No requiere sedación
12. Comparativo (lado normal)
CaracterísticasCaracterísticas
13. Posibilidades de repetición14. Obtención de un dx. Preciso
15. Establecer un pronóstico16. Descubrir posibles
complicaciones17. Criterios de reparación
ecográfica
13. Posibilidades de repetición14. Obtención de un dx. Preciso
15. Establecer un pronóstico16. Descubrir posibles
complicaciones17. Criterios de reparación
ecográfica
CaracterísticasCaracterísticas18. Imaginología intervencionista:
- Biopsia de tejidos- Artrocentesis
- Aspiración: quistes, fluidos, abscesos- Instalación de catéter de drenaje
- Tratamiento de tendinitis calcificadas- Remoción de cuerpos extraños
- Inyección de medicamentos: Esteroides,Esteroides,analgésicos, Aine, etc.analgésicos, Aine, etc.
18. Imaginología intervencionista:- Biopsia de tejidos
- Artrocentesis- Aspiración: quistes, fluidos, abscesos
- Instalación de catéter de drenaje- Tratamiento de tendinitis calcificadas
- Remoción de cuerpos extraños- Inyección de medicamentos: Esteroides,Esteroides,
analgésicos, Aine, etc.analgésicos, Aine, etc.
IndicacionesIndicacionesPatología:Patología:
Traumática – No traumáticaAguda – Crónica
−−Art. SinovialesArt. SinovialesCápsulo-lig., Tendinosa, Bursas
−−Muscular, Piel, T.C.S. y huesoMuscular, Piel, T.C.S. y hueso
Patología:Patología:Traumática – No traumáticaAguda – Crónica
−−Art. SinovialesArt. SinovialesCápsulo-lig., Tendinosa, Bursas
−−Muscular, Piel, T.C.S. y huesoMuscular, Piel, T.C.S. y hueso
EcografíaEcografíaTraumatologíaTraumatología
DEPORTIVADEPORTIVAControl Profiláctico (C.M.E.)Control de fisioterapia y
rehabilitaciónControl de evolución y
recidivasCampo de juego (Dx. Inicial)
DiagnósticoDiagnóstico::
Control Profiláctico (C.M.E.)Control de fisioterapia y
rehabilitaciónControl de evolución y
recidivasCampo de juego (Dx. Inicial)
DiagnósticoDiagnóstico::
RodillaRodillaCalcificacionesBursitisTendinitisEsguincesPlica sinovialHemartrosisHoffitisLesiones meniscales
Quistes poplíteosOsteocondritis:
Enf. Osgood-SchlatterEnf. Sinding-Larsen -Joh.
SobreusoRuptura parcial/totalDegenerativas
ECOGRAFÍA
CalcificacionesBursitisTendinitisEsguincesPlica sinovialHemartrosisHoffitisLesiones meniscales
Quistes poplíteosOsteocondritis:
Enf. Osgood-SchlatterEnf. Sinding-Larsen -Joh.
SobreusoRuptura parcial/totalDegenerativas
ANATOMANATOMÍÍA con U.S.A.R.A con U.S.A.R.•• RegionesRegiones
anatómicas:anatómicas:–Anterior:
Supra/Pre/Infra-patelar–Medial–Lateral
–Posterior
•• RegionesRegionesanatómicas:anatómicas:
–Anterior:Supra/Pre/Infra-patelar
–Medial–Lateral
–Posterior
TécnicaTécnica -- U.S.A.R.U.S.A.R.
•• Cortes longitudinalesCortes longitudinales –– CLCL
•• Cortes transversalesCortes transversales -- CTCT
•• Cortes longitudinalesCortes longitudinales –– CLCL
•• Cortes transversalesCortes transversales -- CTCT
TendinitisTendinitis –– T.C.T.C.
Calcificación T.C.Calcificación T.C.
C.L.C.L.SupraSupra--rotulianorotuliano
C.L.C.L.SupraSupra--rotulianorotuliano
BursitisBursitis
OsteofitosOsteofitosPolo superiorPolo superiorde la Rótulade la RótulaPolo superiorPolo superiorde la Rótulade la Rótula
Polo inferior de laPolo inferior de laRótulaRótula
Polo inferior de laPolo inferior de laRótulaRótula
Fractura de RFractura de Róótulatula
Tendinitis rotulianaTendinitis rotuliana
Tendinitis rotulianaTendinitis rotuliana
Tendinitis rotulianaTendinitis rotulianacalcificadacalcificada
RodillaRodillaTendinopatía Patelar – Zona Hipoecoica
RodillaRodillaTendinopatía Patelar - Calcificación
RodillaRodillaTendinopatía Patelar - Neovascularización
RodillaRodillaTendinopatía Patelar - Neovascularización
RodillaRodillaHipertrofia Sinovial Bursa SP
Enf. de Osgood SchlatterEnf. de Osgood Schlatter
EnfermedadEnfermedaddede
SindingSinding--LarsenLarsen--
JohanssonJohansson
EnfermedadEnfermedaddede
SindingSinding--LarsenLarsen--
JohanssonJohansson
BursitisBursitisPrePre--tibialtibial
ConConProliferacióProliferació
n sinovialn sinovial
Lesión de Pelligrini StiedaLesión de Pelligrini Stieda
C.L. MedialC.L. Medial
GangliónGanglión –– Pes AnserinusPes Anserinus
GangliónGanglión –– Pes AnserinusPes Anserinus
Lesión meniscal lateralLesión meniscal lateral
El 98% de las patologías a este nivelcorresponden a:
QUISTE POPLÍTEO (BAKER)QUISTE POPLÍTEO (BAKER)
Generalmente se localizan entre elSemimembranoso y el Gemelo medial
C.L. PosteromedialC.L. PosteromedialEl 98% de las patologías a este nivel
corresponden a:
QUISTE POPLÍTEO (BAKER)QUISTE POPLÍTEO (BAKER)
Generalmente se localizan entre elSemimembranoso y el Gemelo medial
Quiste PoplíteoQuiste Poplíteo
Quiste PoplíteoQuiste Poplíteo
Quiste PoplíteoQuiste Poplíteo
DiagnósticoDiagnóstico diferencialdiferencial(Quistes de Baker):
- Lipomas- Aneurismas Art. Poplítea- Tumores
C.L. PosteromedialC.L. Posteromedial
DiagnósticoDiagnóstico diferencialdiferencial(Quistes de Baker):
- Lipomas- Aneurismas Art. Poplítea- Tumores
Lesiones MeniscalesLesiones Meniscales
“La ecografía con transductores de altaresolución, se ha transformado en laactualidad en un método de crecienteutilidad en la práctica deportiva. Subajo costo, disponibilidad y falta deinvasividad, sumado a las excelentesimágenes de las partes blandas, laconvierten en en método muy útil en eldiagnóstico, como para el seguimientode la evolución de las lesiones...”
ConclusionesConclusiones“La ecografía con transductores de alta
resolución, se ha transformado en laactualidad en un método de crecienteutilidad en la práctica deportiva. Subajo costo, disponibilidad y falta deinvasividad, sumado a las excelentesimágenes de las partes blandas, laconvierten en en método muy útil en eldiagnóstico, como para el seguimientode la evolución de las lesiones...”
GRACIAS !!!GRACIAS !!!GRACIAS !!!GRACIAS !!!