DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA...

Editorial

LUCHA CONTRA LA ANEMIA: MÁS DE UN MILLÓN DE MENORES ENTRE 6 A 35 MESES

RECIBEN MICRONUTRIENTES EN TODO EL PAÍS DE MANERA GRATUITA

Para lograr desarrollar niñas y niños sanos y más inteligentes, el Ministerio de Salud (MINSA) promueve el uso de los micronutrientes, mezclado con las papillas, entre los bebés de 6 a 35 meses de edad. Así se evita la anemia y los menores de 3 años crecen en su talla y peso adecuados. Actualmente más de un millón de bebés de ese rango de edad, reciben ese suplemento en forma gratuita en todo el país en las postas de salud cercanas a sus domicilios. Los sobres con micronutrientes que entrega el MINSA son un preparado en polvo que contiene hierro, ácido fólico, vitamina A, vitamina C y zinc. Se utilizan para fortificar los alimentos en forma casera. Se le debe dar un sobre cada día, por 12 meses consecutivos. Para ayudar a que las madres conozcan cómo preparar los micronutrientes en forma correcta, el MINSA detalla los 6 pasos básicos: Paso 1.‐ Lávate las manos con agua y jabón Paso 2.‐ Separa dos cucharadas de comida (de consistencia espesa o como mazamorra) Paso 3.‐ Abre el sobre de micronutrientes Paso 4.‐ Echa todo el contenido del sobre en la porción separada Paso 5.‐ Mezcla bien la comida con los micronutrientes Paso 6.‐ Dale de comer a la niña o niño la mezcla primero, y luego continúa con el resto de la comida. Activos e inteligentes Testimonios de madres que han cumplido con suplementar a sus hijos durante 12 meses seguidos con los micronutrientes, revelan que los bebés alcanzaron niveles normales de hemoglobina, punto importante para considerar a un niño sin anemia. “Mi hija se desarrolla rápidamente, es muy activa e inteligente. Antes tenía 9 de hemoglobina y ahora tiene 13. Todas las madres deben acudir al centro de salud más cercano y pedir sus micronutrientes”, declaró Fabiola Reyes, madre de Kori Palomino (3 años), quien fue premiada como uno de los “Súper Niños sin anemia”, por la Red de Salud Túpac Amaru de Comas, durante la Semana Nacional de Lucha contra la Anemia. Si tiene alguna duda, o necesita mayor información, acuda al módulo de Nutriwawa del establecimiento de salud más cercano a su domicilio. También puede llamar gratis a Infosalud: 080010828. ETIQUETAS:

Volumen XVI-Nº 21

Del 22 al 28 de mayo del 2016

Dirección de Epidemiologia

M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General

M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca

M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza

INDICE

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 4

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7

4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 11

5 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 11

6 Indicadores de Notificación. Pág. 12

7 Epi Noticias Pág. 12

8 Epi Memorias Pág. 13

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPM: *288483 *172503

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 21 - 2016

2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 21, 2016

Boletín Epidemiológico

I. DAÑOS DE ESTACION

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

En la presente semana se han notificado 37 neumonías, de las cuales 13 son neumonías graves (35.1%), con una incidencia semanal de 0.3 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 202 neumonías de las cuales 72 son neumonías graves (35.6%), alcanzando una incidencia acumulada de 1.65 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 3 defunciones.

NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

0

10

20

30

40

50

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70

80

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=202Q3Q2Q1

0

10

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1…

5 913

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53 4 8

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2014 2015 2016

0

0.5

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3

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1…

5 91317212529333741454953 4 81216202428323640444852 4 8121620

2014 2015 2016

0

10

20

30

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60

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=608Q3Q2Q1

0

10

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1…

6

11

16

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51 3 8

13

18

23

28

33

38

43

48 1…

6

11

16

21

2014 2015 2016



En la presente semana se han notificado 40 neumonías con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana se notificó 3 defunciones. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 608 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.5 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 22 defunciones.

INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

En la presente semana se han notificado 839 EDAs, de las cuales 6 son EDAs Disentéricas (0.72%), con una incidencia semanal de 0.63 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 17178 EDAs, de las cuales 112 son EDAs Disentéricas (0.65%), alcanzando una incidencia semanal de 12.97 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción.

MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)



II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 21‐2016, no se reportó ninguna muerte materna.

Hasta la S.E. N° 21 ‐2016, se han reportado 8 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 7 a la Región Cusco de las cuales 4 corresponden a causa directa, 1 a casusa indirecta y 2 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 6 defunciones menos y 2 defunciones menos en relación al año 2014. Los distritos afectados fueron: Coporaque (1), Echarate (1), Kosñipata (1), Llusco (1), San Sebastián (1) y Zurite (1).

CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS

Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 21‐2016 se reportaron 7 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Regional del Cusco

Paciente: Y.A.S.S. Edad: 16 años Procedencia: San Jerónimo

24/05/2016 Paciente con referencia, ingresa al hospital por emergencia.

Diagnóstico de Ingreso:

PRIMIGESTA DE 37.2 SEM X FUR.

NO TRABAJO DE PARTO.

HIPERTENCION INDUCUDA POR LA GESTACION.

D/C PREECLAMPSIA SEVERA.

CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNASDIRESA CUSCO 1998 – 2015

MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 95

0

50

100

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200

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500

0

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100Razon (x 100,000 n.v)

N°Muertes Maternas

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

M. DIRECTA

M. INDIRECTA

MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA DIRESA CUSCO, 2006 – *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=112

Q3

Q2

Q1

0

200

400

600

800

1000

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1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=17066

Q3

Q2

Q1

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 2

ANTA 1 1 2 1

CALCA 2 1 1

CANAS 2 1 1 1

CANCHIS 1 1 1 2

CHUMBIVILCAS 1 2 1 2 1 1 4 1

CUSCO 1 1 3 3 3 1 2 1

ESPINAR 1 1 1 1 1 2

LA CONVENCION 4 1 6 1 3

PARURO 1

PAUCARTAMBO 1 1

QUISPICANCHI 3 1 1

URUBAMBA 1 2 2

TOTAL 11 8 5 5 20 5 7 7 11 5


Boletín EpidemiológicoDiagnostico al Alta:

POST CESAREA DE EMERGENCIA POR ECLAMPSIA.

PACIENTE PASA A UCI EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO. Nota: 27/05/2016, paciente estable.

Caso 2. Hospital Regional del Cusco

Paciente: P.Q.Q. Edad: 40 años Procedencia: Ccatcca

27/05/2016 Paciente con referencia, ingresa al hospital por emergencia.


MULTIGESTA DE 31.6 SEM.

AMENAZA DE PARTO PREMATURO.

SFA.

D/C DPP.

Diagnostico al Alta:

POST CESAREADA POR SFA.

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA CONFIRMADO.


Paciente: I.E.M.T. Edad: 22 años. Procedencia: Techo Obrero.

25/05/2016 Paciente con referencia del Hospital Sicuani, ingresa al hospital por emergencia.


POST CESAREA INMEDIATA POR DE 5 HORAS.

ECLAMPSIA.

D/C ACV.


POST CESAREA POR ECLAMPSIA

PUERPERA MEDIAT.


Paciente: Y.A.Y. Edad: 45 años. Procedencia: Pisac.

25/05/2016 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.


HEMORRAGIA DE LA I MITAD DE EMBARAZO.

EMBARAZO MOLAR.


HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL.

MOLA HIDATIFORME.

ANEMIA.

TRANSFUSION SANGUINEA 03 UNIDADES.

Nota: Paciente requiere transfusión sanguínea de 03 unidades.

Caso 5. Hospital Antonio Lorena del Cusco

Paciente: C.U.N. Edad: 24 años. Procedencia: Echarate.

25/05/2016 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.


GESTANTE A TERMINO.

NO TRABAJO DE PARTO.

ANEMIA SEVERA.

HIPERTENCION INDUCIDA POR EL EMBARAZO. Diagnostico al Alta:

POST CESAREA MEDIATA.

