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X. urtea • 32 zk. • 2012ko apirila Año X • Núm 32 • Abril 2012 Donostia Nueva área de oncología en Biodonostia Campaña para minimizar la infección nosocomial Lan-osasuna/ Prebentzioko Oinarrizko Unitatea Hospital Universitario Donostia • Donostia Unibertsitate Ospitalea Eraikuntza-lanak Eraikuntza-lanak

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X. urtea • 32 zk. • 2012ko apirila Año X • Núm 32 • Abril 2012

Donostia

Nueva área de oncologíaen Biodonostia

Campaña para minimizar la infección nosocomial

Lan-osasuna/PrebentziokoOinarrizko Unitatea

Hospital Universitario Donostia • Donostia Unibertsitate Ospitalea

Eraikuntza-lanakEraikuntza-lanak

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2 Donostia Unibertsitate Ospitalea

lehenengo eskutik

In memorian Pág. 4

Psikiatriako instalazioberriak inauguratu zituen sailburuak Pág. 5

Curso de cirugíaartroscópica Pág. 6

Biodonostiak bularrekominbizia eta garunekotumoreak ikertuko ditu Pág. 7

Lectura de tesisdoctorales Pág. 8

Libro sobre enfermeríaen el trasplante deprogenitores hematopoyéticos Pág. 9

Paziente-jasotzailediren zeladorak Pág. 10

Paziente BIZIArenprogramaren lehenengoparte-hartzaileeiomenaldia Pág. 11

Nueva distribución delespacio en la biblioteca Pág. 12

El Director General ofrecióun balance del 2011 Pág. 13

Un simple gesto puedesalvar una vida Pág. 14

Eraikuntza-lanak Pág. 15

Edita: Hospital Universitario DonostiaCoordinación y elaboración: Unidad de ComunicaciónDep. Legal: SS/904/2000

la b

rúju

la

diálogos

Etikari, Humanismoari eta Zientziari buruzko hitzaldiak Pág. 24

ospitalean euskaraz

Ebaluazio eta hausnarketarako garaia Pág. 31

nos visitó

Txaro Beobide, presidentade Kattalin Pág. 32

encuentros

XIII Jornadas Nacionalesde Celadores y Responsables Pág. 33

berriak

Colaboramos con otroshospitales del mundo Pág. 34

Guía intérprete del lenguaje de signos para sordociegosen el hospital Pág. 35

mendiko koadernoak

Guratz, el vigilantede la frontera Pág. 38

elkarrizketa

Nerea Larrañaga, Serviciode Epidemiología de laSubdirección de SaludPública de Gipuzkoa Pág. 16

erreportaia

Unidad Básica dePrevención/Salud laboral Pág. 18

Un estudio certifica el éxitode pruebas no invasivas enla detección del cáncercolorrectal Pág. 21

entrevista

Charles H. Lawrie, Director de Investigación Oncológica de Biodonostia Pág. 22

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3Hospital Universitario Donostia

agur

ra

Gure aldizkariak gero eta lekuko gehiagoren berri ema-ten du. Ale honetan Donostia Unibertsitate Ospitalekojarduera eta kanpaina gehiago aurkezten dizkizuegu,aurtengo gure zerbitzuen ekimen jorien berri izan de-zazuen. Eta Psikiatriako Zerbitzu berrituari Osasun eta Kon-tsumo sailburuak egin zion bisita ere jaso dugu, baitaaurreko aletik hona, azken hiru hilabeteetan, gure os-pitalean egin diren hitzaldi eta jardunaldi interesga-rrienak ere. Gogoan izan ditugu Etikari, Humanismoari eta Zien-tziari buruzko Elkarrizketetan entzundako gauza inte-resgarrienak, eta memento honetan prestatzen aridiren bosgarren elkarrizketei opa nahi diegu aurrekoedizioetako arrakasta bera. Biodonostiaren Area On-kologikoaren aurkezpenaren harira egindako errepor-taje zabalean jaso ditugu gure zentroko profesionalenkongresuetako partaidetzak eta parte-hartzeak izenhandiko argitalpen atzerritarretan.Erakutsiko dizkizuegu ere, gure bezeroak, gipuzkoarguztiak, gurean egotea suertatzen zaienean gogobete-rik senti daitezen, zentroan egin ditugun lanak zonakomunetan, erosotasun-mailan aurrerapenak egin ahalizatea helburua dutenak. Ospitalean izan ditugun bisita batzuk laburtuko ditugu:ikasleek erakusten duten interesa osasungintzari lotu-riko ikasketak egitearen ondorio direnak, kasu; edoFrantziako Hego-mendebaldeko ordezkariak gure ins-talazioak bisitatzera etorri zirenekoa, biziki interesa bai-tzuten ezagutzeko hemen pazienteekin burutzen ditu-gun jarduera batzuk, sanitarioaz gaindi, are donostiargizartera hurbiltzearekikoak ere, etorkizunean ekintzapartekatuak egin ahal izateko.Eta ospitaleko infekzioen kontrako kanpainaren aurre-rapena ere aurkezten dizuegu.

Espero dut interesgarria topatuko duzuela.

Nueva revista y cada vez con más protagonistas denoticias. En este número se presentan nuevas accio-nes y campañas en el Hospital Universitario Donostiaque durante este año 2012 tienen previsto realizarsedesde los diferentes servicios.Recogemos la visita que el Consejero hizo del rehabi-litado Servicio de Psiquiatría, las charlas y jornadas másinteresantes realizadas en nuestro centro en estos tresmeses desde la edición anterior.Recordaremos lo más interesante de la cuarta ediciónde Diálogos de Ética, humanismo y ciencia, en estosmomentos ya estamos preparando la quinta ediciónque esperamos tenga el mismo éxito que la anterior.En un amplio reportaje con motivo de la presentacióndel Área Oncológica de Biodonostia, se recogen par-ticipaciones en congresos y reconocimientos en pu-blicaciones extranjeras de gran prestigio de nuestrosprofesionales del centro.También os mostraremos las obras que se han reali-zado en las zonas comunes del centro siempre en-marcadas en el deseo de que nuestros clientes, todoslos guipuzcoanos, se sientan también satisfechos denuestro nivel de confortabilidad.Resumiremos algunas de las muchas visitas que hemostenido en el hospital. Desde alumnos de colegios quemuestran su interés por estudiar carreras relacionadascon nuestro ámbito sanitario a la representación de pro-fesionales del mundo de la cultura y de la sanidad delsur de Francia que quisieron visitar nuestras instalacio-nes y conocer las actividades que el hospital realiza parasus pacientes dentro del centro y las de acercamientoa la sociedad donostiarra con el objetivo de programarfuturas acciones conjuntas. Y también os presentamos un avance de lo que serála nueva campaña de prevención de infecciones hos-pitalarias.Espero que os resulte interesante

Carlos ZuluetaZuzendari gerentea/Director gerente

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Lola ArtecheSiempre es difícil resumir en unaspocas líneas la trayectoria vital yprofesional de una persona, máscuando se hace desde el senti-miento de pérdida de una compa-ñera y amiga.La Dra. Arteche, Lola para todosnosotros, siempre ha representadoentusiasmo y energía unidos a ungran rigor en el trabajo diario, carac-terísticas que la convertían en unagran profesional.

Es de destacar la gran actividad do-cente que ha desarrollado durantetodos estos años contribuyendocon su paciencia y dedicación a laformación no sólo de las diferentesgeneraciones de radiólogos de losúltimos 30 años sino también a lade los médicos de múltiples espe-cialidades que se asomaban almundo de la radiología.Lola amaba su trabajo y supo trans-mitir ese amor a los que la rodea-ban.Lola, te vamos a echar mucho demenos, aunque estamos seguros,que tu recuerdo y tu energía va apermanecer durante muchotiempo entre nosotros.Tus compañeros del Servicio de Ra-diología

Itziar AranaItziar Arana Lasquibar comenzó atrabajar como secretaria en el Hos-pital Provincial de Gipuzkoa en no-viembre de 1972. Estuvo destinada

en Quirófano, hasta la fusión de loshospitales, trabajando también enlos quirófanos del Complejo Hos-pitalaria Donostia. En el año 2005pasó al Ambulatorio de Gros. Hayque señalar que compaginó su tra-bajo con la actividad sindical y co-lobaró de forma altruista en unaONG.

Arantza LekuonaArantza Lekuona comenzó su an-dadura hospitalaria, en el Serviciode Farmacia, hace unos diez años,y tras trabajar en varios servicios(como Neonatos, cuarta cuarta4º4º, primera verde-partos o qui-rófano de urgencias) se incorporóal equipo del 3ºb.Todo el mundo coincide en que hasido una mujer muy alegre, siem-pre contenta, y esa alegría la tras-mitía tanto al personal como alusuario; estaba siempre dispuestaa ayudar a sus compañeras en lasdistintas tareas profesionales, perotambién dispuesta a cambiar deturno si alguien se lo pedía.En cuanto a nivel profesional, eraresponsable, ordenada, conoce-dora de los procedimientos y téc-nicas que le competían. Al mismotiempo, empatizaba fácilmente conel paciente, manteniendo unabuena relación basada en el res-peto y el cariño.

Josu Santamaría Dijimos adiós a un amigo y com-pañero. Un amigo enfermo hacealgún tiempo,Una amistad sincera,Amistad forjada al calor de contro-versias, de efímeros debates de lavida diaria, del presente y del fu-turo, de lo terrenal y lo celestial.Unas veces con lágrimas de orgulloy corazón quebrantado, otras dealegres momentos y tristes mo-mentos, de consejos invaluables,inolvidables.Tu partida fue muy pronta, te que-daba mucho camino por recorrer,muchos instantes que compartir. Fuiste un simple mortal, con de-fectos y virtudes, pero permanece-rás por siempre en nuestra memo-ria y nuestros corazones.Un amigo de convicciones firmes,de carácter recio, celoso de lossuyos, Gruñón, alegre, amigo desus amigos… !Ese era nuestroamigo y compañero Josu!Una vez más, adiós amigo…

Tus compañeros

4 Donostia Unibertsitate Ospitalea IN MEMORIAN

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Iñaki Arrillaga y Mikel RenteriaNo es fácil decir adiós a dos compañeros como Iñaki y Mikel por su cali-dad humana y disposición hacia los demás. Con ellos hemos compartidobuenos y difíciles momentos, que nos han facilitado conocerles mejor ydarles todo nuestro cariño.¡Hasta otra, compañeros!

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La Guía Práctica ‘Prevención de las in-fecciones nosocomiales’ de la OMS de-fine la Infección nosocomial como “unainfección contraída en el hospital por unpaciente internado por una razón dis-tinta de esa infección. Una infección que se presenta en un pa-ciente internado en un hospital o enotro establecimiento de atención desalud en quien la infección no se habíamanifestado ni estaba en período de in-cubación en el momento del internado.Comprende las infecciones contraídasen el hospital, pero manifiestas despuésdel alta hospitalaria y también las infec-ciones ocupacionales del personal delestablecimiento”.El Hospital Universitario Donostia quierehacer cada vez más patente su compro-miso en minimizar esta circunstancia ypara eso va a poner en marcha una seriede medidas en diferentes ámbitos com-prendiendo reformas estructurales, se-siones de formación, actividades de sen-

sibilización, además de continuar con lossistemas estandarizados contenidos enel Programa de Vigilancia, Prevención yControl de la Infección Nosocomial.Esta campaña, que compromete a la Di-rección Asistencial, estará orientada porel Servicio de Medicina Preventiva, tieneun ámbito temporal de cuatro años y se

realizará a lo largo de diferentes fases deduración variable.La primera de las fases tendrá inicio a lolargo del segundo semestre del 2012con una Sesión General que se cele-brará en el Salón de Actos, dedicada alas buenas prácticas y conductas a evitaren los bloques quirúrgicos. Al inicio deesta sesión se presentarán las líneas ge-nerales del Plan.En la contraportada de este número dela revista adelantamos una de las imá-genes que ilustrarán la campaña que v ainiciar el hospital para minimizar la in-fección nosocomial.

Eusko Jaurlaritzako Osasun eta Kontsumosailburua, Kalitate, Ikerkuntza eta Berri-kuntzako sailburuordea eta beste agintaribatzuk egon dira Donostia UnibertsitateOspitaleko Psikiatriako Zerbitzuan.Psikiatriako eraikuntzako lanei esker barrueta kanpoko egiturak berritu dira, guneahobeto aprobetxatu da eta etekin han-diagoa ateratzen zaie elementuei.Estatuko zerbitzu handiena da bihurtu da:68 ohe ditu heldu akutuentzat eta 8 hau-rrentzat.Lehentasuna akutuen unitatearentzat da.

Eta dagoen pertsonala 11 mediku, 22 eri-zain, 31 erizain laguntzailek osatzen dute,15 pertsonak lan egiten dutela bestelakozerbitzuetan.Inbertsioa 5.983.846,75 eurokoa izan da.Eraikinak 4.100 metro koadro ditu honelaeta barruko jolasleku irekia du 678 metrokoadroko azalera batean.Konponketei esker gune osoaren distri-buzio berria dago eta erabilera berriakezarri ahal izan dira: egongela handiagoaeta jantokiak handiagoak dira horri guztiariesker.

5Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

Psikiatriako instalazio berriak inauguratu zituen sailburuak

Foro mihealthLos próximos días 24 y 25 de mayo seva a celebrar en el Palacio de Congresosde Barcelona el Foro mihealth, que pre-tende reunir a los profesionales de lasalud con gestores y consejeros delega-dos públicos y privados, en un formatoinnovador y participativo en el que loscongresistas conocerán de primeramano todas las novedades, tendencias ydiferentes iniciativas que se están des-arrollando en el mundo de la gestión sa-nitaria y de la innovación clínica. Euskadi está representada, entre otros,por la Dra. Olga Rivera, Viceconsejera deCalidad, Investigación e Innovación Sa-nitaria del Departamento de Sanidad yConsumo del Gobierno Vasco y el Dr.Julio Arrizabalaga, Director Científico delInstituto de Investigación Sanitaria Bio-donostia, quienes participan junto conexpertos de gran prestigio internacionalen el Comité Científico del MIHealthForum 2012.

Campaña para minimizar la infección nosocomial

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Cerca de 300 traumatólogos asistieron alII Curso de Cirugía Artroscópica básica yel III Curso de Cirugía Artroscópica Avan-zada de Rodilla en el auditorio del parquetecnológico de San Sebastián sobre losúltimos avances en artroscopia de rodillay tres tipos de lesiones, las meniscales,las de cartílago y las de los ligamentoscruzados, Estos cursos están organizados por el de-partamento de Cirugía Ortopédica y Trau-matología del Hospital Universitario Do-

nostia, de San Sebastián, y presididos porel traumatólogo Ricardo Cuéllar junto consu Jefe del Servicio, Jaime Usabiaga. Po-liclínica Gipuzkoa, copatrocinador de lacita, fue sede de las sesiones quirúrgicas.Durante las jornadas, como novedad, serealizaron cirugías en espécimen de ca-dáver, para poder presentar los diferentestipos de técnicas quirúrgicas. En ellos seabordaron tres clases de lesiones, las me-niscales, las del cartílago y las de los liga-mentos cruzados.

6 Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Curso de cirugía artroscópicaFrogeetanOinarritutakoMedikuntzarenCineforum-aFOMeko egonaldi ertaineko unitateak an-tolatzen du tarteka forum hori, eta ospita-leko langile ororentzat, eta paziente eta fa-miliartekoentzat sarrera librea da. Peliku-laren ondoren eztabaida egon ohi da ikus-leen artean, aspektu etiko zein profesio-nalen inguruan. Azken emanaldiko filma "En un MundoMejor" izan zen, Susanne Bier zuzenda-riaren eskutik. Pelikula horrek duela biurte Oscar saria lortu zuen, Atzerriko Peli-kularik Onena sailean, eta hori ez zen sariaskoren nagusiena besterik, besteakbeste, Sevillan ere lortu baitzuen gidoionenaren saria.Gaia Afrikako errefuxiatu-zelai baten etadaniar hiri bateko egunerokotasunak gu-rutzatzen ditu.Bi familiaren arteko harremana kontatuz,bakardadea, tristura eta biziaren hauskor-tasuna kontatzen ditu eta aipatutako ha-rremanetatik azkenean familiartekoen ar-teko aliantza arriskutsu bat sortuko da ...

Obesitate erigarri edo morbidoa dutenpazienteentzako irtenbide nagusia eba-kuntza da. Operazio-gelatik ekidin nahia-ren ondorioa porrota da kasuen %95etan, gain-pisu mota honi gagozkiola-rik. Gure zentroa da interbentzio-motahau egiten sareko bakarra. Iaz 54 opera-zio egin ziren, gehienak "by pass" gastrikoteknika erabiliz. «Ospitaleko zifra horiekhistoria lakoak dira», baieztatu dute JoséIgnacio Asensiok eta Santiago Larburuk,ospitaleko kirurgialari eta teknikaren ardu-radunek.Kirurgia laparoskopikoko teknikek –gu-txiago inbididatzaile eta interbentzio arin-tzaile– ahalbidetu dute 35 interbentziokobatez besteko batetik 54 operazioko ba-tera igarotzea, bi urtean, arrakasta hama-rretik bederatzi bateko tasan kokaturik.Gain-pisuaren erdia galtzeaz gain, bizi-ka-litatearen hobekuntza nabarmena lortudela, pazienteengan, azpimarratzen dutekirurgialariek.

Baina itxaronzerrenda luzea da eta askodago egiteko. Gipuzkoan daude 20tik 64urtera bitarteko 8.000 biztanle inguru gi-zentasun erigarri eta larriarekin, eta horie-tako erdientzat izan liteke komenigarriaebakuntza egitea. Zenbaki horiek ezin be-sarkatuzkoak dira, esan nahi baita, osasunsistema publikoak ezin diela denei eran-tzun, argitu zuen Enríquez-Navascués Do-nostia Unibertsitate Ospitaleko KirurgiaOrokorra eta Aparatu Digestibokoko zer-bitzuburuak. Gipuzkoan helduen hamarretik lauk dutegain-pisua, ehunetik hamabostek gizenta-sun arina eta berrehunetik batek gizenta-sun erigarria. Eta are larriagoa dena:"azken hogei urtean haur gizentasunarenintzidentzia hiru halako egin da", gaineratudu kirurgia mota honetako zerbitzuko bu-ruak. Egun, haur euskaldunen herenakgizen daude edo gain-pisua dute. “Eta horilarria da, haur potoloa izango baita, heldugaixo gizena, ziurtasun dezentearekin”.

Donostia Unibertsitate Ospitalean, kirur-gia esofagogastrikoko atala da interben-tzio hauek burutzen dituena. Bertan egi-ten dira laparoskopiaren bidezko biinterbentzio-mota: 'sleeve gastrectomy'eta 'bypass gastrikoa'. Lehenengoan ur-daileko makurdura handia erauzten da,eta bigarrena, usuena den arren, arrisku-tsuena ere bada: gordailua bat sortzen daeta zirkuitu-laburtze bat, heste meharrekolehenengo zentimetroak ekidinez, gantzagutxiago xurgatzen baita horrela.Bi prozeduren ustezko mekanismoak ana-tomiko hustzat jo izan badira ere, gauregun, badakigu azalpena askoz korapila-tsuagoa dela. Entzefaloaren eta digestio-hodiaren alderdi endokrinoaren arteko el-karreragina frogatutzat jotzen da, egun.Sleeve delakorekin, kasu, goseari lotzenzaion ghrelina izeneko hormona ez da as-katzen eta horrek eragiten du gose-sen-tsatzioan.

