Documentación del proyecto - BVSDE Desarrollo … · Fuentes: Der Fischer Weltalmanach 1999...

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PAN Germany Documentación del proyecto El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública Estudio de factibilidad Diciembre de 1998 – Julio de 1999 El presente estudio ha sido realizado por la Pestizid Aktions-Netzwerk e.V. (PAN Germany) por encargo del proyecto "Asesoramiento jurídico y socio-político para mujeres" de la GTZ Pestizid Aktions-Netzwerk e.V. (PAN Germany)

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PANGermany

Documentación del proyecto

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en laSalud Pública

Estudio de factibilidadDiciembre de 1998 – Julio de 1999

El presente estudio ha sido realizado por la Pestizid Aktions-Netzwerk e.V. (PANGermany) por encargo del proyecto "Asesoramiento jurídico y socio-político paramujeres" de la GTZ

Pestizid Aktions-Netzwerk e.V. (PAN Germany)

Dirección del proyecto Dr. Wolfgang Bödeker

Implementación del proyecto,coordinación ydocumentación: Christine Wittstock

Grupo asesor: Dr. Werner BalzerMichael RuhnauHelmut SantlCarina Weber

Organizaciones contraparte: RAAA (PAN Perú)PAN Asia & the Pacific

Entrevistas en Perú: Ymelda MontoroEntrevistas en Malasia: Thirunavukkarasu Jr.

Pestizid Aktions-Netzwerk e.V. (PAN Germany)Nernstweg 32, D-22765 Hamburg (Alemania)Tel. +49(0)40-39.91.910-0Fax +49(0)40-390.75.20E-mail: [email protected]

Indice

1 Introducción .......................................................................................................... 1

2 Investigación bibliográfica................................................................................... 3

2.1 Realización y selección de bibliografía ............................................................. 32.2 Importancia general de los plaguicidas domésticos – cantidades aplicadas ydifusión .................................................................................................................... 32.3 Peligros para la salud ....................................................................................... 52.4 Venta y etiquetado ............................................................................................ 72.5 Aplicación.......................................................................................................... 72.6 Condiciones específicas de exposición para el uso de pesticidas en el interiorde viviendas............................................................................................................. 82.7 Legislación ...................................................................................................... 102.8 Problemas especiales de los países en desarrollo ......................................... 112.9 Resultado de la investigación bibliográfica ..................................................... 12

3 Metodología de las entrevistas.......................................................................... 14

3.1 Manual para entrevistas.................................................................................. 143.2 Realización en Perú y Malasia........................................................................ 143.3 Evaluación ...................................................................................................... 16

4 Los resultados de las entrevistas ..................................................................... 17

4.1 La situación de la entrevista............................................................................ 174.2 Aplicación........................................................................................................ 174.3 Reglamentaciones legales.............................................................................. 184.4 Cantidades comercializadas, productores y productos................................... 204.5 Comercialización............................................................................................. 214.6 Riesgos de la aplicación ................................................................................. 224.7 Nivel de información y conciencia del problema ............................................. 224.8 Alternativas ..................................................................................................... 23

5 Consideración final y perspectivas................................................................... 24

Anexo I: Bibliografía evaluada

Anexo II: Manual para Entrevista (inglés/castellano)

Anexo III: Registro de pesticidas (Malasia/Perú)

(Suplemento: Transcripciones)

Lista de abreviaturas

CAP Consumer's Association of Penang

CEDEP Centro de Estudios para el Desarrollo y la Participación

CEDISA Centro de Desarrollo e Investigación de la Selva Alta

CIDIAG Centro de Información y Desarrollo Integral de Auto-Gestión

CIED Centro de Investigación, Educación y Desarrollo

DIGEMID Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

DIGESA Dirección General de Salud Ambiental

FAO Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura yla Alimentación

FOMCA Federation of Malaysian Consumer Associations

INAPMAS Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente y laSalud

IPSS Instituto Peruano de Seguridad Social

ISAT Instituto de Salud y Trabajo

OG Organización Gubernamental

ONG Organización no Gubernamental

PAN Pestizid Aktions-Netzwerk/ Pesticide Action Network (Redde Acción en Plaguicidas)

PAN-AP PAN Asia & the Pacific

PIC Poison Information Center

PNA Pesticidas no agrarios

RAAA Red de Acción en Plaguicidas y sus Alternativas paraAmérica Latina

WHO/OMS

World Health Organization/ Organización Mundial de laSalud

Estadísticas de los países

Malasia Perú

Población 18.379.655 habit. (1991);58 % malasios (mayoríamalasia),27 % chinos,8 % indios y pakistaníes

22.048.356 habit. (1993);47 % indios,32 % mestizos,12 % blancos

Población urbana 54 % (1996) 71 % (1996)Porcentaje de población pordebajo del límite de pobreza

5,6 % (media 1981-95) 49 % (media 1990 - 96)

Analfabetos 17 % (1995) 11 % (1995)mujeres: 30 %,hombres: 13 %*

mujeres: 25 %,hombres: 10 %

Idiomas Malayo (Bahasa Malasia),numerosos otros idiomasaustronésicos, idiomas asli,chino, tamil

castellano,40 % quechua,3-5 % aymará

Economía (porcentaje del PIB) 13 % agricultura 7 % agricultura43 % industria 38 % industria44 % servicios (1995) 55 % servicios (1995)

Importaciones aprox. 60 % máquinas18 % productos industriales7 % productos químicos

42 % materias primas yproductos semimanufacturados30 % bienes de capital23 % bienes de consumo

Exportación 49 % máquinas18 % productos elaborados8 % combustibles minerales

26 % prod. de exportación notrad.20 % oro, cinc, plomo, plata18 % cobre17 % harina y aceite de pescado5 % café

Fuentes: Der Fischer Weltalmanach 1999 (Almanaque mundial Fischer 1999),*Human Development Report, 1993, UNDP

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 1

1 Introducción

El presente informe documenta el estudio de factibilidad elaborado en el marco delproyecto "Uso e importancia de los pesticidas en hogares domésticos de países envías de desarrollo", implementado desde diciembre de 1998 hasta julio de 1999.

El proyecto se desarrolló con el trasfondo de que la población de los paísestropicales y subtropicales se ve confrontada constantemente y en creciente medidacon plagas dañinas y molestas en el interior de los domicilios. En la actualidad, estosproblemas se resuelven generalmente con la ayuda de productos químicos.

Mientras que los pesticidas previstos para el uso en la agricultura, en la silvicultura yen la horticultura están sometidos entre tanto en casi todos los países a unprocedimiento de homologación y autorización, no existe una reglamentación legalcomparable para pesticidas utilizados fuera del ámbito de la agricultura.

Incluso en la Unión Europea tuvo que esperarse hasta 1998 a que se regulara elregistro de pesticidas no agrarios (PNA) en una "Directiva sobre biocidas". Hasta lacompleta implantación de esta directiva sólo existirá, por ejemplo también enAlemania, una base legal muy rudimentaria utilizada paralelamente con acuerdosvoluntarios establecidos recientemente con empresas productoras de plaguicidas.Mientras que incluso en los países industrializados sólo se ha reaccionado en fechareciente al uso de PNA y a los peligros de ellos derivados, se tienen muy pocasinformaciones sobre la situación en que se encuentras los países en vías dedesarrollo a este respecto.

Esta es la razón de que PAN Germany concibiera, en estrecha cooperación conPAN Asia & the Pacific y la RAAA (PAN Perú) un proyecto dedicado al tema del "Usoe importancia de los pesticidas en hogares domésticos de países en vías dedesarrollo".

El proyecto se desarrolló con el supuesto de que en los hogares domésticos losplaguicidas son utilizados con frecuencia por personas no calificadas, pudiendopartirse, en consecuencia, de que el uso de estos productos está vinculado a unriesgo para la salud.

El objetivo del proyecto, en su conjunto, es registrar los productos utilizados y sudifusión, los posibles peligros para la salud y las reglamentaciones legales, para así,basándose en los resultados, poder determinar medidas dirigidas a reducir losposibles peligros para la salud y desarrollar estrategias destinadas a la puesta enpráctica de tales medidas. El grupo destinatario y beneficiario del proyecto lo formanante todo mujeres, ya que por una parte suelen ser ellas las que aplican lospesticidas en el interior de los domicilios y por otra parte son también las másafectadas por las sustancias nocivas debido a su permanencia, relativamenteprolongada, en las habitaciones tratadas.

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 2

La concepción del proyecto prevé 4 fases:

Fase 1: Estudio de factibilidad

Fase 2: Encuesta en los hogares (recopilación de datos)

Fase 3: Evaluación y valoración de la encuesta

Fase 4: Desarrollo de estrategias apropiadas para reducir los riesgos para lasalud y poner en práctica las medidas concebidas

Para ello se parte de que sólo los propios usuarios pueden informar sobre lascondiciones reales del uso de pesticidas, sobre su nivel de información, etc., por locual se considera que una encuesta será el instrumento adecuado.

El estudio de factibilidad aquí documentado sirve para juzgar en un principio lasperspectivas de éxito, en especial de la encuesta prevista, y para formular losrequisitos que deben cumplirse para su implementación. Basándose en este objetivose realizó por un lado una investigación bibliográfica relativa a actividades yrecomendaciones para el uso de pesticidas en hogares domésticos de países envías de desarrollo (véase el capítulo 2) y, por otro lado, se mantuvieron entrevistas(por parte de expertos) con representantes de instituciones estatales, organizacionesno gubernamentales y del sector industrial en Perú y Malasia. Las entrevistassirvieron para recopilar datos a nivel nacional, con el objetivo de poder estimar lascondiciones siguientes:

Ø si, o en su caso, qué condiciones generales legales existen en cada país para eluso de pesticidas en recintos interiores;

Ø quién es responsable de la puesta en práctica de las reglamentaciones legales;

Ø quién informa sobre las reglamentaciones legales;

Ø cuáles son los obstáculos más importantes para la aplicación de la normativalegal en la práctica;

Ø qué se sabe del uso de pesticidas en recintos interiores;

Ø entre qué grupos de usuarios tiene que distinguirse eventualmente.

