HIGADO

1.- Fecha real: variable2.- Fecha aparente: variable3.- Intensidad: baja intensidad cuando la afección se encuentra en el parénquima hepático4.- Causa aparente: no reconocida5.- Sitio del dolor: hipocondrio derecho, epigastrio6.- Irradiación: base del tórax, punta de la escápula y hombro derecho.7.- Tipo de dolor: continuo, tipo pesantez o de tensión8.- Síntomas acompañantes: náuseas, vómito, intolerancia a las grasas9.- Relación con el tipo de alimentos: no tiene10.- Horario: no tiene11.- Periodicidad: no tiene12.- Relación con el vómito: puede haber vómito pero no alivia el dolor13.- Relación con la orina: no tiene14.- Relación con la deposición: no tiene15.- Relación con las actitudes o decúbitos: puede calmar con el reposo e intensificarse con el decúbito lateral izquierdo. 16.- Relación con los medicamentos: analgésico puede aliviarlo17.- Evolución: depende de la causa19.- Estado actual: depende de la evolución

VESÍCULA BILIAR

1.- Fecha real: puede ser variable de hace mucho tiempo o inclusive reciente.2.- Fecha aparente: generalmente es reciente.3.- Intensidad: alta.4.- Causa aparente: ingesta de comidas grasas, viajes en auto y a veces no tiene causa aparente.5.- Sitio del dolor: hipocondrio derecho o epigastrio. Si la afección es del colédoco el dolor puede originarse en el epigastrio y en el mesogastrio. Si la vesícula es péndula puede localizarse en el flanco e inclusive en la fosa ilíaca derecha.6.- Irradiación: parte baja de la espalda, región interescapulo vertebral, hombro y cuello en el lado derecho, región precordial.7.- Tipo de dolor: cólico que rápidamente se hace continuo con exacerbaciones. 8.- Síntomas acompañantes: násuse, vómito, ardor epigástrico, fiebrre.9.- Relación con el tipo de alimentos: las comidas grasas pueden desencadenar o intensificar el dolor.10.- Horario: posprandial11.- Periodicidad: no12.- Relación con el vómito: puede haber pero no alivia el dolor13.- Relación con la orina: no tiene14.- Relación con la deposición: no tiene15.- Relación con las actitudes o decúbitos: es un cólico apático, le obliga al paciente a permanecer en cama.16.- Relación con los medicamentos: antiespasmódicos y analgésicos.17.- Evolución: puede aliviarse el dolor en pocas horas o días, pero a veces puede empeorar. Depende de la causa.19.- Estado actual: depende de la evolución.

APÉNDICE

1.- Fecha real: reciente2.- Fecha aparente: reciente3.- Intensidad: es de mediana y a veces de alta intensidad.4.- Causa aparente: no hay causa aparente reconocida5.- Sitio del dolor: fosa iliaca derecha. Aunque a veces puede provocar una epigastralgia o mesogastralgia alta.6.- Irradiación: lado derecho de los genitales externos, cara interna del muslo del mismo lado y el periné. Cuando el apéndice se dirige transversalmente puede irradiarse hacia el hipogastrio, si es un apéndice ascendente puede irradiarse a la región subcostal derecha y si es retrocecal el dolor puede irse hacia la región lumbar derecha.7.- Tipo de dolor: suele ser continuo con exacerbaciones pero por períodos cortos puede ser tipo retortijón.8.- Síntomas acompañantes: anorexia, nausea y vómito. Estreñimiento, diarrea, fiebre. El orden más frecuente de aparición de los síntomas es dolor, anorexia, náusea y vómito.9.- Relación con el tipo de alimentos: no tiene 10.- Horario: no tiene11.- Periodicidad: no tiene12.- Relación con el vómito: no lo alivia13.- Relación con la orina: no tiene14.- Relación con la deposición: no tiene15.- Relación con las actitudes o decúbitos: a veces el paciente flexiona su pierna derecha sobre la pelvis y a veces se ve obligado a permanecer en cama.16.- Relación con los medicamentos: analgésicos y antiespasmódicos pueden aliviarlo dependiendo de en que etapa de la evolución se encuentre.17.- Evolución: puede aliviarse cuando se perfora o puede empeorar19.- Estado actual: depende de la evolución.