Gizentasun erigarriaren kirurgiaren marka hautsi duDonostia Unibertsitate Ospitaleak

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Hilkortasuna gutxiagotzeko tratamenduakhobetzea eta diagnostiko goiztiar gehiagoegin ahal izatea izango dira Biodonostiaikerketa institutuaren helburuetako bi. Ins-titutuak haren onkologiako area berriaaurkeztu zuen. Bertan Julio Arrizabalagazuzendari zientifikoak adierazi zuen min-biziaren inguruan zegoen hutsunea betenahi dela. Donostia Unibertsitate Ospita-leko zuzendari gerente Carlos Zuluetakekitaldi berean adierazi zuen area berrihori mugarria izango dela ikerketa onko-logien arloan. Unitatea hiru taldetan dago banaturik,minbizi-mota desberdinen arabera: he-mato-onkologia, bularreko minbizia etaneuro-onkologia. Jarduera horiek koordi-natzeko arduraduna Charles H. Lawrieikerlari britainiarra da, Oxfordeko uniber-tsitatean ikasia eta Ikerbasquek kontrata-turikoa. Gainera haren ardurapean dagohemato-onkologiako ikerketa-taldea. Bu-larreko minbizia zuzentzen duena IsabelÁlvarez da, Donostia Unibertsitate Ospita-leko Onkologiako saileko doktore-ondo-koa, eta neuro-onkologiakoa, berriz, AnderMatheu, biologian eta kimikan lizentzia-duna. Azken honek azaldu zuen harenikerketa-taldeak jarraituko duen norabi-dea. Minbizi-mota horren ezaugarri bere-zia da, bere hitzetan, intzidentzia adinarenarabera, askoz maizkoagoa baita nagusieta haurrengan. Haren ikerketa ama-zelu-letan zentratuko da, gaixotasunaren trata-menduari aurre egiten diote eta. Garu-neko minbiziaren ikerketaren lerroaktumore-mota horren alterazioak aztertukoditu. Horretarako, jakin nahi dute minbizi

horren markatzaileak zeintzuk diren, gai-xotasunaren diagnostikoan laguntzeko etajakitera iristeko nola eboluzionatzen duen.Era horretan jakin ahal izango dugu zein-tzuk izan daitezkeen tratamendu-gakoak,Matheuren arabera. Saiakuntza kliniko be-rriak garatu ahal izango dira, emaitzak az-tertu ondoren ikerketan aurrera egitea po-sible egingo dutenak. Titiko minbizia ere egongo da Biodonos-tiaren jomugan. Tumore horrek berezikiemakumeak erasaten ditu, eta 45 eta 55urte bitartean heriotza-arrazoi nagusi iza-ten jarraitzen du. Bularreko minbiziarenazpimultzoetan zentratu eta saiakuntzaklinikoen garapena ahalbidetuko dute.Horretarako, ikerketa-ardatzetako batizango da “ahalik eta gehien jakitea ma-mografietan atzematen ez den minbizi-motari buruz, baina urte batzuen buruanagertzen dena”, argitu zuen Isabel Alvare-zek. Donostia Unibertsitate Ospitaleko pa-zienteen datuak ikerketa-taldearen esku

jarriko dira, hori guztia gauzatu ahal iza-teko. Zentroaren langile-kopurua handi-tzea espero dute, eta minbiziaren joera,zifren aldetik, gutxiagoaraztea espero duteetorkizunean. Lawriek azpimarratu zuen, bere txandan,ikerketa-lerro berriaren helburua dela, Do-nostia Unibertsitate Ospitalearekiko zeinzentro pribatu batzuekiko, Onkologikoakasu, elkarkidetza estuan lan egin ahal iza-tea. Institutuaren kokapen estrategikoaere azpimarratu zuen. "kokapen hobezinadugu, merkatutik eta pazienteengandikgertukoa. Talde honen lehenengo egitasmoa leuze-mien eta linfomen diagnostikoan zentra-tuko da, modu gutxiago-inbaditzailean etamerkeagoan odol-testean oinarritukodena, biopsiaren ordez. Halaber, odol-minbizi sarriena den linfomaren trata-menduari buruz ikertu nahi dute, atze-manez zein den medikamentuarekikoerresistentea den genea.

7Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

Biodonostiak bularreko minbizia eta garuneko tumoreakikertuko ditu

El Instituto Biodonostia presentó recientemente su nueva área de oncología, con laque según del Director Científico del instituto, Julio Arrizabalaga se pretende «llenarun hueco en la investigación del cáncer». El instituto se propone dos metas con estenueva área: Contribuir a un diagnóstico precoz y mejorar los tratamientos para redu-cir la mortalidad de los tumoresPor su parte, Carlos Zulueta, Director Gerente del Hospital Universitario Donostia, estenuevo campo de trabajo supondrá «un hito» en los estudios oncológicos.La unidad está dividida en tres grupos de investigación de diferentes tipos de cáncer:hemato-oncología, cáncer de mama y neuro-oncologíaEl primero de los proyectos en los que trabaja el grupo se centra en desarrollar unatécnica de diagnóstico de leucemias y linfomas, menos invasiva y cara que la biop-sia a través de un test de sangre. Asimismo, quieren indagar en la mejora del trata-miento del cáncer de sangre más común, el linfoma, identificando qué gen resiste almedicamento.

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8 Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Esther Tamayo, doctoranda del Serviciode microbiología del Hospital Universita-rio Donostia - Instituto Biodonostia ob-tuvo la calificación de Sobresaliente Cumlaude por su tesis "Epidemiología de lainfección por Streptococcus pyogenesen Gipuzkoa: clones circulantes y resis-tencia antimicrobiana (2005 - 2010)"que leyó en el salón de actos de nuestrohospital. La tesis fue dirigida por el Profesor EmilioPérez-Trallero, Jefe del Servicio de Micro-biología del Hospital Universitario Donos-tia y Catedrático de Medicina Preventivay Salud Pública de la Universidad del PaísVasco y la Doctora Milagrosa Montes Ros,Servicio de Microbiologia.Por su parte I. Martínez Soroa, facultativaespecialista del Área de Oftalmología delHospital Donostia defendió su tesis doc-toral recientemente.

La tesis llevaba por título “Viabilidad delentículo intracorneal de hidrogel copoli-merizado con ß-lactama en ojo de co-nejo” y ha sido dirigida por el Dr. JavierMendicute, Jefe del Servicio de Oftalmo-logía, y el Profesor Juan Durán de la Co-lina, Catedrático de Oftalmología de laUniversidad del País Vasco. Esta tesis forma parte de un proyecto co-laborativo entre el Servicio de Oftalmolo-gía del Hospital Donostia e Inasmet(Grupo Tecnalia) y está financiada por elMinisterio de Educación y Ciencia.Mereció la calificación de SobresalienteCum Laude por unanimidad del tribunalque estuvo presidido por el Prof. José Ma-nuel Benítez del Castillo de la UniversidadComplutense de Madrid.

Lectura de tesis doctorales

A la izquierda, la Dra. Esther Tamayo en la lectura de tesis. A la derecha, la Dra. I. MartínezSoroa, junto a los Dres. Javier Mendicute y Juan Durán de la Colina, directores de su tesis

Nuevos protocolosEn los últimos se han publicado nuevosprotocolos en nuestro hospital. El número44 se refiere al “Manejo de los pacientesen tratamiento anticoagulante o antiagre-gante que van a ser sometidos a procedi-mientos quirúrgicos”. Ha sido elaboradode forma multidisciplinar por los serviciosde Hematología/Hemoterapia, Anestesia,Cardiología, Neurología, Ginecología/Obs-tetricia, Cirugía General, Traumatología,Urología, ORL, Cirugía Maxilofacial, CirugíaTorácica, Neurocirugía, Cirugía vascular, Ci-rugía Plástica y Oftalmología.El protocolo recoge tanto el manejo parael hospital como las pautas profilácticas en

los anexos. Se ha editado en euskera ycastellano y se tiene acceso al mismo enla dirección: El número 45 de la colección de protoco-los publicados en papel es el de “Manejomultidisciplinario de la hemorragia obsté-trica masiva” y ha sido elaborado por A.Adell y A. Araujo, del Servicio de Aneste-siología.Y el último en publicarse ha sido el de“Carcinoma pulmonar no célula pequeña”que ha redactado el Comité de TumoresPulmonares de nuestro hospital coordi-nado por el Dr. Carlos Hernández, jefe delServicio de Cirugía Torácica.

Kudeaketa sanitario osotuarenII. JardunaldiaEAEko, Errioxako, Nafarroako eta Kanta-briako osasun zuzendari eta gerenteak el-kartu ziren eta sektoreko 80 profesionalinguru egon ziren Hondarribian. Jardunal-dian esperientzia-trukea oinarriturik mailaasistentzialetako kudeaketa integralen in-guruko esperientziak komunean jarriziren, batez ere lehen mailako arretakoeta espezializatutakoa bateratzeko asmoz.Foroak balio izan du erkidego desberdi-netan burututako integrazio-modeloenlehen emaitzak analizatzeko. Sistemaren eraginkortasuna eta jarraitu-tasun asistentziala hobetzen duten osa-sun-kudeaketa modeloak bultzatzearengarrantzia azpimarratu zen jardunaldian.Donostia Unibertsitateko Ospitalearenzuzendari mediko José M. Ladrón deGuevarak moderatu zuen eztabaida-ma-haietako bat, hain zuzen ere, besteakbeste, Bidasoako Erakunde Sanitario In-tegratuaren esperientzia berria landuzuena. Jardunaldiko koordinatzaile etaLehen Mailako Arretako Zuzendarien El-karteko kidea den Iñaki LapuenteHeppe-ren hitzetan, "topaketak ahalbi-detu du esperientzia desberdinak ko-munean jartzea eta kudeaketa-mode-loen ezaupide zabalagoa izatea,autonomia-erkidegoen artean esperien-tziak partekatuz, eta aztertuz nola ema-ten ari den maila asistentzialen integra-zio-prozesua kudeaketa-modu berrihauen funtzionamenduaren ebaluazioa-ren esperientzia desberdinak ezagututa".

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9Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

El transplante de progenitores hemato-poyéticos es uno de los métodos tera-péuticos que más ha contribuido a la cu-ración de los pacientes con diversasenfermedades onco-hematológicas, se-gún explica en el prólogo del libro el Dr.Julián Marín González, Jefe de Servicio deHematología Clínica.Es un procedimiento complejo y arries-gado para el paciente, que pasa por pe-riodos de intensa pancitopenia y marcadainmunosupresión. Durante dichos perio-dos debe de ingresar en unidades de ais-lamiento en los que la prevención y trata-miento de las complicaciones tienen unainfluencia decisiva en el pronóstico.La formación de equipos sanitarios es

donde la enfermería tiene un papel fun-damental: tanto en el momento del trans-plante como durante su seguimiento, esfundamental para la mejora continua delos resultados.Es en esta línea en la que Maria JesúsVidal, Marlene González, José Javier Fe-rreiro y Aitziber Alkorta han hecho un es-fuerzo para estudiar e impartir un cursoen el que recogen aquellos aspectos deltransplante que debe dominar la enfer-mería especializada en este tema, trabajoen el que se basa este libro. Según el Dr.Julián Marín, “Estamos convencidos queestos conocimientos van a mejorar lacompetencia y la seguridad de los enfer-meras implicadas en este difícil trabajo”.

Libro sobre enfermería en el trasplante de progenitores hematopoyéticos

CharlasinformativasEl Gerente del hospital, Doctor Carlos Zu-lueta, y el equipo directivo ha mantenidovarios encuentros con los mandos inter-medios para explicar las acciones llevadasa cabo por Osakidetza en estos dos últi-mos años y la repercusión de las mismasen nuestro centro.También se analizaron las aportacionesque han realizado los profesionales a losdocumentos presentados sobre el tema.

IV Jornada de manejo interdisciplinar del cáncer esofago-gástricoSe celebró en nuestro Hospital la IV Jor-nada de manejo interdisciplinar del cánceresófago-gástrico,organizado por la SecciónEsófago-Gástrica de Cirugía General y elComité de Tumores. La jornada se desa-rrolló en el salón de actos de nuestro hos-pital en sesiones de mañana y tarde.Asistieron cerca de 150 profesionales,siendo cirujanos, oncólogos y radiotera-peutas las especialidades mas representa-das. Además de expertos de nuestra co-munidad autónoma también asistieroninvitados de Zaragoza, Salamanca, Valla-dolid, Burgos, Logroño y Santander.Se debatieron temas relacionados con elcáncer de esófago y estómago y se repa-saron los principales protocolos diagnósti-cos y terapéuticos que se manejan en la

actualidad. Uno de los objetivos que seplanteó en esta reunión fue unificar crite-rios de actuación entre los diferentes hos-pitales participantes.Las mesas redondas resultaron muy par-ticipativas, girando las dos primeras entorno a la preparación quirúrgica del pa-ciente con cáncer de esófago que ha reci-bido previamente un tratamiento con qui-mioterapia y radioterapia, y a la prevenciónde las complicaciones quirúrgicas. Resultótambién muy interesante la tercera, dondese pudieron apreciar los diferentes puntosde vista sobre los distintos tratamientosquimioterápicos y radioterapéuticos delcáncer de estómago. Se organizaron también cuatro conferen-cias que fueron impartidas por el Dr. Ismael

Diez del Val del Hospital de Basurto, quienhabló de la aportación de la robótica alcáncer de esófago; el Dr. Javier Ibañez , jefede Servicio del Hospital de Galdakao, quiencompartió su gran experiencia en el trata-miento quirúrgico por laparoscopia del cán-cer de estomago; las doctoras Maddi Gar-mendia, del Servicio de AnatomíaPatológica y Sara Arévalo del Servicio deOncología, ambas de nuestro hospital, queplantearon los factores pronósticos del cán-cer de esófago y sobre el tratamiento pa-liativo con quimioterápicos del cáncer esó-fago-gástrico.

El bus que recorre toda España mos-trando cómo funcionan los servicios demedicina intensiva, recaló en el Boule-vard donostiarra para acercar a los ciuda-danos la labor que se desarrolla en estetipo de servicios. Se da la circunstancia de que el vídeoque muestra escenas reales fue grabadoen el Hospital Universitario Donostia yque ya ha sido expuesto en varias ciu-dades.El autobús muestra, además, un box deUCI, la importancia de la donación de ór-ganos y demostraciones sobre Resucita-ción Cardiorespiratoria Básica para aque-llos ciudadanos que lo deseen.

El bus de MedicinaIntensiva en el Boulevard

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10 Donostia Unibertsitate Ospitalea

Gero eta erosoagoa da ospitaleko hainbatlangileren lana, arian-arian, modu meka-nizatuan egiten baitira asko. Badira, hala-rik ere, oraindik makinek egin ezin ditza-keten lanak eta langileen guztizko esfortzufisikoa eskatzen dutenak. Hori da jaso-tzaileen kasua, zeladore-talde bat, zeina-ren lana baita, besteak beste, mugikorta-sun murriztua duten pazienteak ohetikaltxatzen eta oheratzen laguntzea.Duela gutxi Gipuzkoa mailako hedabidebatean erreportaje zabala eskaini zaie os-pitalean lan hori egiten duten lau zelado-reri. Egunkari horrek jaso zuen, osasun-langile ez izen arren, ospitaleko hiru-garren, laugarren eta bosgarren solairue-tako paziente ia guztiak ezagutzen dituz-tela, haietako batzuk egunero behin bainogehiagotan ere bisitatu behar izaten di-tuzte eta. Lan handia dagoen urte sa-soian, neguan kasu, astegun zuri batean50 pazienterekin baino gehiagorekinegon daitezke. Zeladoreak diren arren iamundu guztiak jasotzaile edo “levantador”gisa ezagutzen ditu profesional hauek.Erreportajean beraietako birekin mintzatuziren: Raúl Domínguez Ramos eta Patri-cia Rojo Etxebarria, Arantzazuko eraiki-neko lau jasotzaile bikoteetako bat osa-tzen dutenak. Rojok kontatu zienegunkarikoei: “guri deitzen digute pazien-teak mugitu behar duen bakoitzean, arekomunera joan behar duenean ere.”Egia esan, lan hori zeladore guztien egin-kizunen artean sartzen da, baina taldehauen berezitasuna da lan horretan guz-tiz berezituak daudela, eta ez dute ohikobeste zeladore lanik egiten. Ospitale guz-tietan ez ohi da egoten figura edo lan be-rezi hori sailkaturik. Domínguez hamabi

urtean egon zen lanean Bartzelonako os-pitale ezagun handi batean eta ez zuenhan ezagutu antzekorik. Han zeladoreekdenetik egin behar izaten zuten. Rojok ereez zuen orain baino lehen lan honen ba-liokide izan daitekeenik inon ezagutu. Profesional hauen lanak pazienteekikoharreman zuzena ahalbidetzen du etahaiek ondo ezagutzeraino iristen dira.“Gela batera lehenengo aldiz sartzen ga-renean, harritzen dira denak, eta guk ar-belean idatzitako pazientearen izena ira-kurri eta haren izenez deituz hastendugu harremana, elkarrizketaren hasiera-modu bat da.”

LEHENENGO ESKUTIK

Paziente-jasotzaile diren zeladorak

La Comisión de Tumores ha dado a co-nocer el calendario de sesiones genera-les de este año. En febrero se han cele-brado ya dos de ellas sobre “El Cáncer enGipuzkoa”, que ofreció Nerea Larrañaga y“Manejo del Cáncer Renal diseminado”,que presentó el jefe del servicio de Uro-logía, Juan Pablo Sanz Jaka y en la que in-tervinieron Adolfo Cátedra, Laura Baste-rretxea y Naiara Sagastibeltza. Las se-siones tienen lugar salón de actos delhospital de 13:30 a 15:00 h.El 28 de marzo se desarrolló la de Comi-sión de Cólon y Recto, “CarcinomatosisPeritoneal del Cáncer Colorrectal”, enla que intervinieron los doctores J. M. RNavascues y A. La Casta.Avanzamos las sesiones previstas para lospróximos meses y posteriormente dare-mos a conocer las sesiones que se desa-

rrollarán a partir de junio.25 de abrilComisión de Cabeza y Cuello“Tratamiento conservador en el cán-cer de Cabeza y Cuello localmenteavanzado”Laura Basterretxa y Naiara Sagastibeltza(Oncología Médica)16 de mayoComisión de Tumores Ginecológicos“Diagnóstico y tratamiento del cáncerde ovario en estadio I y II”Presentado por Paloma Cobas30 de mayoComisión de Neuro-Oncología“Actualización del tratamiento antian-giogénico en gliomas”Presentado por M. Arrazola.Ponentes: L Egaña, J Villanúa, M Egigu-ren y C Barrena.

Calendario de sesiones generales de la Comisión de Tumores

V Curso de Gestiónen los servicios de urgenciasCon asistencia de más de 60 profesiona-les de los Servicios de Urgencias, los días7, 8 y 9 de Marzo se celebró con éxito enDonostia, el “V Curso de Gestión en losServicios de Urgencias”, dirigido por PabloBusca y organizado por nuestro hospital.Destacaron entre otras las ponencias pre-sentadas por el Dr. Juan Jorge GonzálezArmengol, del Hospital Clínico y presi-dente de SEMES Madrid, con la exposi-ción de las “Razones para la Especialidadde Medicina de Urgencias y Emergencias:la Razón legal”; el Dr. Miquel Sánchez, Di-rector del Servicio de Urgencias del Clinicde Barcelona y presidente de SEMES Ca-taluña con, “Rediseño de un Servicio deUrgencias de un Hospital Terciario”; el Dr.Fernando Ayuso, presidente de SEMESAndalucía, “Un nuevo modelo de Urgen-cias impulsado desde la Sociedad Cientí-fica”; el Dr. Javier Povar, Jefe de Serviciode Urgencias del Hospital Miguel Servetde Zaragoza, “Saturación de los Serviciosde Urgencias: definición, indicadores ymedidas para evitarla” ; la presentada porel Dr. Óscar Miró, editor de la revistaEmergencias, “Investigación en Medicinade Urgencias y Emergencias” y ArantzaAranzabal, supervisora del Servicio de Ur-gencias, “La Comunicación en un Servi-cio, pieza clave de su funcionamiento”.

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11Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

Osakidetzak Donostia Unibertsitate Ospi-talean omenaldia egin zien Paziente Biziaprograman parte hartutako lehenengo pa-zienteei, zeinek erakutsi diete beste pa-zienteei haien gaixotasunaren autogestioaegiten... 2010ean hasi zen egitasmoa etaorain arte 40 ikastaro egin dira, 463 pa-ziente joan direnak, 279 gipuzkoar, 61 ur-teko batez besteko adinaren zama bizka-rreturik.Iaz ezarri zen programa Euskadiko hain-bat zerbitzu-erakundetan. Planaren ezau-garri nagusia hurrengoa da: pazienteakberaiek dira beste paziente batzuen eskujartzen direnak, bigarrenek irakats diezaie-ten nola egin gaixotasunaren kudeaketahobe eta osasuntsuago bat. Lan hori bo-luntario gisa egiten dute. Eta azken hori da Osakidetza eramanduena uste izatera garrantzitsua zela pa-ziente horien lana saritzea omenaldibaten bidez.Uste da urtero Osakidetzak 8.000 pa-ziente kroniko berri artatu behar izaten di-tuela. Euskadiren osasun galdetegian, gi-

zonen % 41,5ek eta emakumeen %46,3k gaitz kronikoa dutela aitortu dute.Patologia-mota horiek eragiten dituzteLarrialdi-Zerbitzuetarako bisiten herenaketa ospitaleratzeen % 60. Eta horrek guz-tiak berekin dakar kostu ekonomikoa ge-hiagotuz doa bizi-itxaropena luzatzen denneurrian.

