DR. JOAQUIN MUÑOZ GABINETE DE CIRUGIA PLASTICA … · cicatrices, una rápida recu - peración y...
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Dr. ¿Desde cuándo traba- ja en reconstrucción ma- maria? ¿Las pacientes on- cológicas son una de sus áreas de especialización en el marco de la cirugía de la mama? Desde hace siete años nuestra actividad está di- rigida a la cirugía del cán- cer de mama realizando la cirugía de extirpación del cáncer y la reconstrucción mamaria inmediata. Co- mo equipo especializado en este tipo de cirugía rea- lizamos las técnicas más avanzadas en reconstruc- ción mamaria individuali- zadas a cada paciente. Du- rante este tiempo nos he- mos especializado en la reconstrucción mamaria inmediata asistida por en- doscopia. ¿Se decanta por las técni- cas mínimamente invasi- vas? Cada caso debe ser eva- luado individualmente, las técnicas mínimamente in- vasivas en reconstrucción ofrecen la ventaja de una rá- pida recuperación, mínima cicatriz, mejor resultado es- tético y un retorno a la nor- malidad tras el tratamiento sin secuelas estéticas. ¿Qué ventajas quirúrgicas aporta su técnica endoscó- pica de elevación del colga- jo de Dorsal Ancho? ¿En qué casos estaría indicada? En comparación con téc- nicas más clásicas, la endos- copia permite la reconstruc- ción de la mama sin apenas cicatrices, una rápida recu- peración y un mejor resulta- do en términos estéticos. Re- alizamos la mastectomía, la reconstrucción de la mama incluyendo el complejo are- ola pezón en la misma inter- vención evitando a la pa- ciente varios pasos por qui- rófano. Es una técnica apli- cable a la mayoría de casos de cáncer de mama en aque- llos en los que sea necesario la mastectomía o bien única- mente una extirpación par- cial de la mama. Su técnica de reconstruc- ción mamaria integral se considera pionera a nivel mundial ¿En qué consiste? ¿Una única intervención, mediante técnicas mínima- mente invasivas, permite reconstruir la totalidad de la mama? La Reconstrucción Ma- maria Integral es una técni- ca reconstructiva asistida por endoscopia que realizo desde el año 2012, operan- do pacientes semanalmen- te, ha sido presentada en congresos internacionales de cirugía mamaria y publi- cada como técnica pionera en el Plástic Reconstructive Surgery, revista de referen- cia mundial en cirugía plás- tica. Es la primera técnica descrita que reconstruye en un sólo tiempo la totalidad de la mama en forma, volu- men y el complejo areola pezón y todo ello en la mis- ma cirugía de extirpación del cáncer. La cirugía empieza por la mastectomía incluyendo el complejo areola pezón, pero preservando la totalidad de la piel de la mama; procede- mos al abordaje de la axila según el diagnóstico previo para evaluar el estado de los ganglios. Una vez realizados estos pasos y habiendo com- probado en el mismo quiró- fano que toda la enfermedad ha sido extirpada, empieza la parte reconstructiva. La re- construcción consiste en res- taurar el volumen y forma de la mama, para ello proce- demos a la obtención por en- doscopia del músculo dorsal ancho, este músculo es una de las armas clásicas del ci- rujano plástico en recons- trucción de mama, la nove- dad es que, aplicando la en- doscopia, logramos minimi- zar cicatrices, que antes po- dían llegar a cruzar la espal- da de la paciente, a peque- ñas marcas de 3 a 4 cm. de longitud, finas y que quedan escondidas bajo la línea del sujetador. Obtenemos tam- bién una pequeña isla de piel que junto al músculo permi- te cubrir el defecto que ha quedado en el complejo are- ola pezón y reconstruirlo en el mismo momento. El volumen de la mama lo conseguimos mediante un implante de mama anatómi- co que, conjuntamente con el músculo debajo de la piel, nos permite una reconstruc- ción segura, de un aspecto estético y tacto excelente, to- do ello con el complejo areo- la pezón reconstruido y una mama y espalda sin cicatri- ces. Tras esta intervención la paciente queda libre de la enfermedad y con la mama afecta totalmente reconstrui- da en volumen, forma y complejo areola pezón. Ade- más, en la misma interven- ción remodelamos la mama contralateral para que la si- metría sea total tras pasar por quirófano. ¿Todo en la misma opera- ción en la que extirpa el cáncer? ¿Se evita así el trauma de la mastecto- mía? Sí, todo en la misma ope- ración. Esta técnica aporta un mejor resultado (más na- tural que si se usa única- mente una prótesis o un ex- pansor) y reduce al mínimo el fracaso de reconstrucción con prótesis. Salir del quiró- fano con la mama, el pezón reconstruido