DNSI Presentación Simposio MEDICINA TRADICIONAL Alfredo Amores

Alfredo Amores

Direccin Nacional de Salud Intercultural

22 Julio 2015

LA MEDICINA TRADICIONAL

Polticas de Estado para la articulacin de la medicina tradicional en el sistema de salud pblica

MARCO LEGAL

CONSTITUCIN POLTICA DEL ECUADOR:

Derechos de las comunidades, pueblos y nacionalidades

Art. 57.- 12. Mantener, proteger y desarrollar sus medicinas y prcticas de medicina tradicional, con inclusin del derecho a recuperar, promover

y proteger los lugares rituales y sagrados, as como plantas, animales,

minerales y ecosistemas dentro de sus territorios; y el conocimiento de los

recursos y propiedades de la fauna y la flora. (Derechos Colectivos)

Art. 360.- El sistema garantizar, a travs de las instituciones que lo

conforman, la promocin de la salud, prevencin y atencin integral,

familiar y comunitaria, con base en la atencin primaria de salud;

articular los diferentes niveles de atencin; y promover la

complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.

Art. 361.- El Estado ejercer la rectora del sistema a travs de la autoridad

sanitaria nacional, ser responsable de formular la poltica nacional de

salud, y normar, regular y controlar todas las actividades relacionadas

con la salud, as como el funcionamiento de las entidades del sector

Art. 362.- La atencin de salud como servicio pblico se prestar a travs

de las entidades estatales, privadas, autnomas, comunitarias y aquellas

que ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias.

Conceptos y definiciones bsicas:

Ninguna medicina resuelve todos los problemas de la humanidad, todas son vlidas, porque responden a distintas realidades culturales, por ello, para comprender la medicina del mundo andino, necesariamente tenemos que introducirnos a la estructura mental y vivencial de nuestras comunidades, solamente desde all podremos comprender la validez de su vigencia y resistencia (Cachiguango)

En la prctica, lo que existe es un continuum de representaciones y actividades de dos o ms sistemas y la gran mayora de las personas acuden o son referidos tanto la medicina biomdica como la medicina ancestral o tradicional, popular y otras alternativas

Si bien la salud y la enfermedad son experiencias universales, lo que se define por enfermedad-salud-curacin, difiere de una cultura a otra.

El concepto de SISTEMA MDICO alude a un conjunto organizado de tecnologas (materias mdicas: drogas, hierbas medicinales, as como procedimientos: adivinacin, tratamiento, ciruga, etc.) y practicantes (mdicos, enfermeras, machis, partera, espiritista, etc.) integrados en un sustrato ideolgico (conceptos, nociones e ideas) que les otorga sentido y coherencia (Pedersen, 1989).

Fuente: Modelo de atencin, 2010, Patricio Inca

LAL MEDICINAS.

PIA

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD

RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES

ATENCIN ESPECIALIZADA RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGAS RESTANTES

PRIMER NIVEL DE ATENCIN

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

TERCER NIVEL DE ATENCIN

Servicio de rehabilitacin

integral

Servicio de diagnstico

integral

PROMOCION

PREVENCION

CURACION

INTERSECTORIALIDAD

INDIVIDUO

REHABILITACION, CUIDADOS

PALIATIVOS Y PROTECCIN

SOCIAL

COMUNIDAD

FAMILIA

Equipo de Atencin

Integral de Salud

Actividades Extramurale

s

Actividades Intramurale

s

5

SISTEMA DE ATENCION DE SALUD

Sistema de Servicios de Salud

Sistema de Servicios Ancestrales de Salud

Sub Especialista (Psiquiatra)

Especialistas

(Gineclogo, otros)

Medico General/Familiar Odontlogo/Enfermera/Obstetra/TAPS

Yachak

Shaman, Iroin

Yerbatero o Pajuyuc,

Sobador, otros

Parteras comunitarias

Agentes comunitarios de salud

Conjunto organizado de tecnologas Procedimientos Practicantes Sustrato ideolgico

6

Sub Especialista (Psiquiatra) Especialista (Gineclogo)

Medico General/Medico Familiar

Odontlogo/Enfermera/Obstetra/TAPS

Yachak

Yerbatero o Pajuyuc



Sub Especialista (Psiquiatra)

Especialista

(Gineclogo,)

Medico General/Medico Familiar Odontlogo/Enfermera/Obstetra/TAPS

Yachak

Yerbatero o Pajuyuc



Sub Especialista

(Psiquiatra) Especialista

(Gineclogo, otros)

Medico General/ Medico Familiar Odontlogo/Enfermera/Obstetra/TAPS

Yachak

Yerbatero o Pajuyuc



Organizacin de los Prestadores de Salud segn la OFERTA, Albn,

Amores y col. 2.001.

7

Su

b

Esp

ecialista (P

siqu

iatra)

Esp

ecialista

Med

ico G

eneral/F

amiliar

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Me

dic

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pu

lar

Organizacin de los Prestadores de Salud segn la DEMANDA, Adaptado de Albn, Amores y col. 2.001.

INDIVIDUO

COMUNIDAD

FAMILIA


TAPS

Puntos de Articulacin

Complementariedad

Dialogo de saberes

INTERCULTURALIDAD EN SALUD

PERTINENCIA INTERCULTURAL

AMBITO DE IMPLEMENTACION DE LA INTERCULTURALIDAD EN SALUD

Lideres-Organizaciones Comunitarias

Fortalecimiento de la salud intercultural como parte del modelo de atencin integral de la salud (MAIS-FCI)

Implementacin del parto natural en libre posicin con pertinencia intercultural y adecuacin de las unidades de

trabajo de parto y recuperacin.