AutozainketakProfesionalak ez diren pertsonak gidatu-tako autozainketen hezkuntza-programaStanfordeko Unibertsitateak (AEB) disei-natutakoa da. Eta AEBetan eta hamaikaherrialde gehiagotan ipini zen martxan,euren artean Erresuma Batua, Australiaeta Kanada daude.Programa hau Osasun eta Kontsumo Sai-laren Kronikotasunari aurre egiteko estra-tegiaren barnean kokatuta dago Auto-zainketa eta pazienteari hezkuntzaproiektuan eta Gipuzkoa Ekialdeko, Ezke-rraldea-Enkarterriko eta Arabako eskual-deetan pilotatu da, denbora honetan.Programaaren helburua ez da osasun-

profesionalen lana ordezkatzea, baizik etalan horren osagarri izatea. Horretarakobaldintza kronikoa eta horrek gaixoen bi-zitzetan eta inguruarekiko erlazioan dau-kan eragina hobeto kontrolatzeko eza-guera ipini nahi izan du gaixoen eskuetan. Paziente Biziak duen desberdintasuna on-dokoa da: trebakuntza gaixotasuna paira-tzen duten pertsonek ematen dutela.Ikastaroa jasotzen duten zenbait paziente,behin trebatuta eta aholkatuta daudela,beste paziente talde batzuk gidatzeko ka-pazak direla erakutsi da gurean ere. Pa-zienteek hizkera bera darabilte, eta horrekulerkuntza errazten du haien artean. Programaren hastapenetan beharrezkoaizan zen jakintsu atzerritarrekin harrema-netan jarri ahal izatea, jakiteko nola ezarrihorrelako programa bat. Orduan elkartuziren hogeita bi profesional eta esperien-tzian lehenak izan ziren paziente batzukere.Orain arte egindakoaren labur-bildumahonako hau da: 40 ikastaro, horietatik 31diabetesaren maneiu pertsonala irakas-teko, 463 paziente, 366 diabetesari bu-ruzkoan. Pazienteen batez besteko adinabizitzako seigarren hamarkadan hasi be-rrian kokatuko zuen paziente tipikoa. Ikas-taroa jaso duten pazienteen % 50,84 gi-zonak eta % 48,54 emakumeak izan dira.Programako lider moduan hamabi pa-ziente hezi dira, eta haietako sei oraindikheziketa-aldian daude.

Paziente BIZIAren programaren lehenengo parte-hartzaileeiomenaldiaOsakidetza homenajeó en nuestro hospital a los seis primeros pa-cientes que estrenaron el programa 'paciente activo', en el que en-fermos enseñan a otros a autogestionar una dolencia crónica. Osaki-detza inició el programa en 2010 y desde entonces se han organizado40 cursos, a los que han asistido 463 pacientes, de ellos 279 guipuz-coanos, con una edad media de 61 años. Asistió al acto la viceconse-jera del departamento Sanidad, Olga Rivera.

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12 Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

La Biblioteca ha reestructurado su espaciocon el fin de prestar un mejor servicio asus usuarios. Se distinguen tres áreasorientadas a tres funciones distintas: – Sala de entrada a la biblioteca: en la

que se encuentran los despachos delpersonal de la biblioteca y una zona de-dicada a trabajos en grupo.– Sala de estudio y Hemeroteca: esta

sala queda cerrada y separada del restode la biblioteca para crear un espaciotranquilo y silencioso para poder estu-diar. Este espacio alberga los últimos nú-meros de las revistas recibidas en papel.– Sala de informática: tras la obra reali-

zada mucho más espaciosa. Como ac-tividad añadida a su funcionamientohabitual de consulta, esta sala ha sido

acondicionada y equipada con 11 or-denadores, cañón y pantalla para im-partir cursos. Para confirmar la disponi-bilidad y reserva del aula llamar a bi-blioteca. (3021, 7256,7576)

Tanto el espacio para el trabajo en grupocomo la sala de informática permanece-rán accesibles para el usuario a partir delas 3 de la tarde. Para acceder a este es-pacio es necesario llamar a seguridadpara que abran la puerta principal.(884863)

Acceso remoto a las fuentes de información Para cubrir la necesidad de consultar lascolecciones de revistas y bases de datosdesde terminales externos a Osakidetza,se ha procedido a la contratación de la

Plataforma Athens. Cuenta con los recursos suscritos deforma consorciada con el resto de biblio-tecas de Osakidetza. Es imprescindibleque el usuario se registre desde un orde-nador de Osakidetza para la autentifica-ción de su procedencia.

Nueva distribución del espacio en la biblioteca

Título Servicio Formato

Elhuyar. Zientzia eta Teknika Euskera OnlineEuropean Journal of Echocardiography (European Heart Journal-Cardiovascular Imaging) Cardiología OnlineExpert Review of Endocrinology & Metabolism Endocrinología OnlineJournal of Hand Surgery (European Volume) Traumatología OnlineJournal of Thrombosis and Haemostasis Hematología OnlineKidney International Nefrología OnlinePediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology Pediatría OnlinePorturalia Servicios Sociales Papel

Título Servicio FormatoALTAS

Papel 85

Online 23

Altas 8

Bajas 77

Cambio de papel a online 41

Formato Nº Revistas

CAMBIOS EN LA RENOVACIÓNPARA EL 2012

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13Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

El Director General de Osakidetza, JuliánPérez Gil; la Gerenta de la Comarca Gi-puzkoa Dra. Marisa Merino, y el Gerentedel hospital, Dr. Carlos Zulueta, ofrecie-ron un balance del 2011 en el salón deactos, destacando que el resultado delpasado ejercicio fue de 2.480.571.283,aumentando las inversiones en un19,44% y 0,21 gastos frente al 9,9% demedia histórica.Pérez Gil agradeció a los profesionalesde Osakidetza el esfuerzo y compro-miso, que han servido para alcanzar losresultados obtenidos tanto asistencialescomo económico y destacó que losciudadanos valoran bastante bien, bieno muy bien en un 77% los servicios deOsakidetza en cuanto a la red de hos-pitales y en un 81% por ciento a los cen-tros de salud y ambulatoriosEn palabras del Director General de Osa-kidetza, “la mejora de la productividadnos permite compensar el aumento cre-ciente de la demanda en el sector”. Tam-bién resaltó que en cuanto al periodo depago a proveedores, Euskadi estaba a lacabeza de las comunidades, junto a Na-

varra. A este respecto, informó de que ladeuda sanitaria media estatal por habi-tante fue en 2011 de cerca de 250euros, mientras que en la CAPV fue deapenas 40.Entre las conclusiones destacó: - Mayor productividad de Osakidetza:

Atención a una demanda crecienteconteniendo el gasto sanitario

- Uso racional del medicamento: Mayoruso de genéricos y PPA; reducción delgasto en Farmacia Hospitalaria

- Reducción del gasto en conciertos: es-pecialmente en derivación de lista deespera

- Mejora de la solvencia en pagos a pro-veedores en periodo de crisis

- Estabilidad en el empleo público - Avance en la aplicación del mapa de

servicios prioritarios: Oncología, He-modinámica, Paliativos y Prevención.

Por su parte, Marisa Merino, Gerenta dela Comarca Gipuzkoa habló de “El retode la cronicidad a través de la integra-ción asistencial”, para que lo cual se di-señó un “modelo de asistencia sanitariaintegrada que favoreciera la continuidad

asistencial, la relación con el entorno so-ciosanitario y que fuera sostenible”. La Dra. Merino explicó que en la meto-dología se han utilizado herramientascomo la gestión de proyectos, gestión deprocesos, así como técnicas para fo-mentar la creatividad y la innovación,grupos nominales, aprendizaje y desa-rrollo de competencias o estudios de in-vestigación-acción.Finalmente, el Gerente del hospital, Dr.Carlos Zulueta, repasó los principalesdatos del ejercicio 2011 en nuestro cen-tro, que se publican en el avance de me-moria que acompaña a esta revista. También hizo énfasis en áreas como Do-cencia e Investigación y el relativo a laGestión del Conocimiento e Innovación.Zulueta también destacó la acreditaciónde Biodonostia como primer instituto deinvestigación sanitaria de Euskadi y algu-nas de las nuevas unidades o serviciospuestos en marcha como Hemodiná-mica, Reproducción Asistida, radioterapiade intensidad modulada, etc.

También participaron la Gerente de la Comarca Gipuzkoay el Gerente del hospital

El Director General ofreció un balance del año 2011

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14 Donostia Unibertsitate Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Nuestro hospital comenzó hace unosaños a profundizar sobre el tema de la Se-guridad Clínica incluyéndolo como pro-ceso estratégico. Una de las líneas de tra-bajo que se plantearon como objetivo fueevitar la identificación inadecuada de lospacientes, que es una causa importantede los problemas y complicaciones aso-ciada a errores en la asistencia. La forma más habitual de identificaciónde los pacientes es el número de habita-ción o de cama, el diagnóstico, las carac-terísticas físicas o psicológicas o simple-mente el hecho de que respondan a unnombre determinado.Los problemas de identificación se aso-cian con frecuencia a las complicacionesproducidas por errores en la administra-ción de medicamentos, intervencionesquirúrgicas, pruebas diagnósticas, transfu-siones de sangre y hemoderivados, etc. En el 2010 se puso en marcha en nues-tro hospital el Programa de Identificacióninequívoca de pacientes, con los siguien-tes objetivos:- Conocer la identidad del paciente al

que estamos prestando una atenciónsanitaria con el fin de reducir el riesgopotencial de error.

- Sensibilizar a todos los profesionalesde la importancia de verificar la iden-tidad de los pacientes antes de admi-nistrar la atención.

- Instaurar un protocolo único de identifi-cación y verificación de identidad de pa-

cientes en el hospital.- Educar a los pacientes sobre la impor-

tancia y la relevancia de su correctaidentificación.

- Incrementar la cultura de seguridad enel hospital y en la sociedad.

Hasta el momento, los objetivos plantea-dos se han conseguido de forma parcial,ya que contamos con un protocolo únicode identificación y verificación de identi-dad de pacientes que consiste en colocarla pulsera de identificación a todos los pa-cientes que ingresan en el hospital, biensea de forma programada o urgente. Ade-más, podemos afirmar que a pesar deque en alguna ocasión se hayan produ-cidos incidencias como dermatitis, pulse-ras demasiado prietas, incomodidad parael personal al coger vías o procedimien-tos quirúrgicos, la colocación de las pul-seras se ha llevado a cabo con éxito. Tras año y medio de implantación del pro-grama, en los próximos meses se va arealizar una evaluación de la utilización delas pulseras para lo que se solicitará nue-vamente la colaboración de todos los pro-fesionales y pacientes en encuestas quese están elaborando.Sin embargo, todavía falta conseguir lomás importante, que todos los profe-sionales involucrados nos conciencie-mos de la importancia de verificar laidentidad de los pacientes antes de pro-porcionar cualquier tipo de atención sa-nitaria: administrar la medicación, sacaranalítica, realizar procedimientos, trasladarun paciente a radiología o a quirófanos,administrar una transfusión… lo que se

traduce en un simple gesto, “mirar la pul-sera” para comprobar el nombre, apelli-dos , nº de historia, y fecha de nacimiento.

Recuerda que con un simple gestopuedes salvar una vida.

¡Un simple gesto puede salvar una vida!

Avance de la memoria del hospital del 2011

Un año más, con este ejemplar de la re-vista os ofrecemos el avance de la me-moria correspondiente al ejercicio del2011. En este resumen, se pueden com-probar los principales datos de la activi-dad asistencial y estructural del pasadoaño, así como la información económicay de la actividad de las personas que tra-bajamos en el Hospital Universitario Do-nostia.

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15Hospital Universitario DonostiaDE PRIMERA MANO

Eraikuntza-lanakOspitalearen instalazioak eta azpiegituraketengabe hobetzeko politikari jarraituz,lanak bukatu berri dira pertsona asko da-bilen ospitaleko bi zonatan.Arantzazu eraikina eta haren ospitalizaziosolairuak komunikatzen dituen korridorea,batetik, eta Ama-haurrentzako pasabidea,bestetik.Era berean, pasabide goratua erabilizbehin Ama-haurren eraikinera sartuta da-goen zonalde guztia erabat berritu da, so-lairuetako eskailerak eta igogailuak esku-ragarriago gelditzen direlarik, obrak bukatuzirenez geroztik. Zonalde garbi eta argit-suagoa lortu da, beste toki batzuetanlehen egin den moduan: PEAZeko bule-goetarako sarreran edo Profesionalarenarretarako unitatearen ondokoan, hainzuzen, edota oraindik lehenago ere, eki-taldi aretoko zonarekin egin zen moduan.Gainera, azken bolada honetan hiru ira-kaskuntza-gela eta informatikako beste biegin dira.Bukatzeko azpimarratu behar da zertzukdiren martxan dauden birmoldaketa-lanak: Anatomia Patologikoa, Arantzazukoebakuntza gelak eta Oftalmologiakokanpo-kontsultetako gunearen zabaltze-lana.

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16 Donostia Unibertsitate Ospitalea ELKARRIZKETA

La Dra. Nerea Larrañaga, del Servicio deEpidemiología de la Subdirección deSalud Pública de Gipuzkoa, ofreció unaconferencia en nuestro hospital sobre “Elcáncer: incidencia, mortalidad y supervi-vencia”. Una buena ocasión para conocerde primera mano la situación y evoluciónen torno a este tema en nuestro Territo-rio.- El cáncer sigue siendo la segunda causade muerte y discapacidad en el mundo,solamente superado por las patologíascardiovasculares y afecta especialmentea los países ricos con población “enveje-cida”. ¿De qué tasas hablamos?- Prácticamente, una de cada ocho perso-nas que fallecen en el mundo, lo hacenpor esta causa y en la actualidad se estimaque una de cada tres personas desarrolla-rán cáncer a lo largo de la vida. Se ha pa-sado de un modelo de mortalidad porcausas infecciosas y elevada mortalidad in-fantil, hace no tantos años cuando las con-diciones de vida eran más precarias, a unmodelo de morbi-mortalidad por patolo-gía crónica (enfermedades cardíacas, cán-cer, etc..), en parte debido al envejeci-miento de la población, pero también acambios en los hábitos de vida. - Y además, las previsiones apuntan a un

aumento del riesgo en los próximos años. - Efectivamente, estimaciones realizadashace un par de años prevén que el riesgode enfermedad de cáncer a lo largo de lavida será de una de cada dos personaspara el año 2015. Posiblemente, estedato es muy alarmante y aunque nuestroterritorio tiene unas tasa inferiores a lasdel norte de Europa, Australia o Nortea-mérica, teniendo en cuenta el incrementoen el número de cánceres que estamosobservando, aquí también aumentarádicho riesgo.- El cáncer, como usted indicó en la con-ferencia pronunciada en nuestro hospital,es un reto global que tiene también unafuerte incidencia en nuestro Territorio. - Sí. En Gipuzkoa estamos registrando al-rededor de 4.000 nuevos casos de cán-cer al año, lo que supone que uno decada dos hombres y una de cada cuatromujeres desarrollará cáncer, si se mantie-nen las tasas actuales.- De todas maneras, también hay quedecir que algunos de los tipos de cáncertienen también tasas altas de supervi-vencia, que los conocimientos de la en-fermedad y los esfuerzos que se hacenen todo el mundo tienen también res-puestas a esta enfermedad.

- La evolución del sistema de salud ennuestra comunidad ha permitido una me-jora en el diagnóstico y tratamiento delcáncer con una clara mejoría del pronós-tico. La posibilidad de detección precozde cáncer permiten detectar tumores enestadíos más tempranos, es decir, cuandolos tratamientos son más efectivos. Porotra parte, también se han producido me-joras en los tratamientos, que estánsiendo más eficaces y producen menosefectos secundarios. De esta forma, durante las 2 últimas dé-cadas ha mejorado la supervivencia entumores de próstata, mama, colon yrecto, tiroides, melanoma, leucemias y lin-fomas, etc. Sin embargo, existen algunostumores que siguen teniendo mal pro-nóstico, como el cáncer de pulmón y al-gunos tumores relacionados con el ta-baco. Por ello, no hay que olvidar que apesar de cualquier avance que puedadesarrollar la alta tecnología, cualquier re-ducción principal de cáncer vendrá de laprevención y no de la cura.- Uno de los ejes centrales de su charlafue el registro de tumores en la Comuni-dad Autónoma Vasca, herramienta im-prescindible en la lucha contra esa pato-logía. ¿Cómo funciona?- En la CAV, existen registros de tumoreshospitalarios que tienen una informaciónclínica muy detallada y son de ámbitohospitalario. Uno depende de Osakidetzay el otro del Instituto Oncológico. Losdatos que presenté en la conferenciaeran del registro poblacional que intentaregistrar todos los tumores malignos quese producen en residentes de la CAV. Setrata de un registro creado en 1986 y quede forma continua ha ido registrando y fa-cilitando indicadores sobre la situacióndel cáncer en la Comunidad Autónoma,así como de los Territorios Históricos quela integran.- ¿Qué centros e instituciones colaboranen el registro?. - El registro está gestionado por el De-partamento de Sanidad del GobiernosVasco y sus Direcciones Territoriales y semantiene gracias a la información y cola-boración de los registros de Osakidetza y

Nerea Larrañaga, Servicio de Epidemiología de la Subdirección de Salud Pública de Gipuzkoa

“Cualquier reducción principal de cáncer vendrá de la prevención y no de la cura”

Larrañaga doktoreak tumoreenerregistroko datuak eman zituen,gure autonomia erkidegoari zeinGipuzkoari zegozkionak, eta pa-tologia-mota horren egoera az-tertzeaz gain, azken urteotakoaurrerakuntzen berri eman zuen.Gauza baten gainean oso argimintzatu zen ospitaleko ekitaldiaretoan egin zen hitzaldian, pre-bentzioa izango dela esan bai-tzuen minbizien tasa murrizte-nago modu nagusia, aipatuz,bereziki: janari osasuntsua eta ta-bakoari uztea.

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17Hospital Universitario DonostiaENTREVISTA

Onkologikoa, así como de todos los cen-tros públicos y privados donde se realizacualquier intervención diagnóstica o tera-péutica relacionada con el cáncer.- ¿Qué aplicaciones tiene?- Los datos de incidencia permiten iden-tificar prioridades para la prevención y pla-nificación y la supervivencia nos da unaidea de la efectividad del sistema desalud. Es un marco ideal para la investi-gación y permite la evaluación de estra-tegias de control de cáncer (programasde promoción o screening) puestas enmarcha en nuestra comunidad.- ¿Cómo ha evolucionado el cáncer ennuestra comunidad y en nuestro territo-rio?- Desde 1986, primer año de registro,hasta ahora, prácticamente ha duplicadoen número de tumores diagnosticadosanualmente en nuestro Territorio. Se haproducido un aumento en incidenciatanto en hombres como en mujeres, sibien en estas la incidencia es todavíamuy inferior. Sin embargo, ha mejoradoel pronóstico al aumentar la superviven-cia; los hombres con cáncer han pasadode una supervivencia, a los 5 años deldiagnóstico, del 33% al 50% en 2 déca-das y las mujeres del 48% al 60%.

- ¿Cuáles son los tipos de cáncer demayor incidencia en la población?.- En hombres, el cáncer de próstata es eltumor más frecuente y el cáncer demama en mujeres. Les sigue el cáncer decolon y recto en ambos grupos. Comotercer tumor más frecuente en hombresse halla el cáncer de pulmón, aunque pa-rece que su incidencia se ha estabilizado,

mientras que en las mujeres este tumorva aumento en frecuencia, aunque sigueteniendo tasas muy inferiores a la de loshombres, y ocupa el quinto lugar en fre-cuencia en ellas. Los tumores malignosde útero son los que ocupan el tercerlugar en frecuencia en las mujeres.

