DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA 2008 MINISTERIO DE SALUD …

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (51), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 14 al 20 de diciembre

EEDDIITTOORRIIAALL

• La Red Nacional de Epidemiología y el proceso de descentralización 921

TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEE DDAAÑÑOOSS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA •• Fiebre amarilla y Dengue 923 •• Malaria 924 • Infecciones respiratorias agudas 925 • Enfermedades diarreicas agudas • Cólera • Vigilancia centinela activa en poblaciones agrupadas Ica 2008. 926

INNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA •• Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 50 – 2008 931 • Indicadores de la vigilancia conjunta del Sarampión – Rubéola 937 • Indicadores de Monitoreo de la Notificación Semanal 939 • Vigilancia epidemiológica en fronteras 940

EDITORIAL

La Red Nacional de Epidemiología y el proceso de descentralización

El proceso de descentralización en salud, implica la transferencia de funciones y facultades desde el gobierno nacional hacia instancias regionales que conlleva a cambios en la asignación de responsabilidades, creación de nuevas instancias de gestión, participación, construcción de capacidades, entre otros; de los cuales se esperan tengan un impacto favorable sobre el funcionamiento del sistema de salud y la calidad de vida de la población del país.

La descentralización en salud no debe entenderse como un fin en sí mismo, sino, como una estrategia y una oportunidad para producir cambios organizacionales, de gestión y de política en salud que permitan resolver oportuna y eficientemente problemas sanitarios prioritarios para la población.

En el mundo moderno de hoy, el país tiene que afrontar y responder a riesgos y amenazas inherentes a una sociedad globalizada (como SARS, riesgo de influenza pandémica, terrorismo biológico, entre otros), sin dejar de mirar los “viejos y tradicionales” problemas de salud pública (Enfermedad de Carrión, paludismo, leishmaniosis, dengue, tuberculosis, entre muchos otros) que afectan profundamente la salud de la población y condicionan el desarrollo del país.

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está integrada por profesionales de Epidemiología y de salud pública, ha sido forjada bajo la necesidad de responder oportuna y eficazmente a los riesgos y amenazas a la salud pública del país que es conducida por la Dirección General de Epidemiología (DGE), que como órgano de línea del Ministerio de Salud, desarrolla el Programa de Especialización en Epidemiología de Campo (PREEC), diplomados en epidemiología, cursos de epidemiología intermedia y de epidemiología básica, adelantándose al proceso mismo de la descentralización, ha ido generando capacidades en epidemiología y salud pública en profesionales de la salud de la RENACE de los diferentes niveles de gobierno (nacional, regional y local). Estos profesionales deben constituirse en elementos claves que orienten la toma de decisiones en materia de salud de los gobernantes de turno en el contexto de descentralización y transferencia de funciones.

En lo que respecta a Epidemiología, en este contexto de descentralización, se ha transferido, a los gobiernos regionales, funciones relacionadas al sistema de información epidemiológica, vigilancia epidemiológica y control de brotes, epidemias y emergencias sanitarias, capacitación en Epidemiología y análisis de situación de salud; estas funciones en adelante serán conducidas por los equipos regionales para lo cual la Dirección General de Epidemiología, además del desarrollado de capacidades ha descentralizado recursos financieros.

En este contexto, la RENACE debe afrontar nuevos desafíos para mantener la visión integral de la vigilancia y respuesta en el país ante los riesgos y amenazas de la salud pública desde la perspectiva de la descentralización.

Méd. Epid. Juan Arrasco

Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (51), 2008

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MINISTERIO DE SALUD

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Méd. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes

epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD TÉCNICA DE

NOTIFICACIÓN Y BROTES

Méd. Epid. Nilton Leonardo Amarillo Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Lic. Est. B. Arturo Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

CUIDADO DE EDICIÓN

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C.

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6534 son Unidades Notificantes, reconocidos debidamente con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica se inicia el día domingo de cada semana y concluye al término de las actividades del día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 5511


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Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú en la semana epidemiológica (SE) 51 de 2008, desde las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) se ha notificado un caso probable de Fiebre amarilla selvática (FAS). El caso corresponde a un varón de 07 años de edad que procede de la localidad de Atalaya del distrito de Raymondi de la provincia de Atalaya del departamento de Ucayali. Entre la SE 01 a 51 se han notificado 50 casos de FAS, acumulan quince casos confirmados, seis casos probables y veintinueve casos descartados en el Perú. Los casos que se encuentran en investigación son seis y proceden de los distritos Imaza (departamento de Amazonas), San Ramón (Junín), Punchana y Teniente Cesar López Rojas (Loreto), Picota (departamento de San Martín) y Raymondi (departamento de Ucayali). Los casos confirmados son 15 y proceden de los departamentos de Amazonas, una mujer de 22 años que murió y una niña de 07 años, ambas del distrito de Imaza; en el distrito de Río Santiago los casos fueron un varón de 36 y dos mujeres de 38 y 35 años, además de dos niños de 09 y 02 años (ambos murieron), ninguno de los casos estuvo vacunado, de Madre de Dios (varón de 21 años que murió), de San Martín (05 varones entre 18 y 58 años de los distritos de Nuevo progreso (02), Huicungo, Picota y Tocache), de Loreto (varón de 52 años que murió en el distrito de Yurimaguas) y el último caso corresponde al departamento del Cusco (varón de 31 años que murió en el distrito de Echarate). La distribución de los casos reportados que han sido clasificados hasta la SE 51 en los últimos 3 años, se presenta en la tabla 1.

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2006 a

2008 (*)

* Hasta la SE 51, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Mapa 1. Distritos con Casos notificados de Fiebre amarilla.

Perú 2008 *

*Hasta la SE 51, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA Dengue

En la SE 51 de 2008, notificaron a la DGE 286 casos de dengue clásico (Fig. 1). El 64%% de los casos fue reportado por la DIRESA Loreto (184). Otras Direcciones Regionales de Salud reportaron menos casos: Ucayali (63), Jaén (14), San Martín (10) y Amazonas (03).

