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DISEÑADORES DE SONRISAuna decisión importante.por el Dr. Juan Carlos Castaño

Si usted está buscando un odontólogo estético o diseñador de sonrisas por primera vez o porque no ha tenido los resultados esperados, usted no está solo en el mundo.

La insatisfacción con los dientes es más frecuente hoy por hoy, pues los pacientes se han vuelto más sofisticados y con un mejor conocimiento del tema, gracias a la información de primera mano que nos brinda la red.

Muchas veces cuando les pregunto a mis pacientes qué es lo que no les gusta de su sonrisa, he notado que a veces se les dificulta dar respuesta a este interrogante, sólo cuando se ve que es defecto y que es virtud.

En algunos pacientes es muy fácil detectar defectos notorios en los dientes, como por ejemplo el diente que está amarillo, el opaco, cuadrados, corticos, voluminosos, rotos, amontonados, con puntos, etc. Podría escribir un gran listado de las palabras frecuentes.

Generalmente, sin importar la magnitud del problema, lo importante es la habilidad y disponibilidad de herramientas tecnológicas que posea el odontólogo especialista y que pueda aplicar sobre el paciente para obtener resultados satisfactorios al final del tratamiento.

Publicar esta pequeña sinopsis sirve para ayudar a los pacientes a entender un poco acerca de sus problemas dentales. Esto surge de la retroalimentación que he tenido a lo largo de dos décadas, de muchas horas dedicadas a escuchar a mis pacientes y también a otros colegas, observando que la práctica inadecuada y la gran cantidad de información presente tienden a confundir los conceptos para los pacientes, ya que la mayoría de veces no han sido bien tratados e informados, entonces se complican al momento de buscar un verdadero especialista en estética dental o diseñador de sonrisa. Lamentablemente, en muchas ocasiones los pacientes

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El diseño de sonrisa es una de las actividades mas realizadas hoy por hoy a nivel global.Escoger el diseñador de sonrisa es vital a la hora de tomar la decisión.

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han aprendido por el camino más difícil y tortuoso.

Decisión: más que importante

Todos los odontólogos hemos cometido errores a la hora de ejecutar alguna acción sobre el paciente, pero muchas veces estos hubiesen podido evitarse si se realizara un protocolo adecuado para cada paciente. Expertos en análisis estadísticos han determinado que parte del gasto odontológico anual de una persona es destinado a rehacer el trabajo insatisfactorio de un odontólogo anterior. La odontología cosmética bien realizada puede producir resultados satisfactorios, pero mal ejecutada puede causar una vida de dolor y problemas que hubiesen podido ser evitados si se hubiera escogido al odontólogo indicado.

La búsqueda

Encontrar un especialista de verdad en diseño de sonrisa, se ha vuelto complejo ya que este término hasta ahora es reconocido y cada vez se quiere tener para mejorar nuestro aspecto; quiere ser utilizado por todos los odontólogos. Al revisar la guía telefónica o al ver todas las clínicas odontológicas, el término más utilizado es diseño de sonrisa. Esto no sólo pasa en Colombia, también ocurre a nivel global. Sorprendentemente el término “diseñador de sonrisa” no es una especialidad regulada mundialmente y por eso ahora se lee “odontólogo diseñador de sonrisa” y no sólo eso. Está el mejor término, famoso a nivel

internacional, “odontólogo premiere cosmético”. Son términos irresistibles, pues gracias a ellos aumenta el número de pacientes en nuestras salas de espera y en algunos casos, a empresas que al ser mediáticas han sido causante de mucha insatisfacción de nuestros pacientes, recurso valioso y delicado.

Cuando visito escenarios internacionales para retroalimentar mis conocimientos, me sorprendo mucho al ver el trabajo de muchos odontólogos famosos a nivel mundial, quienes han cometido errores palpables sobre sus pacientes y mostrados como tratamientos exitosos. Ser famoso o rico no garantiza el éxito en nuestras prácticas profesionales y lamentablemente esto ocurre con frecuencia. El amor a mi práctica como odontólogo también ha sido alimentado por personas que han ganado su fama internacionalmente por su pasión y efectividad, lo que anima el trabajo de otros a nivel odontológico. Esto se lo escribo al Dr. Bill Dorfman en Beverly Hills, California, por ser responsable de muchas de las mejores sonrisas de Hollywood, además de ser un filántropo incansable, y al Dr. Galip Gürel en Estambul, Turquía por su amor al arte dental.