PREECLAMPSIA SEVERA.

PARTO PRETERMINO.


Boletín Epidemiológico ANEMIA.

Nota: PACIENTE DE SOP PASA A UCI EL 25/05/16. Caso 6. Hospital Antonio Lorena del Cusco

Paciente: B.M.L. Edad: 26 años. Procedencia: Wanchaq.

26/05/2016 00:30 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.


PRIMIGESTA DE 38.5 SEM.

TPFL.

RPM. Diagnostico al Alta:

PUERPERA INMEDIATA PARTO DISTOCICO.

SINDROME DE HELLP. Nota: PACIENTE DE SOP PASA A UCI EL 26/05/16 HASTA EL 30/05/2016 Caso 7. Hospital Quillabamba.

Paciente: S.Y.R. Edad: 29 años. Procedencia: Hospital Quillabamba.

26/05/2016 00:30 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.


ABORTO SEPTICO. Diagnostico al Alta:

ABORTO SEPTICO PROVOCADO.

SHOCK HIPOVOLEMICO.

PERFORACION UTERINA PLASTRONADA.

HISTERECTOMIA (UTERO BLANDO, NECROSADO, OLOR FETIDO TEJIDO EN DESCOMPOSICION CON PERFORACION DE 3.5 A NIVEL DE ITSMO LATERAL IZQUIERDO).

Nota: SE TRANSFUNDE UN TOTAL DE 4 UNIDADES DE SANGRE, SE ENCUENTRA CON HEMATOCRITO DE 27% A la SE 21, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna son la Enfermedad Inducida por el Embarazos (Clave Azul 53.33 %) seguido de la Clave Roja con 41.33%, en este sentido se monitoriza mensualmente la disponibilidad del Kit de Claves Obstétricas en los EESS del ámbito regional. En la SE 21, tenemos el reporte de 07 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 150 casos a la fecha, continua los

problemas para el reporte de los Hospitales II‐1 como son Santo Tomas, Espinar y Sicuani.

MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

RojaHemorragia ‐ Shock

Hipovolémico 2 1 5 6 2 2 6 4 2 2 4 3 5 3 1 5 4 3 2 62 41.3

AzulPre eclampsia severa

Eclampsia ‐ Sind. Hellp 3 2 2 2 1 8 3 4 4 7 9 5 4 5 4 6 4 1 2 4 80 53.3

AmarillaSepsis severa ‐ Shock

séptico 1 2 1 1 5 3.33

Otras

CausasOtras Enfermedades.

2 1 3 2

5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 150 1

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

TOTAL

%TOTALPATOLOGIA CLAVE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

HOSPITAL ANTONIO LORENA III‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 4 6 3 4 1 3 5 2 2 53

HOSPITAL REGIONAL III‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 5 7 7 2 5 6 3 4 5 3 3 4 90

HOSPITAL QBB II‐1 1 1 2

HOSPITAL SICUANI II‐1 1 1 2

HOPSITAL ESPINAR II‐1 1 1

HOSPITAL SANTO TOMAS II‐1 1 1

HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI II‐E 1 1

TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 150

HOSPITALES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

TOTAL



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 21‐2016, se notificó 3 muertes fetales y 2 muertes neonatales, las mismas que corresponden a las provincias de: Cusco (2), La Convención (2) y Quispicanchis (1).

Hasta la S.E. N° 21‐2016, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 129 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 6,5 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana

epidemiológica se han reportado 46 defunción menos en relación al año 2015. A la S.E. N° 21‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 53,5% de las muertes perinatales son neonatales y 46,5% fetales. La mayor parte (38,0%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 21,7% (28) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: 1500‐2499 gr; el 12,4% (16) sucedieron en recién nacidos de 8‐28 días. Hasta la presente S.E. N° 21‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Santa Ana y Sicuani, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Santa Ana y Cusco. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 000 nacidos vivos.