En el acumulado del año 2008 a nivel del país se ha notificado a la DGE 16 323 casos de dengue clásico hasta la SE 51, de los cuales 3 671 casos fueron confirmados por laboratorio, 9 155 están en condición de probables y 3 497 han sido descartados. Sobre los casos de dengue hemorrágico hasta la SE 51; son 42 los casos notificados siendo 24 confirmados (12 de Ucayali, 5 de Piura I, 4 de Loreto, 2 de Amazonas y 1 de Huanuco). Quedan 11 en condición de probables y 7 descartados. La DIRESA Ucayali ha notificado el mayor número de casos de dengue hemorrágico lo cual puede ser atribuido a la circulación de 3 serotipos durante este año y/o a una mejor notificación de los casos severos. Fue notificado un fallecido por dengue hemorrágico procedente de Chulucanas en la SE 23. La incidencia acumulada (IA) en el país para la SE 51 es de 46 por 100.000 hab. Las DISAs con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Loreto (706,3), Amazonas (171,3),

Año 2006* Año 2007* Año 2008*

Notificados : 216 Confirmados : 68 Probables : 05 Descartados : 143 Defunciones : 29

Notificados : 72 Confirmados : 27 Probables : 02 Descartados : 43 Defunciones : 24

Notificados: 50 Confirmados : 15 Probables : 06 Descartados : 29 Defunciones : 09

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 51 – 2008

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Jaén (159,4), Piura II (150,6), Ucayali (148,1), Tumbes (29), San Martín (93), Piura I (84,5), Lambayeque (71), Madre de Dios (47,9), La Libertad (16,9), Huánuco (16,2) y Pasco (10,5). Otras DIRESAs que reportan casos: Amazonas (3) y San Martín (10). Los distritos de San Ignacio (DIRESA Jaén) y Motupe (DIRESA Lambayeque) han reportado 9 y 1 casos respectivamente. El distrito de Callería (DIRESA Ucayali) ha notificado 39 casos esta SE. Figura 1. Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2006-

año 2008*

*Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 51 2008

Malaria

En la SE 51 de 2008, se han notificado 502 casos de malaria a la DGE, de los cuales 465 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax y 37 casos a malaria por P. falciparum.

La DIRESA Loreto continúa reportando la mayor incidencia de malaria por P. falciparum, (4,6 por cada 1000 hab.), con un acumulado de 4438 casos, lo cual representa el 99% de los casos acumulados en el año y todos los casos notificados en esta SE (37 casos).

En Loreto, 47 distritos reportan casos de malaria por P. vivax, la IA para Loreto es de 17 por 1000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 88% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado de la región son: Napo (1641), San Juan Bautista (1469), Fernando Lores (1142), Iquitos (1054), Belén (789), Yaquerana (699), Putumayo (695), Mazan (685), Ramón Castilla (667), Tigre (690), Requena (519), Yavarí (501), Yurimaguas (505), Andóas (546), Punchana (456), Nauta (439), Indiana (440), Torres Causana (428), Pebas (372), Alto Nanay (324) y Urarinas (303).

Hasta la SE 51 el acumulado de casos notificados de malaria por Plasmodium vivax representa el 88% del total de casos de malaria notificados. En la SE 51, el 45% del total de casos notificados de malaria vivax, se encuentran concentrados en las DIRESA: Loreto (211), Junín (109), Madre de Dios (29), Tumbes (40), Cuzco (27), Ayacucho (13) y Luciano Castillo (8).

El riesgo de transmisión de malaria por PlasmodiuM vivax en el Perú se muestra en la ffigura 2. Figura 2. Malaria por P. Vivax, según distritos de riesgo,

Perú – 2008 * Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 51- 2008

La DIRESA Madre de Dios tiene la incidencia acumulada más alta en el país (40,3 x 1000 hab.) y notifica el 13% de los casos de malaria vivax a nivel nacional. Todos sus casos son por P. vivax. El distrito más afectado es Madre de Dios con 2740 casos acumulados, que representa el 63% de los casos en la región. Huepetuhe con 1183 casos representa el 27%. Otros distritos afectados son Inambari con un acumulado de 235 casos en el año y Tambopata con 135. La DISA Luciano Castillo (Piura II), hasta la SE 51 ha notificado 4012 casos de malaria vivax. (IPA de 5,3 por cada 1000 hab.). En la SE 51 ha notificado 8 casos (Sullana y Querocotillo 3 casos y Belllavista y Tambo Grande 1 caso) por lo que su canal endémico se encuentra en fase de seguridad.

La DIRESA Tumbes hasta la SE 51 ha notificado 2727 casos (IPA 13 por cada 1000 hab.). Los distritos más afectados y que reportan el 87,2% de los casos acumulados en la región son: Aguas Verdes (1071), Tumbes (794) y Zarumilla (512). Su canal endémico se encuentra en fase epidémica (Fig. 3).

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La DIRESA Junín ha notificado 109 casos de malaria por P. vivax esta SE, procedentes principalmente del distrito de Pangóa (44 casos) y Río Tambo (46 casos). En el acumulado, Pangóa ha notificado 630 casos seguido de los distritos de Río Tambo y San Ramón (518 y 406 casos respectivamente). Su canal endémico se encuentra en fase de alerta. La DIRESA Cusco ha notificado 27 casos de malaria por Plasmodium vivax esta SE. Los distritos de Echarate y Kimbiri reportan 8 y 13 casos respectivamente. Hasta la SE 42 se han notificado 3 fallecidos por malaria por Plasmodium falciparum (2 procedentes de Iquitos y 1 de Ucayali); uno de los casos fallecidos tuvo coinfección con Plasmodium vivax. Los casos de malaria por P. falciparum se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican una mayor incidencia en el acumulado son: Balsapuerto (640), Mazan (560), Napo (471), Andóas (344), San Juan Bautista (230), Tigre (237), Iquitos (171), Yavarí (150), Belén (145 casos). Yaquerana (135 casos) (Fig. 4).

Figura 4: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo,

Perú – 2008 * Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 51- 2008

Infecciones Respiratorias Agudas

Hasta la SE 51 de 2008, los Servicios de Salud del país han notificado 3 639 711 atenciones de IRA no neumónicas, un 5,3% menos que el mismo periodo del 2007 y 3% menos que el 2006, con una Incidencia Acumulada actual de 13 351,5 por cada 10 000 niños menores de 5 años. Sin embargo el valor notificado en esta última semana nos ubica en zona de alarma en el canal endémico. Figura 1. Canal de las Iras en menores de 5 años. Perú 2008 –

SE. 51

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 51- 2008 Los episodios de Neumonías registradas en el Sistema de Vigilancia de la DGE, hasta la SE 51 suman 42299 cifra menor en 6,4% para la misma semana del 2007 y 14% menos que en el 2006. La IA actual en el país es de 155,2x 10,000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRAS a la SE 51 se mantiene en 1/86, en el 2007 fue también 1/85 y en el 2006 fue de 1/76. Los valores notificados actualmente, dentro de lo esperado continúan evidenciando una tendencia estable y continua, manteniéndose la cifra de neumonías en la zona de éxito en el canal endémico. En la SE 51 se notificaron 615 neumonías, el 36% de ellas fueron neumonías graves (NGR). De las 42,299 neumonías acumuladas el 38,4% correspondieron a NGR.

Figura 2. Canal de las neumonías en menores de 5 años.

Perú 2008 – SE. 51

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes. Grupo Temático de Vigilancia de las Enfermedades Metaxénicas

y Otras de Transmisión Vectorial Dirección General de Epidemiología

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La Mortalidad por neumonías, acumulada en el país a la SE 51 en menores de 5 años, es de 410 con una tasa actual de mortalidad por neumonía de 15,04 x 100 000 niños menores de 5 años. La distribución porcentual de defunciones en lo que va del 2008 es de 58,8% (241 def.) extrahospitalarias y 41,2% (169 def.) intrahospitalarias.