Larrañaga doktoreak minbiziaren egoe-ran jarri zuen arreta, bereziki Gipuzkoan,"Gipuzkoan erregistratzen ari gara"azaldu zuen minbiziaren 4.000 kasuberri urteko. Horrek esan nahi du gizo-nezkoen erdiek eta lau emakumeetatikbatek garatu lezaketela minbizia, “gaurkotasak mantentzen badira" etorkizunean.Adierazi ere zuen, gure osasun sistema-ren eboluzioak ahalbidetu duela minbi-ziko diagnostikoaren eta tratamendua-ren hobekuntza, eta gaixotasunarenpronostikoek beste hainbeste egin du-tela onera. MInbiziaren detekzio goiztia-rrari esker tumoreak estadio ez-aurrera-tuetan atzematen dira gero eta gehia-gotan, hots, tratamenduak efikazagoakdirenean. Bestalde, “gertatu dira trata-menduetan beraietan hobekuntzak”,eraginkorragoak izaten ari diren eta ze-

harkako efektu gutxiago sortzen dituzte-nak aplikatzen ari baitira". “Honela,” gure aldizkariari azaldu zionLarrañagak: “azken 2 hamarkadetanzehar hobetu da prostata-tumoreek jo-takoen bizi-iraupena, eta bularraldekoa,kolon eta ondestekoa, tiroidekoa etamelanoma, leuzemia eta linfomen ka-suan berdin gertatu da. Hala ere, ba-daude eboluzio txarrago duten minbizi-motak: birika-minbizia eta tabakoarekinerlazionatutako tumore batzuk, esate ba-terako, izaten jarraitzen dute pronostikotxarrekoak. Horregatik ez da ahaztubehar goi-teknologia gara dezakeenedozein aurrerapen gorabehera, minbi-ziaren edozein murriztapen nagusi pre-bentziotik etorriko dela, modu argia-goan".

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Lan-osasuna/Prebentzioko Oinarrizko Uni-tatea koordinaturik lan egiten duten bi ar-lotan dago banatua: bata sanitarioa etabestea teknikoa. Sanitarioan lau medikuklan egiten dute –haietako bat koordinat-zailea– eta hiru erizainek. Arlo teknikoanlan-arriskuen prebentzioko hiru espezialistadaude. Idazkari baten egitekoa da taldeosoaren administrazio-lana burutzea.Prebentzioko Oinarrizko Unitatea duizena, Osakidetzako Lan-arriskuen Pre-bentziorako Zerbitzuaren barruan kokat-zen baita.

Osasun-jarduerakAlderdi sanitariotik hasita, taldearen lanfuntsezkoa osasunaren zaintza da, etaaraketa medikoak eginez burutzen dueginkizun hori. Hasteko, ospitalean laneanhasten den edozein langilek derrigorrezegin behar duen araketa medikoa egitenda bertan. Alderdi legala garrantzizkoaden arren, alde prebentiboak ere garrant-zia du, lanpostua egokitu behar baita lan-gilearen balizko mugetara. Langileen osa-sun-jarraipena ere egiten da, eta, horrenbarruan, guztiei eskaintzen zaie aldizkakomediku azterketa modu boluntarioan.Jose Calparsoro doktoreak, Prebentzio/Lan Osasuneko Unitatearen buruak,azaldu digu "oro har, borondatezkoak di-

rela azterketak”, baina nahitaezkoak direnbatzuk, lanpostu espezifikoetan, badau-dela, adierazi digu “dakartzaten arriskuen-gatik, eta araudiak jasotzen duelako, az-terketa espezifikoak egin behar izatendira”. Esate baterako, medikamentu zitos-tatikoekin, produktu kimimikoekin –for-malheidoa, etilen oxidoa– edo erradiazioionizatzaileekin lan egiten dutenen kasualitzateke mota horretakoa. Lan-arriskuen unitatean artatzen dira, gai-nera, lanean gertaturiko istripuak, baitabiologikoak ere, hala nola, nahigabeko ziz-tada edo fluido biologikoz zipriztintzeagertatzen denean. Horrelakoetan proto-kolo konplexu bati ematen zaio hasiera,horren barruan daudela erauzketa-azter-keta, iturri-pazienteari egin beharreko kon-trolak, txertoen jarraipena, etab. Lan ho-rretan erizainak inplikatzen dira nagusiki. Badago, bestetik, Calparsoro doktoreakazpimarratu nahi duen kontu garrantzitsubat: batzuetan, unitatearen funtzioa na-hasten da enpresa barruko familiako me-dikuntzako zerbitzutzat hartuta. "Gurefuntzioa, azpimarratzen du, unitate-bu-ruak, ez da lehen mailako arretaren me-dikuntza ordezkatzekoa”. Eta jarraitzen du:“gure fokua arrisku laboralen preben-tzioan jarrita dago, nahiz eta, gripearentxertaketarena bezalako kanpainak ere bu-

rutu, baina lan-arriskuak ebaluatzea dagure jomuga, arrisku horiek aurrez ikustea,eta aldian behingo osasunaren zainketaneurriak proposatzea”.Profilaxiarekikoa da unitatearen beste jar-duera garrantzitsu bat. Prebentzio-jar-duera guztiak dira garrantzitsuak, baitatxertoekin egindako profilaxia ere, gripea-ren aurkakoaz gain. Egia da gripearenkontrako urteko kanpaiaren ardura har-tzen dugula, argitzen digu Calparsoro dok-toreak, “baina A eta B hepatitisen aurre-zaintzaren ardura ere hartzen dugu, baitatetanosaren kontrakoarena, eta langileakharrapatu dezakeen beste zenbait patolo-giarenak ere”. B hepatitisarena azpima-rratu nahi du, “babes-maila handia lortudelako.”Arlo sanitarioa utzi gabe, unitatea osasun-arazoek eragindako langileen toki-aldake-tez ere arduratzen da. Hainbat langileri,gaixotasun bat harrapatu edo garatu du-telako, ohiko jarduera alde baterako utzi,bateraezintasun arazoengatik, eta bestelanpostu bat bilatu behar zaie, ospitalean.Protokoloak daude horri buruz, eta osa-sun-balorazioaz gain, lantoki egokia aur-kitzeko azterketak ere egin behar dira.“Uste dugu lan hori langileentzat oso onu-ragarria dela”, esaten digu Calparsorok,“eta horrelakotzat dugu. Lanpostuen dis-ponibilitatea, noski, kontuan izan beharda. Guk Ospitaleko Zuzendaritzara bide-ratzen dugu gure proposamena eta au-kera desberdinak kontuan izaten ditugu".

Arlo teknikoaParte teknikoa ezezagunena da, nahiz etagarrantzia handia izan. Historikoki en-presa-medikuntza zerbitzuak bakarrikmediku eta erizainekin osatzen ziren,baina zorionez 95etik aldatu zen hori.Lan-arriskuen Prebentzioko Legearekin,eta geroago prebentzio-zerbitzuen arau-dian, prebentzio-zerbitzuetan alde tekni-koa osatu zen eta ezarri zen egon behardela baliabide nahikorik, zerbitzuan, fun-tzio-sail hori egiteko. Horren barruan dagolan-arriskuen balorazioa, zerbitzuz zerbitzuegiten dena, txosten bat egiteko lanpostuzehatz bakoitzaren arrisku-maila jasoz.Bertan jasotzen da zer neurri hartu behardiren arrisku horiek desagertzeko edota,kasurik txarrenean, gutxienez, txikiago-tzeko. Prebentzio teknikoen arduretakobat da lan hori egitea. Maiztasun erregularrez egiten diren txos-ten horiek zuzendaritzara eta zerbitzue-tako arduradunengana bidertzen dira, eta

18 Donostia Unibertsitate Ospitalea ERREPORTAJEA

Este reportaje sobre la Unidad Básica de Prevención/Salud Laboralinicia una serie sobre unidades del hospital cuya actividad está al ser-vicio de los trabajadores. Como indica la Dirección de Personal enesta misma página, esta unidad forma parte de actividades internasque se refieren al factor más importante y valioso en cualquier orga-nización como son las personas que la conforman, los trabajadores.

Unidad Básica de Prevención/Salud laboral

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19Hospital Universitario DonostiaREPORTAJE

La Dirección de Personal en el Hospital Universitario Donostia

prebentzioaren planifikazioa egiten dadatu horiekin. Hori egiteko epe bat mar-katzen da, eta erabakitzen da neurri ba-besleen ezarpenaren arduraduna norizango den. Calparsorok dio, “Zuzenda-ritzak koordinatu beharreko zerbitzu batda. Eta arduratu behar dugu gure lana efi-kaza izan dadin eta erabilgarritasun prak-tikoa izan dezan, lan-baldintzak hobe-tzeko”.Teknikariek beste lan batzuk ere egiten di-tuzte: lan-istripuen ikerketa-lana, erizainenlaguntzarekin egiten dena; esate baterakoistripu biologiko bat gertatu ondoren, ger-tatu zeneko baldintzak aztertu behar dira,berriro gerta ez dadineko neurriak hartuahal izateko. Eginkizun horiei guztiei batu behar zaiz-kie beste batzuk, prebentzio-gaiei buruzkokontsultei erantzutea horietako bat dela-rik, esate baterako, langileek beraiek edosindikatuek egiten dituzte prebentziokogaiei buruzko hainbat galdera. Balorazio

La Unidad Básica de Prevención/SaludLaboral está compuesta por cuatro mé-dicos, tres enfermeras, tres técnicos enriesgos laborales y una secretaria. Es especialmente conocida por los re-conocimientos médicos obligatoriospara quienes se incorporan al hospitaly por las campañas de vacunación an-tigripal. Pero esta Unidad realiza otras muchasfunciones como reconocimientos aprofesionales expuestos a citostáticoso a productos químicos como formal-dehídos y en vacunaciones las referi-das a la hepatitis B.La función principal de esta Unidad esla prevención de riesgos relacionadoscon las actividades de nuestro hospital,pero también la de atender a quieneshan sufrido accidentes laborales, espe-

cialmente los biológicos. También interviene para el traslado deprofesionales por motivo de salud, tra-tando de reubicarlos en otros puestos.Menos conocida es su tarea de la va-loración de los riesgos laborales. Para ello se hace una evaluación servi-cio por servicio y puesto por puestoque se refleja en un informe a la di-rección.Otra función de la Unidad es el controlambiental de contaminantes físicos oquímicos como el ruido o algunos pro-ductos químicos como los citados an-teriormente. Entre los proyectos más ambiciosospara este año 2012 es el de la auto-protección por medio de un curso on-line para unos 700 trabajadores.

Todos sabemos que la razón de ser delHospital Universitario Donostia es laatención sanitaria a la población. Esta declaración tan sencilla de enunciarencierra una complejidad extraordinariaque exige un permanente ejercicio deorganización interna.La organización interna cuenta con unaserie ordenada de actividades en tornoal elemento que consideramos más va-lioso para la consecución de los com-promisos del H.U.D.:

Los trabajadores, las personas.

En el H.U.D. llamamos “Gestión de Per-sonas” a ese conjunto de actividades enlas que el foco de atención está puestoen los trabajadores, el conjunto del HUDy las relaciones entre trabajador y em-presa. Aquí está la clave para entender la ideafundamental de la gestión de personas:En el gráfico, se reproduce esquemáti-camente el mapa que describe las acti-vidades que se realizan en el HUD entorno a las personas.“En el H.U.D. gestionamos necesidadesy expectativas de los trabajadores y suadecuación a las necesidades y expec-tativas de la organización para acercar-nos a las necesidades y expectativas delos ciudadanos”

CURSO ON-LINE DE AUTOPROTECCIÓN

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20 Donostia Unibertsitate Ospitalea REPORTAJE

“Al recoger el uniforme limpio, metí lasmanos en uno de los bolsillos para com-probar que no había nada y me pinchécon una aguja intravenosa que alguienhabía “olvidado” allí dentro”.Enero del 2012, enfermera.

“Trabajando en el puesto de clasificaciónde ropa, me pinché con una aguja intra-muscular “abandonada” entre la ropasucia”.Mayo dle 2011, trabajadora de Lavandería.

Lo que desechamos entre la ropa suciallega a la Lavandería El servicio de Lavandería recoge multitudde objetos entre la ropa sucia, tanto entrela que llega en sacos desde las plantas através de la tolva, como en los uniformesque cada uno vamos desechamos.Algunos de estos objetos (bolígrafos, lla-ves…) se nos olvidan en los bolsillos y esalgo que se debe evitar porque puedencausar accidentes o desperfectos en el sis-tema de limpieza. Pero hay otros objetos(agujas, catéteres, agujas de anestesia, tro-cares, pañales, vasos de cristal, medicación,sueros, restos orgánicos de intervenciones,etc.) que jamás deberían encontrarse entrela ropa sucia y, que habitualmente llegan ala Lavandería.Por eso, es muy importante seguir los pro-tocolos establecidos y revisar toda la ropa(la de los pacientes y nuestros uniformes)antes de echarla a lavar.

Si sufres un pinchazoSi sufres un pinchazo o corte con un objetomanchado con sangre u otros fluidos bio-lógicos, puedes sufrir una infección de losvirus de hepatitis B, hepatitis C o sida. Si tienes un accidente de este tipo, es fun-

damental que acudas cuanto antes a SaludLaboral (en horario de mañana de lunes aviernes) o a Urgencias Generales (en elresto del horario), para:- Evitar la infección iniciando inmediata-

mente la profilaxis frente a los virus dehepatitis B y el VIH.

- Analizar el accidente con el fin de esta-blecer medidas preventivas que evitensu repetición.

- Documentar legalmente el accidente

(esto sólo se puede hacer en Salud La-boral mediante el Parte de Accidente La-boral).

- Diagnosticar precozmente la enferme-dad, caso de producirse, instaurando untratamiento precoz de la misma.

- Evitar la transmisión a terceros.

Tú puedes evitarloAl LLENAR LOS SACOS con la ropa sucia:– Comprueba que se han retirado paña-

les, medicación, agujas y otros materia-les y equipos.

– Si el saco pesa más de lo normal onotas algo extraño, revísalo. No olvidesponerte guantes.

– No olvides que el saco llega a la Lavan-dería, donde los trabajadores lo abren,sacuden y clasifican la ropa. Si te hasdejado algo dentro, lo más probable esque se produzca un accidente.

NO GUARDES EN LOS BOLSILLOS AGU-JAS, catéteres u otros objetos cortantes.– Utiliza una batea.– Desecha los objetos cortantes directa-

mente en un contenedor.Es importante REVISAR LOS BOLSILLOSdel uniforme antes de dejarlo en la Lavan-dería.– Evitarás accidentes entre el personal de

Lavandería que sacude la ropa antes delavarla.

– Evitarás accidentes hacia la persona quecoja el uniforme después de ti.

– Y también evitarás estropear el procesode limpieza con la tinta de bolígrafos,restos orgánicos, etc.

Salud Laboral – Unidad Básica de Prevención

Dejar objetos punzantes entre la ropa provoca accidentes biológicos

eta txostena egiten da horrelakoan egin-dako aurkikuntzei eta hartu daitezkeenneurriei buruz.Ekipamenduak eta tresnak ere ebalua-tzen dira, osasunean edo segurtasuneaneduki dezaketen eragina aztertuz. Unitatea Osasun eta Segurtasun batzor-dean dago, zeina baita bitariko organobat, Zuzendaritzaren eta sindikatuen ar-tekoa. Gure parte hartzea teknikoa da

batzordearen funtzionamenduan lagun-tzen dugularik. Eta ez dira ahaztu behar formazio eta in-formazio jarduerak. Langile orok jakinbehar du zein den betetzen duen lanpos-tuaren arrisku-maila. Oso lan garran-tzitsuada, prebentzio-gidekin egiten dena: arlodesberdinetako arriskuen gaineko infor-mazio zehatza dakarte, eta hartu beha-rreko neurriak ere jasotzen dituzte.

Bukatzeko, Calparsoro doktoreak gogo-ratzen du ikastaroak ere antolatzen di-tuztela, esate baterako, On-line ikastarobat lantzen ari dira autobabesaz eta las-ter prest egotea espero dute; 700 langileingururi eman nahi diete prestakuntza,suteen kontrako babes inguruan, ikastarohorrekin.

TE PUEDE PASAR A TÍ

Objetos recogidos en la lavanderíaentre la ropa sucia

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21Hospital Universitario DonostiaREPORTAJE

El estudio “Colonoscopy versus fecal Im-munochemical Testing in Colorectal-Can-cer Screejing”, publicado por Según pu-blica The New England Journal ofMedicine, certifica que la prueba de san-gre oculta en heces es tan efectiva comola colonoscopia en la detección del cán-cer de colon y mucho menos agresivapara los pacientes. Es la primera vez enel mundo que se comparan ambos mé-todos. Para el Dr. Luis Bujanda,coordina-dor en el País Vasco, que ha participadoen el trabajo, la publicación de este estu-dio en una revista de ese prestigio es yaun reconocimiento a un proyecto queademás supone certificar la posibilidad deutilizar una técnica diagnóstica no invasivaen una patología de un gran impacto so-cial, pues una de cada 20 personas ten-drá un cáncer de colon o recto a lo largode su vidaEn el estudio han participado un total de60.000 personas de ocho comunidadesautónomas españolas –además de depaís vasco, Aragón, Canarias, Cataluña,Galicia, Madrid, Murcia y Valencia-, que hacontado con la financiación de la Asocia-ción Española Contra el Cáncer (aecc) ydel Instituto de Salud Carlos IIITodos los fondos se han obtenido enconvocatorias públicas y en el caso delPaís Vasco el presupuesto ha sido de250.000 euros durante los aproximada-mente cuatro años que ha durado hastaahora (2007-2011). La financiación haprovenido de la UPV, Diputación Foral deGipuzkoa, CIBER–digestivo, Ministerio Sa-nidad, Asociación Española contra el Can-cer, Obra Social de Kutxa, Instituto Onko-logikoa, el programa Telemaratoia de EITBy el Instituto Biodonostia.

El trabajo en nuestro hospitalEn nuestro hospital se seleccionó toda lapoblación de Lasarte-Oria, con la inclu-sión en el estudio de 2.600 personas(1400 a sangre oculta en las heces y1.100 colonoscopias) de las 4.700 invi-tadas.. Este estudio fue uno de los im-pulsores del inicio del cribado poblacio-nal en el País Vasco. En el cribadopoblacional se han detectado a la fechaactual 500 individuos con cáncer decolon -dos terceras partes en fases ini-

ciales- y más de 3.000 personas con pó-lipos avanzados. El Dr. Luis Bujanda explica que” el estudioindica un gran impacto en la poblaciónde Lasarte-Oria, donde se ha llevado acabo. Se han detectado 27 personas conCCR -la mayoría en fases precoces- y másde 250 personas con pólipos en altoriesgo de degenerar a cáncer”.Por otro lado, en opinión del Dr, Bujanda,el trabajo ha impulsado con gran éxito eldesarrollo del cribado de cáncer de colonen el País Vasco y en otras muchas co-munidades autónomas. En lo que res-pecta a nuestra comunidad, Bujanda des-taca el trabajo desarrollado por el doctorJuan Arenas, también de nuestro hospi-tal, y de la Dra. Isabel Montalvo del Insti-tuto Onkologikoa, y especialmente de laDUE Eva Laredo,

El proyecto finalizará en 2021Sin embargo, en palabras del responsa-ble del estudio en el País Vasco, la confir-mación de la validez del estudio no acabacon las colonoscopias de cara al futuro eneste ámbito, pues es la prueba de refe-rencia para confirmar o descartar un re-sultado positivo de sangre oculta en lasheces y para el seguimiento de las lesio-nes. En estos momentos, se esta reali-zando cribado de cáncer de colon consangre oculta en las heces cada 2 años ala población que tiene entre los 50 y 69años. Esta población representa 500.000personas en nuestra comunidad. “Elgrado de aceptación a la prueba, afirma elespecialista, está alrededor del 60% y latasa de positivos es del 8%. El 60% delas personas con el test positivo tienenpólipos en el colon. Estos datos hacenque el número de colonoscopias que de-bamos realizar sea muy grande y que seincremente de forma considerable en lospróximos años”. Este proyecto finalizará en 2021, cuandose verá cuál de las dos pruebas reducemás la mortalidad. Además, nos cuentael Dr. Bujanda, hay activos unos 10 sub-proyectos en este momento. Dos deellos, enviados a revistas de gran impacto.También indica que “en el cáncer decolon se sigue trabajando de forma muyintensa en otros proyectos como el iniciopara este año del proyecto EPICOLON IIIque nosotros coordinaremos junto aotros tres hospitales con el objetivo debuscar nuevos biomarcadores que mejo-ren los que actualmente existen para de-tectar lesiones avanzadas o cáncer decolon en fases iniciales.

