IONÓMEROS DE VIDRIO
USOS:
Selladuras
Base bajo restauraciones de resinas compuestas
Pequeñas restauraciones de clase II y V
Agentes cementantes de restauraciones indirectas
Raíces que serán recubiertas por la técnica de injerto conjuntivo subepitelial
PROPIEDADES
Adhesividad
Coeficiente de expansión térmico l ineal
Biocompatibi l idad
Buenas propiedades físicas
Liberación de f lúor
VENTAJAS:
Tienen característ icas ópticas parecidas a la de las estructuras dentales
Buena resistencia a sobrecargas oclusales
TIPOS
resinas de micro partículas
resinas compuestas híbridas
Poseen partículas de 0.04 micrómetros de diámetro y en baja cantidad
Indicadas para clase II I , V
Recubrimiento de resinas híbridas en la confección de facetas directas
Presentan baja resistencia a la tracción
Proporcionan superficie l isa y bri l lante
Son translucidas
Poseen más cantidad de carga que las de micro- partículas
Alta resistencia a la fractura
Alta resistencia al desgaste
Excelente estabil idad de color
No se obtiene buen pulido superf icial
Algunas son translucidas
Actualmente la clave de la adhesión destinaría es la formación eficiente de una capa híbrida o capa ácida resistente de adhesivo y componente de la dentina a nivel molecular
En sistemas adhesivos de VI generación, el acondicionamiento ácido, primer y adhesivo se encuentran juntos en un solo frasco y la desmineralización de la superficie destinaría y la infi l tración de los monómeros resinosos ocurren simultáneamente
La contracción de polimerización de las resinas compuestas puede ser parcialmente compensada por factores como la configuración de la cavidad, la ut i l ización de materiales para revestimiento o base, el tamaño, la forma y la posición de los incrementos.
La resistencia adhesiva en la interfaz diente/restauración y el uso de la técnica de polimerización progresiva a través de la aplicación de una intensidad de luz inicial baja y f inal alta.
En cavidades muy profundas cuando se t iene menos de 0.5 mm de espesura de dentina protegiendo el complejo dentina pulpar, también se recomienda el uso de cementos de hidróxido de calcio, preferiblemente foto polimerízales
ASPECTOS ACTUALES
El blanqueamiento ofrece armonía de color a los dientes, un componente esencial en la estética
CAUSAS DE OSCURECIMIENTO DENTAL
Endógenas: causadas por enfermedades sistémicas
Exógenas: provenientes de la impregnación debido a la ingestión de alimentos como café vino etc
BLANQUEMIENTO DE DIENTES VITALES
Blanqueamiento casera supervisada:
Peroxido de carbamida 10% - 20%
Peroxido de hidrogeno 1% - 6%
Blanqueamiento en el consultorio:
Peroxido de carbamida 35%
Peroxido de hidrogeno 30% – 35%
BLANQUEMIENTO DE DIENTES DESVITALIZADOS
Las técnicas mas uti l izadas son con el uso de una mezcla de perborato de sodio y peróxido de hidrógeno introducidos dentro de la cámara pulpar.
DESVENTAJA:
Reabsorción cervical
TÉCNICA INMEDIATA:
Peróxido de hidrógeno 30% + activación con instrumento caliente
TÉCNICA INMEDIATA:
Peróxido de hidrógeno 30% + fotopolimerizador
TÉCNICA MEDIATA:
Perborato de sodio + peróxido de carbamida 10%
TÉNICA MEDIATA:
Peróxido de hidrógeno 30% + perborato de sodio
TÉCNICA MEDIATA:
Perborato de sodio + agua desti lada
TÉNICA MEDIATA: Perborato de sodio + peróxido de carbamida
TÉNICA MEDIATA: Peróxido de hidrógeno 35%
TÉCNICA MEDIATA: Peróxido de carbamida 37%
TÉCNICA INMEDIATA Peróxido de hidrógeno 30% + activación con láser
TÉCNICA INMEDIATA PARA CLAREAMENTO EXTERNO Peroxido de hidrogeno 3%
EFECTOS COLATERALES DE LOS AGENTES BLANQUEADORES
Hipersensibil idad temporal de los dientes
ADHESIÓN DESPUÉS DEL TRATAMIENTO BLANQUEADOR
Se debe esperar por lo menos una semana entre el término del blanqueamiento y el tratamiento restaurador
Un nuevo abordaje periodontal debe ser considerado cundo se vea al paciente bajo la perspectiva de salud, función y estética, la perodoncia - estética
OBJETIVO:
Proporcionar una mejor relación entre la cara, los dientes y los tejidos periodontales
PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS
Recubrimiento de las recesiones del tejido marginal Aumento de la corona clínica Creación o reconstrucción de las papilas Aumento de rebordes edentulos Reconstrucción de los tejidos que circundan los implantes ( huesos y tejidos blandos ) Desinfección de los frenos de las bridas anómalas
Cuando se aborda el recubrimiento radicular, se deben evaluar dos componentes distintos:
Dental: dentina radicular expuesta la unión amelo - cementaría y el esmalte.
Periodontal : representado por la mucosa masticatoria remanente, t ipo de retallo y el injerto de conjuntivo subepitel ial
Raíz íntegra: se uti l izan brocas multi laminadas secuenciales
Raíz con abrasión:
Rasa
profunda
Raíz previamente restaurada: se retira la restauración y se evalúa la profundidad
Raíz cariada.
Anestesiar y aislamiento absoluto del campo operatorio
Retirada de la restauración previa a la lesión de caries
Verif icar la necesidad de retenciones adicionales
Lavar la cavidad
Aplicar el primer
Aplicación del material restaurador
Acabado inicial con brocas mult i laminadas y aplicación de las selladuras
Actualmente para preservar la estructura dentaria y periodontal se realizan procedimientos restauradores y quirúrgicos cada vez menos invasivos con trabajo cada vez mas meticuloso lo que requiere el uso de instrumentos de mayor presición, mejor calidad y nit idez, para este propósito se uti l iza el microscopio operatorio.
PARTES DE UN MICROSCOPIO OPERATORIO
Cabeza óptica I luminación Estativo
CARACTERISTICAS
Proporciona mayor comodidad a los ojos Buena i luminación Posición ergonómica por parte del operador
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