Tabla 1. Vigilancia centinela activa en poblaciones agrupadas post sismo. Provincias de Pisco y Chincha. Región Ica, 2008

La Dirección General de Epidemiología en coordinación con la Dirección de Epidemiología de la DIRESA Ica y las Unidades de Epidemiología del Hospital San José, y San Juan de Dios de Pisco y la Oficina de Epidemiología de la Red Chincha y Pisco, presenta el reporte “Vigilancia Epidemiológica Centinela activa en Poblaciones agrupadas” de los determinantes de riesgo ambiental (agua, alimentos, residuos, eliminación de excretas), daños trazadores post sismo y de salud mental.

Provincia de Chincha

Existe hasta la SE 51 un total de 403 ollas comunes en la Provincia de Chincha en las que se encuentran

concentradas 10,239 familias, siendo un total de 29,052 personas beneficiarias. Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas

En la vigilancia de daños hasta la semana epidemiológica (SE) 51, de las encuestas aplicadas por muestreo aleatorio a la población agrupada en “Ollas comunes” se ha detectado al 23,6 % con algún problema de salud, siendo la principal causa las enfermedades respiratorias en el 71,5% (Tabla 1).

Tabla 1. Vigilancia centinela activa de daños en

poblaciones agrupadas Provincia de Chincha, 2008

Del total de casos de enfermedades respiratorias hasta la SE 51 se ha notificado 3298, siendo la principal causa las infecciones respiratorias agudas no neumónicas (IRA) con 3245 episodios (resfrío común y faringo-amigdalitis) que representa el 98,4 % y en menor proporción corresponde a SOB-Asma 42 casos (1,3 %) y neumonías con 11 casos en lo que va del año fueron infrecuentes, notándose que a pesar del desastre y las malas condiciones existentes, la presentación de casos fue menor del 1% del total de las enfermedades respiratorias. El comportamiento de las IRA en las últimas semanas es estable (Figura 1).

Figura 1. Infecciones respiratoria agudas no neumónicas en poblaciones agrupadas Provincia de Chincha, 2008

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Agudas Dirección General de Epidemiología

PUNO 1489 82 5,5HUANCAVELICA 1080 45 4,2JUNIN 1590 29 1,8CUSCO 1981 35 1,8ANCASH 1267 22 1,7TUMBES 219 3 1,4HUANUCO 2270 29 1,3AYACUCHO 810 10 1,2PASCO 896 10 1,1CAJAMARCA 2492 27 1,1APURIMAC 1104 11 1,0MADRE DE DIOS 216 2 0,9AMAZONAS 887 8 0,9LORETO 3085 24 0,8AREQUIPA 2683 17 0,6PIURA 2461 14 0,6UCAYALI 1903 7 0,4LA LIBERTAD 1514 5 0,3LIMA 9854 28 0,3LAMBAYEQUE 798 1 0,1ICA 839 1 0,1CALLAO 1454 0 0,0MOQUEGUA 143 0 0,0SAN MARTIN 1108 0 0,0TACNA 156 0 0,0

Total general 42299 410 0,97Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 20/12/2008

DepartamentosNº de

NeumoníasNº de

DefuncionesLetalidad

Neumonías y muertes en menores de 5 años departamentos del Perú 2008 (SE 1 - 51)

Poblaciones agrupadas

Daños Ollas comunes

Acumulado SE 1 - 50

Ollas comunes

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Enfermedades respiratorias 3282 16 3298 71,52Signos y sintomas 405 4 409 8,87Enfermedades diarreicas agudas 348 0 348 7,55Infecciones del tracto urinario 210 3 213 4,62Enfermedades crónicas no transmisibles 162 1 163 3,54Otros diagnósticos 40 1 41 0,89Sindrome febril sin foco aparente 24 0 24 0,52Infecciones de la piel 50 1 51 1,11Conjuntivitis 41 0 41 0,89Causas externas lesiones,heridas 15 0 15 0,33ETA 4 0 4 0,09Mordedura por araña 4 0 4 0,09

4585 26 4611 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1- 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre -2008


* SE:Semana Epidemiológica 1 - 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre -2008

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Red Pública Pozo Ciego Letrina Campo Abierto

Enfermedad Diarreica Aguda-EDA

La vigilancia de las enfermedades diarreicas en las poblaciones agrupadas de Chincha hasta la Semana Epidemiológica 51, se han notificado 348 episodios de Enfermedades Diarreicas agudas, con predominio en los distritos de Chincha Alta, Chincha Baja y Sunampe. El comportamiento en las últimas semanas de los episodios diarreicos es estable con menor proporción de casos (Figura 2).

Figura 2. Enfermedades diarreicas agudas en poblaciones agrupadas.

Provincia de Chincha, 2008

Vigilancia centinela de salud mental Durante el mes de Diciembre de las 776 personas encuestadas en las ollas comunes y familias seleccionadas a nivel de la Provincia de Chincha se diagnostico que 7 personas presentan algún problema psicológico, evidenciándose una disminución de la ocurrencia de problemas psicológico. El acumulado de casos hasta la SE: 51 se han detectado 1240 cacos con algún trastorno psicológico (de 11 456 encuestados en mayores de 15 años) Figura 3.

Figura 3. Vigilancia centinela de salud mental. Algún trastorno psicológico en Personas > de 15 años en poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2008.

Vigilancia centinela activa de factores de determinantes de riesgo ambiental en poblaciones agrupadas: Agua: En la SE 51, de las 23 “Ollas comunes” vigiladas en la Provincia de Chincha, se observó que el 65,2 % de las familias encuestadas utilizan el

sistema de Red Pública, y el 34,8 % se abastecen por otro servicio (26,1 % usan agua de camión cisterna y el 8,7% utiliza agua de pozo). El promedio de suministro de agua es de 4-6 horas (Figura 4).

Figura 4. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Abastecimiento de agua en poblaciones

agrupadas. Provincia de Chincha, 2008

En la SE: 51, de las 23 ollas vigiladas, se evidenció que el 83 % de las familias encuestadas de la población agrupada en “ollas comunes” utilizan agua clorada (Figura 5).

Figura 5. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Provisión de agua segura en poblaciones

agrupadas. Provincia de Chincha, 2008 Disposición final de excretas y residuos sólidos En la SE: 51, de 23 ollas comunes vigiladas, se observó que el 56,5 % de las familias encuestadas de la población agrupada en “ollas comunes” hace uso del sistema de red Publica; el 17,4 % usan letrinas y el 26,1 % utilizan pozo ciego. No reportan eliminación de excretas a campo abierto, dependiendo de las zonas encuestadas donde se ubican las ollas comunes (Figura 6).