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS

MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 21)

TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 2 4 6 1 0 1 0 2 2

ANTA 0 3 3 5 3 8 3 1 4

CALCA 4 4 8 1 7 8 1 1 2

CANAS 5 5 10 3 3 6 1 3 4

CANCHIS 9 6 15 11 6 17 5 9 14

CHUMBIVILCAS 7 1 8 10 5 15 2 7 9

CUSCO 21 25 46 20 27 47 14 17 31

ESPINAR 4 3 7 5 4 9 2 5 7

LA CONVENCION 8 12 20 12 16 28 16 15 31

PARURO 0 0 0 2 1 3 1 1 2

PAUCARTAMBO 6 3 9 5 2 7 4 0 4

QUISPICANCHI 9 7 16 13 4 17 9 6 15

URUBAMBA 4 2 6 5 4 9 2 2 4

TOTAL 79 75 154 93 82 175 60 69 129

201620152014PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 0 0.0 2 8.7 2 8.7

ANTA 3 7.2 1 2.4 4 9.6

CALCA 1 1.2 1 1.2 2 2.5

CANAS 1 2.9 3 8.8 4 11.8

CANCHIS 5 2.7 9 4.8 14 7.4

CHUMBIVILCAS 2 1.7 7 6.1 9 7.8

CUSCO 14 1.7 17 2.0 31 3.7

ESPINAR 2 2.2 5 5.5 7 7.7

LA CONVENCION 16 4.8 15 4.5 31 9.2

PARURO 1 7.4 1 7.4 2 14.8

PAUCARTAMBO 4 5.9 0 0.0 4 5.9

QUISPICANCHI 9 7.6 6 5.0 15 12.6

URUBAMBA 2 3.5 2 3.5 4 7.1

TOTAL 60 3.0 69 3.5 129 6.5

PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS

25 2 8 3 12 50

19.4 1.6 6.2 2.3 9.3 38.8

13 3 8 4 16 44

10.1 2.3 6.2 3.1 12.4 34.1

11 6 10 3 5 35

8.5 4.7 7.8 2.3 3.9 27.1

49 11 26 10 33 129

38.0 8.5 20.2 7.8 25.6 100.0

TOTAL

MBPN

(500‐1499)

BPN

(1500‐2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

SANTIAGO

SANTA

ANA

SICUANI

CUSCO

ESPINAR

QUIQUIJANA

SANTO

TOMAS

CCATC

A

SAN SEB

ASTIAN

ECHARATE

KIM

BIRI

OLLANTA

YTAMBO

LIVITACA

HUANCARANI

ANTA

PICHARI

CHINCHAYPUJIO

HUAYO

PATA

PITUMARCA

INKAWASI

CALCA

SAN JER

ONIM

O

OCONGATE

LLUSCO

CHECCA

URUBAMBA

OMACHA

CUSIPA

TA

OROPESA

MARANURA

PAUCARTA

MBO

YANAOCA

CCARHUAYO

SANGARARA

COMBAPATA

SANTA

TER

ESA

POROY

MARANGANI

QUEH

UE

URCOS

QUELLO

UNO

VILCABAMBA

COPO

RAQUE

ACCHA

ACOMAYO

LAYO

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total

ANTA 3 3 2 2 2 2 4 4

CALCA 41 6 47 42 1 43 23 5 28 14 5 19 10 4 14 12 2 14

LA CONVENCION 292 35 327 332 31 363 259 44 303 177 19 196 195 34 229 164 30 194

PAUCARTAMBO 12 3 15 21 7 28 15 6 21 10 1 11 12 5 17 14 2 16

QUISPICANCHI 6 2 8 7 7 7 1 8 2 2 1 1 6 1 7

TOTAL 354 46 400 404 39 443 306 56 362 203 25 228 222 43 265 196 35 231

2013 2015 20162014PROVINCIA

20122011


Boletín Epidemiológico Para la presente S.E. N° 21‐2016, se reportaron 7 casos confirmados de Leishmaniosis, los cuales 6 corresponden a lesiones cutáneas. A la S.E. N° 21‐2016, la DIRESA Cusco tiene 231 casos acumulados, siendo el 84,8% (196) por leishmaniosis cutánea y 15,2% (35) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 34 casos menos. Para el 2016 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 84,0% (194 de casos confirmados, seguido de Paucartambo con 6,9% (16).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 21‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 21‐2016 se notificó 4 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales 1 se descartó por resultado de laboratorio y 3 se encuentran a la espera de la misma. Para el año 2015 se notificaron 21 casos probables de Chikungunya, de los cuales 2 fueron confirmados. Los casos confirmados fueron importados de: Colombia, y 19 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 21‐2016, no se reportó casos probables de fiebre amarilla.