Con la participación del Dr. Luis Bujanda

Un estudio certifica el éxito de pruebas noinvasivas en la detección del cáncer colorrectal

The New England Journal of Me-dicine aldizkari zientifikoak mun-duan lehenengo aldiz argitaratuditu koloneko minbiziaren de-tekziorako bi estrategien artekokonparazio azterlanaren emai-tzak. koloneko eta ondestekominbizi-lesioak antzemateko es-trategien eragina ebaluatu diraikerketa batean. Donostia Ospi-taleko Digestio Aparatuko Zerbi-tzuko kidea eta UPV/EHUko ira-kaslea den Luis Bujanda Fer-nández de Piérola doktoreak zu-zendutako taldeak parte hartudu aipaturiko ikerketan.

KOLONEKO MINBIZIA ATZEMATEKO ESTRATEGIAN URRATS BAT AURRERAGO

2006an hasi zen ikerketa eta 2007anosasun-sailaren aurrean aurkeztu zen,osatu egin zen geroxeago KolonekoMinbizia Prebenitzeko Batzordea, LuisBujanda doktorearen partaidetzarekin.Antolamendu eta ekonomia-baliabidealdetik erronkan garrantzitsua izan daikerketa. 300 mila euro lortu behar izanziren, laguntza-deialdietara aurkeztuz,egin beharrekoak ziren 1.300 kolonos-kopia finantzatu ahal izateko. Azpima-

rratu behar da ikerketa-lan guztia egindela industria farmazeutikoaren finantza-laguntzarik batere gabe. Ikerketa guztiabederatzi urte barru bukatuko den arren,frogatu da dagoeneko “gorozkietakoezkutuko odola antzemateko egungometodoak hain direla sentikorrak,non kolonoskopiaren bidez aurkitukoliratekeen minbiziak eta aitzineko le-sioen kopuru adierazkor bat probabakar batekin detektatu daitezkeen”.

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22 Donostia Unibertsitate Ospitalea ELKARRIZKETA

Su objetivo general es comprender la bio-logía que está detrás del cáncer a nivelmolecular y a continuación "traducir" esainformación a los pacientes a través deldesarrollo de nuevas herramientas dediagnóstico y nuevas terapias. Su depar-tamento tiene planes concretos para am-pliar el área de oncología e incorporarnuevos grupos de investigación en el fu-turo. Su prioridad es establecer líneas deinvestigación relacionadas con los cánce-res que más afectan a la población.Licenciado Bioquímica, Charles Lawrie sedoctoró doctoré en Ciencias Biológicas enel Trinity College de la Universidad de Ox-ford. En el 2004 se integró en el Depar-tamento Nuffield de Ciencias de Labora-torio Clínico (NDCLS), que forma partede la Universidad de Oxford con sede enel hospital John Radcliffe y como investi-gador principal del Grupo de Investiga-ción de malignidad linfoide (LMRG). Elaño pasado obtuvo una xxxx como Profe-sor de Investigación Ikerbasque y comoparte de este programa es Director de In-vestigación Oncológica en el Instituto Bio-donostia. Sigue manteniendo la posiciónde Profesor de Investigación de la Uni-versidad de Oxford y es miembro del Ju-lian Starmer-Smith Lymphoma ResearchTrust.- Usted es el responsable de la línea 7 deinvestigación de Biodonostia, que incluyehemato-oncología, cáncer de mama yneuro-oncología. ¿Nos podría hablar delas investigaciones más destacadas queestán realizando en los tres ámbitos? - El objetivo general de nuestra investiga-ción en oncología es comprender la bio-logía que está detrás del cáncer a nivelmolecular y a continuación "traducir"esta información a los pacientes a travésdel desarrollo de nuevas herramientas dediagnóstico y nuevas terapias. Este obje-tivo solo puede lograrse mediante unaestrecha cooperación con otras entidadescomo el Hospital Universitario Donostia yotros centros de tratamiento del cáncer,como Onkologikoa, así como muchos delos socios biotecnológicos que se en-cuentran convenientemente ubicados enel Parque Tecnológico de Miramón.

Actualmente, el Área de Oncología constade tres grupos de investigación que in-vestigan tres tipos muy diferentes de cán-cer (hemato-oncología, el cáncer demama y de neuro-oncología). El grupo decáncer de mama está dirigido por IsabelÁlvarez, una oncólogo especialista delHospital Universitario Donostia y tieneuna amplia cartera de ensayos clínicos enmarcha dentro del Servicio de Oncologíadel Hospital Universitario Donostia. Tam-bién colaboran con la Universidad de Ox-ford para ver si el estado del receptor hor-monal está vinculado a la evolución delpaciente. La línea de neuro-oncología se refiere alos cánceres del sistema nervioso y delcerebro. Este grupo está dirigido porAnder Matheu, quien tiene un contratoMiguel Servet. Hizo su doctorado en elCNIO en Madrid y recientemente se unióa nosotros procedente del prestigioso Ins-tituto Nacional para la Investigación Mé-dica (NIMR) de Londres. Su grupo estáespecialmente interesado en las célulasmadre del cáncer y en desarrollar nuevostratamientos dirigidos a erradicar estas cé-lulas. Finalmente, yo lidero el grupo de he-mato-oncología que estudia los cánceresde la sangre y órganos hematopoyéticos.- Hablemos por tanto de este último área,el del grupo de hemato-oncología..-Los cánceres hematológicos representanaproximadamente el 10% de los cánce-res y afectan a la sangre, médula ósea y/ o los ganglios linfáticos. Por tradición,estos cánceres son clasificados como de-rivados de la sangre (leucemias) o delsistema linfático (linfomas). Las neopla-sias hematológicas pueden derivar decualquiera de los dos principales linajessanguíneos, mieloide (granulocitos, eri-trocitos, macrófagos, plaquetas y célulascebadas) y linfoide (B, T, NK y célulasplasmáticas). El principal interés de nuestro grupo deinvestigación son los tumores malignoslinfoides (linfoma, es decir, las leucemiaslinfocíticas y el mieloma múltiple), sobretodo las bases moleculares de estas en-fermedades y el descubrimiento de nue-

Charles H. Lawrie, Director de Investigación Oncológica de Biodonostia

“Nuestra prioridad es establecer líneas de investigación relacionadas con los cánceres

con mayor incidencia en la población”

Curriculum luze-zabala du etaIkerbasque-ko programa batenbidez hasi da lanean Biodonos-tian. Ikerkuntza Onkologikoko zu-zendaria da Institutuan eta, gai-nera, hemato-onkologia areakoikerkuntza-lerroko arduradunada. Haren helburu orokorra daminbiziaren atzean dagoen mailamolekularrerako biologia uler-tzea eta pazienteentzako diag-nostiko-erreminta berrien gara-pena, terapia berriak ezarri ahalizateko. Zuzentzen duen departa-mentuak plan zehatzak ditu on-kologia-area handitzeko eta iker-kuntza-talde berriak etorkizuneangehitzeko. Lawrin-en lehenta-suna ikerkuntza-lerroak sortzeada, populazioari gehien eragitendioten minbiziak aztertzeko.

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23Hospital Universitario DonostiaENTREVISTA

vos biomarcadores moleculares que ayu-den en el diagnóstico y en la decisiónsobre las opciones de tratamiento paralos pacientes. Estamos especialmente in-teresados en la identidad y el papel quelos pequeños ácidos nucleicos (microR-NAs) juegan en estos tipos de cáncer, ycuando circulan en la sangre, en su usopotencial como marcadores no-invasivosdel cáncer.- ¿Qué líneas de investigación están tra-bajando actualmente?-Tenemos varias líneas de investigaciónabiertas en el grupo de investigación dehemato-oncología en distintas fases derealización. Por ejemplo, trabajamos enun proyecto que está utilizando la últimatecnología de secuenciación para buscarlos cambios genéticos que puedan pre-decir qué pacientes con linfoma de bajogrado tienen un alto riesgo de desarrollaruna forma más agresiva de linfoma. En otro proyecto, estamos buscando mo-léculas en la sangre de pacientes con lin-foma con la esperanza de desarrollar unaprueba simple que pueda sustituir a laspruebas diagnósticas actuales basadas enbiopsias. También estamos utilizando lentiviruscomo una herramienta para testar la ca-pacidad de modificar la resistencia a losfármacos frente a linfomas de cada unode los aproximadamente 1.000 microR-NAs descritos. Se espera que este pro-yecto ayude en el diseño futuro de fár-macos contra el cáncer y permitaidentificar a los pacientes que tienenpocas probabilidades de responder a untratamiento en particular de manera quese pueden encontrar alternativas.- ¿Es posible que en el futuro abordenotras patologías también relacionadas conlas enfermedades oncológicas?-Tenemos planes concretos para ampliar

el área de oncología e incorporar nuevosgrupos de investigación en el futuro.Nuestra prioridad es establecer líneas deinvestigación relacionadas con los cánce-res que afectan a la mayoría de la gente.Por ejemplo, esperamos comenzarpronto con proyectos relacionados con elcáncer de pulmón, la causa más comúnde muerte por cáncer en hombres y mu-jeres en todo el mundo.- Hablar de cáncer, hoy por hoy, siguesiendo un tema difícil, aunque en los úl-timos tiempos se estén consiguiendograndes avances. ¿Cómo valora usted lalucha contra las enfermedades oncológi-cas?- Ciertamente, se han hecho grandesavances en los últimos años en la batallacontra el cáncer. La quimioterapia tienesus orígenes en la Primera Guerra Mun-dial al darse cuenta de que el agente dela guerra química, el 'gas mostaza', redu-cía drásticamente el número de célulasblancas de la sangre en los soldados ex-puestos. Los primeros ensayos de qui-mioterapia en la década de los 40, utili-zando un derivado del gas mostaza, lamustina, demostraron una notable capa-cidad para tratar a los pacientes con lin-fomas avanzados. Desde entonces, las terapias han mejo-rado mucho en gran medida gracias a lostratamientos actuales basados en anti-cuerpos que atacan directamente las cé-lulas tumorales. Las terapias futuras seadaptarán a cada paciente individual-mente ya que los avances en genómicapermiten tener una comprensión muchomejor de lo que hace que una célula nor-mal se malignice. Las mejoras en la clínica reflejan, y enmuchos aspectos son conducidos por losavances en nuestra comprensión cientí-fica de los procesos biológicos en condi-

ciones normales y en la enfermedad. Estaes la razón por la que los centros de in-vestigación biomédica como Biodonostiason esenciales para mejorar la salud delos ciudadanos actuales y futuros. - El trabajo multidisciplinar y la colabora-ción intercentros a nivel internacional seestá planteando como cruciales a la horade abordar retos como las enfermedadesoncológicas. ¿Qué colaboraciones man-tiene con otros centros de investigación?- Biodonostia tiene acuerdos de colabo-ración con muchas empresas privadas yorganismos públicos de aquí y de fuerade Gipuzkoa. Nuestro objetivo es trabajarde cerca con el mayor número de estossocios como sea posible. Además, tene-mos muchas colaboraciones activastanto a nivel nacional como en el extran-jero, en países como el Reino Unido in-cluyendo a las Universidades de Oxford,Cambridge y Londres, Países Bajos, Ale-mania, Suiza, Italia, Francia y EEUU.- ¿Cuenta en Biodonostia con profesiona-les y medios suficientes?- En este momento hay más de 270 per-sonas que trabajan en el proyecto Biodo-nostia y 27 grupos de investigación acti-vos. Las normas profesionales y lasinfraestructuras de apoyo en Biodonostiaestán entre las mejores que he visto.-¿Cómo llegó usted a San Sebastián?-Llegué a San Sebastián como parte delprograma Ikerbasque. Este es un pro-grama de renombre internacional paraatraer a los mejores científicos a trabajaren el País Vasco, financiado conjunta-mente por el Gobierno Vasco y la Comu-nidad Europea. Tuve la suerte de que meseleccionarán en la convocatoria del2010. Después de haber trabajado en lainvestigación biomédica en el HospitalJohn Radcliffe en Oxford durante muchosaños, el Instituto Biodonostia al tener vín-culos tan estrechos con el Hospital Do-nostia era una opción clara para mí. VisitéBiodonostia en marzo pasado y quedémuy impresionado por lo que vi y la cá-lida bienvenida que he recibido.- Son importantes los medios y el equipo,pero también tener un entorno agrada-ble. ¿Está a gusto en nuestra ciudad?San Sebastián se considera con razónuna de las ciudades más bellas de Es-paña. Este fue un factor importante en latoma de decisión de venir a San Sebas-tián. Particularmente atractivo era su pe-queño tamaño, el entorno familiar ami-gable y la playa, que a mis niños lesencanta…

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24 Donostia Unibertsitate Ospitalea ETIKARI, HUMANISMOARI ETA ZIENTZIARI BURUZKO HITZALDIAK

Montesek aitortu zuen paziente termina-lentzako sedazioen ondorioz Leganés-eko Larrialdi Zerbitzuan bizi izandakoprozesu guztia gogorra izan zela, bainaheriotza duineko eztabaida ireki duenez,efektu positiboa izan zuela. Heriotza sai-hets ezin dezakegun gertaera da etaduintasun hiltzeko eskubidearen elkarte-aren iritziz, heriotza onak pazientearenbalioak errespetatzea esan nahi du, hots,haren bizitzaren bukaeraren gaineko era-bakietan berak parte hartzea. Heriotzatxarra guztiz kontrakoa da, medikuen edofamiliaren eraginez gertatzen dena, gai-

xoaren nahiak amaieraren unean bete-tzen ez direnean". Anestesistaren iritziz, ez da protokoloenkontua baizik eta gaixoa hiltzen ari denunea argi izatea. Arazoa agertzen da, asko-tan pazienteek ez dakitelako fase terminalitzulezinean daudela. Gure heriotzarenunean zer nahi dugun idatzita utzi deza-kegu, baina ezin dugu aukeratu nola hilkogaren. Askatasuna mugaturik dago me-mento horretarako legeak eskema estuadarabilelako. Gure bizia gurea da, heriotza-rako unean izan ezik, memento horretanez dugulako erabaki ahalmenik aitorturik.

Bizi-testamentua oso erabilgarria da, baina ez da nahikoa ezagutzen, ez eta ere pertsonal sanitarioaren artean sikiera

Diego Gracia, Elsa Punset y Albert Jovell serán losprotagonistas de la V edición de los Diálogos deÉtica, Humanismo y Ciencia que arrancarán enabril. Los co-dialogantes de los tres encuentrosserán tres médicos de nuestro hospital: el Dr. La-drón de Guevara, el Dr. Morales y la Dra. Zabarte.Las tres conferencias se celebrarán en el Hotel deLondres a las 19:30 h.La primera jornada se desarrollará el próximo 12de abril y contará con la presencia del catedráticode Ética y Profesor, Diego Gracia, y el Director Me-dico del Hospital Universitario Donostia, Dr. JoséManuel Ladrón de Guevara. El tema de la charla

trata de los valores: la crisis de valores y los valo-res de la crisis.El día 8 de mayo intervendrán Elsa Punset y el Dr.Ángel Morales y la tercera jornada, el día 23 tam-bién de mayo contará con la presencia del Dr. Al-bert Jovell y la Dra. Mertxe Zabarte.Para inscripciones, se puede llamar al teléfono943 0073 59 , o enviar un correo electrónico a:[email protected], así como ac-ceder a la web www.ciclodialogos.com. Por moti-vos de aforo, es imprescindible realizar inscripciónprevia.

V edición de Diálogos de Ética, humanismo y Ciencia

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25Hospital Universitario DonostiaDIÁLOGOS DE ÉTICA, HUMANISMO Y CIENCIA

Hay determinadas experiencias que nodejan indiferente a nadie y marcan unantes y un después en la vida de las per-sonas. Ésta es una de ellas. A pesar deltiempo transcurrido, el llamado “Milagrode Los Andes”, sigue teniendo vigencia.Pasarán treinta años más y se seguirá re-cordando como el primer día. La trágica noticia de un accidente aéreoocurrido el viernes 13 de octubre de1972 dio la vuelta al mundo entero yconmovió a toda la humanidad po-niendo de manifiesto cómo la adversidadbien gestionada fortalece al hombre y leayuda a ser más fuerte. En este hecho se dio una de las historiasde amor más conmovedoras que se re-cuerdan: los que no superaron el impactoayudaron a los que si lo hicieron a sobre-vivir aquella situación y estos sacaron alos primeros de la peor de las conse-cuencias de la muerte, que es el olvidoLa primera consecuencia de aquella ex-periencia y que los supervivientes han re-petido hasta la saciedad es aceptar la re-alidad tal y como es y no como nosgustaría que fuese; una filosofía donde notienen cabida excusas que buscan eludirresponsabilidades, y donde lo importanteno es tanto lo que nos ocurre sino lo quecada uno hace con su vida. A las 8:05 de la mañana del jueves 12de octubre de 1972, el avión Fairchild F-

227 nº571 de la Fuerza Aérea Uruguaya,con un joven equipo de rugby a bordo,despega de Carrasco (Montevideo) condestino a Santiago Chile. Las inclemen-cias meteorológicas obligan al avión aaterrizar en el aeropuerto Mendoza (Ar-gentina) a la espera de nuevo aviso parapartir.Al día siguiente, 13 de octubre, el avión,con cuarenta pasajeros a bordo y cincotripulantes, se estrelló en la cordillera deLos Andes a más de 3.500 metros de al-titud, muriendo 16 personas. El frío, el hambre, el dolor y la falta de no-ticias hicieron que los presentimientosnegativos comiencen a adueñarse delgrupo. El agotamiento de los alimentos yla falta de alternativas comestibles en lamontaña les obligó a tomar una de lasdecisiones más duras: utilizar los cuerpossin vida de los fallecidos como alimento.La búsqueda se suspendió el día 23 deoctubre y ellos quedaron a su propio cui-dado. El domingo 29 de octubre de ma-drugada, mientras dormían, una avalan-cha de nieve les sorprendió y murieronotras ocho personas más. La desespera-ción del grupo fue en aumento, peroaquella nueva tragedia marcó un puntode inflexión en la actitud del grupo, sedieron cuenta de que si no era por suspropios medios, no saldrían de allí. Tras una caminata de 10 días, los dosmiembros del grupo que asumieron laresponsabilidad de salir en busca deayuda, el día 19 de diciembre, encontra-ron los primeros rastros de civilización.El miércoles 20, se encontraron con unarriero chileno que tras 24 horas dedudas y sin saber ni quienes eran dejó a

sus hijos menores al cuidado del ganadoy cabalga más de 50 kilómetros parapedir ayuda.El día 22 se inicia el rescate de los catorcesupervivientes restantes.Las conclusiones de aquella experienciafueron las siguientes:- No se salvaron por un milagro, sino

por haber tomado la decisión activay consciente de no entregarse. Pue-des dejarte llevar o luchar. Inclusoaunque pierdas y mueras, la diferen-cia es fundamental. Que la muertete pille luchando.

- Vivir en el presente, pasamos siem-pre el 95 por ciento del tiempo en elpasado o en el futuro, que escapa-mos del presente. Es imprescindiblevivir más en el presente, sobre todoen situaciones extremas.

- Valor de la solidaridad y capacidadpara ponerse normas. Muy significa-tivo que la primera que se impusie-ron los 16 supervivientes fue: "Estáprohibido quejarse". Los líderes bus-can soluciones, los perdedores bus-can excusas

- La suerte no existe. "Cuanto máspractico, más suerte tengo".

- Siempre hay que tener un objetivo yentregarse a él. El de ellos era sobrevivir.