“Ser diseñador de sonrisa no es sólo realizar calzas blancas, blanqueamientos dentales o alargamiento de los dientes con materiales mal seleccionados que causan muchos dolores de cabeza al odontólogo y por supuesto, al paciente.”Juan Carlos Castaño

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Decisión La mala selección del procedimiento conlleva a que observemos con frecuencia resultados que afectan la estética de los pacientes.

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2013 Ser diseñador de sonrisa no es

sólo realizar calzas blancas, blanqueamientos dentales o alargamiento de los dientes con materiales mal seleccionados que causan muchos dolores de cabeza al odontólogo y por supuesto, al paciente.

Perfección

¿Qué es perfecto? ¿Los ojos, la nariz, la boca, la estatura, el color de la piel? No existe una definición universal de belleza o perfección de la belleza. Este concepto es subjetivo y muchas veces está en el entorno geográfico donde nos encontremos.

El objetivo del diseño de sonrisa no puede ser sólo el diente largo y blanco. En mi criterio, este concepto debería ser visto como el logro de la naturalidad y tratar de imitar lo que la naturaleza nos dio, es decir, lo que Dios creó. Como anécdota, siempre refiero a todos los que me han visitado. Por ejemplo, un día un paciente muy especial de habló de sus dientes como las perlas que Dios le dio. Al principio me causó gracia, pero cada día que veo la naturaleza ser inclemente con nuestros cuerpos, al paso del tiempo veo cómo la máxima de mi paciente es una realidad: “las perlas que Dios nos dio”. Lamentablemente, sé que los paradigmas que hoy plasmo en este impreso no serán los mismos de un futuro cercano por los avances tecnológicos.

La mejor odontología cosmética es la que no se detecta

Las carillas dentales no son perfectas cuando quedan como chicles o como fichas de dominó. Son buenas cuando podemos imitar los detalles de un diente y colocar las proporciones

ideales en los diseños de sonrisa. En mi concepto, es fundamental escuchar y tratar de definir junto a mis pacientes lo más justo para ellos. Es por eso que no puede existir un modelo ideal para definir qué es “ideal”. El odontólogo estético debe estar en capacidad de entender, escuchar e instruir al paciente y luego trabajar en equipo con éste para lograr los resultados deseados, aunque siempre es bueno no ir más allá de los estándares de belleza.

Si usted es de los que desea una sonrisa atractiva y de aspecto natural, debe escoger con cuidado a su odontólogo, pues esto tendrá consecuencias importantes sobre su apariencia y confianza en sí mismo, que podría durar toda la vida. Los pacientes encontrarán cada día más odontólogos en su entorno y por eso es imprescindible

tener un conocimiento real sobre lo que es el verdadero diseño de sonrisa para que se escoja al mejor. Un diseñador de sonrisa es alguien altamente experimentado y acreditado en las lides del arte dental, conoce una carilla dental, una lámina o lente, sabe qué es una corona, dispone de la última tecnología para escoger el material adecuado para su paciente, combina los biomateriales dentales de acuerdo a la necesidad del paciente, proporciona sus medidas y las de sus encías, y sobre todo, sabe jugar en equipo.

Errores al escoger un especialista

Pensar que un odontólogo general y sin experiencia es lo mismo que un

“las proporciones ideales se deben obtener de acuerdo al biotipo racial de cada persona”Juan Carlos Castaño

ArmoníaEs necesario tener en cuenta la armonía facial al momento de buscar resultados estéticos

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odontólogo cosmético. Lamentablemente es frecuente encontrar muchos odontólogos recién graduados, llevan mucho tiempo sin contacto con educación continuada o al menos algún curso de actualización. Estas razones es importante tenerlas en cuenta a la hora de elegir su odontólogo.