Hasta la S.E. N° 21‐2016, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales se encuentran a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 5 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y 4 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA

En la S.E. N° 21‐2016, no se reportó casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 21‐2016, presenta un acumulado de 38 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,20 x 1000 habitantes, cifra que es menor en 16 casos al año 2015 y 145 casos menos en comparación al año 2014. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate, Kimbriri y Pichari en Zona de Éxito.

CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

PROVINCIA DISTRITO

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 26 2.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 4 0.08 17 0.37 4 0.09 3 0.07 2 0.04 2 0.04 1 0.02

HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 28 1.54 93 5.38 11 0.64 96 5.62 65 3.83 5 0.30 5 0.29

MARANURA 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 0 0.00 1 0.15 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 34 1.94 407 21.98 62 3.27 122 6.28 115 5.79 47 2.31 32 1.57

QUELLOUNO 2 0.12 30 1.76 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 10 0.29 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA TERESA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 2 0.10 16 0.80 22 1.08 17 0.82 1 0.05 0 0.00 0 0.00

TOTAL DIRESA CUSCO 71 0.36 600 3.13 103 0.54 239 1.24 183 0.95 54 0.28 38 0.20

<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO

1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

2016

LA

CONVENCION

201520142013201220112010

T.I. DE CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 8.8

MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 1.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

I.A X 10,000 hab

.

CASSOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 21)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


Boletín EpidemiológicoEl año 2015 se tuvieron 113 casos acumulados de malaria por Plasmodium vivax, con un I.P.A de 1,58 x 1000 habitantes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE

CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

INCIDENCIA ACUMULADA DEDENGUE SEGUN DISTRITOSDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=38

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=38

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=1

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=5

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=32

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=0

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750

2014=227 2015=140 2016=443

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS



Para la presente S.E. N° 21‐2016, se notificó 50 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de Echarate (5), Kimbiri (13), Ocobamba (2), Pichari (13), Quellouno (1), Santa Ana (5) y Yanatile (11). Hasta la presente S.E. N° 21‐2016, se tiene notificados 2011 casos probables de Dengue, de los que 471 casos fueron confirmados. Cuatrocientos cuarenta y tres casos

confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 1368 fueron descartados y 172 se encuentra pendiente de resultado de laboratorio.

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B

Para la S.E. N° 21‐2016, se reportó 2 casos confirmados de Hepatitis B., en pacientes de 23 y 27 años, procedentes de los

distritos de Echarte y Kimbiri, los mismos que fueron reportados por el P.S. Ivovhete y el C.S. Kimbiri. Hasta la S.E. 21‐2016 se tiene 40 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 0,30 x 10 000 habitantes.

CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

TASA DE INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 19 35 54 19 0 35 54

CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 69 2 68 139 1 6 7 69 3 74 146

CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 3 3 0 0 3 3

CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 82 416 498 2 6 8 0 84 422 506

CUSCO LA CONVENCION MARANURA 1 10 11 1 0 10 11

CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA 18 8 26 18 0 8 26

CUSCO LA CONVENCION PICHARI 341 536 877 8 4 12 0 349 540 889

CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 24 21 45 1 1 24 1 21 46

CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 18 5 127 150 2 1 13 16 20 6 140 166

CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 10 8 18 10 0 8 18

CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 3 3 0 0 3 3

CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 2 2 4 2 0 2 4

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 0 0 1 1

CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1

Total CUSCO 161 430 1240 1831 2 12 29 43 1 1 163 443 1269 1875

JUNIN SATIPO PANGOA 1 2 3 0 1 2 3

JUNIN SATIPO RIO TAMBO 3 1 4 0 3 1 4

JUNIN SATIPO SATIPO 1 1 0 0 1 1

Total JUNIN 4 4 8 0 4 4 8

AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO 1 1 0 0 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 3 2 5 0 3 2 5

