Dispositivos asistenciales en salud mental.

Dispositivos asistenciales en salud mental. Niveles de Atención

Atención PrimariaAtención Psiquiátrica Especializada

Salud Mental en AP

En AP se atiende un % mayor de pacientes con trastornos mentales y del comportamiento que en atención especializada.

Hasta el 20% de los pacientes de AP Los trastornos más frecuentes

T depresivos T ansiedad Alcoholismo y toxicomanías T orgánicos cerebrales

Psiquiatría en AP

Objetivos de Atención Primaria Identificar

Trastornos psíquicos más o menos definidos Componentes psíquicos y afectivos de las enfermedades

somáticasDiscriminar

T subsidiarios de seguimiento por AP T que necesitan asesoramiento por especializada T que deben ser derivados a especializada

Colaborar con los equipos de salud mental en el dx, tto y seguimiento de los pacientes.

Dispositivos asistenciales en salud mental.

Dispositivos asistenciales en salud mental.

Centro de Salud Mental

Equipo de Terapia Asertiva Comunitaria

Unidad de Hospitalización

Hospital de Día

Comunidad Terapéutica

RED DE SALUD MENTAL

Recursos de Salud Mental del Area-IV CSM: 5 centros UHB: 20 plazas UADO. 6 plazas UDH: 6 plazas UTCA: 5 plazas Hospital de Día: 20 plazas Comunidad Terapéutica: 22 plazas Piso Protegido: 2 (6 plazas) Hogar protegido: 10 plazas Mini-Residencia: 26 plazas ETAC: 2 equipos

Centro de Salud Mental

CSM

Dispositivo básico de la atención de 2º nivel. En él se centraliza la atención ambulatoria especializada

y la coordinación entre los dispositivos hospitalarios y AP

Equipo multidisciplinar integrado por Psiquiatras Psicólogo clínico (PIR) Trabajador social Enfermería (más o menos especializada –EIR-) Auxiliar de enfermería Personal de administración

CSM

FuncionesAsistencia de los pacientes derivados por APAsistencia y seguimiento de los pacientes dados de

alta de la UHPApoyo, coordinación y supervisión de los equipos de

APAtención y apoyo de la urgencia ambulatoriaFormación a AP y especializada Investigación

CSM

CSM infanto-juvenilAcceso directo, desde el sistema educativo, y

desde el sanitario (AP o especializada)Asistencia hasta los 16 añosEquipo multidisciplinar integrado por

Psiquiatras Psicólogo clínico Administrativo

CSM

Área de Oviedo CSM: 5

I – La Ería II – Teatinos III – Otero IV – Pola de Siero V – Naranco

Pacientes asignados a ellos en función del Area de Residencia – MAP

CSM infanto-juvenil: 1 La Ería

CSM

Población dianaAtención universal: pacientes muy heterogéneos

en diagnóstico y gravedadTodos los enfermos mentales gravesPatologías que generan más discapacidad:

T. Psicóticos T. Bipolar T. de ansiedad grave (TOC, TAG, Pánico/Agorafobia)

Unidad de hospitalización breve

Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Funciones

Atención del paciente hospitalizadoApoyo a los dispositivos comunitariosAtención y apoyo de la urgencia ambulatoria

y hospitalariaFormación (estudiantes universidad y

especialistas MIR, PIR, EIR) Investigación

Unidad de Hospitalización Breve (UHB) Area IV (Oviedo)

UHP (A-3) en HUCA 20 camas

UADO (A-8) en HUCA 6 camas

UTCA (A-9) en HUCA 5 camas

U de desintoxicación (A-10, medicina interna) en HUCA

6 camas

UHB

Población dianaEnfermos mentales graves

T. Psicóticos T. Bipolar (manía) Depresión con ideas suicidas

Juicio de realidad alteradoTratamiento forzosoRiesgo de auto/heteroagresividad

Hospitalización parcial

Programas de Hospitalización Parcial

Definición: Tratamiento >8 horas de cobertura semanal

(>2 días, >3 horas y < 24 horas)Diseñados para incluir a >6 pacientesEquipo clínico multidisciplinarPlan de tto. coordinado, multimodal e

interconectado de terapias dentro de un medio terapéutico

Programas de Hospitalización Parcial

Área IV (Oviedo)Hospital de Día San Lázaro: 20 plazasHogar protegido “La Casita”: 15 plazas

PHP

Población diana Enfermos mentales graves en fase subaguda o crónica

T. Psicóticos T. Bipolar TOC T. de personalidad

Gran nivel de discapacidad Deterioro psicosocial prolongado Susceptibles de beneficiarse, principalmente, de un

enfoque rehabilitador y/o cognitivo-conductual

Centros de Rehabilitación

Centros de Rehabilitación

Centro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS)Régimen ambulatorio/abierto

Comunidad Terapéutica (CT)Régimen de hospitalización/abierto

Unidades de Hospitalización de Media-Larga Estancia (UME-ULE)Régimen de hospitalización/cerrado

Centros de Rehabilitación

Definición Centros diseñados para impartir programas

individualizados de rehabilitación psicosocial Dirigidos a la población de enfermos mentales crónicos

que poseen un déficit funcional y de autonomía, tanto social como personal

Su finalidad es recuperar o compensar habilidades que les sean útiles para lograr integrarse en la sociedad con un funcionamiento adecuado, autónomo y eficaz

Función residencial en el caso de CT y ULE.

Centros de Rehabilitación

Población dianaEnfermos mentales crónicos con alteración

importante en el funcionamiento y desempeño cotidiano

No presentan conductas disruptivas o agresivas que alteren la convivencia o el trabajo rehabilitador (CRPS y CT)

No consumo de sustancias (CRPS y CT)

Centros de Rehabilitación

Área IV (Oviedo)Hospital de Día San Lázaro: 20 plazasHogar protegido “La Casita”: 10 plazas