Figura 6. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Eliminación de excretas en poblaciones

agrupadas. Provincia de Chincha, 2008


* SE:Semana Epidemiológica 1- 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre, 2008

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Agua Clorada Agua sin clorar


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Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Jose de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA* SE:Semana Epidemiológica, del 1 - 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre -2008

Tiene Algún Problema Psicológico

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemidemiologicas

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%

Red Pública Pozo Camion Cisterna


Pág. 928

En la SE: 51 reportan de 23 ollas comunes vigiladas, el 76,0 % eliminan los residuos sólidos por Servicio público 3 veces por semana, el 12 % lo incineran, el 4,0 % lo entierra y el 8,0% elimina a campo abierto; el recojo de residuos sólidos se realiza principalmente en las zonas aledañas a la ubicación de la Municipalidad Distrital, algunos centros poblados, AAHH, UPIS no cuentan con el servicio por su lejanía o falta de pago de arbitrios (Figura 7). Figura 7. Vigilancia centinela de determinantes ambientales. Eliminación de residuos sólidos en poblaciones agrupadas.

Provincia de Chincha, 2008 Vigilancia centinela activa de factores determinantes de riesgo: alimentos en las poblaciones agrupadas: En la SE. 51, de las 23 ollas vigiladas, se observa que el 60,9 %cuentan con insumos por recursos propios más soporte social, el 30,4% por recursos propios en la provincia de Chincha (Figura 8). En la SE.51 se observó que el 100% de las familias encuestadas de las ollas comunes utilizan leña para preparar los alimentos. El 78% cocinan en la vía pública y el 22% lo realizan en el interior de sus carpas (Figura 8).

Figura 8. Vigilancia centinela activa de determinantes de riesgo. Lugar de Preparación de alimentos en poblaciones

agrupadas. Provincia de Chincha, 2008 Provincia de Pisco

En la SE 51 existe un total de 7473 personas viviendo todavía en albergues y agrupadas en ollas comunes de las cuales: � Albergues: 10 hasta la SE 51 con 798 personas albergadas. � Ollas comunes: 90 con 6775 personas agrupadas, a la SE 51 Vigilancia epidemiológica de daño trazador En la vigilancia centinela de daños en la población agrupada de “Albergues“ y “Ollas comunes” el 21,8% tiene algún problema de salud. El acumulado hasta la SE: 51 han notificado 2938 casos con problemas respiratorios: en albergues fue 45 % y en ollas comunes el 32,8% y en menor proporción están otros daños (infecciones urinarias, enfermedades no trasmisibles y enfermedades diarreicas agudas). Tabla 2.

Tabla 2. Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2008

Del total de casos de enfermedades respiratorias hasta la SE: 51 han notificado el 93,3 % como principal causa las infecciones respiratorias agudas no neumónicas (IRA) con 2741episodios (resfrío común y faringo-amigdalitis) y en menor proporción están el SOB y Asma 183 casos (6,2 %) y neumonías con 14 casos en lo que va del año que representa menor del 1% del total de las enfermedades respiratorias. El comportamiento de las IRA tiene una tendencia estable, en las últimas semanas una ligera disminución (Figura 10).

Figura 9. Infecciones respiratoria agudas no neumónicas en

poblaciones agrupadas Provincia de Pisco, 2008



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%

Servicio Público Enterrado Incineración Campo Abierto


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%

Via pública Carpa

Daños Albergues acumulado

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Albergues SE 51

Albergues Acumulado

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Ollas Comunes

Acum. SE: 1 - 50

Ollas Comunes

SE: 51

Ollas comunes

Acumulado SE 1- 51

% Total %

Enfermedades respiratorias 1701 13 1714 45,03 1201 23 1224 32,83 2938 39,00Signos y sintomas 961 28 989 25,99 1188 36 1224 32,83 2213 29,37Enfermedades crónicas no transmisibles 351 4 355 9,33 489 12 501 13,44 856 11,36Infecciones del tracto urinario 386 1 387 10,17 369 8 377 10,11 764 10,14Otros diagnósticos 90 1 91 2,39 193 2 195 5,23 286 3,80Enfermedades diarreicas agudas 106 0 106 2,79 89 1 90 2,41 196 2,60Infecciones de la piel 139 1 140 3,68 91 2 93 2,49 233 3,09Sindrome febril sin foco aparente 16 0 16 0,42 10 2 12 0,32 28 0,37Causas externas lesiones,heridas 3 0 3 0,08 5 0 5 0,13 8 0,11Conjuntivitis 1 0 1 0,03 6 0 6 0,16 7 0,09ETA 3 0 3 0,08 1 0 1 0,03 4 0,05Mordedura por araña 1 0 1 0,03 0 0 0 0,00 1 0,01

3758 48 3806 100,00 3642 86 3728 100,00 7534 100,00Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Dios-Pisco / DIRESA Ica / DGE-MINSA* SE:Semana Epidemiológica, del 1- 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre -2008

Vigilancia centinela activa en Poblaciones Agrupada s

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Dios-Pisco / DIRESA Ica / DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica, del 1 - 51 / Resporta hasta el 20 de Diciembre, 2008

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Pág. 929

La vigilancia de las enfermedades diarreicas en las poblaciones agrupadas de la Provincia de Pisco hasta la SE: 51 han notificado 196 episodios de Enfermedades Diarreicas agudas, con predominio en los distritos de Pisco, San Clemente y San Andrés. (Figura 11).

Figura 10. Enfermedades diarreicas agudas en poblaciones

agrupadas. Provincia de Pisco, 2008 Vigilancia centinela de salud mental En la vigilancia centinela activa de salud mental en la población de “Ollas comunes” y “albergues” hasta la SE. 51 se han detectado 1733 casos con algún trastorno psicológico de las 5178 entrevistas realizadas a personas mayores de 15 años (Figura 12).

Figura 11. Vigilancia centinela en salud mental. Algún Trastorno psicológico en personas > de 15 años de las

poblaciones agrupadas. Provincia de Pisco, 2008 Vigilancia centinela de determinantes ambientales: En la SE 51 la provisión de agua por Red Pública fue del 85,7 % y de pozo 14,3 % en los albergues y Ollas comunes vigiladas (Figura 13).

Figura 12. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Provisión de agua en poblaciones agrupadas.

Provincia de Pisco, 2008

El 71,4% utilizan agua clorada Figura 14.

Figura 13. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Provisión de agua segura en poblaciones

agrupadas. Provincia de Pisco, 2008 Disposición final de excretas y residuos sólidos La disposición de excretas de la población agrupada en la SE 51, se observó que utilizan el 42,3% Red pública, 19,1% emplea baño químico, 19,1 % Pozo ciego, y el 19,1% eliminan sus excretas a campo abierto. (Figura 15)

Figura 14. Vigilancia centinela activa de determinantes ambientales. Eliminación de excretas en poblaciones

agrupadas. Provincia de Pisco, 2008 La disposición final de residuos sólidos en la SE 51, la población de los albergues y ollas comunes eliminan los residuos sólidos el 85,7% por servicio público y el 14,3 % eliminan a campo abierto (Figura 16).