AYACUCHO LA MAR AYNA 6 21 27 0 6 21 27

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 3 1 4 0 3 1 4

AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 0 0 1 1

Total AYACUCHO 12 26 38 0 12 26 38

LIMA LIMA COMAS 1 1 0 1 0 1

LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 2 0 0 2 2

Total LIMA 1 2 3 0 1 2 3

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 1 1 0 0 2 2

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 2 2 1 1 0 0 3 3

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 0 1 1 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 3 4 7 1 1 3 0 5 8

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 3 4 1 1 1 1 3 5

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 3 7 43 53 1 4 5 1 1 2 3 9 48 60

Total MADRE DE DIOS 6 8 55 69 1 2 8 11 1 1 2 7 11 64 82

PIURA SULLANA SULLANA 1 1 0 0 1 1

Total PIURA 1 1 0 0 1 1

UCAYALI ATALAYA RAYMONDI 1 1 0 0 1 1

UCAYALI ATALAYA SEPAHUA 2 2 2 0 0 2

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 0 0 1 1

Total UCAYALI 2 2 4 2 0 2 4

Total general 169 455 1330 1954 3 14 37 54 2 1 3 172 471 1368 2011

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L PROBABLES

TOTA

L

CONFIRMADOS

TOTA

L

DESCARTA

DOS

TOTA

L NOTIFICADOS

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANTA 1

CALCA 1 2 3 1

CANCHIS 1

CHUMBIVILCAS 1

CUSCO 2 2 2 1 3 5 8

ESPINAR 1

LA CONVENCION 39 19 28 20 12 43 49 17 56 29

PARURO 1

PAUCARTAMBO 1 2

QUISPICANCHI 1 2

TOTAL 42 24 28 24 16 43 54 20 62 40

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 40

I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 0.30

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

CA

SO

S



IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO

Para la S.E. N° 21‐2016, se reportó 2 casos confirmados de ofidismo, en pacientes de 5 y 26 años, procedentes del distrito de Pichari y Quellouno, provincia La Convención, los mismos que fueron reportados por el P.S. Otari y P.S. San Martin. A la S.E. N° 21‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 44, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,2 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (24). El año 2015 se reportó 88 casos de ofidismo, con una tasa de accidentes ofídicos de 4.2, donde el distrito más afectado fue Echarate (39).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO

Para la S.E. N° 21‐2016, no se ha reportado ningún caso confirmado de Loxocelismo. A la S.E. N° 21‐2016, el acumulado de casos de loxocelismo es de 9 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 0,7 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Sicuani (3). En el año 2015, se reportó 30 casos confirmados de Loxocelismo, con una tasa de accidentes loxocelicos de 2,3 por 100 000 habitantes. El distrito más afectado fue Sicuani (7).

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA

En la presente S.E. N° 21‐2016, no se reportaron casos probables de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 21‐2016, se reportó 8 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA

En la presente S.E. N° 21‐2016, se reportó 2 casos probable de rubéola congénita, en pacientes de 2 meses, procedentes de los distritos de Poroy y Espinar, los mismos que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco.

TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 2017 ‐ *2016 (Hasta la S.E. N° 21)

CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 21)

CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 9

T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 0.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TASA

DE ACCIDEN

TES LO

XOCELICOS X 100,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 5 1 1

LA CONVENCION 55 63 75 63 46 49 52 39 43 44

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 1 2 2 1

URUBAMBA 1

TOTAL 57 65 82 65 46 49 54 39 43 44

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 44

T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 2.2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

TASA

DE ACCIDEN

TES OFIDICOS X 10,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 1 1 1

ANTA 1 1 1

CALCA 1 1

CANAS 1 1

CANCHIS 1 1 5

CHUMBIVILCAS 1 2

CUSCO 2 4 6 9 6

ESPINAR 1

LA CONVENCION 1 1 2

PARURO 3 1 2

QUISPICANCHI 1 1

URUBAMBA 1

TOTAL 4 3 8 10 16 11 10


Boletín EpidemiológicoHasta la S.E. N° 21‐2016, se reportaron 17 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 15 fueron descartados por resultado de laboratorio y 2 se encuentran a la espera de la misma.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA

En la S.E. N° 21‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 21‐2016, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales se encuentra a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. INDICADORES DE NOTIFICACION

Para la S.E N° 21‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.