La realización de las entrevistas y los resultados se exponen en los capítulos 3 y 4.Aquí debe advertirse que por razones de la protección de datos, exigidaexplícitamente por algunos de los entrevistados, no se incluyen en este informedatos personales sobre los entrevistados, mencionándose sólo las respectivasinstituciones.

En base a los resultados de las entrevistas es posible decidir sobre la necesidad ysobre las condiciones de una continuación del proyecto, incluyendo esto los temas ylos requisitos que debe cumplir el diseño de un cuestionario, así como sobre loscampos a investigar y otras contrapartes que puedan intervenir en esta cooperación.

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 3

2 Investigación bibliográfica

Como primer paso del estudio de factibilidad se realizó una investigaciónbibliográfica. El objetivo de la investigación era registrar el nivel de los conocimientosy de la discusión relativa al uso y a la importancia de plaguicidas domésticos enpaíses en vías de desarrollo, obteniendo de ello informaciones destinadas a concebiruna guía para entrevistas y que sirvieran para seleccionar interlocutores relevantespara dichas entrevistas. A continuación se describen la selección de la bibliografíaasí como los resultados. Estos últimos se representan con estructura análoga a laspreguntas formuladas por el proyecto.

2.1 Realización y selección de bibliografía

La base de la investigación la constituyó por un lado la revisión de revistas y librosen el archivo de la Red de Acción en Plaguicidas así como de las listas depublicaciones de la OMS y la FAO. Por otra parte se realizó en diciembre de 1998una investigación "on line" en la base de datos de publicaciones MEDLINE. Labúsqueda a través de la combinación de palabras (pesticides OR biocides) AND(indoor OR household) llevó a una selección de 380 artículos publicados en revistasen los últimos 20 años. Un estudio más detallado de las recopilaciones hizo queparecieran particularmente importantes un total de 98 artículos relacionadostemáticamente con países en vías de desarrollo (véase la lista de bibliografía en elanexo I). En tanto no se disponía ya de ellos, se consiguieron estos artículos, serevisaron y se evaluaron con vistas al planteamiento de preguntas del proyecto.

No se tuvieron en cuenta publicaciones relativas a productos de protección de lamadera, pues si bien en el sentido estricto de la definición deben considerarseplaguicidas domésticos, su importancia relativa a cantidades de aplicación,productos y riesgos para la salud sólo es discutida hasta la fecha de un modoprácticamente exclusivo en países industrializados. A través de los términos debusca elegidos no fue posible encontrar publicaciones dedicadas a la problemáticade los productos de protección de la madera y relacionadas con países en vías dedesarrollo.

Finalmente se buscaron también a través del servidor de Mails internacional"EPIDEMIOLOGIA" ([email protected]) proyectos similares yarealizados o en fase de ejecución. De esta consulta no se obtuvieron resultados.

2.2 Importancia general de los plaguicidas domésticos – cantidades aplicadasy difusión

El uso de plaguicidas ha aumentado drásticamente en los últimos 30 años, tanto enel ámbito agrario como en los hogares domésticos (Davis y Ahmed 1998).No se dispone de datos completos sobre el uso de plaguicidas en el ámbitodoméstico a nivel mundial. Mientras que, ante todo en los años 90, se realizaron aescala nacional algunas investigaciones en países industrializados occidentales, lasinformaciones relativas a países en vías de desarrollo son aún incompletas. A pesarde ello, diferentes estudios efectuados a nivel nacional y/o regional así como datosrelativos a las cantidades producidas permiten realizar al menos una estimación.

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 4

Diversas investigaciones realizadas en los EE.UU. dieron como resultado que allíutiliza pesticidas doméstico entre un 85 y un 90 % de la población. En más de 70 delos 84,5 millones de hogares (1995) tuvieron lugar más de 4.000 millones deaplicaciones de pesticidas al año. En 1990 habían más de 20.000 productos distintosen el mercado, que en total contenían más de 300 sustancias activas yaproximadamente 1.700 aditivos (RAAA 1998, Lemus 1997, Grossman 1995,Savage 1981).

Para Alemania se dispone de un estudio detallado sobre los insecticidas utilizadosen el 'sector higiénico' no agrario (Oficina Federal del Medio Ambiente, 1992). Segúneste estudio, en los años 1990/91 se ofrecieron en el mercado más de 630productos distintos, con un total de 58 sustancias activas diferentes. Los autorescalcularon para los estados federados ya existentes antes de la reunificaciónalemana una aplicación anual de aproximadamente 423 toneladas de sustanciasactivas insecticidas en el ámbito no agrario. Según sus propias informaciones, estono incluye 'pesticidas domésticos típicos'.

Según datos de la Asociación de las Industrias Agrarias (Industrieverband Agrar,IVA), las ventas de plaguicidas destinados al ámbito 'doméstico' ascendieron en elaño 1991 a 62 toneladas (1997: 51 toneladas) (IVA 1993, IVA 1998)1.

En 1996 se encontraron sustancias activas de pesticidas en más del 80 % de lasmuestras de polvo doméstico investigadas y procedentes de Baja Sajonia ySchleswig-Holstein (Walker y Butte, 1998). En el marco de un estudio sobre medioambiente realizado en 1990/91, Friedrich y otros (1998) encontraron residuos depermetrina en un 90 % de las muestras de polvo doméstico.

Kaufman y otros (1997) determinaron durante una investigación de muestrasaleatorias realizada en Tailandia que en las dos zonas investigadas se aplicabanpesticidas en un 54 a un 61 % de los hogares encuestados.

Yemaneberhan (1997) detectó la siguiente aplicación de insecticidas en un estudioparcial realizado en zonas rurales y urbanas de Etiopía:

% urbano(N=9844)

% rural(N=3032)

Malatión 22,2 0DDT 22,3 0,2otros 58,7 1,6

En la India se aplicaron en 1996 45.000 toneladas de HCH y 19.000 de DDT paracombatir la malaria. De estas cantidades, aprox. 23.000 toneladas de HCH y 15.000toneladas de DDT se aplicaron en el interior de viviendas (Battu 1989a).

1 Los datos de la Oficina Federal de Medio Ambiente y de la IVA no pueden compararse, debido a laaplicación de bases de cálculo diferentes. Para Alemania no se dispone de informaciones detalladassobre qué productos se utilizan en qué campos y con qué sustancias activas.

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 5

Camerún importó en 1987 un total de 60.000 toneladas de pesticidas (incluidosplaguicidas agrarios). En los años sucesivos, esta cantidad se redujo en un 50 %aproximadamente.

En el curso de una encuesta realizada en diversas regiones (N=360), entre un 62 yun 76 % de los encuestados declararon aplicar insecticidas domésticos (Mbiapo1990).

Según Familusi (1985), en un 89 % de los hogares de Ibadan/Nigeria se aplicaninsecticidas en el interior de las viviendas.

Si bien precisamente para los países en desarrollo se dispone sólo de datosparciales, estas investigaciones demuestran que la aplicación de pesticidas enviviendas privadas está muy difundida a nivel mundial. Con la condición de que elpresente material sea representativo, puede llegarse al resultado de que al menosdos terceras partes de los hogares domésticos de países en desarrollo y entre un 80y un 90 % de los hogares domésticos de países industrializados utilizan por términomedio pesticidas. En primera línea se aplican piretroides y ésteres del ácidofosfórico.

Es muy interesante el aspecto de que el estudio realizado en Etiopía pone de relieveque en los hogares rurales investigados el uso de plaguicidas desempeña sólo unpapel subordinado. Si bien esto es atribuible, entre otras cosas, a los costos de lospesticidas químicos, para el planteamiento de las preguntas del proyecto sería muyinteresante investigar con mayor detalle las cantidades de plaguicidas que se utilizanen la ciudad y en las áreas rurales, incluyendo un registro de las alternativaseventualmente utilizadas en el caso de un menor uso de productos químicos. Nopudieron encontrarse informaciones al respecto en la bibliografía.

2.3 Peligros para la salud

"En la actualidad se desconoce el alcance real de la contaminación y de losproblemas sanitarios relacionados con el uso de pesticidas domésticos" (Grossman1995). Sin embargo, tanto informes sobre distintos casos de intoxicación comotambién las estadísticas de centros de salud regionales o nacionales proporcionan almenos algunos datos sobre la frecuencia y las causas de enfermedades y/ointoxicaciones atribuibles al uso de pesticidas en el hogar.

En los EE.UU., la evaluación de las estadísticas de un Poison Information Center(PIC), correspondientes al año 1985 permitió establecer que un 11 % de los casosde intoxicación declarados eran atribuibles a pesticidas domésticos.En su mayor parte (8 %) se trató de insecticidas (organo-fosforados, carbamatos ypiretroides). Las intoxicaciones con rodenticidas (derivados de la cumarina)afectaron ante todo a niños que ingirieron los productos (Hobson 1997). En 1993 senotificaron a centros de información toxicológica (PICs) de todo el país 140.000casos de intoxicación por pesticidas, de los que un 93 % tuvieron lugar en viviendasprivadas. En más del 50 % de los casos se vieron afectados niños de edad inferior alos 6 años (Grossman 1995). Según documentos del PIC nacional de Polonia, entre1990 y 1995 los pesticidas fueron en este país la causa de un 14 % de los casos deintoxicación declarados y que afectaran a niños de edad inferior a los 14 años.

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Para Alemania no se dispone de informaciones relativas a intoxicaciones causadaspor pesticidas domésticos. Los resultados de las notificaciones de casos deintoxicación hechas por los médicos, que son publicadas anualmente por el InstitutoFederal de Protección del Consumidor en el área de la salud y la medicinaveterinaria, no permiten una diferenciación de las intoxicaciones causadas porpesticidas utilizados a escala doméstica (véase BGVV 1997).En cuanto a estos datos hay que tener en cuenta que se trata sólo de los casosconocidos por los centros de información toxicológica (PICs). La cifra real espresumiblemente mucho mayor, especialmente en lo que afecta a intoxicacionesmenos graves. Ostensiblemente no se dispone de datos ni de investigaciones deeste tipo para países en desarrollo.

Algunos autores describen perjuicios para la salud que se producen en la práctica yque son atribuibles a pesticidas de uso doméstico:

• Una investigación realizadas entre escolares de enseñanza primaria en KualaLumpur/Malasia (N=1500) dio como resultado que el asma y la tos ferina sonafecciones relacionadas con el uso de espirales contra mosquitos (piretrinas opiretroides) (Azizi 1991).

