E. Cruces Fuentes, A.J. Mantilla Pinilla, D. Contreras ... · Desde marzo del 2014 hasta el...
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E. Cruces Fuentes, A.J. Mantilla Pinilla, D. Contreras Padilla, F. Sánchez, J. Irurzun, S. Gil Sánchez.
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE (ESPAÑA)
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Desde marzo del 2014 hasta el presente hemos usado 178 stenst Begraft periférico y aórtico en 113 casos: 168 periféricos y 10 aórticos.
Los casos se distribuyen de la siguiente manera:
• Arteria iliaca, estenosis y/o oclusiones, uni o bilaterales (kissing): 26
• Fenestradas, ramas aórticas, branch iliaco y chimeneas: 30
• Pseudoaneurismas y FAV, yatrogénicos en territorios periféricos y TSA: 10
• Viscerales: renales, hepáticos y mesentéricos (aneurismas, pseudoaneurismas y estenosis): 12
• Venosos: 19 (14 centrales, 5 brazo)
• Reducción de TIPS: 5
• Aorta: 8 (rotura, Cerab, aneurisma y estenosis)
• Aneurismas iliacos: 3
OBJETIVOS
Recoger y exponer nuestra experiencia usando stents BeGraft ® en territorio aórtico y periférico
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS
Realizamos un estudio retrospectivo recogiendo los casos en los que usamos stents BeGraft® periférico y aórtico en nuestro centro.
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CARACTERÍSTICAS
• Stent balón-expandible de cromo-cobalto recubierto de doble capa de PTFE.
• Combina flexibilidad, precisión y fuerza radial.
• Portador de 75 y 120 cm
• Apertura y acortamiento controlado según presión del balón.
• PERIFÉRICO:
• Diámetro de 5-10mm y longitudes de 18 a 57 mm
• 6F Ø 5-8 mm
• 7F Ø 9-10 mm
• AÓRTICO:
• Diámetro de 12-24 mm y longitudes de 19 – 59 mm
• Introductor:
• 9F Ø 12 mm
• 11F Ø 14, 16 mm
• 14F Ø 18, 20, 22, 24 mm
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LESIONES YATROGÉNICAS: PSEUDOANEURISMAS Y FAV
FAV carotídea tras vía central.
Bultoma pulsátil supraclavicular tras vía central.
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Pseudoaneurisma iliaco tras transplantectomía renal.
Bulto pulsátil en ingle tras cirugía prótesis de cadera.
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OBSTRUCCIONES/ESTENOSIS TRONCOS VENOSOS CENTRALES
Síndrome de cava superior.
Disfunción del catéter de
diálisis.
IRC transplantada, portadora de multíples catéteres. Edema miembro superior izquierdo.
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Pseudoaneurisma de arteria hepática por invasión tumoral (ca. vesícula)
TRONCOS VISCERALES
Estenosis de AMS con signos de colitis isquémica.
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Aneurisma renal derecho en paciente con mediolisis arterial segmentaria. Antecedente de ruptura de aneurisma renal izquierdo.
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ANEURISMAS ILIACOS
Ruptura de aneurisma iliaco derecho.
Aneurisma iliaco
derecho.
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Kissing iliaco con reestenosado.
OBSTRUCCIONES/ESTENOSIS ILIACAS
Kissing iliaco.
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REDUCCIÓN DE TIPSREDUCCIÓN DE TIPS
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FENESTRADA, RAMAS AÓRTICAS, BRANCH ILIACO Y CHIMENEAS
Fenestrada Branch iliaco
Ramas aórticas. Chimenea.
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PATOLOGÍA AORTICA: ESTENOSIS, ANEURISMAS, PSEUDOANEURISMA
.Accidente
laboral, rotura aórtica
traumática.
Aneurisma aórtico sacular.
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Isquemia crónica IV MID:CERAB
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CONCLUSIONES• Stent balón-expandible cubierto.
• Bajo perfil.
• Buena visibilidad.
• Precisa liberación.
• Aúna relativa flexibilidad y gran fuerza radial.
• Acortamiento predecible.
• Gran variabilidad de indicaciones, destacamos:
-Aneurismas, pseudoaneurismas y FAV
-Estenosis/oclusiones iliacas(kissing)
-Estenosis/oclusiones venas centrales
-Fenestraciones/ramas/ chimeneas
-CERAB