La oportunidad, se encuentra en 96,5 %, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,2%, cifra que subió en 0,1% en mantiene en relación a la semana anterior.

VI. EPI NOTICIAS

DIRESA CUSCO DESARROLLO EL LANZAMIENTO DEL PLAN DE PREVENCION; REDUCCION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE BAJAS TEMPERATURAS 2016 EN DISTRITO DE SANTIAGO

Todos los años durante los meses de abril a setiembre la Región Cusco, sufre efectos negativos y daños a la vida, producidos por la ocurrencia de bajas temperaturas. Por lo que los índices socio‐económicos, el acceso a la salud, influyen en los resultados sanitarios evidenciados en el incremento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas, neumonías, síndrome de obstrucción bronquial aguda generando a veces la muerte por estas causas durante el periodo de bajas temperaturas. En ese sentido el Gobierno Regional Cusco, la Dirección Regional a través de la Red de Servicios de Salud Cusco Norte realizo el último sábado el

Lanzamiento del PLAN DE PREVENCION, REDUCCION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE BAJAS TEMPERATURAS – 2016, el cual se desarrolló en la Plazoleta del Distrito de Santiago del Cusco. El lanzamiento tuvo como objetivo informar a la población sobre las medidas preventivas para enfrentar las bajas temperaturas que se presentan en la región además de tener conocimiento de la importancia del Lavado de manos, Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida, Abrigo con ropa de algodón y evitar exponerse a corrientes de aire frio, la importancia de Cubrirse la boca al toser o estornudar, además de Reconocer de manera oportuna signos de alarma, para ser llevados por los padres al establecimiento de salud más cercano a la casa, Evitando la auto medicación. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco.

PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 21)

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0ESSALUD

RCCE

RCS

RKP

DIRESA

HALHR

RCN

RLC

QBM

PNP

PROMEDIO=97.9

MINIMO ACEPTABLE = 90.0

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

PROM 2014 = 97.4

PROM 2015 = 98.5

PROM 2016 = 97.9

MINIMO ACEPTABLE



VII. EPI MEMORIAS

DEFINICIÓN DE CASO: LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA Caso sospechoso Toda persona con una o varias lesiones mucosas en la nariz, boca, faringe, laringe o tráquea, procedente o residente en zonas endémicas de leishmaniasis. Caso probable Toda persona con cuadro clínico caracterizado por lesiones granulomatosas elevadas o ulcerosas de la mucosa nasal, boca, paladar blando, faringe, laringe o tráquea. Los sujetos afectados manifiestan antecedentes de lesiones cutáneas activas o cicatrices y proceden o residen en zonas endémicas de leishmaniasis espúndica de la Selva Alta o Baja. Caso compatible Toda persona notificada como caso probable de leishmaniasis mucocutánea que se pierda a la investigación por cualquier causa y de quien no se logre obtener una muestra de frotis y/o biopsia, para realizar los exámenes parasitológicos o no se logre realizar las pruebas serológicas. Caso confirmado Todo caso probable de leishmaniasis mucocutánea, que sometido a un examen parasitológico, inmunológico, histopatológico o cultivo demuestre resultado positivo para Leishmania. Caso descartado Se define así a los siguientes:

a) Toda persona con resultado negativo a uno o más exámenes parasitológicos y a dos pruebas serológicas (IFI e intradermoreacción).

b) Cuando las lesiones son producidas por otras causas, como: paracoccidiomicosis, sífilis y neoplasias.

La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (346), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

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