Provisión de agua en Poblaciones agrupadas

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Semanas Epidemiológicas y N° de Albergues y Ollas comunes Vigilados

%

Red pública Camión cisterna Pozo


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Tiene Algún Problema Psicológico

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Dios-Pisco/ DIRESA Ica/ DGE-MINSA

SE*: Semana Epidemiológica 1 - 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre del 2008

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131311 7 232332322417 9 6 7 6 101323 8 2123141814151325191222211614141318182220181912251717201818 9 191721

Semanas epidemiológicasN° de Albergues. y Ollas comunes Vigilados

%

Agua con cloro Agua sin cloro

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Dios-Pisco/ DIRESA Ica/ DGE-MINSA

* SE:Semana Epidemiológica 1 - 51 / Reporte hasta el 20 de Diciembre del 2008.

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13 13 11 7 23 23 32 32 24 17 9 6 7 6 10 13 23 8 21 23 14 18 14 15 13 25 19 12 22 21 16 14 14 13 18 18 22 20 18 19 12 25 17 17 20 18 18 9 19 17 21

Semanas EpidemiológicasAlbergues y Ollas comunes Vigilados

%

Red Públ. Baño Quim. Pozo Ciego Letrina Campo Abierto

GT Vigilancia de Riesgos Ambientales y No Transmisibles-DGE

Unidad de Epidemiología de Pisco y Chincha-DIRESA Ica


Pág. 930

Indicadores semanales de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 51 – 2008

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

SE 49

SE 50

SE 51

SE 49

SE 50

SE 51

AMAZONAS 0 159 SC SC SC 0,38 0,91 0 6 0,25 SC SC SC 0,01 0

ANCASH 0 35 SC Ex SC 0,03 0,16 0 0 0,00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 2 SC SC SC 0,01 0,03 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 13 388 Ex Ex Ex 0,58 1,31 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 0 12 SC SC SC 0,02 0,12 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHANKA 0 10 SC SC SC 0,05 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHOTA 0 1 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUSCO 27 595 SC SC SC 0,49 0,57 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUTERVO 0 4 Ex Ex Ex 0,03 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 2 20 SC SC Ex 0,04 0,09 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 2 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

JAEN 0 94 SC SC SC 0,29 0,54 0 5 0,06 SC SC SC 0,02 0

JUNIN 109 2318 A A A 1,96 2,89 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 2 116 Ex Ex Ex 0,07 0,15 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 0 107 SC SC SC 0,09 0,11 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 2 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LORETO 211 16522 Ex Ex Ex 17,44 30,96 35 4335 8,03 S Ex Ex 4,58 1

LUCIANO CASTILLO 8 4012 A A A 5,35 0,71 0 3 0,00 SC SC SC 0,00 0

MADRE DE DIOS 29 4369 SC SC SC 41,20 42,00 0 1 0,00 SC SC SC 0,01 0

MOQUEGUA 0 0 Ex SC Ex - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PASCO 2 221 SC SC SC 0,79 0,75 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PIURA 0 144 A S S 0,15 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PUNO 0 3 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 16 811 S S S 1,14 1,26 0 21 0,03 Ex SC SC 0,03 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

TUMBES 40 2727 Ep Ep Ep 13,16 5,52 0 0 0,00 SC SC SC - 0

UCAYALI 6 287 Ex Ex Ex 0,66 0,32 0 3 0,01 SC SC SC 0,01 1

Total general 465 32961 1,19 1,56 35 4374 0,28 0,16 2

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 51 PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 51

CASOS

CASOS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2007

Incidencia Acumulada

Hasta SE 51

Zona Canal

endémico1

SE 51Incidencia Acumulada

Hasta SE 51

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2008 SE. 51

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1

SE 51RIESGO: IPA 2007

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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 931

C P DSE 49

SE 50

SE 51

C P D C P

AMAZONAS 3 371 350 35 Ep Ep Ep 171,33 0 2 0 0 0 0

ANCASH 0 41 35 23 SC SC SC 6,98 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 2 3 SC SC SC 0,31 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 2 SC SC SC 0,12 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 2 0 SC SC SC 0,63 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 14 3 2 SC SC SC 11,62 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 4 51 75 85 Ep A S 16,24 0 1 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

JAEN 14 58 456 11 Ep Ep Ep 159,43 0 0 1 0 0 0

JUNIN 2 5 13 36 S SC S 1,51 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 267 8 209 Ep SC SC 16,98 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 3 318 499 298 Ex Ep Ep 71,05 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 1 0 6 78 SC SC Ex 0,17 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 1 0 5 17 SC SC Ep 0,24 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 2 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 1 4 SC SC SC 0,05 0 0 0 0 0 0

LORETO 185 975 5835 344 Ep Ep Ep 706,29 1 4 5 2 0 0

LUCIANO CASTILLO 1 152 990 60 Ep SC SC 150,61 0 0 2 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 34 18 7 SC SC SC 47,96 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 Ep SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 22 8 58 S S SC 10,54 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 609 215 939 A Ep Ep 84,53 0 5 0 0 1 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 10 415 258 477 Ep Ep Ep 93,24 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 1 48 13 339 A SC SC 29,00 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 63 291 362 466 A Ep Ep 148,14 0 12 3 5 0 0

Total general 288 3671 9155 3497 46,08 1 24 11 7 1 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DefuncionesZona Canal

endémico1

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2008 SE. 51

DENGUE CLASICO

DISASE 51

Hasta SE 51Incidencia Acumulada

Hasta SE 51SE 51

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2006 - 2008 - S.E. 51

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 932

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 1 25 70 0 0 0 0 32 10 1 9,98 0 7 1 0 1,90 3 0

ANCASH 1 48 136 0 1 0 0 17 292 2 28,38 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 4 1 4 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

CAJAMARCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 5 8 10 0 0 0 1 0 0 0,31 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 46 179 78 5 0 0 0 0 0 - 0 1 0 2 0,08 1 0

CUTERVO 0 40 7 4 0 0 0 0 26 0 17,77 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 1 2 3 0 0 0 1 0 0 0,13 0 0 0 2 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 1 102 458 0 0 0 0 8 77 0 26,36 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0,08 0 0

LA LIBERTAD 0 65 14 9 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 13 0 1 1 0 0 7 0 2 0,82 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 - 0 1 2 4 0,31 1 1

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 1 0,92 1 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0,35 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 37 1 2 4 0 0 0 25 0 2,56 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 1 0 4 0 0 0 0 0 1 - 0 0 0 1 - 0 0

SAN MARTIN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 5 1 16 0,83 2 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 1 0 1 1 0,23 0 0