Norma tcnica para la articulacin de los saberes y prcticas de las parteras ancestrales en el sistema nacional de salud.

Norma tcnica para la proteccin de salud para los pueblos indgenas en aislamiento y en contacto inicial (PIACI)

Gua para la implementacin del MAIS-FCI en poblaciones con problemas de accesibilidad a los servicios de salud

POLTICAS PARA LA ARTICULACION DE LA MEDICINA TRADICIONAL

FORTALECIMIENTO DE LA SALUD INTERCULTURAL COMO PARTE DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD (MAIS-FCI)

Objetivo:

Integrar y consolidar la estrategia de Atencin Primaria de Salud Renovada (APS-R) en los tres niveles de atencin, reorientando los servicios de salud hacia la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, fortalecer el proceso de la recuperacin, rehabilitacin de la salud y cuidados paliativos para brindar una atencin integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno, con nfasis en la participacin organizada de los sujetos sociales

Acciones estratgicas:

Fortalecimiento de la Salud Intercultural estatuto- como parte de la Subsecretara Nacional de Promocin de la Salud e Igualdad.

Institucionalizacion de las Unidades de: Medicinas Ancestrales y Cosmovisin; Medicina Alternativa; Transversalizacin de la Interculturalidad.

IMPLEMENTACIN DEL PARTO NATURAL EN LIBRE POSICIN CON PERTINENCIA INTERCULTURAL Y ADECUACIN DE LAS UNIDADES DE TRABAJO DE PARTO Y RECUPERACIN

Objetivo:

Mejorar la calidad de atencin de la Salud Sexual y Reproductiva a nivel nacional, regional y local, adecuando los servicios de salud a la diversidad cultural de la poblacin, de manera que se pueda incidir en la disminucin de los ndices de mortalidad materna y neonatal, fomentando la atencin del parto con adecuacin intercultural en los niveles de atencin I y II de la red prestadora de los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS)


Adecuacin de la Atencin del parto para el acceso a los Servicios de Salud:

- Gua Tcnica del Parto Culturalmente Adecuado, 2008

- 64 servicios de parto con adecuacin cultural

- 4.830 partos en libre posicin (2014)

- 11.239 partos con acompaamiento (2014)

NORMA TCNICA PARA LA ARTICULACIN DE LOS SABERES Y PRCTICAS DE LAS PARTERAS ANCESTRALES EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

Objetivo:

Establecer mecanismos de articulacin de los saberes, prcticas y conocimientos de las parteras ancestrales en el Sistema Nacional de Salud para contribuir al mejoramiento de la salud materna y neonatal de los pueblos y nacionalidades del Ecuador en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural y de los derechos individuales y colectivos.


- Dilogo de saberes

- Actividades extramurales de forma coordinada y colaborativa

- Referencia y contrarreferencia comunitaria

- Atencin del parto institucional con acompaamiento de la partera comunitaria

NORMA TCNICA PARA LA PROTECCIN DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDGENAS EN AISLAMIENTO Y EN CONTACTO INICIAL (PIACI)

Objetivo:

Proteger y garantizar los derechos a la salud de los Pueblos

Indgenas en situacin de Aislamiento y Contacto Inicial (PIACI) de

la amazonia ecuatoriana


Estrategias para evitar o mitigar los efectos adversos de un

contacto con PIA (implementacin de un cordn de

proteccin de salud del rea de vida de PIA).

Protocolos y guas de atencin para cuando se produzca un

contacto con PIA

Acciones llevadas a cabo para restablecer el nivel de salud y

continuar mitigando los problemas causados por el contacto

con PIA

.

GUA PARA LA IMPLEMENTACIN DEL MAIS-FCI EN POBLACIONES CON PROBLEMAS DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD

Objetivo:

Contribuir a mejorar la calidad de vida de las poblaciones con problemas

de accesibilidad a los servicios de salud


- Fortalecer la participacin de la poblacin con problemas de accesibilidad a los servicios de salud en la implementacin del MAIS-FCI.

- Facilitar la articulacin interinstitucional e intersectorial en la

implementacin del MAIS-FCI en poblacin con problemas de

accesibilidad a los servicios de salud y de la Red Pblica Integral de

Salud (RPIS).

- Definir mecanismos para generar competencias en el talento humano que trabaja en poblacin con problemas de accesibilidad a los servicios

de salud.

- Posibilitar la implementacin de los componentes de gestin,

organizacin, provisin y financiamiento del MAIS-FCI, en poblacin con

problemas de accesibilidad a los servicios de salud.

OTRAS ACCIONES ESTRATGICAS DE LA APLICACIN DE LA POLTICA PBLICA DE INTERCULTURALIDAD.

Estadsticas diferenciadas por auto identificacin tnica para el Registro Automatizado de Consultas

y Atenciones (RDACAA)

Desarrollo de los Dilogos Sociales con las Nacionalidades y Pueblos

Puesta en marcha de dilogo de saberes: profesionales de salud y mujeres y hombres de

sabidura

Desarrollo del Anlisis Situacional Integral de Salud (ASIS) con nfasis en el enfoque intercultural,

caracterizacin e identificacin de contenidos de

la medicina ancestral y alternativa como medios

de articulacin de los sistemas.

Gracias

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