Los que amamos nuestra profesión y vivimos de ella, muchas veces hemos dejado lejos a nuestras familias y quitándoles valioso tiempo volando por horas para ir a sitios alejados del planeta para ver y escuchar hablar a otros, con el fin de encontrar un solo tipo de conocimiento que al aplicarlo sobre nuestros pacientes bien vale la pena. Por eso, la excelencia se alcanza con sacrificios.

Si necesitáramos una neurocirugía, ¿iríamos a un médico general para que nos operara? La respuesta es obvia, ¡no! Acudiríamos a donde un especialista en neurocirugía. Por eso es importante como paciente tener el conocimiento adecuado de lo que requerimos para tratarnos adecuadamente.

¿En verdad quiere que lo trate un odontólogo sin conocimiento y experiencia? Es mejor hacer una cosa bien, muy bien. Aunque no quisiera ser malinterpretado porque hay odontólogos generales que hacen un buen trabajo, la curva de aprendizaje debe ser evaluada a conciencia antes de dejarnos seducir por el precio, el comercial o pauta publicitaria que propone los descuentos a los triple combos, los 2 X 1 o los sin cuota inicial.

Sin ser odontólogo, juzgue la siguiente imagen. El paciente tiene unas coronas de metal con porcelana que se notan a partir de los bordes reveladores y oscuros de la encía, el color de la porcelana es blanco y opaco con tonos grisáceos, los dientes parecen voluminosos y poco naturales; más parecen un chicle o ficha de dominó. Por

supuesto, el paciente pagó bastante dinero por esto y no quedó satisfecho.

Al realizar la corrección del caso, se utiliza cerámica libre de metal con detalles de diente natural y sus formas están ajustadas a las proporciones del paciente. Esto desde el comienzo hubiese evitado horas y una cantidad de dinero en gastos extras.

Es obvio que todos los odontólogos queremos hacer buena odontología estética cuando se presenta la oportunidad, pero la odontología cosmética es realmente un arte que requiere no sólo de la habilidad manual, sino de muchos otros factores. Es por esto que el odontólogo debe haber

¿Qué es perfecto? ¿Los ojos, la nariz, la boca, la estatura, el color de la piel? No existe una definición universal de belleza o perfección de la belleza. Este concepto es subjetivo y muchas veces está en el entorno geográfico donde nos encontremos.

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Tecnología Aparte de tener experiencia como diseñador de sonrisas es necesario tener herramientas de tecnología de punta para conseguir los resultados esperados.El láser de diodo es algo que no debe faltar en el consultorio odontológico del especialista.

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visto a muchos pacientes y prepararse mucho para lograr escoger lo mejor para los mismos.

Para ser diseñador de sonrisas, debe tenerse un ojo con visión artística muy desarrollado para que al combinarlos con las herramientas tecnológicas de punta, pueda lograr la excelencia cosmética.

Error frecuente

Escoger a su diseñador de sonrisa por el precio más barato. Esto es frecuente y poco recomendable, las ofertas son buenas, pero cuando realizamos las compras de la casa. Cuando se escoge un diseño de sonrisa, es muy frecuente escuchar la queja de mis pacientes cuando vienen a resolver sus problemas dentales derivados de malos tratamientos por buscar lo más económico. Si no se tiene el dinero para pagar por una buena odontología, es recomendable posponer el tratamiento, ahorrar un poco de dinero o utilizar los sistemas bancarios de crédito, pero no escoger lo más barato. Un viejo adagio: “Lo barato sale caro”.

Las láminas de porcelana, Veneer o lentes son de alta calidad y mejoran dramáticamente la sonrisa cuando son bien realizadas. Los biomateriales de ahora tienen una dureza y estética excepcional. Es frecuente ver diseño de sonrisa con resinas y blanqueamiento dental por dinero; esto es una mala decisión porque los materiales a base de resina tienen ciertas indicaciones y no pueden ser desechados todavía de los consultorios odontológicos. Créanme, la decisión de diseño de sonrisa con resinas no es buena. Escoger 2

X 1, triple combo o sin cuota inicial no es buena idea. Tarde que temprano, tendrá que arreglarse nuevamente por los deficientes resultados.

En mi consulta de ortodoncia es muy frecuente tratar pacientes que sorprendentemente fueron tratados por dos o más tratamientos previos de ortodoncia y pasaron parte de su infancia y adolescencia con aparatos fijos y tienen que tratarse en la adultez nuevamente por una mala información y decisión.