Total general 3 392 878 127 11 0 0 66 431 6 1,79 1 15 6 29 0,08 8 1

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2008 SE. 51

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 51Hasta SE 51

SE 51

Hasta SE 51Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA

SE 51

Hasta SE 51Incidencia Acumulada


Pág. 933

AMAZONAS 922 39.497 938,54 0 0,00 88 1.856 44,10 0 0,00 0 0 0 -

ANCASH 757 36.846 338,40 6 0,02 99 4.495 41,28 2 0,04 0 0 0 -

APURIMAC 330 15.107 618,31 6 0,04 80 2.755 112,76 0 0,00 0 0 0 -

AREQUIPA 1.677 83.768 692,06 18 0,02 137 5.499 45,43 2 0,04 0 0 0 -

AYACUCHO 485 24.784 365,07 3 0,01 124 5.120 75,42 4 0,08 0 0 0 -

CAJAMARCA 161 9.295 145,55 1 0,01 49 2.267 35,50 0 0,00 0 0 0 -

CALLAO 739 39.653 463,53 1 0,00 10 455 5,32 1 0,22 0 0 0 -

CHANKA 146 7.219 369,84 1 0,01 12 411 21,06 0 0,00 0 0 0 -

CHOTA 266 14.268 448,98 1 0,01 16 1.331 41,88 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 1.341 45.037 366,25 10 0,02 53 2.131 17,33 4 0,19 0 0 0 -

CUTERVO 140 7.028 480,44 0 0,00 7 431 29,46 0 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 358 19.409 407,45 9 0,05 180 6.240 130,99 1 0,02 0 0 0 -

HUANUCO 713 40.582 523,17 9 0,02 44 3.026 39,01 1 0,03 0 0 0 -

ICA 374 22.356 312,61 2 0,01 27 1.575 22,02 0 0,00 0 0 0 -

JAEN 324 19.373 600,89 0 0,00 11 584 18,11 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.045 55.226 464,70 7 0,01 38 1.875 15,78 1 0,05 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.198 64.153 396,12 0 0,00 39 2.609 16,11 1 0,04 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 627 36.558 317,93 0 0,00 71 3.150 27,39 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1.554 83.295 238,74 4 0,00 92 3.933 11,27 1 0,03 0 1 0 0

LIMA ESTE 1.037 56.599 275,91 2 0,00 31 2.623 12,79 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 766 44.771 522,09 3 0,01 27 1.602 18,68 2 0,12 0 0 0 -

LIMA SUR 1.022 56.306 295,80 1 0,00 21 1.399 7,35 1 0,07 0 0 0 -

LORETO 1.101 42.281 438,51 8 0,02 208 8.814 91,41 2 0,02 0 1 0 0

LUCIANO CASTILLO 469 28.869 380,72 0 0,00 14 1.360 17,94 1 0,07 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 160 10.077 929,50 1 0,01 12 1.083 99,90 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 140 12.545 734,88 2 0,02 16 661 38,72 2 0,30 0 0 0 -

PASCO 509 24.064 845,77 0 0,00 45 1.986 69,80 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 427 43.389 445,11 17 0,04 15 2.100 21,54 3 0,14 0 0 0 -

PUNO 447 17.759 134,11 25 0,14 36 869 6,56 4 0,46 0 0 0 -

SAN MARTIN 199 11.323 156,88 0 0,00 48 3.196 44,28 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 416 21.027 697,84 0 0,00 12 501 16,63 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 115 7.865 373,89 0 0,00 1 197 9,37 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 498 28.326 642,59 3 0,01 126 6.809 154,47 0 0,00 0 0 0 -

Total general 20.463 1.068.655 383,93 140 0,01 1.789 82.943 29,80 33 0,04 0 2 0 0

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 51Hasta SE

51



Defunciones

Hasta SE 51

Hasta SE 51

PERU 2008 SE. 51

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 51


Pág. 934

SE 49

SE 50

SE 51

SE 49

SE 50

SE 51

IH EH IH EH

AMAZONAS 1885 97654 A A Ep 18424,6 13 887 S S A 167,4 6 193 36,4 7 694 130,9 0 0 5 3 15,09 18 908 171,3

ANCASH 2350 121179 S Ex A 11047,0 17 1267 S Ex Ex 115,5 7 494 45,03 10 773 70,47 1 0 10 12 20,06 79 4367 398,1

APURIMAC 799 52221 S S A 19657,8 6 768 S A Ex 289,1 3 345 129,87 3 423 159,23 0 0 5 3 30,11 20 1052 396,0

AREQUIPA 3468 224945 A A A 22041,3 25 2683 A A Ex 262,9 4 1124 110,14 21 1559 152,76 0 0 8 9 16,66 147 9038 885,6

AYACUCHO 1456 90376 S S A 11757,6 10 810 S Ex S 105,4 3 320 41,63 7 490 63,75 0 0 3 7 13,01 43 2684 349,2

CAJAMARCA 1305 72918 S S A 10874,5 31 1417 Ex Ex A 211,3 7 575 85,75 24 842 125,57 0 0 5 18 34,30 18 1189 177,3

CALLAO 2569 124306 Ep A A 16408,9 34 1454 A Ep A 191,9 1 201 26,53 33 1253 165,40 0 0 0 0 0,00 462 20707 2.733,4

CHANKA 520 36060 S Ex S 16989,4 3 336 S S A 158,3 2 186 87,63 1 150 70,67 0 0 1 2 14,13 0 115 54,2

CHOTA 798 45793 Ex A Ep 13724,0 1 487 Ex A Ex 146,0 1 82 24,58 0 405 121,38 0 0 1 0 3,00 14 715 214,3

CUSCO 3002 162255 Ex Ex S 11905,7 25 1981 Ex A A 145,4 10 813 59,65 15 1168 85,70 0 0 9 26 25,68 27 1544 113,3

CUTERVO 477 28873 A A A 18798,7 3 186 Ex Ex Ex 121,1 1 39 25,39 2 147 95,71 0 0 0 3 19,53 4 494 321,6

HUANCAVELICA 1613 91693 S A A 14287,5 14 1080 Ex Ex S 168,3 12 638 99,41 2 442 68,87 0 0 11 34 70,12 11 728 113,4

HUANUCO 2048 137753 A S S 15494,2 17 2270 Ex Ex Ex 255,3 11 1023 115,07 6 1247 140,26 0 0 13 16 32,62 39 2470 277,8

ICA 1708 96834 S S S 14950,0 6 839 Ep A Ex 129,5 5 513 79,20 1 326 50,33 0 0 1 0 1,54 64 4612 712,0

JAEN 1101 56773 Ex S S 16771,4 7 402 SC Ex S 118,8 0 71 20,97 7 331 97,78 0 0 0 0 0,00 13 787 232,5

JUNIN 2932 146448 S S A 12410,3 34 1590 Ex S Ep 134,7 13 693 58,73 21 897 76,01 0 0 11 18 24,58 77 3472 294,2

LA LIBERTAD 4722 227319 A A Ep 14341,8 24 1514 Ex Ex Ex 95,5 12 608 38,36 12 906 57,16 0 0 2 3 3,15 210 12855 811,0