- "Ser feliz es una actitud, una deci-sión"

Imanol Querejeta,Jefe del Servicio de Psiquiatría

Ser feliz es una decisión, una actitud

Luis Montesek dio heriotza medikaliza-turik dagoela, gure bizitza dagoen beza-laxe. Eta horrek du ondorio bat, heriotzaerosoa izatea, batzuetan, medikuarensentikortasunaren araberakoa izan daite-keela. XXI mendean, egoera hau saihestubeharko litzateke eta hiritarrek eztabai-datu beharko genuke 1995eko kode pe-nalean oinarritutako ordenamendu juri-dikoaren egokitasuna. Hilketa errukitsuazeta jokaera eutanasikoez hitz egiten du.Eta delitutzat hartzen du norbaiten he-riotzan laguntzea, nahiz eta pairamen ja-sanezin eta etengabekoen egoeran aur-

kitu eta beren-beregi eta zalantzarik gabehiltzeko laguntza eskatu. Egoera hori iza-nik, heriotzako prozesuaren determina-zioa oraingo bioetikaren printzipio nagu-sitatik aldentzen ari da, erabakitzekoeskubiderik eta pazientearen eskubiderikez daude eta. Zigor-kodea eskutan har-tuta, ez dugu gure biziarekin nahi du-guna egiteko ahalmenik, nahiz gizarteeskubidedun batean bizi.Bizi testamentuari buruz, Montesek diojendeak ez duela aukera ezagutzen. Pa-zientearen Autonomiaren legeko hiruga-rren zatia da, eta erregistro bat sortu

behar dute autonomia erkidegoek. He-rritarren artean pedagogia egitea agin-tzen du, baina , osasun langileek eurekez dute nahiko ezagutzen, eta ez dakitenola egin eta azaldu bizi testamentuarenaukeraren alde. Alde batera gelditzen daeta baliogabetzen da haren eragina erahorretan. Gurea bezalako elkarteak saia-tzen dira sustatzen aukera hori, tresnaegokia dela uste baitugu, hiltzeko orduanemango dizkiguten zainketen erabakie-tan parte hartzeko.

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Hace casi cuarenta años, un avión se es-trelló en la cordillera andina. Los super-vivientes del accidente estuvieron 73días incomunicados, soportando tempe-raturas de 30 grados bajo cero. Su si-tuación llegó a tal extremo que decidie-ron comer la carne de los cadáveres delos pasajeros que habían fallecido. Entreel pasaje se encontraban los jugadoresde la selección uruguaya de rugby. Unode ellos, Gustavo Zerbino, es hoy un mé-dico de cuarenta y ocho años, presi-dente de la compañía farmacéuticaMerck Uruguay y asesor de empresas.Viaja por todo el mundo dando confe-rencias y resta importancia a la terriblesituación que tuvieron que vivir en losAndes. Hablamos con él poco antes decomenzar su conferencia en el Palaciode Congresos del Kursaal dentro de lacuarta edición de los Diálogos. - Hace casi 40 años del suceso. 73 díastras un accidente de avión en los Andescon temperaturas de 30 bajo gradosbajo cero y con 19 años de edad. ¿Quérecuerdos guarda?- Nunca tengo un solo recuerdo, ni unapesadilla. Es increíble la capacidad delser humano. Solo cuando me preguntanlo vuelvo a revivir. Es algo que lo viví yque me dejó muchas enseñanzas.- Dicen incluso que no ha tenido nece-sidad de superar ese trauma…- Yo no tengo nada que superar, nada.Fue una vivencia que pasé, que me tocóvivir, que no se la deseo a nadie, peroen el fondo tengo que agradecer habertenido la oportunidad de aprender todolo que aprendí y de haber compartidocon un grupo humano extraordinarioalgo que es muy difícil de explicar: quelos límites de lo imposible se estiran, elumbral del dolor se hace como un chicley uno es capaz de caminar práctica-mente sobre el agua. El ingrediente fun-damental es el amor, la solidaridad y lavocación de servicio.- Los hechos motivaron una novela yuna película. ¿El filme recogía realmentelo ocurrido? Al final… parece casi quesalen de un restaurante y no de una vi-vencia tan dura. - Bueno, es una película de Disney. Y es

muy difícil en una hora y media repre-sentar lo que pasó allí en la montaña.Nosotros estuvimos 73 días y volvimosde la montaña perdiendo más de 45kilos…Se murieron 29 personas… perodejando de lado la dificultad de que unactor pierda esos kilos, está muy bien re-presentada la avalancha, la caída delavión…toda la escenografía… Es unapelícula, un documental casi de todoslos hechos. Hay un libro maravilloso queacaba de salir que lo hemos hecho nos-otros para nuestros hijos que se titula“La sociedad de la nieve” y que lo reco-miendo porque sirve para que la juven-tud, más que nada, y la gente pueda

identificar cómo se puede pasar por di-ferentes cordilleras que atravesamostodos los seres humanos.- En 73 días tuvo que haber momentosmuy difíciles.- Un día era un siglo…Los momentoseran difíciles todo el tiempo. Estábamosrodeados de muerte y desolación, des-esperanza, abandono, con frío, sin ali-mentos, sin ropas… Pero a pesar detodo eso, estábamos en el mejor lugar,que era el presente. Al pasado no sepodía volver porque solo había pérdidas,amigos muertos que estaban vivos, lacama caliente, la familia… Y el futuro erala angustia, el miedo, así que nos refu-

Gustavo Zerbino, médico, asesor de empresas y uno de lossupervivientes del avión que se estrelló en los Andes

“Para superar las dificultades, el ingrediente fundamentales el amor, la solidaridad y la vocación de servicio”

Hegazkin-istripu larrian, Andes-eko mendikatean gertatutakoa, 29 bi-daiari hil ziren eta gainontzekoek minus 30 graduko tenperatura etagosea jasan behar izan zituzten, 4.000 metroko altueran. 73 egunpasa eta gero, mundua hunkitu zen ezagutzerakoan 16 pertsona aterazirela bizirik.Gertaera hau “Viven” izenburuarekin best-seller eta pelikulan jasotadago. Gustavo Zerbino istripu horretatik bizirik atera zen eta lider-goan eta motibazioan aditua da egun. Enpresa farmazeutiko batenburu da orain. Donostian egon zen Etika, Humanismo eta Zientziariburuzko 4. edizioan gure Unibertsitate Ospitaleko Psikiatriako zerbi-tzuburuarekin batera.

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27Hospital Universitario DonostiaDIÁLOGOS DE ÉTICA, HUMANISMO Y CIENCIA

giamos en el presente. Hicimos todo loque estuvo a nuestro alcance, lo que serequería, todo lo necesario para vivir, quefue la elección que hicimos.- La decisión de comer carne humanasería una de las más difíciles. Desdefuera al menos parece un paso traumá-tico.- Fue una decisión vital, porque era laúnica energía que había a esa altura. Unhijo mío de seis años le dijo a un com-pañerito de clase cuando le preguntóqué hicimos para vivir, le dijo que está-bamos tan débiles tan débiles y no tení-amos comida, que para poder salir le pe-dimos prestado los músculos a losamigos para trepar la montaña. Miracómo lo explica un niño hoy que sehacen cada día millones de trasplantesde órganos y trasfusiones sanguíneas. Loque nosotros hicimos fue un pacto deamor, de solidaridad. Y lo hicimos ofre-ciendo el cuerpo cuando estábamosvivos y después lo tuvimos que utilizar.Muy duro, hay que vencer tabúes psico-lógicos, religiosos, fisiológicos y cultura-les. Pero hay que tomar la decisión y alotro día es la cosa más natural delmundo.-¿Le ayudó esa terrible experiencia paravalorar el trabajo en equipo?Es que no existe el trabajo si no existe elequipo. Así de claro. Vivimos una expe-riencia muy dura, pero hizo que avivára-mos el ingenio

- Usted habla de cómo vencer la adver-sidad, de cómo salir adelante. Estamosen una crisis que va más allá de lo eco-nómico, que tienen un impacto socialmuy duro, especialmente por las altísi-mas cifras de paro. Cómo ve usted la si-tuación en la sociedad occidental.- Yo creo que las crisis tienen un co-mienzo y un final. Y esto ya no es unacrisis, pero la crisis es en realidad de va-lores y conceptos, no económico- finan-ciera. Esa es la consecuencia. La crisisque se está viviendo acá en España es lacrisis de la abundancia, de la ignorancia,de haber hecho un exceso y un abusodel consumo indiscriminado de bienes.Yo vine a España en el 76, cuando esta-ban saliendo del franquismo y viajé portoda España y en todos los pueblitos delinterior había mujeres de negro senta-das al borde de la carretera mirandopasar a los autos y en todas las casitashabía un carro con heno y un buey. A loscinco años en esos lugares había unauto Mercedes Benz, tractores últimomodelo y la gente salía de los super-mercados con los carros cargados hastaarriba, tenían todos audis, autos últimomodelo… - Se le ve muy crítico… - Claro, ahora estamos pagando la fiesta.Ahora toca apretarse el cinturón y eneste país puede haber cinco millones dedesocupados, pero lo que no puedehaber es parados. La gente tiene que re-

ciclarse, volver a hacerse útil a la socie-dad y aprender de países como Alema-nia que después de la segunda GuerraMundial volvió de las cenizas y lo levan-taron los mismos alemanes avergonza-dos y por el sentido del honor, traba-jando ocho o cuatro horas gratis por díadurante un año. Hoy es la potencia másfuerte de Europa y está abarcando todala ineficiencia de otros países de Europa. Lo mismo Japón que después de la se-gunda Guerra Mundial se prendió fuego,tres bombas atómicas y volvió de las ce-nizas. Y ahora es una gran potencia. Eltsunami les voló las casas, no quedónada. Y los japoneses, en fila, aceptandola realidad tal cual es, con dignidad, conrespeto, sin hacer ninguna alharaca y siencontraban un cofre con plata, lo de-volvían.- Otra manera, sin duda, de afrontar losacontecimientos adversos.- Tenemos que aprender de esas cultu-ras milenarias que están preparadas paraafrontar la adversidad. La gente que estáviviendo adversidades no se queja. Lohan demostrado los japoneses: aprietalos dientes y sale adelante.Acá es como un edificio de cien pisos yhemos perdido tres, quedan noventa ysiete. Si la gente no se pone las pilas yse empieza a ser eficientes, la crisis va avenir en serio.- A usted se le recuerda por el accidentede aviación, pero usted es médico, viajapermanentemente. Viene de Sudáfricaluego se va a Nueva Zelanda… - En Sudáfrica he estado jugando un par-tido con la Fundación Rugby sin Fronte-ras de la cual soy secretario. Jugamos enRobben Island, la cárcel donde estuvopreso Mandela 17 de los 30 años quepasó en prisión en homenaje a los prin-cipios y valores de este deporte, comoMandela supo trasformar el odio en re-conciliación para que un país entero evi-tara una guerra fraticida y usara este de-porte, la camiseta verde con el ciervodorado, que era el símbolo de la hege-monía blanca, para unir todo un país.Ese día se puso la camiseta los saludóuno por uno a los miembros del equiponacional. Y los setenta mil espectadoresnegros que estaban en la tribuna parachillarles, gritaron a favor y hoy el paísestá unido.- Vamos, que no para…- Disfruto de la vida porque para des-cansar ya tengo la eternidad. La vida esuna fiesta y hay que disfrutarla.

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28 Donostia Unibertsitate Ospitalea ETIKARI, HUMANISMOARI ETA ZIENTZIARI BURUZKO HITZALDIAK

El abordaje de la muerte digna se puederealizar desde diferentes aspectos. En miparticipación en los Diálogos la contex-tualicé en el proceso del final de vida. En-tendiendo este proceso como la etapaque se vive, desde el diagnóstico de unaenfermedad incurable, con un pronósticode vida limitado, hasta la muerte.Lo que me planteé fue analizar y refle-xionar entre todos sobre las herramientasque nuestra sociedad ha ido introdu-ciendo para dignificar el proceso del finalde vida. Considero importante esta refle-xión ya que como sujetos activos, enalgún momento de nuestras vidas vamosa vivir esta situación.Para empezar, desde mi experienciacomo profesional de Cuidados Paliativos,expuse varios comentarios. El primero, ysin ánimo de dramatizar, dije que morirno es fácil, que el proceso del morir, elproceso del final de vida, va unido deforma intrínseca al sufrimiento, sufri-miento de los pacientes y de las familias,ya que en este proceso se vive la expe-riencia de mayor amenaza hacia nuestraintegridad, y aunque no es posible evi-tarlo si considero obligatorio mitigarlo.El segundo es que este proceso es total-mente individual. No existen dos historiasde vida iguales, ni tampoco existen doshistorias de final de vida iguales, por loque nos encontramos ante una gran plu-ralidad de necesidades, en relación a cre-encias, culturas que nos obligan a todoslos que acompañamos este proceso amantener una actitud de respeto. El tercero es que si mitigamos el sufri-miento y actuamos con respeto, ledamos al paciente y a su familia la posi-bilidad de despedirse de la vida en un es-tado de resignación, con gran serenidad.No hay que olvidar que el gran protago-nista de esta historia es el paciente, ytambién está la familia o allegados y elequipo sanitario. Todos ellos, en definitivael conjunto de la sociedad, con la finali-dad de dignificar al individuo ante la en-fermedad y en concreto en la fase final

de vida, ha introducido cambios a dife-rentes niveles, alrededor de las décadasde los años 60-70.A este respecto, hay que destacar unhecho fundamenta que es el cambio quese ha producido en la relación médico-paciente. La transformación de esta rela-ción ha pasado de ser una relación pa-ternalista donde el médico tomaba lasdecisiones sin tener en consideración laopinión del paciente , donde se dejabade lado el respeto a su autonomía, apo-yándose fundamentalmente en el hacerbien al otro, a una relación autonomista,donde al paciente se le considera capazde tomar decisiones. Esta evolución que parece sencilla de po-nerla en práctica, no es tan lineal, es unaevolución que produce cambios de rolesal paciente y al medico y transforma la re-lación clínica. Como dice el Dr.Diego Gra-cia, a veces no es fácil ni cómodo seradulto.Este camino hacia una relación autono-mista, nos obliga en primer lugar a osprofesionales sanitarios a la hora de latoma de decisiones a tener en cuenta,además de los hechos clínicos, los valo-res de los pacientes y como pacientesnos obliga a tomar decisiones en relacióna nuestro propio sistema de valores.Todoello puede dar lugar a opiniones contras-tada y contradictorias en esta relación Una herramienta que nos ayuda a la bús-queda de soluciones concretas, cuandose originen conflictos y actúa cuandoexiste la posibilidad de elegir entre variasopciones que a veces pueden ser com-pletamente contradictorias, es la Bioética,que es la aplicación de la ética (moral-costumbres ) en las ciencias de la salud.Siendo además un espacio de reflexiónimportante en estas situaciones. Con la finalidad de facilitar al profesionalde la salud la reflexión ético-legal, apare-cen en los años 70 los comités éticosasistenciales (CEA). Estos comités pres-tan un importante servicio al médico, alpaciente y a la sociedad, ayudando encada caso a tomar la decisión más ade-cuada y evitando así el conflicto entreestas diversas instancias. Por aprovechoeste artículo para felicitar a las personasque forman el comité de bioética denuestro hospital, ya que es una labor ab-solutamente altruista , intensa y poco re-

conocida.Otro segundo cambio sustancial es el quese ha producido a nivel legislativo. Desde hace unas décadas, la preocupa-ción por los derechos del paciente y ladignidad de las personas en la aplicaciónde la biología y de la medicina, se ven re-flejadas en diferentes normativas tanto anivel nacional como internacional,como:la Ley General de Sanidad 1986-laLey de Cohesión y Calidad 2003 –Estra-tegia de Cuidados Paliativos 2006- Con-sejo de Europa Convenio de Oviedo.Pero quizá la mas relevante por su con-tenido específico, es la Ley 4/2002 bá-sica reguladora de la autonomía del pa-ciente y de los derechos y obligacionesen materia de información y documenta-ción clínica. La Ley de autonomía tiene por objeto laregulación de los derechos y obligacionesde los pacientes, usuarios y profesiona-les, así como de los centros y servicios sa-nitarios, públicos y privados, en materiade autonomía del paciente y de informa-ción y documentación clínicaVoy a destacar algunos de los artículosque afectan directamente a la relación clí-nica en el proceso del final de vida:

Artículo 4. Derecho a la informaciónasistencial.Los pacientes tienen derecho a conocer,con motivo de cualquier actuación en elámbito de su salud, toda la informacióndisponible sobre la misma, salvando lossupuestos exceptuados por la ley. Ade-más, toda persona tiene derecho a quese respete su voluntad de no ser infor-mada.

Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial.El titular del derecho a la información esel paciente. También serán informadas laspersonas vinculadas a él, por razones fa-miliares o de hecho, en la medida que elpaciente lo permita de manera expresa otácita

Artículo 8. Consentimiento informado.Toda actuación en el ámbito de la saludde un paciente necesita el consenti-miento libre y voluntario del afectado,una vez recibida la información necesaria

Acerca de la muerte digna

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29Hospital Universitario DonostiaDIÁLOGOS DE ÉTICA, HUMANISMO Y CIENCIA

Artículo 11. Instrucciones previasPor el documento de instrucciones pre-vias, una persona mayor de edad, capazy libre, manifiesta anticipadamente su vo-luntad, con objeto de que ésta se cum-pla en el momento en que llegue a si-tuaciones en cuyas circunstancias no seacapaz de expresarlos personalmente,sobre los cuidados y el tratamiento de susalud o, una vez llegado el fallecimiento,sobre el destino de su cuerpo o de los ór-ganos del mismo. Durante los años 2010 y 2011 en Anda-lucía, Aragón y Navarra se ha aprobado laLey de Muerte Digna al considerar las si-tuaciones complejas que se presentan al-rededor del proceso del final de vida ydarles un tratamiento específico. En el avance hacia esa relación dondeimpera la autonomía, el medico aportasus conocimientos científicos, experienciaclínica, información técnica, consejos. Elpaciente escucha cuanta información re-cibe y la contrasta con sus creencias, susproyectos, sus deseos... El médico pro-pone y el enfermo dispone. El procedi-miento concreto donde se plasma elcambio es en el consentimiento infor-mado.El tercer y último cambio dirigido a digni-ficar el proceso del final de vida es a niveldel marco sanitario. En la década de losaños 60 se introducen en la asistencia sa-nitaria los Cuidados Paliativos, que son los

cuidados específicos que se realizan enla fase final de la vida, creando un espa-cio entre el encarnizamiento terapéutico,que es tratamiento hasta el final, o elabandono, que es el famoso “ya no haynada que hacer”. Esta disciplina se aplicaen aquellas situaciones en las que no te-nemos un tratamiento curativo y presen-tan un pronóstico de vida limitado.La OMS en el año 2002 los define como“un método que mejora la calidad devida de los pacientes y de sus familias,afrontando los problemas graves a travésde la prevención y el alivio del sufri-miento, por medio de la pronta identifi-cación y correcta valoración y tratamientodel dolor y otros problemas físicos, emo-cionales sociales y espirituales”.El objetivo de los cuidados paliativos esmejorar la calidad de vida y ofrecer el má-ximo confort., ofertando una atención in-tegral, esto es valorando en las personaslas necesidades físicas, sociales, emocio-nales y espirituales.Esta disciplina, que no tiene en cuenta lacuración, ni la mejora de supervivencia,sino el tratamiento específico del procesodel final de vida en relación a las necesi-dades del paciente y familia sin dudaaporta dignidad al individuo. A día de hoyse consideran un derechoHe enumerado algunos de los cambiosrelacionales-legislativos y sanitarios plan-teados por nuestra sociedad, que dignifi-

can sin lugar a dudas el proceso delmorir, pero seguro que no son suficien-tes y que no cubren toda la demanda so-cial que existe alrededor de la muerte,pero nuevamente desde la experienciaquiero expresar quesi estas herramientas las utilizáramoscomo profesionales y como pacientes, elproceso de la muerte sería mas digno;que la relación profesional sanitario-pa-ciente aun siendo una relación autono-mista no es una relación simétrica, ya queel paciente se encuentra en situación devulnerabilidad y esta le coloca en situa-ción de inferioridad. Por ello, consideroque el profesional sanitario debe adoptarante el sufrimiento una actitud particular-mente cercana y humana, con empatía,respeto y delicadeza. Abandonar al en-fermo cuando necesita esta atenciónconstituye una mala práctica médica.Y, para terminar, con el propósito de rea-lizar un acto reflexivo, compartí una seriede interrogantes: como profesionales,¿ofertamos autonomía? Como pacientes,¿queremos ser autónomos? Y, final-mente, los cuidados paliativos, ¿llegan atodos los que lo necesitan?