• En Alemania, propietarios de alfombras tratadas con piretroides, que sufríanirritaciones de las mucosas y de las vías respiratorias, dolores de cabeza,náuseas, etc., experimentaron una apreciable mejoría tras cambiar las alfombras(Böge 1996).

• Menconi (1988) detectó en EE.UU. una importante relación entre el padecimientode bronquitis y jaquecas y el contenido de clordano en el aire tras una aplicacióntécnicamente correcta.

• Diversas investigaciones realizadas en Nigeria hacen sospechar que los casos deictericia en recién nacidos están relacionados con la contaminación por naftalina(contenida en bolas contra la polilla) de las mujeres durante el embarazo(Familusi 1985).

• Ulrich (1995) describe experiencias realizadas con la aplicación de piretroides enTanzania. A pesar de un uso técnicamente correcto, especialmente para laimpregnación de redes contra mosquitos, se produjeron síntomas de intoxicación.Los variados síntomas por él observados coinciden aparentemente con lasintomatología de las intoxicaciones causadas por piretroides descrita por Müller-Mohnssen y Hahn (1995).

Además se describen distintos casos agudos producidos en países industrializados ycausados por errores en la aplicación, a pesar de que los pesticidas fueron aplicadospor profesionales de la lucha contra las plagas. En tales casos fue necesarioproceder a complejas y costosas operaciones de descontaminación:

• En un domicilio privado de los EE.UU. se aplicó contra pulgas una mezcla dedichlorphos y propoxur en cantidad 7 veces mayor a la recomendada. Loshabitantes se quejaron de dolores de cabeza, afecciones en las vías respiratorias,náuseas, etc. A nivel clínico pudo determinarse un bloqueo de la colinesterasa(Markowitz 1998).

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• En un jardín de infancia alemán se utilizó un producto a base de piretrum,piperonylbutóxido y chlorpyriphos contra las cucarachas. El personal de limpiezadescribió síntomas como dolores de cabeza, irritaciones de la piel y afonía. Segúnlas indicaciones del fabricante, este producto no debía utilizarse en viviendas,habitaciones de niños, etc. (Fischer 1996).

• En una escuela australiana se aplicó incorrectamente aldrin para combatir lastermitas. Escolares se quejaron de nauseas, dolores de cabeza, diarrea ydebilidad (Calder 1993).

• Fromme (1991b) documentó la contaminación de dos escuelas de Berlín conpiretroides (ante todo permetrina), piretrum y piperonylbutóxido aplicados paracombatir las cucarachas. Como síntomas de intoxicación se presentaron doloresde cabeza, náuseas, mareos e irritación de las vías respiratorias y de los ojos.En los apartados 2.4. y 2.5. se expone en detalle el estado de las discusionesrelativas a la contaminación y a los peligros reales derivados del uso de pesticidasen el hogar, tratándose también los errores cometidos en la aplicación.

2.4 Venta y etiquetado

Una gran parte de los pesticidas destinados al uso doméstico se ofrecen ensupermercados, grandes almacenes, etc. En estos casos es frecuente que elpersonal vendedor no esté en condiciones de dar recomendaciones adecuadas parael uso correcto de los productos ni de advertir sobre los posibles peligros de ellosderivados. En la bibliografía se critican también los envases no asegurados contrasu apertura por niños y el etiquetado de numerosos productos: las instrucciones parael uso son con frecuencia difíciles de comprender, siendo incluso insuficientes oincorrectas. En un estudio realizado en 1986 en los EE.UU. se llegó al resultado deque de más de 200 instrucciones de uso de productos domésticos más de la mitadno contenía ninguna referencia a medidas de precaución o de primeros auxilios; el10 % de las instrucciones contenían informaciones claramente incorrectas para elcaso de una ingestión oral (Dymowsky 1987). También Fromme (1991) hacereferencia, en este caso para el mercado alemán, a una identificación y un marcadoinsuficientes por parte de los fabricantes. En cuanto a la comprensibilidad de lasetiquetas de pesticidas, Grossman (1995) escribe lo siguiente en relación con unainvestigación realizada en Norteamérica:

"A 1994 study(...) found that it requires an 11th-gradecognitive reading level to understand a pesticide label, whichmeans that 40-50% of the general population can not readand understand the directions (...), assuming they have thenecessary 20/30 visual acuity to read the fine print. Thisstudy suggests that labeling may not be even minimallyeffective in protecting the common user of householdpesticides from adverse health effects."

2.5 Aplicación

Muchas investigaciones relativas a la toxicidad de las sustancias activas de lospesticidas parten de la condición de que tales productos se apliquen correctamente.Por el contrario, en la bibliografía se encuentran numerosos ejemplos de que en la

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realidad los productos se utilizan en forma despreocupada e incorrecta: confrecuencia no son adecuadas las cantidades aplicadas, las formas de aplicación, laobservancia de las instrucciones de seguridad, las descontaminaciones necesarias,etc. (Entre otros, Grossman 1995, Fromme 1991, Mbiapo 1990).

Los conocimientos y la conciencia del problema tienen una importancia decisiva parareducir a un mínimo las intoxicaciones causadas por pesticidas de uso doméstico.Sin embargo, este hecho es ignorado en la mayoría de los casos. Mientras queincluso los profesionales de la lucha contra las plagas pueden cometer errores en laaplicación, tal como se describe en el apartado 2.3, en el caso de la aplicación porparticulares la falta de informaciones sobre la toxicidad real de los pesticidas(domésticos) es causa de un manejo despreocupado, y en parte peligroso:

• En la revista "Environmental Heath Perspective" (1997) se informó sobrenumerosos casos acaecidos en los EE.UU. y en los que se utilizó el productoorgano-fosforado metilparationa en el interior de viviendas. Al respecto se trata deun insecticida cuya aplicación está prevista exclusivamente para la agricultura,especialmente en los cultivos de algodón. El uso ilegal en el ámbito no agrario seproduce principalmente por que es "barato y eficaz".

• Madres nigerianas añadieron naftalina a una loción para bebés. En el mismoestudio se informa también sobre un caso en el que se agregó naftalina a unproducto tradicional contra la tos (Familusi 1985).

• También en el estudio de la RAAA (1998) relacionado con países sudamericanosse hace referencia a que la población aplica generalmente pesticidas domésticoscon demasiada frecuencia, no disponiendo del suficiente nivel de formación ni deacceso a informaciones adecuadas. En el caso del uso de pesticidas en el interiorde viviendas no se distingue entre productos muy tóxicos y menos tóxicos: enChile, por ejemplo, la publicidad del insecticida BAYGON WP 50 (sustanciaactiva: Propoxur) sugiere que se trata de un producto totalmente inofensivo. Estetipo de publicidad hace que no pocos consumidores utilicen los insecticidasdomésticos como sprays perfumantes para las habitaciones, debido esto no enúltimo lugar a que algunos productos llevan además el distintivo de "perfumados".

Además de tales casos de ostensible uso indebido pueden detectarse errores en laaplicación, Esto afecta tanto al rociado general con productos pensados, porejemplo, para el tratamiento de rincones de difícil acceso y la falta de lospreparativos necesarios, como pueden ser el recubrir o alejar objetos (juguetes) yalimentos, como también la no observancia de las medidas de limpieza necesarias(entre otros, Fromme 1991a, Battu 1989a/b).

2.6 Condiciones específicas de exposición para el uso de pesticidas en elinterior de viviendas

Una y otra vez se hace mención a que las investigaciones científicas relativas alimpacto para la salud derivado del uso de pesticidas en el interior de viviendas han

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sido insuficientes poco sistemáticas. A continuación se presentan algunos de loscampos de discusión más importantes.2

Vías de incorporación al organismoDebido a las condiciones especiales que se dan en los recintos interiores resultarelevante la incorporación de pesticidas al organismo, tanto por vía oral y dérmicacomo también por la vía respiratoria (inhalación). Sólo una consideración de todaslas fuentes proporciona una imagen realista de la contaminación. La ilustraciónsiguiente muestra un esquema que permite una evaluación completa de lacontaminación de pesticidas causada por incorporación pasiva al organismo (segúnCurry 1991):

La discusión científica se concentra sólo en una de las vías de incorporación, lainhalativa. Hasta hoy no se han estandarizado los métodos de investigación.

Persistencia/acumulaciónVarias de las sustancias utilizadas en el hogar tienen periodos de semidegradaciónde algunos meses e incluso de años. En caso de aplicación regular en el interior de

2 Recopilación según: A/Rahman (1996), Curry (1991), Davis (1998), Dymowski (1987), Fenske(1987). Fenske (1990 y 1991), Gibson (1998), Glickman (1989), Goldman (1998), Grossman (1995),Gurunathan (1998), Kotwica (1997), Lewis (1994), Louis (1987), Matoba (1998b), Melnyk (1997),Menconi (1988), Pauluhn (1996a/b), Pogoda (1997), Roberts (1995), Roinestad (1993), Villarreal(1995), Walker u. Butte (1998), Wallace (1991), Weis (1998), Whitemore (1994), Wright (1993), Wright(1994), Yang (1997), Yemaneberhan (1997)

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las viviendas (eventualmente en combinación con una descontaminación noadecuada) puede producirse una acumulación considerable. Las concentracionesalcanzadas son subestimadas por ello con frecuencia. En este campo existe aún unanotable demanda de investigación.

Duración de la exposiciónLos efectos de exposiciones duraderas no han sido registrados hasta ahorasuficientemente, siendo muy difíciles de demostrar a través de experimentos hechoscon animales. Existen referencias a una posible relación entre la reversibilidad de lasdolencias y la duración de la exposición. Además no es posible excluir que se origineuna intolerancia múltiple a los productos químicos tras una contaminación crónicacon piretroides.

