INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

GASTROENTEROLOGADRA. MIRIAM GABRIELA REYES ZERMEO

DIVERTICULOS ESOFGICOSFLORES MARTNEZ YADIRA

8CM22

DEFINICINLos divertculos esofgicos son evaginaciones de la pared esofgica, en forma de bolsa ciega que comunica con la luz principal.

CLASIFICACINLOCALIZACINI. Divertculo faringo-esofgico de Zenker II. Divertculo epibronquial o parabronquial III. Divertculo epifrnico o de tercio distal esofgico

CLASIFICACINMECANISMO DE PRODUCCIN

Divertculos por pulsin Divertculos por traccin

CLASIFICACINCONSTITUCIN DE SU PARED

I. Divertculos verdaderos II. Divertculos falsos

DIVERTCULOS FARINGO-ESOFGICO DE ZENKERPseudodivertculo por pulsin localizado en la unin faringo-esofgica. Se sita posterior, justo por encima del msculo cricofarngeo a nivel del triangulo de Laimert.

FISIOPATOLOGA50-80 aos. Por situacin. Achalasia cricofarngea. **Apertura incompleta del esfnter esofgico inferior durante la deglucin.

FISIOPATOLOGA

Aumento de la presin

Herniacin

Crecimiento distal

Situa entre esfago y columna vertebral **Compromiso de trnsito esofgico y riesgo de aspiraciones

CLNICA Y DIAGNSTICO

Disfagia alta

Sialorrea

Halitosis

Deglucin ruidosa

Regurgitacin

DIAGNSTICOTrnsito baritado ** Estudio de funcin pulmonar

TRATAMIENTOQuirrgico Miotoma cricofarngea asociada a diverticulotoma Endosgrapadoras

PRONSTICOMortalidad nula y baja morbilidad ComplicacionesParlisis recurrencial Fstula esfago-cutnea

DIVERTCULOS EPIFRNICOSTercio esofgico distal Asintomticos Infrecuentes

FISIOPATOLOGA

Trastorno motor

Aumento de la presin intraesofgica

Protrusin de mucosa y submucosa Achalasia y espasmo esofgico difuso.

CLNICA Y DIAGNSTICO

Clnica Disfagia moderadasevera + regurgitacin

Diagnstico Transito baritado esofgico

TRATAMIENTO

Diverticulotoma seguida miotoma extramucosa distal al divertculo ms procedimiento antirreflujo.

Ciruga toracoscpica.

DIVERTCULOS EPIBRONQUIALESDivertculo verdadero en situacin mediotorcica y cuyo mecanismo de produccin es la traccin.

CLNICA Y DIAGNSTICO

Sntomas asociados a complicaciones.

Ciruga nicamente en complicaciones.