Garantía

Esta palabra no era utilizada en el ámbito odontológico y se enseñaba que ningún material odontológico es eterno, por lo que no se daba una garantía, entonces esto sonaba anti-ético de mencionar. Pero si bien es cierto que los materiales odontológicos se desgastan al igual que un diente natural o nuestro cuerpo con el paso del tiempo, sí debe existir una garantía por los procedimientos. Es importante utilizar el material adecuado y que tenga un tiempo de vida largo porque la vejez sin dientes es muy difícil. El paso del tiempo también se puede medir también por el desgaste dental el cual se manifiesta durante la vida. Hoy por hoy, la tecnología nos brinda muchas opciones y de seguro, en un futuro la odontología estará regida por la ingeniería genética, la clonación de órganos y otros. Mientras tanto, estamos a la espera. Por el momento, debemos utilizar lo que esté disponible actualmente de alta tecnología.

Consentimiento informado

Todo paciente debe ser informado del procedimiento a realizar y de qué se va a utilizar. Es frecuente para mí escuchar frases como “el doctor se molestó porque le pregunté qué me va a poner”, “el doctor me respondió quién es el odontólogo, ¿usted o yo?”. Si bien es cierto que el odontólogo soy yo y usted el paciente, pero es mi deber explicarle un poco de odontología para que sepa los pormenores del tratamiento, así como de escuchar su opinión sobre el resultado final, aunque los seres humanos tenemos una

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Biomateriales La escogencia inadecuada de materiales dentales que no cumplen con expectativas para permanecer y funcionar como un diente natural conlleva a tener fallas que afectan al paciente y al odontólogo por mala calidad.

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complejidad emocional. Siempre habrá una minoría que no esté satisfecha con nada, pero afortunadamente los resultados en la actualidad son cada vez más aceptados por su excelencia cosmética.

Estadísticas

Algunos estudios sobre comportamiento poblacional demuestran que las mejores sonrisas son las que tienen mayor probabilidad de triunfar en el ámbito empresarial, en lo sentimental; si no, imagínese a su pareja sin un diente frontal o con mal aliento. La sonrisa de los seres humanos es una de las primeras impresiones y responsable muchas veces de cómo se nos trata a nivel social. Suena superfluo, pero es cierto.

Made in China

Es cierto que un país como China produce muchas cosas para el mundo, pero en odontología justamente no. Es muy frecuente querer comprar todos los suministros al mejor precio, pero en odontología estética basada en el state of the art es contraproducente y los resultados son malos. Las compañías líderes en el mundo de los biomateriales gastan millones en investigación para ofrecer calidad. Utilizar tecnología de punta y biomateriales de alta gamma con el conocimiento adecuado es sinónimo de éxito, por

lo tanto, es deber del odontólogo explicar la procedencia de lo que se va a utilizar en el desarrollo de los tratamientos respectivos.

Tecnología de punta

Los resultados están relacionados con la forma de su elaboración. En la actualidad, el odontólogo debe tener al menos un sistema de diseño asistido por computador o cad-cam para elaborar sus coronas y carillas de porcelana, como lo es el Cerec System de Siemens, poseer un láser para modificar las encías sin sangrado y ortodoncia sin brackets como el sistema Invisalign; para esto debe estar acreditado con el fin de realizar este sofisticado método para mover un diente sin alambres. El odontólogo también debe tener bioseguridad para que esté protegido en todo momento de la contaminación cruzada. Hoy por hoy, al menos debe existir un sistema de autoclavado y testigos biológicos junto a empaques especiales de esterilización.

“Escoger a su diseñador de sonrisa por el precio más barato. Esto es frecuente y poco recomendable, las ofertas son buenas, pero cuando realizamos las compras de la casa.

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Imitar Definitivamente los dientes naturales son dientes naturales y por ahora solo podemos imitar lo que la naturaleza nos dio, pero al imitar hay que tratar de copiar con lujo los detalles reales, de eso se trata la odontología cosmética.