Distribución de las sustancias activas en los recintos interioresLa distribución inicial de las sustancias activas en el interior de las viviendasdepende decisivamente de la forma de aplicación (spray, evaporación, cebos,dispersión de polvo, etc.). Más adelante, los efectos de adsorción provocan por reglageneral una acumulación de las sustancias activas en superficies (p. ej. materialestextiles, polvo doméstico), mientras se reduce la concentración en el aire ambiente.Además hay factores propios del clima de las habitaciones que influyen en ladistribución, siendo los más importantes la temperatura y la humedad del aire. El usonormal de los recintos tras una aplicación de pesticidas puede hacer además que lassustancias activas sean llevadas a recintos no tratados (deslocalización). El hechode que tras terminar las actividades de lucha contra las plagas se realice unadescontaminación así como el tipo de medidas tomadas al respecto desempeñan unpapel decisivo en cuanto a la cantidad de residuos.

Contaminación de niñosUn gran número de artículos tratan específicamente la relevancia de los pesticidasdomésticos para los niños. Aquí se producen situaciones especiales por el elevadovalor de la incorporación de estas sustancias en relación al peso corporal, por el"gateo" y por el comportamiento especial de los niños pequeños (mayorcontaminación dérmica y oral), por la, con frecuencia, mayor concentración depesticidas en el suelo (véase lo anterior), por la ingestión oral por descuido en elcaso de productos que no se encuentren en recipientes cerrados así como por lademostrada toxicidad que diversas sustancias activas tienen para el feto.

Contaminación de mujeresSi bien puede partirse de que en muchas sociedades las mujeres siguen estando encasa durante una gran parte de su tiempo, este tema no es objeto de las presentesinvestigaciones relacionadas con los pesticidas domésticos. Una única publicaciónconsidera el sexo de las personas en relación con los pesticidas de uso doméstico,si bien ello sólo en lo que se refiere a cuestiones de gestión y de participación en loscorrespondientes programas de salud desarrollados en países en desarrollo (véasemás adelante).

2.7 Legislación

La investigación "on line" no dio como resultado ninguna publicación relativa areglamentaciones legales. Sin embargo existe un estudio de la OCDE: la

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organización de las Naciones Unidas realizó entre 1997 y 1998 una encuesta sobrereglamentaciones relativas a biocidas existentes en los países miembros,incluyéndose aquí también todos los pesticidas de uso doméstico. En la encuestaparticiparon 18 países (13 de ellos europeos), pero ningún país en vías dedesarrollo. La situación de las reglamentaciones legales y ejecutivas se resumió delsiguiente modo (OCDE 1999):

"For some countries, one law covers all biocide use categories regulated, while inothers, several and sometimes many pieces of legislation are involved; The types oflaws involved vary among countries and between biocide types. For example, somecountries regulate the majority of disinfectants/sanitizers using pesticide legislation,while some regulate them as medicines or drugs, and still others as industrialchemicals. Antifouling products are regulated as pesticides by some countries and asindustrial chemicals by others;

In most countries, one ministry or agency is responsible for a particular biocide usecategory or group of categories, and in general only a few national authorities areinvolved. However, some countries have very complex systems and splitresponsibilities between different ministries and different agencies within the sameministries for the registration of not only different biocide product types but even forthe same product type."

La diferente consideración de los productos químicos domésticos que se da inclusoen "países con un alto grado de registro" y la no participación de países endesarrollo en la encuesta de la OCDE permiten suponer que en tales países serámuy difícil obtener informaciones sobre la regulación de pesticidas domésticos.

2.8 Problemas especiales de los países en desarrollo

Además de los aspectos hasta ahora descritos, que tienen en mayor o menormedida una vigencia a escala mundial aunque, o precisamente porque, resultan antetodo de investigaciones realizadas en países industrializados, es necesario dedicaruna atención especial a la situación de los países en desarrollo. En tales países sepresentan en gran medida algunos de los problemas antes mencionados:

• Esta investigación demuestra que el material de datos y la investigaciónsistemática presentan aún más lagunas en lo que se refiere a los países endesarrollo que en lo que se refiere a los industrializados. La cifra de casos deintoxicación desconocidos será en consecuencia correspondientemente elevada.

• La prevención sanitaria está garantizada sólo insuficientemente, ante todo en laszonas rurales. Las consecuencias de una intoxicación aguda son por elloconsiderablemente más graves que si se produjera un tratamiento inmediato.

• Como ya se ha mencionado anteriormente, es difícil el acceso a informacionesadecuadas. Si la comprensibilidad de las instrucciones impresas ya representa unproblema en los países industrializados, ello resultará tanto más grave en regionescon un bajo nivel de formación: el manejo de símbolos suele ser menos frecuenteque en los países industrializados y la tasa de alfabetización es en partedrásticamente inferior. Además, los productos no siempre están rotulados en elidioma oficial del país (RAAA 1998).

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 12

• La comercialización de los productos tiene lugar en parte en mercados públicosjunto con alimentos y/o por parte de comerciantes no oficiales: la problemática de losvendedores incompetentes adquiere una mayor gravedad, dándose además elhecho de que ellos mismos están expuestos al contacto con la piel y a la inhalaciónde pesticidas durante la venta.

• El clima generalmente tropical hasta subtropical (temperaturas y humedades delaire más elevadas que en los países industrializados) puede provocar una alteracióndel estado de agregación, del periodo de semidegradación y de la actuación de lospesticidas. La falta de una pausa invernal y el gran número de insectos, etc. puedenprovocar posiblemente una aplicación más regular y frecuente de pesticidasdomésticos que en los países industrializados.

• En muchas zonas se utilizan pesticidas contra el mosquito Anopheles sp. en elmarco de programas de salud, para combatir la malaria. Si bien en general lasituación de los datos y la investigación es más bien insatisfactoria, se ocupan deeste tema un gran número de publicaciones (aproximadamente una tercera parte dela bibliografía aquí utilizada)3: Sin embargo se estudia principalmente la eficacia dediversos productos, etc. para la impregnación de redes contra mosquitos coninsecticidas. Este método adquiere una importancia cada vez mayor desdecomienzos de los años 90, dentro del marco de programas de salud. Para laimpregnación se utilizan ante todo diversos piretroides, y principalmente permetrina.Barutwanayo (1991) constató además en este contexto que los sistemas de drenajedestinados a evitar o reducir los lugares de incubación de mosquitos resultan muyefectivos realizándolos paralelamente a la impregnación estudiada.

A la evaluación de los efectos sobre la salud se dedica por el contrario una atenciónmucho menor. Sólo Battu (1989) se ocupa explícitamente de esta cuestión: lainvestigación llega al resultado de que en la India está muy difundida lacontaminación de alimentos para las personas y el ganado y de la leche de búfalacon DDT y HCH.La política de información e importantes aspectos de la participación desempeñanun papel subordinado. Un estudio realizado en el Sudán llega al resultado de que laparticipación, especialmente de las mujeres, en los programas de salud así comouna buena política de información, son factores decisivos para el éxito de losprogramas de salud (A/Rahman 1996).

2.9 Resultado de la investigación bibliográfica

El uso de pesticidas en los hogares domésticos ha experimentado una gran difusión.Publicaciones ponen de relieve que de ello resulta un considerable potencial depeligros para los usuarios. La disponibilidad de datos, especialmente en lo relativo ala situación existente en los países en desarrollo, debe considerarse sin embargoinsuficiente. Esto es válido tanto en lo que atañe al registro científico del tipo y de lascantidades de aplicación y de la dimensión de las intoxicaciones y de lacontaminación de recintos interiores como también a un registro sistemático de la 3 A/Rahman (1996), Aikins (1998), Barutwanayo (1991). Battu (1989a), Battu (1989b), Bøgh (1998),Bouwman (1991), Bown (1984 y 1991), Chadd (1990), Curtis (1992). Gratz (1991), Gunasekaran(1995), Gurunathan (1998), Kroeger (1997), Li (1989), Lindsay (1989 y 1991), Loyola (1990 y 1991),Majori (1987), Maroli (1991), Oloo 1996), Perich (1990), Petersen (1993), Pietra (1991), Procacci(1991), Quinones (1997), Rabarison (1995), Raghavendra (1991), Sharp (1990), Tewari (1990),Thomson (1995), Vaca-Marin (1991), Villarreal (1995), Yang (1990), Yap (1990)

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 13

legislación y de los mecanismos de control por parte estatal. Tampoco ha sidoposible investigar en la literatura disponible alternativas y enfoques de solución delos peligros para la salud vinculados al uso de pesticidas domésticos que pudieranaplicarse a la situación de los países en desarrollo.

No resulta tampoco posible estimar hasta qué punto el uso de pesticidas domésticosy la problemática con ello relacionada y la correspondiente demanda de actuaciónson tematizados siquiera por los fabricantes, por instituciones estatales,organizaciones no gubernamentales y consumidores.

Con vista a la fijación de objetivos del proyecto es por lo tanto necesario encontrarrespuestas a las siguientes preguntas:• ¿Qué productos y en qué cantidades se utilizan contra qué plagas y/o se

encuentran en el mercado? ¿Quién utiliza estos productos? (¿Hasta qué puntoestá registrado esto?).

• ¿Existen reglamentaciones legales en cuanto a un registro y/o una homologación/autorización y comercialización (rotulación/venta, etc.)? En caso de respuestapositiva: ¿Qué productos están sometidos a estas leyes? ¿Qué regulan en detalleestas leyes? ¿Se realiza la comercialización de conformidad con la legislación?¿Existen mecanismos de control (que funcionen)?

• ¿Hasta qué punto se conocen siquiera y/o se tematizan campos de problemas yalternativas?

• ¿Hasta qué punto existen investigaciones relativas a casos de intoxicación y usoindebido y sus causas? ¿A qué resultados llegan estas investigaciones?

• ¿Existen programas de información por parte de organismos estatales, de losfabricantes y/o de organizaciones no gubernamentales? En caso de respuestaafirmativa: ¿Cómo son implementados (grupos destinatarios, medios deinformación, difusión, idioma.) y qué se tematiza? ¿Se mide el éxito de talesprogramas? ¿Qué debe tenerse en cuenta?

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 14

3 Metodología de las entrevistas

Las entrevistas con representantes de organismos estatales, organizaciones nogubernamentales y del sector industrial tienen el objetivo de conseguir, en un plazoapropiado, una estimación de la situación actual en los países contraparte Perú yMalasia.