y la mama sa- na simetrizada hace que la paciente conserve una de las piedras angulares de su identidad sexual. Desde el punto de vista de la reconstrucción mamaria y la estética, ¿Cuál sería su mensaje a las mujeres mas- tectomizadas o tumorecto- mizadas? Un mensaje optimista. Hoy en día los tratamien- tos médicos y quirúrgicos han cambiado la realidad de esta enfermedad en comparación a la década anterior y en ningún caso la paciente ha de renunciar a verse y sentirse plena- mente mujer tras el paso de la enfermedad. ¿Cuál debe ser la aspira- ción a nivel estético? Nuestra filosofía es que nosotros no tratamos cánce- res de mama, sino mujeres con cáncer de mama, y des- de esta afirmación orienta- mos nuestro trabajo hacien- do que la mujer no se vea en ningún momento sin mama, ni con grandes cicatrices o amputada. Así entendemos la cirugía del cáncer de ma- ma como un todo y enten- diendo la paciente como mujer. ¿Dónde desarrollan su ac- tividad? Todas las intervenciones las realizamos en la Clínica Diagonal, donde tenemos ubicada nuestra consulta, colaboramos con equipos de referencia en ginecología a nivel nacional como el grupo Gine3 y desde este año hemos integrado nues- tros servicios con el Institu- to Javier de Benito (IDB), instituto de referencia a ni- vel nacional e internacional en cirugía plástica, medici- na regenerativa y diagnósti- co genético. Dr. JOAQUÍM MUÑOZ www.joaquimmunoz.com [email protected] Atención contínua: 93 015 67 78 Clínica Diagonal: 902 883 355 Centro Gine3: 93 323 63 06 Instituto Javier de Banito 93 253 02 82 El Dr Muñoz i Vidal es cirujano oncológico de mama y cirujano plástico, pionero en técnicas de reconstrucción de mama mínima- mente invasivas a nivel nacional. El Dr. Muñoz y su equipo son es- pecialistas en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama reali- zando un abordaje integral: cirugía del cáncer de mama y recons- trucción en una única intervención con mínimas cicatrices gracias a técnicas endoscópicas. “Cirugía del cáncer de mama mínimamente invasiva” Entrevista DR. JOAQUIN MUÑOZ GABINETE DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA
Transcript of DR. JOAQUIN MUÑOZ GABINETE DE CIRUGIA PLASTICA … · cicatrices, una rápida recu - peración y...
Dr. ¿Desde cuándo traba-ja en reconstrucción ma-maria? ¿Las pacientes on-cológicas son una de susáreas de especializaciónen el marco de la cirugíade la mama?
Desde hace siete añosnuestra actividad está di-rigida a la cirugía del cán-cer de mama realizando lacirugía de extirpación delcáncer y la reconstrucción
mamaria inmediata. Co-mo equipo especializadoen este tipo de cirugía rea-lizamos las técnicas másavanzadas en reconstruc-ción mamaria individuali-zadas a cada paciente. Du-rante este tiempo nos he-mos especializado en lareconstrucción mamariainmediata asistida por en-doscopia.
¿Se decanta por las técni-cas mínimamente invasi-vas?
Cada caso debe ser eva-luado individualmente, lastécnicas mínimamente in-vasivas en reconstrucciónofrecen la ventaja de una rá-pida recuperación, mínimacicatriz, mejor resultado es-tético y un retorno a la nor-malidad tras el tratamientosin secuelas estéticas.
¿Qué ventajas quirúrgicasaporta su técnica endoscó-pica de elevación del colga-jo de Dorsal Ancho? ¿Enqué casos estaría indicada?
En comparación con téc-nicas más clásicas, la endos-copia permite la reconstruc-ción de la mama sin apenascicatrices, una rápida recu-peración y un mejor resulta-do en términos estéticos. Re-alizamos la mastectomía, lareconstrucción de la mamaincluyendo el complejo are-ola pezón en la misma inter-vención evitando a la pa-ciente varios pasos por qui-rófano. Es una técnica apli-cable a la mayoría de casosde cáncer de mama en aque-llos en los que sea necesariola mastectomía o bien única-mente una extirpación par-cial de la mama.
Su técnica de reconstruc-ción mamaria integral seconsidera pionera a nivelmundial ¿En qué consiste?¿Una única intervención,mediante técnicas mínima-mente invasivas, permitereconstruir la totalidad dela mama?
La Reconstrucción Ma-maria Integral es una técni-ca reconstructiva asistidapor endoscopia que realizodesde el año 2012, operan-do pacientes semanalmen-te, ha sido presentada encongresos internacionalesde cirugía mamaria y publi-cada como técnica pioneraen el Plástic ReconstructiveSurgery, revista de referen-cia mundial en cirugía plás-tica. Es la primera técnica
descrita que reconstruye enun sólo tiempo la totalidadde la mama en forma, volu-men y el complejo areolapezón y todo ello en la mis-ma cirugía de extirpacióndel cáncer.