Maite Olaizola,Jefa del Servicio

de Cuidados Paliativos

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30 Donostia Unibertsitate Ospitalea BERRIAK

- ¿Cómo llegaste al coro?- Estoy conectado desde el comienzo deKantakidetza cuando lo dirigía Jon Alberdi.Entré el 1 de enero como director, puesMarifé Nogales que ha hecho un buentrabajo como directora, pero tenía otrosproyectos y no podía atender el coro. Haymuchas horas de ensayos, estudiar nue-vas canciones… La verdad es que enbuena parte nos estamos aprovechandodel gran trabajo que hizo Jon cuando seformó Kantakidetza., No solo en lo musi-cal, sino principalmente y sobre todo porel buen ambiente, el aire que se respira.- Qué aportaciones has hecho.- Esencialmente, pues apenas llevo unosmeses, ampliar el programa, el reperto-rio, proponiendo piezas para que sea másameno y que en los congresos los asis-tentes se sientan sorprendidos con elcoro.- ¿Qué tipo de música?- Canciones alegres, con mucho ritmo, engeneral. Tres piezas africanas que nosayudan con su ritmo tan particular y quea todos los coros que conozco les en-canta. Ese es mi granito de arena, miaportación y creo haber acertado porquea la gente le gusta. También estamos am-pliando el repertorio en euskera…Y yo como director, disfrutando porquecomo ya te he comentado veo el am-biente y la gente viene con ganas de tra-bajar.

- No es fácil crear una coral de aficiona-dos. Compaginar horarios de trabajo, ymás en centros sanitarios, con ensayos yactuaciones es a veces complicado.- Es cierto, pero yo cuando vengo a losensayos es como una válvula de escapepara todos. Aquí, además, no hay distin-ciones de cargos o de funciones. Somostodos componentes de Kantakidetza y esla música, el canto, lo que nos une. Laverdad es que supone un esfuerzo, sinduda, pero también nos lo pasamos muybien. Hay personas que se han jubilado ysiguen viniendo al coro.Ayudé a Jon a buscar una persona paradirigir el coro y dimos con Marifé. Ycuando nos dijo que le era muy difícilcontinuar este año se planteó quién po-dría llevar la dirección del coro. Y yomismo me propuse. El problema es queno podía los martes y se han pasado losensayos al jueves. Y estoy encantado.- ¿Qué nuevos conciertos tenéis a la vista?- Entre mayo y junio están ya aseguradoscinco actuaciones. En mayo, en los con-gresos de Neumología Pediátrica y el deCeladores, ambos en el Ayuntamiento, yotro en la Plaza de Zuloaga y el propioayuntamiento en relación al 2016. Enjunio, en el congreso de Enfermería Di-gestiva en el Palacio Miramar, y en octu-bre actuaremos en el Congreso Nacionalde directivos de Atención Primaria.

Juan José Ocón, nuevo Director de Kantakidetza

“Mi mayor aportación es la ampliación del repertorio,pero lo mejor del coro es el ambiente”

Juan José Ocón, Euskal HerrikoGazte Orkestrako zuzendaria,Kantakidetzako zuzendari berriada. Juan Josek koruarekin ha-siera-hasieretatik izan ditu harremanak Jon Alberdiren eskutik, eta parte hartu zuen,besteak beste, Kursaalen eginzen ospitalearen 50 urteen ospakizunean. Hilabete hauetantaldearen errepertorioa handitzeko denbora izan du eta haren zuzentzarekin korukogiro onaren eta lan bikainarenuztarketa bermaturik daude.

“La gente viene con muchas

ganas de trabajar”

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Ospitale elebiduna eraikitzeko lehen ha-rria jarrita dago, zerbitzuaren kalitatea ho-betzea eta erabiltzaileen hizkuntza esku-bideak errespetatzea helburu nagusidituen ospitaleko euskara plana 2011namaitu zen. Atzera begiratu eta egin denlana aztertzeko unea iritsi da, 2012anGasteizko zerbitzu zentraletik zuzendutaebaluazio orokorra egingo da, eta horrekerakutsiko dizkigu gure eraikinaren indar-guneak eta ahulguneak, eta aurrerantzeanzein bide hartu behar dugun goian aipa-tutako helburu nagusi horiek bete daite-zen. Dena den, ebaluazioaren ondorioakjaso arte eta egindako lanaren hausnar-keta egiteko parada izan arte, honahemen euskararen esparruan ospitaleanhainbat adierazleren bilakaera.

Derrigortasun datadun lanpostuak:Euskara Planaren arabera lehentasunaduten unitateetan kokatuta dauden lan-postuak dira. Epe jakin batean hizkuntzaeskakizuna lortzera behartuta daude lan-postu hauek betetzen dituzten langileak.Une honetan, plana amaituta dagoenez,data igarota dute derrigortasun data jarritaduten lanpostu guztiek, lehenengo plan-gintzaldiari dagokionez. 1. taulan ikus daitekeen moduan helbu-ruaren %65 bete da. Horri salbuetsita-koak gehitzen badizkiogu, hau da, adina-gatik edo beste arrazoiren bategatiksalbuetsita daudenak, esan genezake lor-pen maila %75aren bueltan geratuko li-tzatekeela.

Egiaztatutako hizkuntza eskakizunenbilakaera: Lanpostuak derrigortasun data izan ala ezDonostia Unibertsitate Ospitaleko langi-

leen hizkuntza eskakizunen egiaztapenenbilakaera. 2. taulan bistan da goranzko joera nabar-mena. Zalantzarik gabe, ospitaleak sustatuduen liberazioen programak eta lan orduzkanpo ikasteko laguntzek eragin zuzenaizan dute hainbat langileren egiaztape-nean.

Ezagutzaren sustapenaEzagutza bultzatzeko hiru bide nagusi jo-rratu ditu ospitaleak azken urte hauetan.– Lanorduz kanpoko ikastaroak egiteko

diru laguntzak, IVAPek eta Osakidetzakemandakoak, 2004tik 1728 ikastaroegiteko diru-laguntzak banatu dira Do-nostia Unibertsitate Ospitalean (negukoikastaroak, udako ikastaroak, hizkuntzaeskolako ikastaroak, autoikaskuntzaikastaroak).

– Trebakuntza ikastaroak: ezagutza mailaegiaztatuta duten langileek euskaraz lanegin ahal izateko jasotzen duten pres-takuntza. Oro har, bi ikastaro-mota es-kaini dira: hizkuntza idatzia hobetzekohelburua duena, eta ahozkoa hobe-tzeko xedea duena. Urtean bi deialdiegiten dira eta dagoeneko lehentasunaduten unitateetako administrari eta ad-ministrari laguntzaile gehienek ikastarohauek egiteko aukera izan dute, 85 lan-gilek egin dituzte ikastaroak. Langile ba-koitzak hogeita bost bat ordutako bimodulu eginda osatzen du trebakuntzaprozesua, oinarrizkoa eta aurreratua.

– Lan-ordutako ikastaroak edo liberazioak.Ikastaro hau da ospitaleari inplikaziorikhandiena eskatzen dion ikastaro-mota;batetik, eskarmentua duen langilea or-dezkatu behar delako, honek bere lan-postua utziko du liberazioak irauten

duen bitartean, eta bestetik, esfortzuekonomiko handia eskatzen duelako, li-beratutako langilearen ordezkoa or-daindu behar baita. Hala ere, ikastaroeneraginkortasuna ikusirik, ospitalearenapustua ikastaro mota honen aldekoaizan da, izan ere, urtez urte liberatu ko-puruak gora egin du.

Laburbilduz, esan daiteke, ospitale elebi-dunaren eraikuntzan aurrerapauso nabar-menak ematen lagundu digula lehenengoplanak, batez ere, egitura / ezagutza al-detik (derrigortasun datak, hizkuntza es-kakizunak, ikastaroa), eta itxuraz, aurre-rantzean pentsa daiteke egitura hausendotzen joango dela, eta, poliki-poliki,ezagutza ziurtatzen joan gaitezkeela bideberetik lanean jarraitzen badugu. Dena den, benetako ospitale elebidunanahi badugu, egitura edukiz bete behardugu, hau da, ezagutzarekin batera erabi-lera sustatu behar dugu, azken finean hauda planaren azken helburua, eta hainzuzen ere, honek behar luke hurrengoplanaren erronka nagusia, erabilera susta-tuko duten neurriak proposatzea, eta eza-gutzak eta erabilerak aurrera modu ore-katuan egitea.

Pertsonaleko Euskara ArloaRaquel FariñasAnder Zuloaga

31Hospital Universitario DonostiaOSPITALEAN EUSKARAZ

Ebaluazio eta hausnarketarako garaia

1. TAULA 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %

DD lanpost. (1) 351 10 383 11 412 12 440 12 478 13 550 14DD Betetze maila (2) 158 45 172 45 191 46 238 54 284 59 357 65Plantilla 3439 3488 3531 3582 3724 3840

1. TAULA 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %

1 HE 180 5 195 6 249 7 246 293 8 335 92 HE 280 8 300 9 347 10 409 11 474 13 578 163 HE 101 3 114 3 138 4 186 5 211 6 291 84 HE 4 0,1 4 0,1 5 0,1 5 0,1 6 0,16 6 0,15HE-en bat dute 565 16 613 18 739 21 846 24 984 26 1210 32

2. TAULA 2006 % 2007 % 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %

1. Derrigortasun data duten lanpostuak2. Eskatutako euskara maila egiaztatu dutenak

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32 BISITA EGIN ZIGUNDonostia Unibertsitate Ospitalea

Aprovechando la visita de una re-presentación de Kattalin, la aso-ciación de mujeres afectadas porel cáncer de mama, charlamoscon su presidenta Txaro Beobidesobre la donación que han hechoa Biodonostia y cómo valoran eltrabajo que se realiza en dichoinstituto.- ¿Cómo ha surgido esta visita aBiodonostia?- Hace unos meses nos invitarona para que lo visitásemos y poderasí conocer mejor el trabajo quese hace. Nos pareció fenomenal yaunque nosotras hemos colabo-rado durante años con Biogunecon un donativo, que para nos-otros es importante porquesomos una asociación con escasí-simos medios, pero una parte dela recaudación de la cuestaciónque hacemos el Día Mundial del Cáncerde Mama, siempre lo damos para inves-tigación. Los últimos años lo hemoshecho con Geicam, que es el grupo es-pañol que investiga el cáncer de mama,pero cuando supe que aquí también seinvestigaba, pasamos esa donación a Bio-gune. Y hace unos meses tuvimos cono-cimiento de los trabajos en este campode Biodonostia y hemos decidido cola-borar con una ayuda a este instituto.- Todo un detalle…- Este año la recaudación ha sido un po-quito más baja pero nosotras hemosmantenido las misma cantidad, cuatro mileuros, y en esta ocasión mil más, porqueen la presentación en rueda de prensa,que hicimos precisamente aquí en elhospital, una señora que es de la Funda-ción Etxenike nos entregó esa cantidaden mano. Por eso han sido cinco mileuros. ¡Ya nos gustaría el año próximomantener la cifra!Y aprovechando la entrega de ese dineronos invitaron a un grupo a conocer lasinstalaciones de Biodonostia y todo el tra-bajo que desarrollan.Mi interés ha sido que las mujeres de laasociación que han podido acudir cono-ciesen el trabajo que se hace aquí en Bio-donostia y sepan en qué se invierte lacantidad que donamos. Que sepan queel trabajo que hacemos en salir a la calle

en la cuestación tiene un sentido comoes ayudar en la investigación. De unaforma humilde, claro, pero por poco quesea es con nuestro esfuerzo y el de laspersonas que colaboran económica-mente con nosotras dándonos su apor-tación.- ¿Cuántas mujeres forman parte ahoramismo en Kattalin?- Setecientas personas. Estamos en todaGipuzkoa. Vamos a cumplir ahora 25años. Al principio se llamaba Asociaciónde Mujeres Mastectomizadas, pero pre-tendíamos acoger a todas las mujerescon problemas oncológicos mamarios ypor eso cambiamos el nombre.- Su relación con el Hospital UniversitarioDonostia es estrecha. De hecho, tienensu propio despacho para apoyar a las mu-jeres con esos problemas…- Sí, y además es posible que nos trasla-demos a unas instalaciones mejores.También estamos en Onkologikoak…Nuestra sede central está en Txara I. Hayuna planta que está destinada a diversasasociaciones.- ¿Cuál es el objetivo de la asociación?- Nosotras pretendemos ser un soportesocial para las mujeres afectadas por elcáncer de mama, desde el inicio. Paraellas y su familia. Tenemos una asistentesocial, una psicóloga, médicos que cola-boran con nosotras y lo importante que

también hacemos es que colabo-ramos con el cronograma delscreeng poblacional de cáncer demama, y vamos por toda Gipuz-koa. Días antes de la cita nosotrasvamos a los diferentes pueblospara decir que ninguna de las mu-jeres que reciben la carta de cita-ción dejen de acudir a ese pro-grama. Y explicamos el por qué.Algo habremos colaborado enque Gipuzkoa tenga la mayor par-ticipación en este programa.Nuestro mensaje a todas las mu-jeres afectadas por el cáncer depecho es que sepan que no estánsolas, que no se sientan solas,que hay mucho camino y muchavida por delante. Y nosotrassomos un espejo donde mirarse,que somos personas que hemossuperado ese problema y que es-

tamos transitando en el camino de la en-fermedad y con una posibilidad extraor-dinaria…- En ese contexto, el trabajo asistencialque se hace en el hospital y el de inves-tigación en Biodonostia son también fac-tores muy importantes para afrontar esosmomentos tan duros que suponen estetipo de patologías.- Tenemos una relación muy estrecha conel hospital y la verdad es que siempre esimportante ver cómo se trabaja en ésta yen otras áreas. Y además, el instituto parala investigación, que yo ya conocíacuando todavía estaba en embrión por elesfuerzo y la ilusión que ponía MáximoGoikoetxea en este proyecto. Es muy importante la investigación y quese hable en positivo. Es una enfermedaddegenerativa, claro; genética, también,que nos va a afectar a mucha gente. Conlas connotaciones que tiene el cáncer demama, que se relaciona todavía cáncercon muerte… pues no. Tenemos que ser capaces de hablar delcáncer como una enfermedad casi nor-mal que va a suceder a lo largo de la vidade la mayoría de las familias, todos tene-mos hecho que hacer algo para luchar ac-tivamente contra esa enfermedad. Paraque cuando nos anuncien esa enferme-dad no lo vivamos de una forma angus-tiosa.

Txaro Beobide, presidenta de Kattalin:

“Las mujeres afectadas por el cáncer de mama deben saberque no están solas y que queda mucha vida por delante”

Duela aste batzuk, Kattalinekoak, bularrekominbiziak erasandako emakumeen elkartekoordezkariak, Biodonostian egon ziren. Helburubikoitza zuten; alde batetik institutua minbizia-ren inguruan egiten ari den lana hurbiletik eza-gutzea, eta, bestetik, 5.000 euroko donazio batematea, ikerkuntzako gastuetan laguntza gisa.

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33ENCUENTROS Hospital Universitario Donostia

“Es la primera vez, en trece ediciones,que este congreso lo organiza un Servi-cio Autonómico de Salud, en este casoOsakidetza, que se ha implicado total-mente con todos sus medios y personal”,señala Juan José López Ucha, presidentedel Comité Organizador de las XIII Jorna-das Nacionales de Celadores y Respon-sables y de las IV Jornadas de Celadoresde Osakidetza, que se celebran simultá-neamente entre los días 16 y 18 demayo en el Kursaal.Con motivo de los crecientes avancestecnológicos y científicos, los celadores seven en la obligación de adquirir habilida-des técnicas y conocimientos para mejo-rar la calidad del servicio que ofrece alusuario. Así, en estas jornadas se pondrán

sobre la mesa temas como la formación,la seguridad del paciente, la comunica-ción con el usuario, la confidencialidad yla protección de los datos. Coincide ade-más que este año –el pasado mes deenero– la profesión de celador ha sido re-conocida a través del Sistema Nacionalde Cualificaciones Profesionales y será untema sobre el que también debatirán enlas jornadas.“Celador, comprometido con la atención alpaciente” es el lema del congreso, al queasistirán más de 150 personas y quecuenta entre los comités organizadores ycientíficos con una mayoría de profesio-nales de los hospitales vascos. “Era unapregunta habitual entre los colegas cuandoasistía a congresos –señala López Ucha–,

todos me decían ¿cuándo en Euskadi? Alfinal me decidí pero tenía claro que, si meechaba a la piscina, iba a ser Donosti lasede. Además teniendo un palacio de con-gresos como el Kursaal, en el mismo cen-tro de la ciudad, esto no se da en muchossitios. Y si la ubicación es importante tam-bién lo son los servicios y los espacios,magníficos, diáfanos… Además, el queaquí se haga el Festival de Cine es la pera,es algo que atrae mucho a los de fuera”.Otros datos que les hicieron decidirse aLópez Ucha y a sus compañeros a pre-sentar la candidatura de San Sebastiánfue que el palacio donostiarra “cuentacon la experiencia de unos cuantos con-gresos sanitarios al año. Además haygrandes profesionales que nos están ayu-dando. En cuanto a Osakidetza, todos lostemas de logística, todos los recursos sehan volcado con nosotros y la maquina-ria tanto organizativa como científica estátrabajando muy a gusto”.

XIII Jornadas Nacionales de Celadores y Responsablesentre el 16 y el 18 de mayo

“Un palacio de congresos como el Kursaalno hay en muchos sitios”

PresidenteJuan José López Ucha (Hospital Donostia)VicepresidenteFernando Iglesias Ramos (Ourense)VocalesSusana Candela Casado (Osakidetza)Miguel Domec Labarta (Cruces)Juan Manuel García González (Sevilla)Fernando Fco. López Martínez (Barakaldo)Germán Matilla Blanco (Vitoria)Javier Navarrete Moratilla (Madrid)Maite Paino Ortuzar (Osakidetza)Diego Pérez Corro (Cruces)Máximo Pérez Gurruchaga (Donostia)Francisco Serna Rodríguez (Osakidetza)Vicente Tellechea Miranda (Vitoria)Lurdes Ubetagoyena Amado (Donostia)Marian Vázquez Hernando (Donostia)

PresidenteMiguel Domec Labarta (Cruces)VocalesJosé Mª Cotarelo Rodil (Granada)José Luis Cubino Sánchez (Vitoria)Miguel Ángel Herreros Martínez (Vitoria)Ángel Hidalgo Martín (Donostia)Fco. Javier Ortíz Díaz (Donostia)Mª José Zamora Prieto (Cruces)

COMITÉ ORGANIZADOR

COMITÉ CIENTÍFICO

KURSAAL 2011: RÉCORD EN FACTURACIÓN EN CONGRESOS

2011 ha sido en Kursaal, nuevamente,un año excepcional en lo congresual,con un récord de facturación en con-gresos –por segundo año consecutivo–y en cuyo ejercicio destaca también elcrecimiento del tamaño de los mismos,que alcanza los 619 asistentes comomedia.La envergadura de los congresos cele-brados el pasado año ha sido el factorque ha determinado el récord de factu-ración. Hay que tener en cuenta que en2011 el Kursaal fue escenario, entreotros, de IPAC (Conferencia Internacio-nal de Aceleradores de Partículas), quereunió en el Kursaal a 1.200 científicosde todo el mundo; del congreso ESCOPde la Sociedad Europea de Psicología

Cognitiva organizado por BCBL (1.000delegados) y que fue sede de la V Con-ferencia del 7º Programa Marco de I+Dde la Unión Europea.A la positiva cifra de facturación total,que alcanza los 4,2 millones de euros yque supone un 7,9% más que la cifraprevista en los objetivos, se añade unsuperávit de tesorería de 825.865euros, lo que viene a resultar que la ac-tividad del palacio de congresos durante2011 ha generado un impacto econó-mico en el territorio guipuzcoano de 53millones. Como en años anteriores, hayque resaltar que el superávit es todo unhito ya que supone mantener la autofi-nanciación que viene logrando desdesu inauguración.