Para la preparación de las entrevistas se elaboró un manual sobre la base de loscampos temáticos estudiados durante la investigación bibliográfica. En marzo y abrilse celebraron reuniones de trabajo a las que asistieron las organizacionescontraparte en Perú (RAAA) y Malasia (PAN-AP) y la coordinadora alemana delproyecto. Esto sirvió para concertar los métodos a seguir en la implementación,garantizando de este modo un procedimiento exitoso y la comparabilidad de losresultados. En la medida de lo posible se grabaron las conversaciones en cintamagnetofónica. Los entrevistadores redactaron luego transcripciones y apostillasque fueron enviadas a la coordinadora del proyecto, para su evaluación.

A continuación se tratarán en detalle la preparación, la realización y la evaluación delas entrevistas.

3.1 Manual para entrevistas

El manual para entrevistas siguió, en el marco de una investigación social cualitativa,el método de la entrevista semiestructurada y centrada en el problema. El manualpropiamente dicho se completó con una breve descripción del proyecto y con unasinstrucciones metodológicas para la realización de las entrevistas. Se envió poradelantado una versión inglesa o respectivamente castellana de este "manual" a lasorganizaciones contraparte, pidiéndoles sus comentarios, pudiendo así servir debase para la discusión durante las reuniones de trabajo y también como documentoorientativo para los entrevistadores (anexo II).

3.2 Realización en Perú y Malasia

Las reuniones de trabajo incluían los siguientes pasos:

• Discusión conjunta y nombramiento de posibles participantes en las entrevistas.Los criterios de selección al respecto eran por una parte la competenciaesperable y la relevancia temática de las instituciones, y por otra parte se prestótambién atención a que no se seleccionaran exclusivamente institucionesurbanas, a fin de poder registrar eventuales diferencias entre zonas rurales yurbanas.

• Toma de contacto con los posibles participantes en las entrevistas: primero porteléfono, para determinar interlocutores y, en su caso, para dar primerasinformaciones y/o detectar la disposición a mantener conversaciones. Acontinuación se informó por escrito a los participantes potenciales en lasentrevistas sobre las organizaciones participantes en el proyecto y sobre losobjetivos del mismo, y se les rogó su participación en la entrevista. En un contactotelefónico subsiguiente se fijaron las fechas y se aclararon cuestiones aúnpendientes.

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 15

• Concertación del procedimiento antes de, durante y después de la entrevistassobre la base del manual, entre el entrevistador y la coordinadora del proyecto(preparación de una introducción y del aparato de grabación, concertación tantode la técnica a seguir para la entrevista como del uso del manual y de laredacción de transcripciones, incluidas apostillas).

• Realización conjunta de respectivamente una entrevista, a fin de detectar ysolucionar cuestiones y dificultades que se planteen en la práctica.

En Perú, las entrevistas fueron realizadas por la Señora Ymelda Montoro, quetrabaja desde hace tres años para las organizaciones no gubernamentalesdedicadas al tema de los pesticidas. Tanto sus buenos contactos con organismosgubernamentales y ONGs como también sus conocimientos de la problemáticageneral de los pesticidas resultaron de gran ayuda para la implementación delproyecto.En Malasia, la implementación se vio retrasada primero por el hecho de que laentrevistadora elegida por la PAN-AP fue considerada inadecuada para esta tareaen el curso de la reunión de trabajo. Pero la PAN-AP consiguió captarinmediatamente a otra persona para el proyecto. El señor Thirunavukkarasu pudointegrarse muy rápidamente en las tareas y en el planteamiento de los objetivos delproyecto y trabaja con gran entusiasmo y eficiencia, gracias a lo cual las entrevistasse han podido realizar también con éxito en Malasia. Se realizaron las siguientesentrevistas:

Entrevistas en Perú (periodo de realización: 17.03. – 14.05. 1999)No. Tipo de institución Nombre de la institución

P # 1 OG DIGESA – Dirección General de Salud Ambiental

P # 2 Comercio/industria FARMEX SA.

P # 3 ONG ISAT – Instituto de Salud y Trabajo

P # 4 ONG CIED – Centro de Investigación, Educación y Desarrollo

P # 5 Comercio/industria BAYER S.A.

P # 6 OG Municipalidad de San Isidro/ Departamento de Sanidad

P # 7 OG INAPMAS – Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente y la Salud

P # 8 OG IPSS – Instituto Peruano de Seguridad Social

P # 9 OG Municipalidad de Miraflores / Parques y Jardines

P # 10 ONG CEDISA – Centro de Desarrollo e Investigación de la Selva Alta

P # 11 OG DIGESA

P # 12 ONG CEDEP, Ica – Centro de Estudios para el Desarrollo y la Participación

P # 13 Comercio/industria Johnson

P # 14 ONG Instituto Huayuna

P # 15 ONG CIDIAG – Centro de Información y Desarrollo Integral de Auto-Gestión

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Entrevistas en Malasia (periodo de realización: 26.03. – 18.05. 1999)No. Tipo de institución Nombre de la institución

M # 1 NGO CAP – Consumer's Association of Penang

M # 2 (OG) (investigación) Poison Control Center

M # 3 ONG Tenaganita (Women's Force)

M # 4 GO Penang Health Department

M # 5 ONG Penang Organic Farm

M # 6 Comercio/industria Pest Pecker

M # 7 ONG Citizen's Health Initiative

M # 8 OG Dep. of Agriculture, Sarawak

M # 9 OG Industrial Development Authority

M # 10 (Prod.) Malaysian Crop Care & Public Health Association

M # 11 Prod. Actacorp

M # 12 ONG FOMCA – Federation of Malaysian Consumer Associations

M # 13 Comercio/industria Fumakilla

M # 14 Investigación School of Biological Science

M # 5 Investigación Vector Control Division

Además de realizar las entrevistas se recogió material adicional en ambos países.Se trata al respecto de documentos como son registros de pesticidas (véase elanexo III), estudios relevantes y artículos de las instituciones entrevistadas, así comotextos legales.

3.3 Evaluación

Para evaluar el numeroso material resultante de las entrevistas se procedió a unanálisis cualitativo estructurador. En este sentido, la abstracción analítica delcontenido tiene lugar a través de una pre-estructuración del material según temas(dimensiones), con el objetivo de establecer estructuras generales en la entrevistaindividual. En el siguiente paso se parafrasean estas dimensiones (reducción deltexto) y se generalizan (generalización de las aseveraciones). El análisisestructurador según criterios temáticos lleva a una recopilación de las aseveracionesrelativas a preguntas relevantes de todas las entrevistas. Dado que se trata deconversaciones con expertos que en primera línea se mantuvieron con el objetivo deconseguir informaciones específicas sobre estos campos, al realizar la evaluación sepusieron en un primer plano las aseveraciones temáticas, lo que significa que no sesometieron a un análisis detallado estructuras conceptuales latentes(transcripciones, véase el suplemento).

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 17

4 Los resultados de las entrevistas

Antes de representar los contenidos de las entrevistas ordenados temáticamente setratan primero las situaciones en que se desarrollaron las entrevistas en los países.Las particularidades dadas durante la preparación de la entrevista y determinadasformulaciones durante la misma, las apostillas así como los informes de losentrevistadores permiten reconocer algunas estructuras fundamentales que sonrelevantes para la valoración global y para el subsiguiente desarrollo del proyecto.

4.1 La situación de la entrevista

Especialmente la disposición a participar en la entrevista fue muy diferente en lo quese refiere a las distintas instituciones y a los países. Resultó particularmente difícil latoma de contacto con instituciones estatales de Malasia. Una gran desconfianzageneral frente a organizaciones no gubernamentales y al uso de datos hizo que nopudiera grabarse ni una sola conversación mantenida con representantes delGobierno. El intento de realizar una entrevista con el organismo gubernamentalresponsable de los pesticidas, el Pestizides Board, resultó infructuoso: primero sepidió al entrevistador que presentara por escrito detalles sobre el proyecto y laentrevista y luego lo fueran pasando de una persona a otra. Después de 3 semanasse le comunicó que no era posible autorizar una entrevista oral, indicándole queesperara una respuesta por escrito. Hasta ahora, dos meses después, no se harecibido dicha respuesta. Por el contrario, las organizaciones gubernamentales delPerú se mostraron muy abiertas. Todas las entrevistas pudieron grabarse y muchasdemostraron el interés por el tema de los "pesticidas de uso doméstico" y unacooperación a este respecto. En Malasia pudieron adquirirse informaciones valiosasa través de entrevistas mantenidas con organismos universitarios y con dosempresas dedicadas a la lucha contra las plagas.Las organizaciones no gubernamentales se mostraron muy cooperativas en ambospaíses. Sin embargo, en conjunto puede constatarse que en la actualidad muy pocasde las ONGs entrevistadas se ocupan explícitamente de este tema, si bienbásicamente existe interés en el mismo.

4.2 Aplicación

En ambos países puede partirse de que el uso de pesticidas en viviendas privadasestá muy difundido. También es común a ambos países el que por regla general enla ciudad se utilizan más pesticidas en el hogar que en las zonas rurales. Para ellose nombran principalmente dos motivos: en primer lugar, una consideración de lasplagas dañinas y molestas ("costumbre" y conocimientos en las zonas rurales) y ensegundo lugar el menor poder adquisitivo en el área rural. Además, en Perú lacomercialización no tiene una cobertura total, entre otras cosas porque algunaszonas rurales son de difícil acceso.

En Perú tiene que partirse también de una distribución estacional: en verano seutilizan considerablemente más pesticidas, cosa constatada por la práctica totalidadde los entrevistados.