LAMBAYEQUE 2924 171227 A A A 15985,2 12 798 S A Ex 74,5 1 55 5,13 11 743 69,36 0 0 0 1 0,93 188 12608 1.177,0

LIMA CIUDAD 5818 291137 Ex S A 9587,2 52 3779 A A S 124,4 20 1419 46,73 32 2360 77,72 0 0 5 0 1,65 835 48434 1.594,9

LIMA ESTE 3859 196315 Ep A Ep 10995,2 48 2764 Ex Ep Ep 154,8 30 1308 73,26 18 1456 81,55 0 0 6 0 3,36 748 43916 2.459,6

LIMA NORTE 2883 151713 A A A 20325,7 30 1455 A Ep Ep 194,9 8 475 63,64 22 980 131,30 0 0 5 1 8,04 236 13220 1.771,1

LIMA SUR 2950 163444 A S A 9864,5 35 1856 S A A 112,0 15 795 47,98 20 1061 64,04 0 0 11 0 6,64 539 28652 1.729,3

LORETO 2491 116980 A A A 9809,1 53 3085 S A A 258,7 16 1096 91,90 37 1989 166,78 0 0 22 2 20,12 168 8225 689,7

LUCIANO CASTILLO 2076 104268 A S S 13587,5 17 905 A S A 117,9 11 429 55,90 6 476 62,03 0 0 6 0 7,82 49 3435 447,6

MADRE DE DIOS 259 19728 Ex Ex A 16371,8 6 216 S S S 179,3 0 69 57,26 6 147 121,99 0 0 0 2 16,60 1 325 269,7

MOQUEGUA 572 34592 S A A 24934,8 2 143 S S A 103,1 2 96 69,20 0 47 33,88 0 0 0 0 0,00 18 1188 856,3

PASCO 1022 54359 Ex Ex S 18940,4 14 896 S Ex S 312,2 7 421 146,69 7 475 165,51 0 0 7 3 34,84 4 631 219,9

PIURA 2120 147511 A S A 14952,5 24 1556 Ex S A 157,7 4 338 34,26 20 1218 123,46 1 0 3 5 8,11 44 4488 454,9

PUNO 1324 127378 A A S 9922,5 12 1489 Ex S Ex 116,0 4 759 59,12 8 730 56,87 0 0 10 72 63,88 0 521 40,6

SAN MARTIN 1656 84417 Ep Ep Ep 10964,0 11 1108 S S S 143,9 5 498 64,68 6 610 79,23 0 0 0 0 0,00 67 3671 476,8

TACNA 757 46226 S A A 18277,6 2 156 S Ex S 61,7 0 5 1,98 2 151 59,71 0 0 0 0 0,00 34 2033 803,8

TUMBES 587 28776 A S A 14091,4 3 219 Ep S A 107,2 0 87 42,60 3 132 64,64 0 0 3 0 14,69 20 1139 557,8

UCAYALI 1712 88240 A A Ep 17434,3 24 1903 Ep Ex S 376,0 2 486 96,02 22 1417 279,97 1 0 6 1 13,83 89 5317 1.050,5

Total general 65763 3639711 13351,5 615 42299 155,2 223 16254 59,62 392 26045 95,54 3 0 169 241 15,04 4286 245540 900,7

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2008 SE. 51

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISAHasta SE 51


SE 51 Hasta SE 51

Zona Canal

endémico1

Zona Canal

endémico1

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 51


Hasta SE 51




Hasta SE 51

SE 51Hasta SE 51

SE 51


Pág. 935

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA MMuueerrttee MMaatteerrnnaa SSEE 5511--22000088

SE 50

SE 51

Acum

ula

do

SE 1

- 5

1

SE 50

SE 51

Acum

ula

do

SE 1

- 5

1

LA LIBERTAD 1 0 35 1 0 47PUNO 0 0 37 0 2 41LORETO 1 1 36 2 0 37SAN MARTIN 0 0 21 1 0 27JUNIN 1 1 34 0 0 26PIURA 0 0 21 1 0 26CAJAMARCA 0 0 23 0 0 23LIMA CIUDAD 1 0 20 0 2 23CUSCO 0 2 25 0 0 20HUANCAVELICA 0 2 14 1 0 19LIMA ESTE 0 0 17 0 0 18HUANUCO 0 0 23 0 0 18UCAYALI 0 0 11 0 0 17ANCASH 0 0 19 0 0 15AREQUIPA 0 1 17 1 0 15AYACUCHO 0 2 12 0 0 14LIMA SUR 0 0 6 0 0 13LUCIANO CASTILLO 2 0 12 0 0 13AMAZONAS 1 0 12 0 0 12CALLAO 0 0 7 0 0 12LAMBAYEQUE 0 0 27 0 0 12JAEN 0 0 19 1 0 9PASCO 0 0 9 0 0 8LIMA NORTE 0 0 9 0 1 6APURIMAC 0 0 7 0 0 5CHOTA 0 0 9 0 0 5TUMBES 0 0 3 0 0 4CHANKA 0 0 1 0 0 3CUTERVO 0 0 4 0 0 2MADRE DE DIOS 0 0 2 0 0 2MOQUEGUA 0 0 4 0 0 2TACNA 0 0 3 0 0 2ICA 0 0 8 0 0 1

PERU 7 9 507 8 5 497FUENTE: MINSA / DGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD TECNICA DE NOTIFICACION

* HASTA LA SE 51 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

FUENTE: MINSA / DGE / RENACE

* HASTA LA SE 51

Pareto de defunciones por Muerte Materna. Perú 2008*

DIRECCION DE SALUD

MUERTE MATERNA

2007* 2008*

0

9

18

27

36

45

LA LIB

ERTAD

PUNO

LORET

O

SAN MARTI

N

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ICA

Nº ca

sos

0%

20%

40%

60%

80%

100%

%

DIRESA

% ACUMULADO


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VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA EENN FFRROONNTTEERRAASS

El Perú limita por el norte con Ecuador y Colombia a través de 24 y 3 distritos, respectivamente, que corresponden a 5 departamentos (Tumbes, Piura, Cajamarca, Amazonas, Loreto). Por el este con Brasil

y Bolivia a través de 8 y 44 distritos, que corresponden a 5 departamentos (Loreto, Ucayali, Madre de Dios, Puno, Tacna). Por el sur con Chile mediante 2 distritos pertenecientes al departamento de Tacna.

En la SE 51 los distritos de frontera notificaron los siguientes casos: 21 casos de malaria por P. falciparum (proceden de la región Loreto). 1 caso de

enfermedad de Carrión que procede de Cajamarca; tres casos de ofidismo notificado por las regiones de Amazonas, Cajamarca y Loreto.