Juan José López Ucha, presidente del comité

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El año pasado, el Hospital Universitario Do-nostia envió al Hospital Felege Hiwot deEtiopía un aparato de radiología y materialy mobiliario del antiguo bloque quirúrgicoen un container. El contacto con este cen-tro sanitario se produjo a través de un fa-miliar de la Directora de Enfermería, OlvidoMartínez, que en enero de este año ha pa-sado varias semanas en ese país.Olvido nos ha contado que tanto el Direc-tor de hospital como el personal se mos-traron muy agradecidos por el envío y leenseñaron todo el hospital y dónde estabacolocado cada material donado. Tambiénnos ha explicado que ha sido a través desu cuñado que ha conocido las necesida-des de ese hospital ya que lleva traba-jando cuatro años en el hospital de BahirDar con un proyecto de cooperación conel Instituto Carlos III.“En el mes de enero, ha explicado Ol-vido a esta revista, estuve tres semanasen Etiopía. Quizá haya sido el viaje másinolvidable que he hecho hasta ahora,por todo lo que he visto y sentido. La pri-mera semana en Bahir Dar me sirvió

para ver como se puede sobrevivir conla pobreza más extrema y visitar el Fe-lege Hiwot Hospital, que con 300camas, es referente para una poblaciónde seis millones de personas. Pude verinstalado todo el material que había do-nado el Hospital Universitario Donostia:camas, colchones, mesillas, aspiradores,incluido un aparato de Rx y que es elúnico en toda la provincia. Lo que pudever y sentir no se puede describir conpalabras ni imágenes. Situaciones inhu-manas, dolor, impotencia, miseria… Conpoco, ¡¡Cuánto podemos ayudar!! No

puedo olvidarme de la primera imagennada más llegar al Hospital, ver a unniño de 16 años sobre unos colchonesapilados, su madre llorando, y al acer-carnos y explorarle comprobar que porun accidente de bicicleta estaba tetra-pléjico. Cada vez que te acercabas a al-guien, encontrabas un drama personal ymuy difícil no implicarte”.La segunda semana estuvo en Wukro conel Padre Angel Olaran. “Lo días que com-partimos con él, comprobamos la calidez,la energía y la vitalidad de un gran hombre.Conocimos de cerca algunos de los pro-yectos que ha puesto en marcha. Tiene asu cargo 600 huérfanos, un programa denutrición infantil para niños menores de 5años, un proyecto de ayuda a madres sol-teras, ancianos, personas desvalidas, hacreado una escuela de Formación Profe-sional. Además ha hecho desde hacealgún tiempo una reforestación de la quese siente muy orgulloso, torrenteras paracanalizar el agua…Visitamos también el hospital y las obrasde la futura clínica y escuela de Odonto-logía.Conocimos una pequeña parte de la laborde un gran hombre y recibe con los brazosabiertos a todo el que quiera aportar algo”.Claro que como buena aficionada a lamontaña no podía dejar de hacer un pe-queño trekking por las Simen Mountain ydisfrutar de unos paisajes fantásticos. Perosirvió también para ver la vida tan dura quelleva la gente que vive en la montaña. “Esde los sitios que dices ¡volveré!”.

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Ospitaleak eta Errealaren urpeko ekintzensailak antolaturiko ospitaleratutako haur-gazteentzako idazketa-sariketaren berriz erebarruan egin da: Murgilketa-bataioa. Ekital-dia klasiko bat bihurtzen ari da eta saritutakohaur-gazteek primeran pasatzen dute, aur-ten Bidebietan egin den murgilketan.

Murgiltze ikastaroa

Mediku otorrinolaringologoa den Juan J.Camachok irabazi zuen Gabonak bainolehen ospaturiko argazkigintzako urterokosaria. Irabazle gertatutako obraren titulua:Molinos de la Mancha” izan zen eta gaiak,

jakina, iruzkin beharrik ez dauka. Bigarrensaria Ana Castañok lortu zuen eta titulua:“Uraaa!!! Hirugarrena Marta Paulisek lortuzuen “Posada”rekin.

Juan José Camacho Ospitaleko argazki-sariketaren irabazle, 2011ko edizioan

Colaboramos con otros hospitales del mundo

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35NOTICIAS Hospital Universitario Donostia

Se va a organizar también un curso paralos profesionales del hospitalGuía intérprete de la lengua de signospara sordociegos y sordosDesde este mes, el hospital cuenta conuna un guía intérprete de la lengua de sig-nos para sordociegos gracias a un conve-nio firmado entre la Asociación pro Per-sonas Sordociegas de Euskadi (EIE-APSE),Lanbide y Osakidetza para los tres princi-pales centros sanitarios de la red públicavasca. En nuestro caso, la persona que seocupa de prestar servicios de interpreta-ción y mediación con pacientes sordocie-gos es Cruz Sánchez Lasheras. Como ex-plica Carlo Villarreal, coordinador delservicio, “es un programa piloto que es-peramos demuestre su necesidad y efi-cacia, para que pueda ser mantenido enun futuro ya que el convenio firmado espara seis meses”.Además de servir de puente entre las per-sonas sordociegas y el personal del hos-pital, otro objetivo es elaborar un censoen la CAV y la formación del personal sa-nitario interesado. «Hemos empezado porla red hospitalaria porque es donde másse notan las barreras de comunicación,pero se pretende seguir por otros ámbi-tos», explicó Villarreal al DV.Se calcula que unas 1.100 personas en laComunidad Autónoma Vasca están afec-tadas de sordoceguera congénita o ad-quirida hasta la edad adulta. No se cuen-tan los casos de ancianidad. Sonestadísticas extrapoladas a los datos depoblación del País Vasco, porque no existeun censo.La oficina de la Asociación pro PersonasSordociegas de Euskadi se encuentra ennuestro hospital en la planta -2, junto aArchivos. Su horario de atención es de9.00 a 14.00 h.

Por otro lado, se va a organizar en nues-tro hospital un curso de lengua de signospara los profesionales que quieran apren-derla. El curso tendrá una duración totalde 10 horas: 2 horas al día, 2 días a la se-mana. Dada la turnicidad de buena partedel personal de nuestro hospital, se ofrecela posibilidad der ealizar el curso en hora-rio de mañana o tarde. Para apuntarse,basta con mandar un correo a la direcciónindicada más abajo o llamando al teléfono7593.

CONTACTOLas solicitudes para consultas desde el ex-terior pueden hacerse enviando un correoa gilsegipuzkoa@sordociegoseuskadi o en

la página web www.sordociegoseus-kadi.org en el apartado “solicitud de servi-cios”. Deben hacerse con 48 horas de an-telación. En caso de urgencia se puedellamar a la extensión 7593 o al teléfono664 781 202.Formas de solicitar el servicioEn horario de mañana (de 09,00 a14,00h): solicitándolo en el servicio deAtención al Paciente y al Usuario (SAPU).Urgencias: llamando al número de telé-fono 664 781 202Datos de contacto de la intérprete delHospital Universitario DonostiaNombre: Cruz Sánchez LasherasTeléfono: 943007593Tel. Móvil: 664781172Horario: 9:00-14:00 he-mail: [email protected]ón necesaria para pedir el servi-cioNombre, apellidos.Datos de contacto: teléfono, móvil, e-mail.Dirección del servicio (nombre del centrosanitario y localidad)Hora de comienzo

Guía intérprete del lenguaje de signos para sordociegos en el hospital

Euskal Kultur Erakundeko zuzendariak,Theâtre des Chimères-eko ordezkariak etaAkitaniako Pôle de Cultures Santé-ko etaConference Atlantique Transpyrénées-ekoordezkariek bisitatu zuten ospitalea, ber-tan egiten ditugun kultur ekitaldiei buruzkoinformazio jaso nahi zutelako. Ospitalekozuzendari kudeatzaileak, Carlos Zuluetak,ordezkaritza hartu zuen, eta Biodonostia

bisitatu zuten horko zuzendari zientifikoJulio Arrizabalagaren eta institutuko kidebatzuen laguntzarekin. Bukatzeko komu-nikazio-taldearekin bilera izan zuten, Baio-nako Ospitalearen eta Donostia Unibertsi-tateko Ospitalearen arteko proiektuartistiko eta kulturalen inguruan hitz as-pertu interesgarria izanez.

Akitaniako ordezkaritza bat gurean

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Con la colaboración de la asociación depadres de niños con cáncer Aspanogi, laONG “Juegaterapia”, la asociación de mu-jeres con cáncer de mama, Kattalin, se ce-lebró en el hospital el Día del cáncer in-fantil. Los niños ingresados tuvieron la oportu-nidad de disfrutar con la actuación delmago Rafafa. Tras ella, se repartieron 7videoconsolas, 2 nintendos y juegos do-nados por la ONG Juegaterapia dentro desu campaña “la quimio jugando se pasavolando” y que se quedarán en las habi-taciones de oncología, en el hospital dedía de oncología y la ciberaula. Esta or-

ganización sin ánimo de lucro lleva repar-tidas por toda España más de 300 video-consolas con el objetivo de entretener yestimular a través del juego a los niñoshospitalizados de larga duración queestán recibiendo tratamiento oncológico. También la asociación Kattalin participóen la celebración donando muñecos detrapo que han ido haciendo durante estosmeses miembros de la asociación paraque disfruten con ellos también los niñosingresados.Como anticipo, el día anterior se recibióla visita del equipo directivo del Sevilla FC,que repartieron juguetes, banderines, ba-lones, etc. del equipo andaluz que el díasiguiente fue derrotado en Anoeta. Ade-más, el presidente del Sevilla, José Maríadel Nido, hizo entrega de una escultura alas enfermeras de pediatría dentro de sucampaña “Disfruta con nosotros, somosde todos”.

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Día del cáncer infantil en el hospital

Este último día de Reyes, nuestro Gasparsabía que seguramente era el último y poreso, a pesar de sus dolores y de su disi-mulada cojera, resistió toda la visita. Que-ría estar aquí, quería disfrutar un año másde esas caritas alegres e ilusionadas conla visita de los Reyes Magos, de los niñosy los no tan niños, para quienes siempretenía palabras muy cariñosas.Teddy, te vamos a echar muchísimo demenos …. adiós REY!! Un besito.

Beste behin ere arrakastatsu! 2012koBertso-saio klinikoak hirurogei lagun in-guru bildu zituen –artean Donostiako al-kate Juan Karlos Izagirre jauna– Ereño-zuko sagardotegi batean martxoaren 9an.Felix Zubia, Borja Aginagalde, NahikariGabilondo eta Karlos Ibarguren bertsola-riak aritu ziren sintomak, prozedurak, gai-xotasunak… bertsotan deskribatzen,parte-hartzaileak –mediku eta langile,profesional eta ikasle– doinu eta errimenartean ezkutatutako hitzak aurkitzen aha-legintzen ziren bitartean. Entzule soilak ere ez ziren faltatu, Do-nostia Unibertsitate Ospitaleko langiletalde bat egon baitzen, sariketan parte

hartu gabe ere, saioarekin ederki gozatuzuena.Hotzeria, barizela, ezkabia, hazizurria, ko-langitisa, tuberkulosia, lotailu gurutzatua-ren haustura… guztien sendabidea izanziren ondorengo afariko sagardoa eta txu-leta.Bertso-saio klinikoa Osasungoa Euskal-duntzeko Elkartearen, Donostia Uniber-tsitate Ospitaleko Euskara-batzordeareneta Komunikazio Unitatearen, eta Do-nostiako Erizaintzako eta Medikuntzakofakultateen laguntzarekin antolatu etabultzatutako ekimena da, osasun mun-duan euskararen erabilera eta harrema-nak sustatzeko asmoa duena.

Bertsotan osasuntsu

Nuestros compañeros del Servicio de Man-tenimiento Mikel Zubeldia y Txemi Carrete,han vuelto a coronar una de las cumbresdel Himalaya, en este caso el Imja Tse, de6.189 metros de altitud.

Mikel y Txemi en la cumbre

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37Hospital Universitario DonostiaNOTICIAS

Urtarrilak 13, ostiralarekin, egin genienerretiratuei omenaldia ospitalean. 90lagun izan dira oraingoan. Ekitaldia ospi-taleko kaperan hasi zen da Tenore JoséRamón Otero eta organo-jole MiriamUlangarekin, eta ondoren zuzendaritza-taldeak opari bana eman zien omenduei,Kantakidetzaren errezitaldia entzun on-doren. Bukatzeko bertaratuek bazkaritxoaizan zuten. Hauek dira hemendik aurreraberentzat eta familiakoentzat denboragehiago izango duten gure lankide ohiak:Vicente Mª Candina AstorquiMª Josefa Egaña AranaMaite Elorza EgañaClara Eulalia Manjarres RodriguezPilar Nieto BuenoCoro Ochoa de Eribe LabayenDolores Pascual AlmuedoAntonio Ruíz GonzálezCarmen Diez AlonsoConcepción Arraras AstizJesús Mª Bidaguren CastellanosVictoria Pagola AizpuruaIsabel Chocarro PezonagaVicenta Zapata DomeñoBraulio Calvo RiescoAlberto Lluch CostaTomás Baz MartínArantza Arruti OdriozolaMª Mercedes Lafourcade CasadoMª Ascensión Ruíz PeñaCaridad Ibarra JacintoJuan Ignacio Arenas Mirave

Ernesto Eguino BerasaluceMª Iciar Saenz de BuruagaMª Carmen Sarasola GoenagaFernando Vidaur OteguiRosario Alonso LopezMª Pilar Apaolaza ArrondoAna Mª Arratibel ElizondoCoro Beorlegui SánchezMª Jesús Comendador AzcarragaConcha Susana Cordova GarcíaMª Visitación de los Mozos IzquierdoMª Jesús Elizalde MachinGemma Fernández UrcelayetaMª Carmen Ferrer GonzalezMª Mercedes Ganuza SemprúnJosé Antonio Garcia ArceluzPilar Hidalgo CenteneroMª Ascensión Iñiguez de GordoaMª Jesús Iriarte UgarteMª Montaña Lopez de TejadaRosa Mª De Luis MartinezBasilisa Moral EspinosaSagrario Orbegozo TejeríaEloina Oti AjaGuadalupe Redondo SilvaMª José Rivera LarruceaMª Lourdes S. Pedro SáenzJosefina Silva VillarJavier Sudupe OrbegozoMª Teresa Timoteo UnanueJulia Ulacia MiñonAna Mª Vargas SanzAlfredo Aguado TovarJosé Antonio Alonso Calvo

Gloria Alvarez MartinezBenigno Arroyo MecerreyesJose Luis Basilio AntolinSaturnino Berdote NietoEmilia Caamiña BelloMilagros Carrasco RodriguezMª Pilar Fernández FernandezAntonio Garmendia AnduezaJosé Manuel Hernández MartinMª Carmen Ormaechea IrazabalAna Jimenez MoralEufemia Martin MaideJesús Mª Otaegui Ruiz de AzuaJosé Ignacio Palacian MichelenaAngel Prieto MartínezJorge Román GonzalezBegoña Urquizu EguigurenDionisio Vegas ZarzueloJosé Vilas PazRosa Berdejo de LambarriCarmen Garcia FernándezMª Aránzazu Aristeguieta GoiburuIciar Garagorri EgañaRosa García GanuzaJosé Antonio Rodriguez IglesiasPalmira Gomez GomezAgurtzane Eceiza TapiaPilar Murua EntrenaEmilia Villar RodriguezMª Luisa Lomillo OlaldePilar Gonzalez RuízMª Alegria Arribas OribeTedy Garde GonzálezPilar Guinda Estevez

2011ko ospitaleko erretiratutako langileei omenaldia

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38 Donostia Unibertsitate Ospitalea MENDIKO KOADERNOAK

Mendi-tontor hau da Nafarroako Pirinio mendietako mendebaldarrena,eta honako herri hauek ditu inguruan: Uitzi, Gorriti, Leitza eta Areso. Herrihorietako bakoitzetik igo daitekeen arren geu ARESOTIK igo gara, nafarherria, zeinaren lurrak Astomela ibaiaren ondotik doan autobiak zehar-katzen dituen.

Areso, un poco de historia

Sancho VI de Navarra, el rey sabio, con-cedió en 1192 fueros a los pueblos deAreso y Leitza conjuntamente. Tratán-dose de frontera con Gipuzkoa, aliada deCastilla, esta zona fue testigo en la EdadMedia de grandes disputas entre los ban-dos de oñacianos y gamboinos y de mul-titud de actos de pillaje al amparo deestas rivalidades. Consigue la desanexión de Leitza en elaño 1777, pero es destruida, 17 añosmás tarde, por las tropas de Napoleón asu paso por estas tierras, dejando unapoblación enferma de cólera. Sustentadasu economía en las ferrerías, en la gana-dería y en la agricultura el pueblo es re-construido, pero con ese aire más mo-derno que los pueblos del entorno.Areso ha sufrido, al igual que otros pue-blos agrícolas del interior, una disminu-ción de su población contando en la ac-tualidad con 282 habitantes.

Un sitio para la leyenda

En estos parajes vivía el bandido AzeariSumakilla. En realidad se trataba de unnoble que mató a sus tres hijos porquesu mujer le había declarado, antes demorir, que uno de ellos era ilegitimo. Esperseguido y apresado por otro noble lla-mado García Almorabid quien le perdonapor su amistad durante la niñez y le con-dena al destierro. Azeari toma la torre deAreso con unos bandidos y descubre

Guratz, el vigilante de la fronteraPor Fernando de la Caba y Santi Larburu

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que fue su amigo García el amante de sumujer. En venganza Azeari atrapa, en lasierra de Andia, a García y le mata a gol-pes de piedra como castigo al adulterio.

Recorrido

Desde Areso comenzamos a caminar porel fondo del Valle de Astomela por unacarretera que se convierte en pista, hastaque llegamos a una bifurcación ( 1kmdesde el inicio), dejando el arroyo anuestra derecha. Tomamos el camino dela izquierda en clara subida, dejando elcamino de la derecha para nuestravuelta.La pista sigue en sentido ascendente y enuna curva divisamos el viaducto de la au-topista A-15 que pasaremos por debajo.Nada más atravesarlo cogemos un ca-mino que sube por la derecha, dejando lapista a la izquierda. Se trata de un atajo,porque luego volveremos a encontrarnoscon dicha pista. Seguimos subiendo hastaque nos volvemos a encontrar con lapista que la dejamos a la derecha co-giendo un camino, unas veces claro yotras difuso, que sigue la loma delmonte, pero la dirección es clara .En otromomento, volvemos a encontrarnos conla pista. La dejamos a la derecha y bus-camos un claro a la izquierda. Seguimosen dirección ascendente y al poco tiempovemos una valla a nuestra derecha quenos servirá de referencia hasta la cima.Nos encontramos un cruce de pistas,

pero nosotros seguimos rectos.En la cima de Guratz disfrutaremos de unmagnifico paisaje de las Malloas y repo-nemos fuerzas. Iniciamos la bajada si-guiendo la dirección de la alambrada. Enun momento, ésta gira a la derecha peronosotros seguimos la dirección iniciadahasta darnos con el camino que, viniendodel alto de Uitzi, nos llevará hasta Pago-zelai.Se trata de la GR 9 que se denomina“Cañada Real de las Provincias o de losToros” que unía la Merindad de Pamplonacon la costa de Gipuzkoa. Por esta ruta pa-saban los toros que venían de las Bárde-nas o el Sur de Navarra, hasta llegar a Az-peitia y a los pueblos de la provincia En Pagozelai dejamos a la izquierda el ca-mino de Gorriti y pasamos por el puenteexistente encima de la autopista paratomar la pista que nos llevará de regreso al

punto de partida. Este camino que uneAreso con Gorriti se llama “Camino de Na-poleón” porque fue el que tomaron lastropas después de arrasar Areso. El caminotranscurre por zonas conocidas como Zu-bizarreta e Iturbeltza, en el que se aprecianlos restos de una ferrería y un molino. Ter-minada la caminata podemos regalarnosun aperitivo en el bar del pueblo.

Cómo llegar

Tomar la A-15, dirección Pamplona y saliren Leitza-Areso. En la rotonda de salidatomar la NA-4014. Desde San Sebastiánel viaje dura 30-35 minutos.Características del recorridoDesnivel: 500 metros. Longitud:10,5 km. Duración.- 4 h 30 m. Dificultad: Baja.

El día 27 de noviembre del2011 miembrosdel Servicio de Cirugía Generalrealizaron una excursión quepartió del Boulervard hastaPasajes San Juan.

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