También existe una opinión unánime en el sentido de que los pesticidas sonaplicados en su mayor parte por mujeres, siendo esto válido tanto para Perú como

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para Malasia. Esto se refiere en primera línea a las amas de casa, pero también aempleadas. Algunos entrevistados señalan que también niños y jóvenes asumen(por obligación) estas tareas. Además parece que en Perú utilizan masivamentepesticidas (ante todo rodenticidas) las vendedoras de alimentos en los mercados4.También es necesario diferenciar en cuanto a los grupos de ingresos, y no sólo en loque se refiere a la cuestión de si se utilizan siquiera pesticidas en la casa, sino encuanto a las formulaciones (formas de aplicación) y a las sustancias activas.Mientras que en Malasia las espirales contra mosquitos son una alternativa barata alos sprays, vaporizaciones, etc., la situación parece mucho más confusa en Perú.Aquí existe ostensiblemente un amplio espectro de productos de calidadesdiferentes en el mercado, siendo frecuente que los productos más baratos sereenvasen o se mezclen de nuevo (véanse los apartados 4.4, 4.5).Ha de tenerse en cuenta también el nivel de formación de los usuarios.Conocimientos relativos a riesgos y alternativas así como la conciencia del problemaestán relacionados, en opinión de algunos entrevistadores, con el nivel de formacióngeneral. Además se considera que las indicaciones e instrucciones que aparecen enlas etiquetas son en parte muy complicadas (véase el apartado 4.7).Para poder estimar la práctica de aplicación son de importancia, no en último lugar,los organismos objetivos de las medidas de lucha. Aunque las entrevistas deexpertos tomadas como base no permiten con seguridad una evaluacióncuantitativa, las informaciones se exponen aquí en forma resumida, a modo deaproximación.Con gran frecuencia se describió en ambos países la presencia de cucarachas. Losmosquitos y las ratas parecen estar también muy difundidos. En todo caso, losmosquitos son un problema mucho más grave en Malasia, debido a las condicionesclimáticas. Por el contrario, las moscas se mencionan con más frecuencia en Perú,al igual que los piojo, las pulgas, etc., que para los entrevistados en Malasiadesempeñan sólo un papel muy subordinado, mientras que las hormigas vuelven aser un cierto problema en ambos países.

4.3 Reglamentaciones legales

"This is not some type of liquor we are talking about....this is justpesticides" (M 4)

"Even if there's a parliament approved Act, how many people botherto read and understand it?" (M 9)

"Como en todo, como en los medicamentos no hay control." (P 14)

En conjunto se constata que una gran parte de los entrevistados sólo puedeninformar insuficientemente sobre reglamentaciones legales. Las aseveraciones secontradicen también en parte, incluso entre representantes de organismos estatales,por lo que las entrevistas no permiten una representación detallada de dichas

4 "... con mujeres trabajadoras de mercados ha habido (...) con el uso de pesticidas locales porqueeran parte de tos riesgos que encontramos en relación a sus condiciones de trabajo porque lamayoría vendía alimentos y cuando cerraban los puestos era un problema de las ratas y lascucarachas, y regularmente almacenaban la comida, dejaban sus papas y verduras y de pasaditadejaban su RACUMIN. Era uno de los problemas. AI abrir el puesto al día siguiente, habían oloresmuy fuertes...", P3)

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reglamentaciones. Además resultó problemático conseguir materiales adicionales,como son textos legales: especialmente en Perú, debido a que en los últimos dosaños han cambiado las áreas de competencias y numerosas reglamentacioneslegales relativas a pesticidas domésticos están ciertamente planificadas, pero aún nohan sido redactadas (véase 4.3.1). En Malasia resultó ser muy difícil conseguirdocumentos relevantes, especialmente porque las autoridades competentes no semostraron dispuestas a mantener una conversación al respecto. No obstante, lasentrevistas y el material disponible así como las consultas realizadas posteriormenteen algunos organismos estatales permiten al menos estimar el volumen y laimportancia de las condiciones generales legales que afectan a la producción, a laimportación, la comercialización, el almacenamiento, etc. de los productos.

4.3.1 Reglamentaciones legales y competencias para su puesta en prácticaEn Perú, los pesticidas domésticos fueron registrados hasta hace poco tiempo por laDirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), donde seasignó un número de registro con validez de 5 años. Entre tanto, el registro es (denuevo) competencia de la Dirección General de Salud Ambiental, que en laactualidad está elaborando reglamentaciones y los mecanismos para el registro,pero no realizando el mismo hasta el momento. La DIGESA otorga desde hace dosaños una licencia a empresas para la formulación y la comercialización de pesticidasdomésticos, no siendo válida dicha licencia para unos productos determinados.Actualmente no existen leyes que reglamenten la producción o la comercialización, ylas sustancias activas son de importación libre. Para el futuro se han planificadoreglamentaciones relativas a la comercialización. Las etiquetas deben sercomprensibles, conteniendo todas las informaciones importantes, y en cualquiercaso tendrán que traducirse al castellano; además deben elaborarse tambiénnormas de envasado y directivas para la publicidad. Todavía no existen borradoresconcretos a este respecto.

En Perú, los pesticidas de uso agrario y doméstico están totalmente separados en elsentido jurídico. La DIGESA es responsable de los pesticidas domésticos, mientrasque la creación de condiciones generales legales para pesticidas agrarioscorresponde al Ministerio de Agricultura (SENASA).

En Malasia, la competencia relativa a reglamentaciones legales de pesticidas, tantodomésticos como agrarios, corresponde al Pesticides Board, un departamento delMinisterio de Agricultura, que en 1974 decretó el Pesticides Act. Mientras que porregla general los pesticidas agrarios están sometidos a este extenso reglamento,que incluye el registro, las licencias de importación y producción así comodisposiciones sobre la comercialización y el almacenamiento, los pesticidasdomésticos están exceptuados en gran parte explícitamente de las leyes vigentes:así, el Pesticides Act se complementó, entre otras cosas en 1988, con la ThePesticides (Exemption) Order, que estipula que la licencia exigida para la venta y elalmacenamiento de plaguicidas no tiene vigencia para los productos utilizados porregla general en los hogares domésticos.

Si bien la situación legal es diferente en Perú y Malasia, puede constatarse que losplaguicidas destinados al uso doméstico están sometidos sólo parcialmente areglamentaciones legales. Sin embargo, mientras en Perú existen planes para creartales reglamentos, en Malasia estos productos están excluidos en parte

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explícitamente de las disposiciones que afectan a los pesticidas agrarios. Además,en Perú también los organismos estatales ven que existe demanda de actuación,mientras que por el contrario, la evaluación de la situación jurídica por parte de lasdiversas instituciones resulta muy diferente en Malasia: para los organismosgubernamentales allí entrevistados, la cuestión de la reglamentación legal y delcontrol de pesticidas domésticos parece ser un "tema inexistente". En consecuencia,la parte estatal no parece ver aparentemente una demanda de actuación en Malasia,mientras que representantes de organizaciones no gubernamentales y profesionalesde la lucha contra plagas consideran insuficiente la legislación existente y su puestaen práctica.

4.3.2 Información sobre reglamentaciones legalesMuy pocas de las personas entrevistadas en ambos países estuvieron encondiciones de dar siquiera datos sobre cómo se informa sobre lasreglamentaciones legales. Todos los demás estuvieron de acuerdo en que la opiniónpública no recibe ninguna información, a lo que se añade en Malasia la falta devoluntad política. Un entrevistado indicó que en general es prácticamente imposibleconseguir informaciones o datos (»culture of secrecy«, M6).

4.3.3 Obstáculos más importantes para la aplicación de las leyes en la prácticaEn Perú se considera que el mayor problema existente en la actualidad y tambiénpara la implantación de futuras reglamentaciones es el control del mercado negro,ostensiblemente nada insignificante. Al respecto se trata por un lado de productosimportados ilegalmente (ante todo de China y Corea) y por otro lado de productoscon una composición desconocida de sustancias activas, de producción local, o biende pesticidas no empacados (ante todo rodenticidas) que se venden en pequeñascantidades en el sector inoficial.

En Malasia se constató en diversas entrevistas, también con un representante delGobierno, la estimación de que existe una serie de lagunas en la ley. Otro motivo dela puesta en práctica insuficiente de las leyes o de que no existan lasreglamentaciones pertinentes se considera también la falta de voluntad políticadebido al entrelazamiento de intereses entre la industria y representantes delGobierno. Un fabricante hizo referencia asimismo al "papeleo burocrático" queobstaculiza un control de las leyes.

4.4 Cantidades comercializadas, productores y productos

Las mezclas incluyen piretroides, carbamatos, fosforados yson mezclas a muy bajo costo, (...) con un efecto cocktailinmediato impresionante, pero con una persistenciainexorable (P11)

No es posible conseguir datos sobre cantidades importadas, producidas ocomercializadas de pesticidas domésticos. En Perú se nombra como motivo principalel que no todos los productos están registrados y no es posible registrar las ventasilegales; sólo un productor pudo dar allí un dato. Su empresa estima las ventas entre1993 y 1994 en 5-6 millones de US$ por año. También las personas entrevistadasen Malasia dijeron que no se dispone de datos de mercado. Sólo para las espiralescontra mosquitos fue posible obtener de un productor una cifra relativa al consumo:

El Uso de Pesticidas Domésticos en Países en Desarrollo y su Impacto en la Salud Pública - Estudio de factibilidad 21

60 unidades por persona y año; de esto puede deducirse que las espirales contramosquitos son utilizadas cada noche en la mayoría de los hogares privados.

En ambos países se encuentra una gran variedad de productos. En Malasia hayregistrados 374 productos y 211 en Perú, siendo en este último caso unas trespartes de los productos (registrados) importados o fabricados por compañíastransnacionales. Como empresas más conocidas se citaron en Perú "Johnson" y enMalasia "Bayer" e "ICI". Los datos más precisos de las sustancias activas yformulaciones existentes en el mercado peruano los aportan los productoresentrevistados: según ellos, del 50 al 60 % de los productos contienen compuestosorgano-fosforados como sustancias activas, y un 20 a un 30 % piretroides, a lo quese añaden en menores porcentajes carbamatos y algunos compuestos organo-clorados. Están disponibles como sprays, como productos solubles en agua o enpetróleo, en forma de polvo y en pellets. En el mercado de Malasia predominan lospiretroides, pero también pueden adquirirse productos con compuestos organo-fosforados y carbamatos. Las formas de presentación más difundidas son tambiénen este caso sprays y pellets de cebo, pero también espirales contra mosquitos,vaporizadores y trampas con cebos (contra las cucarachas).

El anexo III contiene las listas de los productos registrados en cada país.

4.5 Comercialización

La evaluación de la entrevista en cuanto a la comercialización de pesticidasdomésticos abarcó en un principio el uso de medios publicitarios para los productoscorrespondientes, lo que significa que se planteó la pregunta de qué contenidos sontransportados a través de qué medios. Al respecto se partió de que la publicidadcontribuye decisivamente a la estimación por parte de la población de lasposibilidades de uso y las limitaciones del mismo así como de los posibles riesgos.Además se registró en qué lugares y por qué personas son ofrecidos los productospara su venta.

