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DSTNews Nº 1

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Índice

3 Carta de Agradecimiento

4 Nos puedes encontrar en …..

5 Centro de Medicina correctiva abre otro centro

6-9 DIATER

Diatermia lo último en diatermia avanzada

10 Gymna, estuvimos en la feria MEDICA 2013

11-12 IN-formación

Dolor de etiología fémoro-patelar

13 Formación

14 Suscríbete

Editorial

Información de interés

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Allá por el verano de 1990 comenzó mi andadura profesional en el sector de la

Fisioterapia y la rehabilitación medica, un campo totalmente desconocido para

mí pero que gracias a las personas con las que colaboré, que he colaborado a día

de hoy y espero seguir colaborando en el futuro he conseguido gestionar una

carrera profesional con una experiencia que espero que me siga dando su

recompensa más importante que es la de crecer como persona y conocer a

personas, que como todos vosotros que ya me conocéis y habéis sido parte

importante en todos estos años de mi trayecto hasta el día de hoy.

Sigo pensando que las empresa no es solo una marca o un símbolo que reluce

como una estrella allá en la constelación de las empresas, si no que estas son

sostenidas única y exclusivamente por personas que son las que realmente

hacen que sean grandes y brillen con fuerza.

Esta estrella nueva que a nacido y que a día de hoy tiene una año de vida es

sobre todo fruto del interés de las personas que la componemos, de seguir

haciendo bien nuestro trabajo diario, con total responsabilidad y claridad a los

ojos de quien reclaman una respuesta inmediata ante un problema.

Creo que no me equivoco, cuando digo que la sorpresa en muchos centros al

vernos entrar, a sido muy bien recibida y una vez comprobada nuestra eficacia,

un alivio que se ha convertido en un lazo fuerte entre vosotros y nosotros.

Os tengo que dar las gracias a todos vosotros por habernos abierto vuestra

puerta, por habernos escuchado y por haber confiado.

Esta estrella crecerá a vuestro lado si nos lo permitís, buscaremos lo mejor para

vosotros, os traeremos los mejores equipos, accesorios, consumibles y las

mejores ofertas para que podáis tener a vuestro alcance lo mejor para vuestra

empresa.

Y como no, seguiremos formándonos para dar las mejores soluciones en

tecnología post-venta.

Gracias y gracias por confiar.

Olga Cerdán

Dirección

editorial

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Noticias

CMC Centro de Medicina Correctiva abre un nuevo centro en Barbera del valles

El pasado día 12 de diciembre, se presentó oficialmente

el nuevo Centro de Medicina Correctiva, ubicado a la Ronda Santa Maria, 213 de Barbera del Vallés.

Los que estuvieron allí, autoridades, gente de la calle

pudieron visitar las acompañadas por los

representantes del centro.

A el acto asistieron el primer teniente alcalde, Antonio

Báez, el regidor de Salud, Pere Ramon, el director del

sector sanitario del Valles Occidental Oeste, Joan

Parellada, miembros del consistorio y representantes

de las asociaciones relacionadas con el ámbito de la

salud y Barbera Comercio Urbano.

El centro ofrecerá a la ciudadanía todo tipo

de tratamientos para paliar el dolor i dar mejor

calidad de vida. Algunos de los servicios que los

usuarios podrán encontrar, tanto por el Serveis Catalá

de la Salud como por mutuas de salud y de accidentes

de transito y privados .

Que servicios ofrecerá:

Medico rehabilitador, fisioterapia ambulatoria i

domiciliaria, osteopatía i logopedia, entre otras.

La escuela de madres de CMC (Centre de Medicina

Correctiva) donde también se podrá hacer servir . Esta

escuela recoje los servicios de pre y post parto.

Nosotros solo decir, agradeceros la confianza depositada en DIsertecSA, a la hora de elegir nuestros equipos y accesorios para vuestro nuevo centro. Os deseamos la mejor de las suertes.

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Noticias

GYMNA POR EL MUNDO

Como año tras año Gymna Uniphy vuelve a estar y a demostrar que es la marca líder en los equipos de

rehabilitación medica que puedes encontrar para tu centro. En la Feria MEDICA en Dusseldorf

(Alemania), una de las principales ferias internacionales de referencia, estuvimos presentado sus

nuevos equipos como es la línea 400 .

Un gran éxito de convocatoria a nivel mundial en el sector de la fisioterapia y rehabilitación medica

donde profesionales del sector pudieron ver los nuevos equipos fabricados con lo ultimo en tecnología

punta, su fácil manejo y probarlos in situ .

