Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Dirección de Integración de Guías de Práctica ClínicaHerramientas y recursos

metodológicos para la Actualización de GPC

Dr. Andrés González-De La RosaCoordinador de GPC

Taller de Actualización de GPC 2011

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

El panorama…

¿Por qué las GPC deben ser actualizadas?

¿Qué herramientas utilizar? ¿Los cambios son relevantes y

significativos? ¿Cuáles son los tópicos que se

modificaron?

¿La consistencia de los resultados es importante para condicionar la actualización de una GPC?

Hallazgos

Significancia

Evidencia

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

El proceso de Actualizar una GPC…

Hay nuevas evidencias sobre problemas clínicos relevantes…

¿La evidencia es de un estudio o varios estudios?

¿Es estadísticamente significativa para adecuarlo a la práctica clínica?

¿La nueva evidencia tiene el potencial para cambiar el grado de la calidad de las pruebas (intervención) o modificar la evaluación del equilibrio entre riesgo/beneficio?

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

La información sigue un proceso acumulativo continuo…

Reconocer el material que pueda aportar cambios significativos al enfoque de algunas de la Recomendaciones de la GPC.

Búsqueda limitada, de mayor relevancia y con conclusiones de mayor impacto.

Herramientas para la identificación de la literatura científica

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Las estrategias para la actualización deben realizarse basadas en la metodología de búsqueda original de la GPC.

SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network): -Búsqueda de otras GPC actualizadas-Revisiones sistemáticas actualizadas (publicadas posterior

a publicación de la GPC)

NICE (National Institute for Clinical Excellence):-Búsquedas que prioricen la precisión y especificidad Vs.

Sensibilidad

Propuestas para identificar la literatura científica

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

1. Las estrategias de búsqueda de la GPC original son válidas para la actualización?

2. Evaluar el enfoque de la GPC a actualizar3. Dirigir la búsqueda en los términos que dieron

mejores resultados4. Construir nuevas estrategias de búsqueda

Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

La búsqueda debe ejecutarse desde el año en que se finalizó la busqueda original.

Idealmente debe repetirse cuando la actualización esté a punto de concluirse.

Comprobar por otras fuentes si verdaderamente se han incluido estudios relevantes.

Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Cómo identificar la literatura adecuada para la Actualización?

Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Fuentes de información

GPC

Instituciones elaboradoras

Bases de datos (Pubmed)

Metabuscadores -TRIP database-Excelecia Clínica

Revisiones sistemáticas

Centre for Reviews and Dissemination

Revisiones sistemáticas Cochrane

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Fuentes de información

Estudios originales

Búsqueda limitada a estudios con mayor relevancia.

Ampliar el foco de búsqueda con un enfoque mas exhaustivo.

Obtener resultados específicos y concretos

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Actualización enfocada en tópicos selectos

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Fuentes de información

Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Fuentes de información

Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

Fuentes de información

Criterios para Actualización de Guías de Práctica Clínica. División de Excelencia Médica, IMSS. Agosto 2011

Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica

GRACIAS…