Méd. Epid. Nilton Leonardo Amarillo Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de Datos

Dirección General de Epidemiología

.AMAZONAS 3/83 54101 218 13,063 2414.56 - - 12 684 126.43 0 -

.CAJAMARCA 4/127 84365 97 5,072 601.20 - - 2 167 19.79 0 -

.LORETO 12/51 104935 46 5,029 479.25 - - 17 1,554 148.09 1 0.95

.MADRE DE DIOS 5/11 77437 97 5,789 747.58 - - 14 581 75.03 0 -

.PIURA 5/64 80785 76 3,822 473.11 - - 8 508 62.88 0 -

.PUNO 39/109 573932 189 7,942 138.38 11 0.14 5 444 7.74 0 -

.TACNA 3/27 103032 149 7,090 688.14 - - 9 239 23.20 0 -

.TUMBES 6/13 56394 84 2,916 517.08 - - 0 44 7.80 0 -

.UCAYALI 4/15 160441 297 15,642 974.94 4 0.03 50 2,367 147.53 0 -

81/500 1295422 1,253 66,365 388.93 15 0.02 117 6,588 36.21 1 0.08EDA*: Enfermedades diarreicas agudas

.AMAZONAS 3/83 6812 280 17,382 3212.88 1 228 42.14 1 0.44 0 29 5.36

.CAJAMARCA 4/127 8857 312 14,558 1725.60 6 146 17.31 0 0.00 3 173 20.51

.LORETO 12/51 12976 127 11,643 1109.54 1 490 46.70 4 0.82 2 364 34.69

.MADRE DE DIOS 5/11 8607 170 12,521 1616.93 2 98 12.66 2 2.04 1 254 32.80

.PIURA 5/64 8175 184 9,722 1203.44 2 96 11.88 1 1.04 0 4 0.50

.PUNO 39/109 55639 601 41,661 725.89 6 428 7.46 10 2.34 0 211 3.68

.TACNA 3/27 8647 233 13,234 1284.46 1 67 6.50 0 0.00 15 997 96.77

.TUMBES 6/13 5474 321 11,020 1954.11 0 50 8.87 0 0.00 6 352 62.42

.UCAYALI 4/15 18420 801 44,819 2793.49 13 940 58.59 2 0.21 40 3195 199.14

81/500 133607 3,029 176,560 1362.95 32 2,543 19.63 20 0.79 67 5579 36.21IRA**: Infecciones respiratorias agudas SOB***: Síndrome obstructivo crónico

.AMAZONAS 3/83 54101 0 107 19.78 5 0.92 0 0.00 1 0.18

.CAJAMARCA 4/127 84365 11 1.30 2 0.24 0 0.00 1 0.12

.LORETO 12/51 104935 76 6,395 609.42 21 1,692 161.24 1 0.06 0 5 0.48

.MADRE DE DIOS 5/11 77437 4 173 22.34 34

.PIURA 5/64 80785 6 0.74

.PUNO 39/109 573932 2 0.03

.TACNA 3/27 103032

.TUMBES 6/13 56394 16 1,699 301.27 14

.UCAYALI 4/15 160441 0 53 3.30 0 2 0.12 1 50.00 109 6.79

81/500 1295422 96 8,446 56.95 21 1,701 10.79 2 0.08 0 148 1.18

REGIÓNDistritos de frontera EDA* ACUOSA EDA DISENTÉRICA

Front./Total Pob. Tot. Frontera

SE 51Hasta SE

51Incidencia Acumulada

Defunciones

Tasa letalidad

SE 51Hasta SE

51Incid. Acum.

Defunc.Tasa

mortal.

REGIÓNDistritos de frontera IRA** No Neumonia NEUMONIA

Tasa mortal.

SOB***/ASMA

Front./Total Pob. <5 años

FronteraSE 51

Hasta SE 51


SE 51Hasta SE

51Incid. Acum.

Defunciones

SE 51Hasta SE

51Incid. Acum.

REGIÓN

Distritos de frontera MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM DENGUE

Front./Total Pob. Tot. Frontera

SE 51Hasta SE

51Incidencia Acumulada

SE 51 SE 51Hasta SE

51Incid. Acum.

Hasta SE 51

Incid. Acum.

Defunciones

Tasa mortal.


Pág. 937

BBrrootteess yy oottrraass eemmeerrggeenncciiaass ssaanniittaarriiaass SSEE 5522

Brote de Carbunco en la DIRESA Ica El 23/12/2008, la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Ica notificó a la Dirección General de Epidemiología la ocurrencia de un probable brote de carbunco en la localidad de Ranchería, distrito Río Grande en la provincia de Palpa de la Región Ica. El día 17/12/2008 personal de la oficina de epidemiología del Hospital Apoyo de Palpa tiene conocimiento de la ocurrencia de casos probables de carbunco cutáneo por lo cual inmediatamente realizan la investigación epidemiológica y búsqueda activa de casos. Se identificaron 08 personas afectadas con lesiones características de carbunco cutáneo.

Todos los casos identificados recibieron tratamiento antibiótico (07 con manejo hospitalario en el Hospital de Apoyo de Palpa y 01 tratamiento ambulatorio). El contacto con vacuno posiblemente infectado ocurrió el día 14/12/2008, fecha en que fuera encontrado muerto (por causa desconocida) por lo cual el dueño con ayuda de familiares y amigos lo descuartizado con la finalidad de beneficiarse. Personal de salud de la DIRESA y del SENASA realizan la intervención para el control del brote. La localidad de Ranchería es una zona endémica de Carbunco que se encuentra ubicada a aproximadamente 12 Km. de la Provincia de Palpa y que en el presente año ha notificado la ocurrencia de casos de carbunco.

Figura Nº 01 Localización de Brotes y otras emergencias sanitarias SE 52

Brote de Carbunco DIRESA ICA

En la SE 52 La DIRESA Ica notificó08 casos probables de Carbunco en la Localidad Ranchería del distrito Río Grande. Las personas afectadas tuvieron contacto con vacuno halladoMuerto por causa desconocida

Intoxicación por alimentos DIRESA Puno

Al menos 35 personas se intoxicaron el día 25/12/08 por consumo alimentos probablemente mezclados en forma accidental con un insecticida; el hecho ocurrió en la comunidad campesina de Cangalli Achatuyo en Ilave - Puno

Lluvias intensas DIRESA Huánuco

Las lluvias intensas en las zonas alto andinas provocaron que el caudal de los ríos Higueras y Huallaga crecieran y causaran alarma en la población. No se reportó daños directos a la salud de las personas

Brote de Carbunco DIRESA ICA

En la SE 52 La DIRESA Ica notificó08 casos probables de Carbunco en la Localidad Ranchería del distrito Río Grande. Las personas afectadas tuvieron contacto con vacuno halladoMuerto por causa desconocida

Intoxicación por alimentos DIRESA Puno

Al menos 35 personas se intoxicaron el día 25/12/08 por consumo alimentos probablemente mezclados en forma accidental con un insecticida; el hecho ocurrió en la comunidad campesina de Cangalli Achatuyo en Ilave - Puno

Lluvias intensas DIRESA Huánuco

Las lluvias intensas en las zonas alto andinas provocaron que el caudal de los ríos Higueras y Huallaga crecieran y causaran alarma en la población. No se reportó daños directos a la salud de las personas

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA 2008 MINISTERIO DE SALUD …

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