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El tiempo es oro

Esto es cierto y por eso, para realizar cualquier tratamiento, los tiempos en el consultorio son programados y si bien cuando se tiene una buena reputación, el odontólogo estético siempre estará ocupado, ya que habrá alguien que lo está necesitando. Generalmente, se dedican horas de trabajo para lograr resultados extraordinarios y es por esta razón que tratamientos hechos en minutos no siempre garantizan los mejores resultados a través del tiempo.

Tomarse el tiempo

La mayoría de los tratamientos cosméticos son procedimientos especiales; no son como las emergencias. Intentar apurar un tratamiento por desespero no es buena idea. En nuestra consulta,

cada caso debe ser analizado, diseñado y ejecutado, y en algunas ocasiones habrá que corregir, modificar o cambiarlo todo. La excelencia tiene requisitos puntuales y sacar tiempo para lograr los resultados esperados, es

una alternativa a tener en cuenta si bien tenemos tecnología que resuelve en minutos necesidades. No siempre sirve para los tratamientos.

Recomendación

Generalmente, es bueno tener opciones de tratamiento y consultar diferentes especialistas. Yo me atrevo a decir esto, aunque suene ilógico que un odontólogo desee que sus posibles pacientes visiten a otros colegas. Con los años nos hemos dado cuenta que la información para el paciente es esencial y por eso recomiendo a mis pacientes informarse correctamente. Siempre estaremos complacidos en dar segundas opiniones.

La consulta

El diseñador de sonrisa debe proporcionar un plan de tratamiento bien pensado y con diferentes opciones. Es recomendable que al sentarse frente al odontólogo, hay que llevar inquietudes escritas y así mismo los cambios que desearía tener en la sonrisa. Haga todas sus preguntas y espere a que todas sean respondidas. Recuerde que el tiempo de los especialistas es reducido en las consultas de evaluación, así que es recomendable ser objetivo y llevar preguntas claras que puedan ser respondidas con claridad.

El shopping doctor

“Algunos estudios sobre comportamiento poblacional demuestran que las mejores sonrisas son las que tienen mayor probabilidad de triunfar en el ámbito empresarial”

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TecnologiaEl odontólogo especializado en estetica dental debe poseer equipos de tecnologia de punta con los que pueda realizar coronas ceramicas con diseno asistido por computador.

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Es muy frecuente que los pacientes vayan de shopping buscando el mejor doctor. Pero esas extensas búsquedas a veces sólo crean mucha confusión por las diferentes opiniones que en lugar de ser útiles, pueden ser erróneas.

Evidencia científica

Los casos clínicos deben ser tratados con evidencia científica y así mismo, mostrar casos similares con un antes y un después; esto es muy bueno a la hora de planear y buscar la mejor opción de tratamiento. Los altos estándares de excelencia se consiguen con una correcta observación y a su vez, dejar detalles al azar por cansancio o pereza no es lo mejor. A lo largo de los años hemos notado que los pacientes tienden a desmotivarse fácilmente por lo que siempre se debe pensar es que la excelencia requiere sacrificio. Aunque no se crea, los odontólogos están sometidos a grandes dosis de estrés cuando todos los casos son retos cosméticos, así que como paciente se debe tener algo de paciencia. Alcanzar la excelencia requiere altos estándares de sensibilidad y perfeccionismo.

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“Si necesitáramos una neurocirugía, ¿iríamos a un médico general para que nos operara? La respuesta es obvia, ¡no!”

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IMITARLos defectos deben ser corregidos con detalles que imitan al diente natural.

Dr. Juan Carlos CastañoEspecialista

El Dr. Juan Carlos Castaño es un especialista en la odontología quien ya posee mas de dos décadas de experiencia en áreas como la ortodoncia, estética dental, implantologia entre otras.

El Dr. Castaño tiene su practica privada en Bogota Colombia y en algunas ocasiones colabora emitiendo conceptos y escribiendo artículos tanto para odontólogos como para los pacientes.

Sus aportes ayudan a muchos a encontrar las respuestas cuando la información es mucha y confusa.

Especialista Tiene su practica privada en Bogota, Colombia y especialidades en el área de la odontología

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Dr. Juan Carlos Castaño NietoOdontólogo especialistaCalle 91 19C 62 Centro de especialistas El VirreyBogota, D.C.Colombia

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