BALONCESTO EN LA ESCUELA

CB VILLANUEVA DE LA CAÑADA Pvo. Mpal. Santiago Apóstol. Av. de la Dehesa s/n. 28691 Villanueva de la Cañada

Tel.: 91 815 51 80 Fax.: 91 815 66 42 cb@villanuevadelacanada.com http://cb.villanuevadelacanada.com

Estimados padres: Os damos la bienvenida al programa “BALONCESTO EN LA ESCUELA” que el Club Baloncesto Villanueva de la Cañada lleva a cabo en colaboración con el Ayuntamiento del mismo municipio. El objetivo prioritario es la promoción deportiva en horario extraescolar con una orientación lúdico-recreativa y de educación para la salud. Para la organización de los grupos será necesario un mínimo de 8 alumnos por turno. En caso de haber número suficiente, se abrirán nuevos grupos. Será necesario comunicar la baja del alumno en la actividad con 15 días de antelación.

TEMPORADA 2012-2013

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE DEPORTISTASFecha: Firma del Padre/Madre/Tutor Firma del deportista Fdo.: Fdo.: DNI/NIF/PASAPORTE DNI/NIF/PASAPORTE

De conformidad con los establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que todos los datos personales que nos ha facilitado, han sido incluidos en un fichero automatizado de datos del que es responsable "Club Baloncesto Villanueva de la Cañada". Así mismo el "Club Baloncesto Villanueva de la Cañada" guardará y utilizará estos datos con la finalidad única de remitirle información comercial de sus servicios y promociones. Igualmente, en cumplimiento de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (Ley 34/2002) y de la Ley Orgánica de Protección de Datos, le informamos que si no desea recibir más información comercial, puede acceder, rectificar o cancelar sus datos personales, contactando con nosotros, mediante correo electrónico a cb@villanuevadelacanada.com, o si lo prefiere, dirigirse por carta a "Club Baloncesto Villanueva de la Cañada", Av del Polideportivo s/n; 28691 Villanueva de la Cañada, indicando nombre y apellidos, dirección física y e-mail.

DATOS DEL DEPORTISTA COLEGIO CEBIP MARIA MOLINER

TURNO LUNES Y MIÉRCOLES 4º, 5º y 6º MARTES Y JUEVES 1º, 2º y 3º

APELLIDOS NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO CURSO DIRECCIÓN CIUDAD CP CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 SOCIO DEL AMPA SI NO

BALONCESTO EN LA ESCUELA

CB VILLANUEVA DE LA CAÑADA Pvo. Mpal. Santiago Apóstol. Av. de la Dehesa s/n. 28691 Villanueva de la Cañada

Tel.: 91 815 51 80 Fax.: 91 815 66 42 cb@villanuevadelacanada.com http://cb.villanuevadelacanada.com

CETES, INFANTILES, FANTILES, ALEVINES, BENJAMINES Y ABYBASKETFICHA

E DEPORTISTAS

AUTORIZACIÓN

Como padre/madre/tutor autorizo al CB Villanueva de la Cañada a hacer uso del material fotográfico y audiovisual de las actividades del CLUB en su página web, carteles, programas, revistas o cualquier otro soporte orientado a la divulgación interna o externa de actividades.

Firmado: DNI Nº

Durante el próximo mes os informaremos de la Liga Escolar que se disputará los viernes en las instalaciones del Polideportivo Municipal Santiago Apóstol. Esperamos que la actividad sea de vuestro agrado. Podéis contactar con nosotros a través de correo electrónico a la dirección cb@villanuevadelacanada.com o por teléfono llamando a los teléfonos 619.73.20.69 (José Fernández), 627.307.614 (Daniel Núñez) o al 645.922.932 (Sergio Berjón). Un saludo,

José Fernández García Vicepresidente

DATOS PADRE/MADRE/TUTOR NOMBRE Y APELLIDOS CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONOS

DATOS BANCARIOS NÚMERO DE CUENTA (20 dígitos)

TITULAR DE LA CUENTA CUOTA MENSUAL 21 € (Socio AMPA) 25 € (NO Socio AMPA)

FIRMA DEL TITULAR

PERSONAS AUTORIZADAS A RECOGER AL ALUMNO/A NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOS