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PREVENCION DE LA INFECCION POR VIRUS ZIKA EN MEF Y GESTANTES Dirección de Salud Sexual y Reproductiva
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PREVENCION DE LA INFECCION
POR VIRUS ZIKA EN MEF Y
GESTANTES
Dirección de Salud Sexual y Reproductiva
• Finalidad
• Objetivo
• Situación Epidemiológica de la infección por virus
Zika a la SE 41
• Manifestaciones clínicas de infección por virus Zika
• Acciones y medidas preventivas
• Asociación Zika - Microcefalia
• Atención a la mujer en Planificación Familiar• Conclusiones
Índice de la Presentación
PREVENCION DE LA INFECCION POR VIRUS ZIKAEN MEF Y GESTANTES
PREVENCION DE LA INFECCION POR VIRUS ZIKA EN MEF Y GESTANTES
FINALIDAD
Contribuir al control de la infección por el virus Zika en gestantes y mujeres en edad fértil disminuyendo la morbi-mortalidad materna y perinatal por esta causa.
OBJETIVO GENERAL
Establecer los procesos para la prevención, diagnóstico y manejode la infección por el virus Zika en las gestantes y Mujeres enedad fértil a nivel nacional.
La infección puede cursar sin síntomas
Los síntomas más comunes del Zika son: fiebre, erupción cutánea , mialgias.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
Los síntomas de la enfermedad aparecen en un periodo de incubación de 3 a 12 días.
Situación enfermedad por virus Zika en el Perú. SE 41 - 2016
En el Perú hasta la SE 41 se han confirmado la presencia
de virus Zika en 122 casos e infecciones autóctonas y 17
casos importados ( TABLA 1)
Casos e infecciones autóctonas
La trasmisión autóctona se produjo en los departamentos de
Cajamarca, Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali por transmisión
vectorial, y en Lima se reportó un caso por transmisión sexual.
Cajamarca, en la ciudad de Jaén, se presentó un brote con 25 casos
(con síntomas) y 40 infecciones asintomáticas.
Se incluye a 36 gestantes con infección al virus Zika, 24 de las cuales
culminaron su gestación a la SE 39, con el nacimiento de niños que, al
examen inicial, no evidenciaron microcefalia.
Se han confirmado 122 casos e infecciones autóctonas en el
país, correspondiendo a 79 casos y 43 infecciones
asintomáticas.
*Infecciones asintomáticas Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Loreto: En Iquitos, se viene presentando un brote con tendencia
al incremento, que alcanzó a 42 casos a la SE 41. Se incluye 02
gestantes (en los distritos de Iquitos y Punchana),
Yurimaguas, se identificaron 05 casos y 02 infecciones
asintomáticas. Se incluye dos gestantes, una ya culminó su
gestación con el nacimiento de un niño sin microcefalia, al
examen inicial.
Tumbes se detectaron 4 casos autóctonos, tres residentes del distrito
de Zarumilla y uno de Aguas Verdes.
San Martín se detectaron dos casos en la ciudad de Tocache. , Una
persona asintomática procedente del distrito de Manantay, ciudad de
Pucallpa, Ucayali.
Un caso de Lima, que se contagió de su pareja por transmisión sexual,
quien fue un caso importado de Venezuela.
Características por edad y sexo
Se diagnosticaron más casos e infecciones autóctonas en mujeres (69,7%), probablemente
debido al tamizaje de gestantes. El 72,7 % de los casos fueron en adultos (18-59 años)
Situación de enfermedad por virus Zika Perú SE 41 2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Acciones de Prevención
1. Vigilancia epidemiológica de la infección por el virus Zika .
2. Vigilancia de microcefalia mediante protocolo aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.
3. Vigilancia de Síndrome de Guillan Barré, por RVM N° 025-2016 SA-DVM-SP, enimplementación para todo el país.
4. Se elaboró el Protocolo de prevención, atención y seguimiento a mujeres enedad fértil y gestantes por infección al virus Zika”, aprobado con RVM N° 026-2016- SA-DVM-SP (05/07/2016).
5. Capacitación a profesionales y difusión de medidas para evitar infección con VirusZika.
6. Fortalecimiento de acciones de planificación Familiar (MAC con énfasis los de largaduración, uso correcto del condón y AE)
7. Fortalecer equipamiento y capacidad profesional para asegurar atención de lagestante y del recién nacido
Documento Técnico: "Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad por virus Zika - Perú, 2016"
PSU N° 14 - MINSA / DVMSP /DGIESP Protocolo Sanitario de Urgencia “Atención y seguimiento a
mujeres en edad fértil y gestantes con infección por virus Zika"
Protocolo Sanitario de Urgencia “Atención y seguimiento a mujeresen edad fértil y gestantes con infección por virus Zika"
1. ATENCIÓN A MUJERES EN EDAD FÉRTIL
2. ATENCIÓN A GESTANTES QUE ACUDEN A SERVICIOS DE SALUD
3. ATENCIÓN A GESTANTES CON SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
4. ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO EN GESTANTE CON DIAGNOSTICO DE VIRUS ZIKA
5. ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL RECIEN NACIDO DE GESTANTE CON DIAGNOSTICO DE VIRUS ZIKA.
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
TIPO DE
ESTRATEGIAACCIONES
PREVENTIVA
Fortalecer los servicios de Planificación Familiar.
Disponibilidad asegurada de MAC
Información sobre la infección por el virus Zika y sus consecuencias sobre
el feto/RN
Orientación/Consejería en Planificación Familiar con énfasis en métodos de
larga duración y entrega del método elegido
Orientación/Consejería en Planificación Familiar, demostración del uso
correcto del condón masculino/femenino y entrega de condones
Uso de vestimenta adecuada, uso de repelentes y mosquiteros
ATENCIÓN A MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Atención a mujeres en edad fértilFLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCION DE LAS MUJERES EN
EDAD FÉRTIL
Mujeres en edad fértil que acuden a
servicios de salud.
Informar sobre la infección por el virus Zika, el riesgo de
trasmisión vertical y las posibles complicaciones en el
feto/recién nacido
Prevención de la
Transmisión sexual
Prevención de Embarazo
de riesgo (Postergar
embarazos)
Prevención de contacto
con el vector
Brindar Orientación
/Consejería en
planificación familiar
Entrega de MAC
elegido por la
usuaria
Brindar Orientación
/Consejería y demostración
en el uso correcto del condón
masculino y femenino y
entrega de condones
Asegurar que los
recipientes de
almacenamiento y
conservación de agua estén
limpios y tapados,
eliminación adecuada de
criaderos del zancudo.
Uso de vestimenta
adecuada, repelentes
y mosquiteros
¿En riesgo
de Zika ?
Entrega de paquete preventivo.
NO
SI
TIPO DE ESTRATEGIA ACCIONES
PREVENTIVA
Atención prenatal reenfocada
Información sobre el ZIKA y sus consecuencias sobre el
feto/Recién nacido
Orientación/Consejería, demostración del uso correcto del condón
masculino/femenino y entrega de condones
Aplicación de ficha epidemiológica de ser el caso.
Entrega de paquete de prevención a gestante
ATENCIÓN A GESTANTES QUE ACUDEN A SERVICIOS DE SALUD
ATENCIÓN A GESTANTES QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD FLUJOGRAMA PARA LA ATENCION A GESTANTES QUE ACUDEN A SERVICIOS DE SALUD
GESTANTE QUE ACUDE A SERVICIOS DE SALUD
Informar sobre la infección
por el virus Zika, el riesgo
de trasmisión vertical y las
posibles complicaciones
en el feto/recién nacido
Identificación de gestantes
con riesgo de infección
por el virus Zika
Ofertar paquetes
de prevención a
gestantes:
Brindar orientación/
consejería en PF,
demostración del uso
correcto y entrega de
condones
Informar Cuidados para
evitar picaduras y
presencia del vector
¿Sospecha
de Zika ?
Referir a médico Ginecólogo
Obstetra para APN de riesgo
SI
ATENCIÓN A GESTANTES CON SOSPECHA DEINFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
TIPO DE
ESTRATEGIAACCIONES
PREVENTIVA
Atención prenatal reenfocada
Información sobre el ZIKA y sus consecuencias sobre el feto/ recién nacido
Orientación/Consejería, demostración del uso correcto del condón
masculino/femenino y entrega de condones.
Entrega de un paquete de prevención ( repelentes, condones, mosquitero,
folleto)
DIAGNÓSTICO
Solicitar muestras de sangre y orina TORCH (RT-PCR) y remitir al laboratorios
regional.
Ecografía obstétrica antes de las 20 semanas, luego a las 28 semanas de
gestación y posteriormente mensual
Gestante con sospecha infección Zika
GESTANTE CON SOSPECHA DE
INFECCION ZIKA
Gestante con factores de riesgo
epidemiologico
Notificación Epidemiologica
Refrerir a medico Ginecologo Obstera
Prevención de la Transmisión sexual
Entrega de paquete preventivo
Prevención de contacto con el vector
Gestante con síntomas probales de infección
Zika
Descartar TORCH
Informar sobre la infección por el virus Zika, el
riesgo de trasmisión vertical y las posibles
complicaciones en el feto/recién nacido
¿Se confirma con PCR-RT?
APN normal
NO
SI
Ver Flujograma Gestante con Zika
ATENCIÓN A GESTANTES CON INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
TIPO DE ESTRATEGIA ACCIONES
SEGUIMIENTO Y
CONTROL
Atención prenatal reenfocada
Información sobre el ZIKA y sus consecuencias sobre el feto/Recién nacido
Manejo conjunto de equipos integrados (médicos Ginecólogo obstetra,
pediatras, psicólogos (Asistencia Técnica especializadas)
Ecografía obstétrica antes de las 20 semanas, luego a las 28 semanas de
gestación y posteriormente mensual
Consejería y soporte psicológico
GESTANTE CON DIAGNÖSTICO DE INFECCION ZIKA
Notificación Epidemiologica
Tratamiento sintomático
Entrega de paquete preventivo
Ecografías periodicas seriadas
Descartar TORCHInformar sobre la infección por el virus Zika, el
riesgo de trasmisión vertical y las posibles
complicaciones en el feto/recién nacido
APN alto riesgoPreparar culminación del parto con pediatría
Atención del recien nacido por pediatría
GESTANTE CON DIAGNÓSTICO INFECCIÓN ZIKA
MEDIDAS PREVENTIVAS
Actualmente la incidencia de la
infección por virus Zika requiere
la intensificación de prevención y
en la atención de la mujer
embarazada durante la atención
prenatal, debido a la asociación
con los casos de microcefalia y
Síndrome Congénito por Zika en
los recién nacidos.
Asociación Zika y Microcefalia
1. Amplio el acceso a una gama completa de métodos anticonceptivos,incluyendo la anticoncepción de emergencia
2. Brindar información a las MEF, sobre los factores de riesgo, síntomas ycomplicaciones tanto para ellas como para el futuro niño, si desea quedarembarazada.
3. Proporcionar información a las gestantes, sobre los factores de riesgo,síntomas y complicaciones de la enfermedad; los cuidados y prevención, tantopara ellas como para el futuro niño.
4. Realizar un diagnóstico de certeza, en lo posible desde el inicio del embarazo,sobre la afectación o no del feto por el virus.
5. Las embarazadas afectadas, deben ser atendidas en EESS de mayor nivel paramanejo y vigilancia especializada.
6. Realizar la Vigilancia Epidemiológica y el llenado de las Fichas según norma
7. Mantener la atención a otras enfermedades que pueden afectar a la salud de lasmujeres embarazadas y los bebés, el tratamiento adecuado de ellos, además dela realización de los exámenes que sean necesarios.
CONCLUSIONES