La cirugía empieza por lamastectomía incluyendo elcomplejo areola pezón, peropreservando la totalidad dela piel de la mama; procede-mos al abordaje de la axilasegún el diagnóstico previopara evaluar el estado de losganglios. Una vez realizadosestos pasos y habiendo com-probado en el mismo quiró-fano que toda la enfermedadha sido extirpada, empiezala parte reconstructiva. La re-construcción consiste en res-taurar el volumen y formade la mama, para ello proce-demos a la obtención por en-doscopia del músculo dorsalancho, este músculo es unade las armas clásicas del ci-rujano plástico en recons-trucción de mama, la nove-dad es que, aplicando la en-doscopia, logramos minimi-zar cicatrices, que antes po-dían llegar a cruzar la espal-da de la paciente, a peque-ñas marcas de 3 a 4 cm. delongitud, finas y que quedanescondidas bajo la línea delsujetador. Obtenemos tam-bién una pequeña isla de pielque junto al músculo permi-te cubrir el defecto que haquedado en el complejo are-ola pezón y reconstruirlo enel mismo momento.
El volumen de la mama loconseguimos mediante unimplante de mama anatómi-co que, conjuntamente conel músculo debajo de la piel,nos permite una reconstruc-ción segura, de un aspectoestético y tacto excelente, to-do ello con el complejo areo-la pezón reconstruido y unamama y espalda sin cicatri-ces. Tras esta intervención lapaciente queda libre de laenfermedad y con la mamaafecta totalmente reconstrui-da en volumen, forma ycomplejo areola pezón. Ade-más, en la misma interven-ción remodelamos la mamacontralateral para que la si-metría sea total tras pasarpor quirófano.
¿Todo en la misma opera-ción en la que extirpa elcáncer? ¿Se evita así eltrauma de la mastecto-mía?
Sí, todo en la misma ope-ración. Esta técnica aportaun mejor resultado (más na-tural que si se usa única-mente una prótesis o un ex-pansor) y reduce al mínimoel fracaso de reconstruccióncon prótesis. Salir del quiró-fano con la mama, el pezónreconstruido y la mama sa-
na simetrizada hace que lapaciente conserve una de laspiedras angulares de suidentidad sexual.
Desde el punto de vista dela reconstrucción mamariay la estética, ¿Cuál sería sumensaje a las mujeres mas-tectomizadas o tumorecto-mizadas?
Un mensaje optimista.Hoy en día los tratamien-tos médicos y quirúrgicoshan cambiado la realidadde esta enfermedad encomparación a la décadaanterior y en ningún casola paciente ha de renunciara verse y sentirse plena-mente mujer tras el pasode la enfermedad.
¿Cuál debe ser la aspira-ción a nivel estético?
Nuestra filosofía es quenosotros no tratamos cánce-res de mama, sino mujerescon cáncer de mama, y des-de esta afirmación orienta-mos nuestro trabajo hacien-do que la mujer no se vea enningún momento sin mama,ni con grandes cicatrices oamputada. Así entendemosla cirugía del cáncer de ma-ma como un todo y enten-diendo la paciente comomujer.
¿Dónde desarrollan su ac-tividad?
Todas las intervencioneslas realizamos en la ClínicaDiagonal, donde tenemosubicada nuestra consulta,colaboramos con equiposde referencia en ginecologíaa nivel nacional como elgrupo Gine3 y desde esteaño hemos integrado nues-tros servicios con el Institu-to Javier de Benito (IDB),instituto de referencia a ni-vel nacional e internacionalen cirugía plástica, medici-na regenerativa y diagnósti-co genético.
Dr. JOAQUÍM MUÑOZwww.joaquimmunoz.com
Atención contínua:93 015 67 78
Clínica Diagonal: 902 883 355
Centro Gine3: 93 323 63 06
Instituto Javier de Banito93 253 02 82
El Dr Muñoz i Vidal es cirujano oncológico de mama y cirujanoplástico, pionero en técnicas de reconstrucción de mama mínima-mente invasivas a nivel nacional. El Dr. Muñoz y su equipo son es-pecialistas en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama reali-zando un abordaje integral: cirugía del cáncer de mama y recons-trucción en una única intervención con mínimas cicatrices graciasa técnicas endoscópicas.
“Cirugía del cáncer de mama mínimamente invasiva”
Entrevista DR. JOAQUIN MUÑOZGABINETE DE CIRUGIA PLASTICA AVANZADA
