IONÓMEROS DE VIDRIO

USOS:

Selladuras

Base bajo restauraciones de resinas compuestas

Pequeñas restauraciones de clase II y V

Agentes cementantes de restauraciones indirectas

Raíces que serán recubiertas por la técnica de injerto conjuntivo subepitelial

PROPIEDADES

Adhesividad

Coeficiente de expansión térmico l ineal

Biocompatibi l idad

Buenas propiedades físicas

Liberación de f lúor

CEMENTOS SELLADORES

RESTAURADOR

RESTAURADOR REFORZADO

CEMENTOS PROTECTORES

VENTAJAS:

Tienen característ icas ópticas parecidas a la de las estructuras dentales

Buena resistencia a sobrecargas oclusales

TIPOS

resinas de micro partículas

resinas compuestas híbridas

Poseen partículas de 0.04 micrómetros de diámetro y en baja cantidad

Indicadas para clase II I , V

Recubrimiento de resinas híbridas en la confección de facetas directas

Presentan baja resistencia a la tracción

Proporcionan superficie l isa y bri l lante

Son translucidas

Poseen más cantidad de carga que las de micro- partículas

Alta resistencia a la fractura

Alta resistencia al desgaste

Excelente estabil idad de color

No se obtiene buen pulido superf icial

Algunas son translucidas

Actualmente la clave de la adhesión destinaría es la formación eficiente de una capa híbrida o capa ácida resistente de adhesivo y componente de la dentina a nivel molecular

En sistemas adhesivos de VI generación, el acondicionamiento ácido, primer y adhesivo se encuentran juntos en un solo frasco y la desmineralización de la superficie destinaría y la infi l tración de los monómeros resinosos ocurren simultáneamente

La contracción de polimerización de las resinas compuestas puede ser parcialmente compensada por factores como la configuración de la cavidad, la ut i l ización de materiales para revestimiento o base, el tamaño, la forma y la posición de los incrementos.

La resistencia adhesiva en la interfaz diente/restauración y el uso de la técnica de polimerización progresiva a través de la aplicación de una intensidad de luz inicial baja y f inal alta.

En cavidades muy profundas cuando se t iene menos de 0.5 mm de espesura de dentina protegiendo el complejo dentina pulpar, también se recomienda el uso de cementos de hidróxido de calcio, preferiblemente foto polimerízales

ASPECTOS ACTUALES

El blanqueamiento ofrece armonía de color a los dientes, un componente esencial en la estética

CAUSAS DE OSCURECIMIENTO DENTAL

Endógenas: causadas por enfermedades sistémicas

Exógenas: provenientes de la impregnación debido a la ingestión de alimentos como café vino etc

COMPONENTES:

Peróxido de hidrógeno

Peróxido de carbamida

Perboráto de sodio

BLANQUEMIENTO DE DIENTES VITALES

Blanqueamiento casera supervisada:

Peroxido de carbamida 10% - 20%

Peroxido de hidrogeno 1% - 6%

Blanqueamiento en el consultorio:

Peroxido de carbamida 35%

Peroxido de hidrogeno 30% – 35%

BLANQUEMIENTO DE DIENTES DESVITALIZADOS

Las técnicas mas uti l izadas son con el uso de una mezcla de perborato de sodio y peróxido de hidrógeno introducidos dentro de la cámara pulpar.

DESVENTAJA:

Reabsorción cervical

TÉCNICA INMEDIATA:

Peróxido de hidrógeno 30% + activación con instrumento caliente

TÉCNICA INMEDIATA:

Peróxido de hidrógeno 30% + fotopolimerizador

TÉCNICA MEDIATA:

Perborato de sodio + peróxido de carbamida 10%

TÉNICA MEDIATA:

Peróxido de hidrógeno 30% + perborato de sodio

TÉCNICA MEDIATA:

Perborato de sodio + agua desti lada

TÉNICA MEDIATA: Perborato de sodio + peróxido de carbamida

TÉNICA MEDIATA: Peróxido de hidrógeno 35%

TÉCNICA MEDIATA: Peróxido de carbamida 37%

TÉCNICA INMEDIATA Peróxido de hidrógeno 30% + activación con láser

TÉCNICA INMEDIATA PARA CLAREAMENTO EXTERNO Peroxido de hidrogeno 3%

EFECTOS COLATERALES DE LOS AGENTES BLANQUEADORES

Hipersensibil idad temporal de los dientes

ADHESIÓN DESPUÉS DEL TRATAMIENTO BLANQUEADOR

Se debe esperar por lo menos una semana entre el término del blanqueamiento y el tratamiento restaurador

Un nuevo abordaje periodontal debe ser considerado cundo se vea al paciente bajo la perspectiva de salud, función y estética, la perodoncia - estética

OBJETIVO:

Proporcionar una mejor relación entre la cara, los dientes y los tejidos periodontales

PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS

Recubrimiento de las recesiones del tejido marginal Aumento de la corona clínica Creación o reconstrucción de las papilas Aumento de rebordes edentulos Reconstrucción de los tejidos que circundan los implantes ( huesos y tejidos blandos ) Desinfección de los frenos de las bridas anómalas

Cuando se aborda el recubrimiento radicular, se deben evaluar dos componentes distintos:

Dental: dentina radicular expuesta la unión amelo - cementaría y el esmalte.

Periodontal : representado por la mucosa masticatoria remanente, t ipo de retallo y el injerto de conjuntivo subepitel ial

Raíz íntegra: se uti l izan brocas multi laminadas secuenciales

Raíz con abrasión:

Rasa

profunda

Raíz previamente restaurada: se retira la restauración y se evalúa la profundidad

Raíz cariada.

Anestesiar y aislamiento absoluto del campo operatorio

Retirada de la restauración previa a la lesión de caries

Verif icar la necesidad de retenciones adicionales

Lavar la cavidad

Aplicar el primer

Aplicación del material restaurador

Acabado inicial con brocas mult i laminadas y aplicación de las selladuras

Actualmente para preservar la estructura dentaria y periodontal se realizan procedimientos restauradores y quirúrgicos cada vez menos invasivos con trabajo cada vez mas meticuloso lo que requiere el uso de instrumentos de mayor presición, mejor calidad y nit idez, para este propósito se uti l iza el microscopio operatorio.

PARTES DE UN MICROSCOPIO OPERATORIO

Cabeza óptica I luminación Estativo

CARACTERISTICAS

Proporciona mayor comodidad a los ojos Buena i luminación Posición ergonómica por parte del operador