La publicidad de pesticidas domésticos está muy difundida en todos los medios(televisión, radio, periódicos y revistas) en ambos países. Prácticamente todas laspersonas entrevistadas dicen que la efectividad se pone al respecto en un primerplano (»los productos matan rápido«). Con esto se da la impresión de que el uso esseguro para los usuarios. Referencias a riesgos no forman parte de las campañaspublicitarias.

Para ambos países puede decirse que los productos son de venta totalmente libre,siendo ofrecidos así en muchos lugares. Ello significa que prácticamente puedencomprarse pesticidas domésticos en cualquier supermercado, en muchos pequeñoscomercios, en mercados, etc. En Perú, especialmente los productos baratos sonvendidos además por comerciantes ambulantes (al respecto se trata por ejemplo derodenticidas no empacados, en pequeñas cantidades). Común a todos es que losvendedores no disponen de ningún tipo de conocimientos de los productos, nopudiendo informar por lo tanto sobre la aplicación, el almacenamiento, los posiblesriesgos, etc. Sin embargo, en las zonas rurales de Perú la venta está (aún) muylimitada. En parte, los productos pueden adquirirse en los comercios donde sevenden pesticidas de uso agrícola.

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4.6 Riesgos de la aplicación

"si la gente a veces no entiende ni siquiera el castellano,mucho menos el inglés" (P 7)

"in fact all chemicals are hazardous they say when it is inexcess, when not properly used but the trouble is, they arenot, never properly used" (M 12)

Todos los interlocutores peruanos y una gran parte de las personas entrevistadas enMalasia (11 de 15) llegaron básicamente a la conclusión de que el uso de pesticidasdomésticos está vinculado a riesgos. Además de referencias a daños tóxicos,causados especialmente por efectos de larga duración, así como para niños ypersonas que ya padezcan asma, alergias, etc., se destaca una y otra vez el que eluso inadecuado y despreocupado es el principal motivo de los casos de intoxicación.A su vez, esto se debe a que muchos usuarios carecen de conocimientos relativos alos productos, por lo que, por ejemplo, los guardan en lugares accesibles a los niños,produciéndose confusiones con alimentos o bebidas, o bien se cometen errores enla aplicación (dosificación excesiva, inhalación, etc.). En este contexto tiene queverse también el que algunos de los entrevistados consideren insuficiente o ineficazel etiquetado: una ONG de Malasia sacó de una investigación la conclusión de quela mayoría de los usuarios no comprenden las etiquetas, por una parte debido a queel lenguaje es complicado, y por otra debido a que la población de etnia china e indiano encuentra siempre instrucciones en su respectivo idioma (M 12). El problemaidiomático aún resulta más grave en Perú: toda una serie de productos importadosestán rotulados por ejemplo únicamente en inglés o incluso en chino. En esteaspecto tiene que considerarse que si bien la tasa media de analfabetos esrelativamente baja en ambos países, este porcentaje es considerablemente mayorante todo entre las mujeres y en la población rural (véase la estadística de lospaíses).

4.7 Nivel de información y conciencia del problema

"alguna vez... la gente utiliza plaguicidas para matar lospiojos de los niños" (P 7)

"por la falta de conocimiento de estos efectos nocivos quepuede tener es que existe un mayor riesgo, el lugar dondese guardan a veces los plaguicidas domésticos losencontramos en la cocina, al lado de botellas de gaseosa"(P 7)

Como ya se ha mencionado, en opinión de los entrevistados uno de los mayoresfactores de riesgo es el manejo inadecuado y despreocupado de pesticidasdomésticos. Como causa de esta falta de conciencia del problema se nombra enambos países casi unánimemente la ignorancia de los posibles riesgos, lo quesignifica que se considera que los consumidores no tienen ningún interés en recibirinformaciones sobre los riesgos, etc., importándoles sólo la eficacia de losproductos, máxime cuando su uso es considerado como necesidad, especialmentepor la población urbana. Unos pocos entrevistados ven sin embargo también esta

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falta de conciencia del problema en relación con el insuficiente nivel deconocimientos de la mayoría de los consumidores, lo que se debe a la falta deinformaciones adecuadas (véase Etiquetado, Personal vendedor, etc.).

4.8 Alternativas

Si bien el concepto de las entrevistas no permite esperar un registro sistemático delos métodos practicados en cada país para la lucha alternativa contra las plagas,pudieron adquirirse algunas informaciones interesantes a este respecto.

En este contexto deben mencionarse estrategias tradicionales, aplicadas en primerlugar en zonas rurales. Al respecto se trata ante todo de la quema de hojas (zonaperuana del Amazonas) o de esencias, de cáscaras de coco y de madera (Malasia)contra mosquitos. Además, en ambos países se conocen hojas con efecto repelentey en Malasia se utilizan especias (clavo de olor, chile) contra las cucarachas. Allí seutilizan también cebos a base de caucho contra las ratas.

Además de los métodos mecánicos, como son trampas contra roedores o conproductos pegajosos, y medios de protección como redes contra mosquitos y mallascontra las moscas (esta posibilidad sólo se mencionó en Malasia), también seencuentran ejemplos en los que con la construcción de las casas puede reducirse elataque de plagas como cucarachas y ratas, o puede evitarse la presencia masiva demosquitos con sistemas de drenaje apropiados. Una y otra vez se hizo tambiénhincapié en la relevancia de medidas de higiene general para la reducción delimpacto de las plagas.

El control biológico de plagas es objeto de la investigación en Malasia, pero en lapráctica parece ser problemático.

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5 Consideración final y perspectivas

El objetivo del presente estudio de factibilidad era registrar la situación relativa al usode pesticidas domésticos en países en vías de desarrollo a través de entrevistasmantenidas con expertos, a fin de, sobre esta base, juzgar las perspectivas de éxitode otras fases del proyecto, especialmente de la prevista encuesta entre usuarias,formulando al mismo condiciones, requisitos y temas para la implementación.

En este contexto tiene que estudiarse en primer lugar la cuestión de si parececonveniente la continuación del proyecto. La evaluación de las entrevistas permitereconocer en los dos países investigados toda una serie de características comunesque pueden resumirse del siguiente modo:

Ø El uso de pesticidas en los hogares domésticos está muy difundido.

Ø Los productos son aplicados especialmente por mujeres.

Ø En general existen ciertamente reglamentaciones legales para pesticidasagrarios, pero apenas para pesticidas domésticos, si bien se han constatadodiferencias entre los dos países investigados.

Ø Los datos existentes sobre las cantidades realmente aplicadas en los hogarespresentan muchas lagunas.

Ø Una clara mayoría de los entrevistados afirma que existen riesgos vinculados aluso de pesticidas en el hogar (y esto, ante todo, debido a una aplicaciónincorrecta).

Ø Al mismo tiempo, los usuarios no parecen tener apenas conciencia de los riesgosderivados del uso de pesticidas domésticos.

Ø Ni organismos estatales ni organizaciones no gubernamentales desarrollancampañas de información de amplia difusión, mientras que al mismo tiempotampoco la forma de comercialización (etiquetado, venta) contribuye con eficaciaa que los productos sean manejados en forma adecuada.

Ø Apenas tiene lugar un coloquio público sobre este tema.

Las entrevistas proporcionan pues toda una serie de importantes informacionesbásicas que permiten una estimación general de la situación. Además se detectanindicios de un manejo peligrosamente despreocupado e incluso indebido depesticidas domésticos en los países investigados. Como problema importante puedeconsiderarse el que los pesticidas domésticos se utilizan prácticamente en formacotidiana, dándose simultáneamente un déficit de informaciones (adecuadas), tantosobre la toxicidad como sobre las condiciones generales de índole legal. A su vez,este déficit tiene que contemplarse en relación con los conocimientos generalmenteinsuficientes para un manejo apropiado así como con la falta de conciencia delproblema en lo que atañe a los riesgos para la salud.

Los resultados de las entrevistas confirman por lo tanto las inquietudes, que desdehace algunos años han impulsado en creciente medida al desarrollo de actividadesinternacionales y nacionales. La base de estas actividades es la apreciación de queel aumento de la seguridad de los productos químicos, el mejoramiento de la gestiónde los mismos y de la protección de los usuarios son factores importantes, también

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con independencia de diferentes "modelos de aplicación" (use pattern), ya que seconservan en su práctica totalidad las propiedades intrínsecas y tóxicas de lassustancias. Así, por ejemplo, desde el punto de vista de los riesgos para la salud noes relevante el que la aplicación de pesticidas se produzca en la agricultura o en loshogares domésticos. Pero por otra parte, en los diferentes modelos de aplicación yen las diferentes situaciones iniciales que se dan especialmente en países en víasde desarrollo se ven las exigencias de medidas prioritarias apropiadas en el ámbitode la gestión de riesgos1. Así puede existir la necesidad de limitar la disponibilidadde pesticidas domésticos en un país, pues, por ejemplo, una baja tasa dealfabetización es causa de que los usuarios no pueda informarse adecuadamentesobre los peligros vinculados al uso.

En el marco normativo del Programa 21 se detectan situaciones jurídicas relevantesy deficitarias también fuera de la esfera legal desarrollada para productos químicosdestinados a la agricultura y la industria. Como actividades con ello relacionadasdeben enumerarse las siguientes:

• El proyecto de manual de la OCDE "Harmonized integrated hazard classificationsystem for human health and environmental effects of chemical substances"2,cuyo objetivo es contribuir a un mejoramiento de la protección de la salud de losusuarios de productos químicos, para lo cual, tras revisar las numerosasreglamentaciones nacionales específicas del sector (p. ej. para pesticidasdomésticos) se creará un sistema armonizado de clasificación e identificación depeligros de los productos químicos, destinado ante todo a países que nodispongan de un sistema propio.

• La "Directiva 98/8/CEE del Parlamento y del Consejo Europeo del 16 de febrerode 1998 sobre la puesta en circulación de productos biocidas", cuyo objetivo es lareglamentación de la homologación/autorización y la identificación de pesticidasno agrarios con carácter jurídicamente vinculante.