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In-Formación

Dolor de etiología fémoro-patelar

El dolor originado en la articulación fémoropatelar suele deberse a un malfuncionamiento de esta articulación. Este malfuncionamiento suele deberse a la existencia de una displasia fémoro-patelar. El prolongado mal funcionamiento del aparato extensor dará lugar a manifestaciones clínicas de sufrimiento de la articulación. La actividad física intensa origina que los síntomas se manifiesten con mayor precocidad. Si se hace un diagnóstico etiológico y se pone un tratamiento adecuado desaparecen los síntomas en más del 90% de los casos. La historia clínica de esta patología fémoropatelar suele ser muy orientativa. Suelen contar que tiene dolor en la cara anterior de la rodilla, que se manifiesta o acentúa con la actividad física (sobre todo tras ella), que duele en las cuestas y escaleras, sobre todo cuando las bajan (movimiento excéntrico del cuádriceps para frenado de la rótula). Manifiestan malestar (incomodidad) al estar sentado con las rodillas flexionadas que, tras un rato variable, se incrementa y se puede convertir en imposibilidad de poder seguir sentado (signo de claudicación de butaca), lo que es típico en el cine (el paciente busca los pasillos para estirar las piernas) y en el coche (duele mucho cuando van en el asiento de atrás) por lo que incluso se ven obligados a fraccionar los trayectos. Suelen notar crepitación (ruido o roce) durante la flexo-extensión de la rodilla. Los hidratos, cuando se presentan, son de poca magnitud por lo que no llaman su atención ni consultan cuando existen.

Inspección Con frecuencia se observa que el aparato extensor está dispuesto con un “eje en bayoneta” (fig. 5a), pudiéndose determinar por el incremento del ángulo “Q”. El ángulo Q puede medirse con la rodilla extendida (normalidad hasta 20° en las mujeres y 15° en los hombres), aunque es más válido con la rodilla a 30° de flexión y, sobre todo, a 90° (la normalidad es, 0 ± 6° [fig. 5b]). Suele existir una hipotrofia del vasto interno. Es preciso fijarse en el morfotipo de los miembros inferiores, siendo frecuente en estos pacientes que sus rodillas se dispongan en genu valgo (rodillas en “X”) y con morfotipo torsional de los miembros inferiores (fig. 5c). Hay que analizar la disposición de los pies ,que suelen estar pronados; este valgo de calcáneo se determina por la línea de Helbing.

a b c

Tratamiento • Tras la realización de la semiología y las exploraciones complementarias, puede pasar que se interprete como normal, que se encuentre una clara patología fémoropatelar que precise la aplicación de tratamiento o que el diagnóstico sea dudoso (sin coincidencia de la semiología clínica con la radiográfica). • Los objetivos del tratamiento médico son, en primer lugar, quitar el dolor y la poca inflamación que pudiera existir; en segundo lugar, normalizar los factores anatómicos que facilitan la persistencia o el agravamiento del proceso; y, en tercer lugar, crear las condiciones para prevenir su reaparición. • Estos procesos precisan, la participación ineludible del fisioterapeuta, que debe ser dirigido por el médico responsable del caso. En atención primaria pueden tratarse los procesos incipientes en personas con poca actividad física y que respondan bien al tratamiento. • Las medidas aplicables son: antiinflamatorios no esteroideos (AINE)/analgésicos, termoterapia y electroterapia analgésica, en una primera fase. Tras ceder el dolor, hay que realizar estiramientos de las estructuras acortadas y potenciación del vasto interno (sobre todo del vasto medial oblicuo). Están publicadas tasas de desaparición de la sintomatología de hasta un 96% (McConnell), si se sigue un correcto programa rehabilitador. • Respecto a los estiramientos, es importante que el de los alerones se haga sin compresión (sufrimiento) del cartílago y vaya acompañado del estiramiento del tracto o cintilla iliotibial (por sus imbricaciones con el alerón externo). No hay que olvidar estirar todos los músculos que suelen estar acortados como el recto anterior del cuadríceps y los isquiosurales.

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In-Formación

Dolor de etiología fémoro-patelar

• La potenciación muscular suele realizarse de forma incorrecta, por lo que es muy frecuente que reaparezca o se incremente la sintomatología durante o tras su realización. Existen diversos protocolos de potenciación. Básicamente consisten en potenciar gradualmente el cuádriceps sin crear una gran hiperpresión articular. Cirugía menor y procedimientos en medicina de familia 1081 Capítulo 234: Dolor de etiología femoro-patelar Figura 14. a) Rx axial de rótula a 45° de flexión en una adole scente de 13 años. Existe una patela tipo III y una basculación externa de 18º. b) Rx axial de rótula a 30° de flexión. El ángulo del surco es de 127° y el de congruencia de Merchant de 9°. a b Cap234 7/6/06 09:28 Página 1081 Esta potenciación se inicia con contracciones isométricas del cuádriceps con la rodilla en extensión (trabaja más el vasto interno); después se añade la flexión de cadera contrarresistencia (isotónico del psoas) con la rodilla extendida incrementando progresivamente la resistencia; más tarde se hacen isotónicos del cuádriceps contrarresistencia entre 0-30°. Cuando la evolución es adecuada, se incrementa rá el rango articular a 30-90°, pero en cadena ciné tica cerrada (pies apoyados), para reducir el sufrimiento del cartílago, incrementando progresivamente la resistencia. Al final se trabajará en todo el rango de amplitud articular y en cadena cinética abierta. Seguimiento clínico posterior Hay que realizar la primera revisión a las dos semanas para valorar si se ha reducido el dolor mediante la repetición de los signos que eran dolorosos. Se inician los estiramientos y la potenciación isométrica del cuádriceps en caso de evidente mejoría (véase “Instrucciones al paciente”). Se efectúa la segunda revisión dos o tres semanas más tarde. Si la exploración evidencia que sigue mejorando, se continúa con las siguientes fases de la potenciación muscular. La tercera revisión se puede espaciar un mes si no existe empeoramiento. Se puede reanudar la actividad laboral cuando desaparezca el dolor y mejore la extensibilidad de las estructuras acortadas y se incremente la potencia del cuádriceps. En caso de realizar actividad deportiva, aún deberá seguir potenciando la musculatura de la pierna para poder reiniciarla. Es conveniente el uso de rodilleras adecuadas. Figura 22. a) Colocación de un vendaje que centra la rótula durante la flexión de la rodilla. Indicado para subluxación externa de la rótula. b) Vendaje que medializa la rótula en una adolescente que sufrió luxación externa de rótula.

a b

Comentario final Los desórdenes fémoro-patelares se dan muy a menudo en la población a partir de la segunda década de la vida, incrementándose su frecuencia y consecuencias con el transcurso de los años. El deporte adelanta unos años el inicio de presentación del cuadro clínico. Muy a menudo no suele diagnosticarse, por su tórpida evolución (desaparece con el reposo), lo que hace que se consulte cuando el proceso está más avanzado. Con mucha frecuencia es confundido con otros procesos, como las meniscopatías o las tendinitis. A pesar de la actual disponibilidad de exploraciones complementarias, lo fundamental para el diagnóstico de esta frecuente patología es su sospecha mediante una apropiada anamnesis y una correcta exploración clínica. Es importante solicitar correctamente los estudios radiográficos, incluyendo la proyección axial, para una adecuada valoración. Si las radiografías están correctamente realizadas, se evitará su frecuente repetición.

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Formación

CURSO DE VENDAJE NEUROMUSCULAR - KINESIOTAPE Curso de formato intensivo (fin de semana), y sobre todo práctico, dirigido a fisioterapeutas, entrenadores

personales, monitores de Pilates, etc. Y que incluye:

Historia del método, desde Kenzo Kase hasta la actualidad.

Características del tape y efectos del taping sobre el organismo.

Las principales marcas y tipos de tape en el mercado ventajas e inconvenientes de cada una/o.

Descripción y práctica de las técnicas básicas de vendaje neuromuscular.

-Técnicas muscular, ligamentosa, facial y de corrección.

Algunas técnicas de aplicación especiales:

-Técnica linfática.

-Técnicas funcionales.

Tests musculares, fascales, y otros criterios de aplicación.

Algunos ejemplos prácticos de aplicación:

-Zona lumbosacra

-Codo ≥epicóndilo, tensores extensores

-Cintura escapular> trapecio, romboides, angular de la escápula.

-Hombro > deltoides, supraespinoso, infraespinoso, pectoral mayor.

-Cervicales > escalenos, esternocleidomastoideo, C7-D1.

-Muslo & rodilla > cuádriceps, isquiotibiales, tendón rotuliano.

-Pierna & tobillo >tibial anterior, gemelos, tendón de Aquiles.

-Abdomen > recto mayor y oblicuos.

Ejemplos de aplicación para casos clínicos.

-Latigazo cervical, condropatía rotuliana, esguince tobillo, hematomas, tenosinovitis de Quervain, fascitis

plantar, etc.

Datos del curso de Vendaje Neuromuscular

Fechas: Sábado 1 y Domingo 2 de Marzo de 2014.

Duración: 12 horas (en un fin de semana intensivo).

Horario: Sábados de 10-14 y de 15-19h. Domingos de 10-14h.

Precio: 210 €

Profesor: Jan Repsold. Fisioterapeuta y osteópata, formador de Reflexoterapia Podal de la Escuela

Hanne Marquardt, y con formación en Naturopatía, Shiatsu, Acupuntura yDrenaje Linfático.

Lugar: Granollers

Datos para el pago del Curso mediante transferencia

Nº de cuenta: Banc de Sabadell0081-0013-61-0001520361

Ordenante: Hacer constar nombre completo del alumno (importante!) y consultar disponibilidad de

plazas, así como facilitarnos sus datos antes de realizar ingresos.

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Si deseas recibir alguna información especifica sobre nuestros equipos , háznoslo saber que te haremos

llegar todo lo que puedas necesitar saber sin compromiso alguno.

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