• La encuesta de la OCDE3 sobre las reglamentaciones de biocidas, cuyo objetivoera mejorar la cooperación internacional relacionada con pesticidas no agrarios através de una panorámica de las reglamentaciones nacionales, p. ej. en lo que serefiere a las identificaciones de riesgos y a las cantidades de consumo.

A pesar de que a escala internacional se perciben en creciente medida losproblemas vinculados al uso de pesticidas en los hogares domésticos, el grado deconocimiento de las condiciones concretas de exposición, especialmente en paísesen desarrollo, es todavía bajo. Tampoco las entrevistas realizadas dentro del marcodel estudio de factibilidad son suficientes para registrar la realidad de la vida en loshogares. Esto se debe ante todo a que en los países hay muy pocas institucionesque se ocupen explícitamente del tema, no disponiéndose prácticamente de ningún

1 WHO (1998): Third Meeting of the Intersessional Group Intergovernmental Forum on Chemical

Safety. Yokohama. 1-4-12-1998. www.who.int/ifcs/isg3/d98-08w-en.htm2 OECD (1998): Harmonized integrated hazard classification system for human health and environ-

mental effects of chemical substances. As endorsed by the 28 th Joint Meeting of theChemicals Committee and the Working Party on Chemicals in November 1998

3 OECD (1999): Biocides - Non-Agricultural Pesticide. A survey of OECD Member countries'approaches to the regulation of biocides showed the situation existing mid-1998.http://www.oecd.org//ehs/Biocides/Survey.htm

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dato sobre las cantidades comercializadas, importadas o utilizadas, etc. Al mismo,tanto muchos de los entrevistados como también las organizaciones contrapartemanifestaron su interés en una profundización de esta problemática, ya que esostensible que no se ha tratado suficientemente. Puede partirse de que el temaganará en importancia en los próximos años, tanto en contextos locales (desarrollode alternativas, protección de los consumidores) como también internacionales(condiciones legales generales, cuestiones comerciales y convenciones).

En este sentido son precisamente la deficitaria disponibilidad de datos y elproblemático status quo antes descrito los aspectos que hacen parecer convenienteuna continuación de los trabajos. También puede partirse de que debido a laestrecha cooperación entre las organizaciones contraparte y la con ello disponibleinfraestructura podrán realizarse con éxito los proyectos subsiguientes.

La encuesta de usuarias prevista en su momento parece ser un instrumentoapropiado para obtener informaciones concretas sobre la práctica de aplicación enlos hogares, descubrir posibilidades para campañas de información y detectarreferencias a eventuales alternativas. Tal procedimiento se vería legitimado antetodo por los capítulos 6 y 19 del Programa 21. Por ejemplo, en el capítulo 6 sedestaca especialmente a los niños y las mujeres en el ámbito de programasdedicados a la "protección de grupos particularmente sensibles" y se nombra comouna de las medidas a tomar la "realización de encuestas básicas e investigacionesrelacionadas con los conocimientos, los usos y las costumbres en lo que atañe a lasalud y a la alimentación de las mujeres durante todo su ciclo vital, dedicandoespecial atención a los efectos de la destrucción del medio ambiente y a unaexistencia suficiente de recursos naturales (6.27 c iii). En el capítulo 19 se exponen,en varios ámbitos de programas, por una parte la necesidad de información de lapoblación y por otra parte la reducción del uso de productos químicos. LosGobiernos deben, por ejemplo, "iniciar campañas de información a fin de sensibilizara la opinión pública en cuanto a cuestiones de seguridad de los productos químicos."(19.60)

De estos encargos de actuación y los resultados del estudio de factibilidad puedenderivarse características de un proyecto siguiente. Una cuesta dirigidaexclusivamente a obtener informaciones de las usuarias no parece conveniente si setiene en cuenta la particular situación de los países en desarrollo. En lugar de ello,una encuesta debería permitir detectar directamente la demanda de actuación yopciones de actuación en el contexto específico de la encuesta, llegándose al mismotiempo a resultados de validez general. Para tal tipo de encuesta podría ser útil elenfoque de "setting" de la Carta de la OMS respecto al fomento de la salud (Carta deOttawa, Declaración de Jakarta).

El fomento de la salud en el marco de tales "settings", debiendo entenderse por ello"ámbitos vitales en los que las personas pasen la mayor parte de su tiempo", esdecir, por ejemplo "ciudades, municipios y las a ellos vinculadas agrupacionessociales como escuelas, empresas, mercados" (Declaración de Yakarta), seconsidera particularmente eficaz en relación al aumento de la competencia en lasactuaciones de las comunidades y de los individuos. "Settings" en el marco delproyecto aquí esquematizado tienen que especificarse así con antelación,describiendo el contexto específico de la encuesta en el sentido de un "tipo de

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usuario". Tal como se expone en la tabla siguiente, un "setting" podría ser, porejemplo, la aplicación típica de pesticidas por mujeres en hogares rurales sin suelospavimentados y con paredes no revocadas. La encuesta puede averiguar en este"setting" plagas problemáticas típicas, la frecuencia, la forma y las circunstancias deluso de pesticidas. Junto con otras mujeres del mismo "setting" podrían desarrollarsey probarse finalmente opciones dirigidas a minimizar los riesgos. Paralelamente a lasposibilidades de actuación derivadas así directamente de la encuesta, los resultadosde la misma y las opciones de actuación adquieren también en forma inmediata uncarácter transmisible para el respectivo tipo de aplicación.

Ejemplo de un "setting" de encuesta

Características del "setting"

Aplicación de pesticidas por mujeres

Suelos sin baldosas, paredes no revocadas

Entorno rural

Analfabetismo (funcional)

Resultados posibles de la investigación

Presencia de niños durante la aplicación

Entrada prematura a los recintos tras la aplicación de pesticidas

Alto grado de adsorción de los pesticidas en los suelos

Uso probable de pesticidas agrarios o de formulaciones hechas por profanos

Probable aplicación con desconocimiento de los requistos de seguridad

Campos de actuación posibles

Aumento de la competencia en la actuación a la hora de seleccionar pesticidas y alternativas (p. ej.campañas y materiales de información, etc.)

Aumento de la seguridad de la aplicación fijando requisitos de seguridad y estableciendo una "buenapráctica de aplicación"

De los resultados de las entrevistas y también de las consultaciones con lasorganizaciones contraparte resultan en detalle las características aquí enumeradas,que deben logarse para un proyecto siguiente:

• El proyecto está orientado a una encuesta no representativa, sino ejemplar. Laelección de los grupos a encuestar debería corresponder en primera línea a lascontrapartes de cooperación locales: al respecto debe intentarse que el círculo depersonas encuestadas esté disponible también para el desarrollo de estrategiaspreventivas y su puesta en práctica. Con la continuidad de la cooperación estágarantizada por una parte una gran participación en la encuesta así como tambiénla obtención directa de los resultados y, derivándose de ello, un desarrolloparticipativo y apropiado para la situación y la puesta en práctica de medidaspreventivas.

• El grupo destinatario de la encuesta son mujeres que vivan predominantementeen hogares urbanos. Teniendo en cuenta las diferencias manifestadas en el usode pesticidas domésticos en la ciudad y en las zonas rurales así comoconsiderando los conocimientos disponibles en lo relativo a alternativas, es

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recomendable que la encuesta se realice también entre grupos rurales, con finesde comparación. En Perú parece conveniente una diferenciación según zonasclimáticas, a fin de que además de la comparación de zonas urbanas/ruralespueda registrarse también una comparación de las situaciones con diferentesimpactos de las plagas. Para Malasia resultarían al menos 2 y para Perú de 4 a 6grupos diferentes a encuestar. Sin embargo, los grupos a encuestar no deberíancumplir exclusivamente los criterios ante citados, sino que con antelacióndeberían pertenecer a "settings" definidos que reflejen las situaciones típicas delas aplicaciones.

• La encuesta es realizada por entrevistadores, con ayuda de cuestionariosestandarizados. La encuesta por parte de entrevistadores es costosa y requieremucho tiempo, por lo que debe limitarse a "settings" y grupos destinatariosseleccionados a modo de ejemplo. A las encuestas por escrito debe renunciarsepor un lado teniendo en cuenta lo difícil del tema, y por otro lado porque debepartirse de que no todas las personas encuestadas estarán alfabetizadas ohablarán castellano o inglés, con lo que la elección de la versión idiomáticacorrecta podría ser muy difícil. La encuesta a cargo de entrevistadores tiene lugarpor regla general en visitas a domicilio. Pero otra posibilidad es realizar una partede las encuestas en grupos, dentro del marco de reuniones de institucioneslocales (organizaciones de mujeres, sindicatos, etc.). El número de encuestasesperable sólo podrá estimarse con fiabilidad después de seleccionar loscolectivos a entrevistar. Sobre la base de las consideraciones relativas a losdiferentes grupos a encuestar en cada país (véase lo anterior) puede partirse sinembargo, como cifra orientativa, de no menos de 200 entrevistas por país.

• Teniendo en cuenta la fructífera cooperación establecida durante el estudio defactibilidad, los proyectos siguientes deberían planificarse y realizarse encooperación con PAN Perú y PAN Asia & The Pacific, debiendo participar almismo tiempo organizaciones no gubernamentales locales en las encuestas y enotras actividades a realizar con los respectivos grupos destinatarios. A propuestade PAN-AP, en Malasia se establecieron contactos con una organización demujeres (Tenaganita) durante las reuniones de trabajo. Esta organización harealizado ya encuestas entre trabajadoras del campo y ha recogido experienciasen el trabajo de formación, disponiendo así de una buena integración a escalaregional.La transmisibilidad de los resultados de las encuestas y de las opciones deactuación desarrolladas se hace posible con la fijación de los "settings". Puedesuponerse que estas típicas situaciones de aplicación serán relevantes también aescala nacional e incluso internacional. A un nivel nacional, tanto PAN Perú comoPAN Asia & The Pacific podrían determinar y tratar así el grupo destinatario ytambién los diversos intermediarios, eventualmente en el sentido de unasesoramiento político. A través de una coordinación realizada en Alemania delas actividades desarrolladas en Perú y Malasia pueden garantizarse tanto laselección de los "settings" conjuntos como también la comprobación de latransmisibilidad.