DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM

DIPHYLLOBOTHRIUMLATUM

CLASIFICACION TAXONOMICADiphyllobothrium latum

Progltidos deD. latumClasificacin cientficaReino:AnimaliaFilo:PlatyhelminthesClase:CestodaSubclase:EucestodaOrden:DiphyllobothrideaFamilia:DiphyllobothriidaeGnero:DiphyllobothriumEspecie:D. latum

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

Diphyllobothrium latum, (tenia del pescado) conocido como gusano ancho y ms largo (7-10 m de largo), es unaespeciedeplatelmintoparsitodelordende los cestodos, que provoca la enfermedad llamadadifilobotriasis,botriocefalosisobotriocefaliasis. La transmisin ocurre al consumir pescado fresco crudo, tiene un ciclo vital complejo que afecta a dos hospedadores intermediarios:crustceosy peces de agua dulce.MORFOLOGIAHUEVO Forma anchos y ovoides, con una cpsula moderadamente gruesa.Color Ligeramente amarillo oroTamao largo 55-76 micras y de ancho 41-56 micras.

Larvacoracidioesfricosblancas60 micrasProcercoide (Larva de primer estadio)Son brillantes y blancas (no segmentada y carecen de esclex)Alargadas550-600 micras

Plerocercoide o espargano (larva 3 estadio)Blanco opalescente ( no segmentada y carecen de esclex)Alargadas15-300 micrasAdultoForma acintada. Aproximadamente 4/5 partes del gusano estn formados por progltidosColor marfil o Gris amarillento.Tamao 3 a 10 metros.

Esclex Forma almendra o esptula, Tamao 1 a 2,5mm/1mm.

Cuello No segmentado, angosto y ms largo que la cabeza.

CICLO BIOLOGICO

1.-Huevo en heces2.-Agua de ro3.-Temperatura (15-25 C)4.-Tiempo (11-15 das)5.-Huevo embrionado6.-Eclosin7.-Coracidio (12 horas)8.-Crustceo (Cyclops, Dyaptomus)9.- Procercoide (2 a 3 semanas)1.10.-Ingestin por peces (carpa, salmn, lucio).11.-Plerocercoide (7-30 das)12.Ingestin por hombre13.Intestino delgado (leon, Yeyuno)14.Huevo en heces

EPIDEMIOLOGIALa infeccin por D. latm puede producirse en cualquier parte del mundo, pero es ms prevalente en regiones con lagos de aguas fras en las es tradicional comer pescado crudo o en salmuera.El cocinado insuficiente en fuego de campamentos o la preparacin del pescado son responsables de muchas de las infecciones. Tambin es fuente de infeccin en el ser humano la infeccin de animales salvajes, como osos, morsas y miembros de las familias de cnidos y flidos que se alimentan de pescado. La prctica de verter aguas residuales a lagos de agua dulce contribuye a la propagacin de este cestodo.

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

ENFERMEDADES CLINICAS

Distensin abdominalDolo epigstrico Clicos abdominalesNauseasFlatulenciaPrdida de pesoDiarreaVmitoAnemia perniciosa (falta de vitamina B12)Anemia megaloblsticaSntomas Neurolgicos

DIAGNOSTICO DE LABORATORIOIdentificacin microscpica de los huevos arrojados en heces fecales

Diagnostico macroscpico , observacin de largas cadenas de progltidos en heces fecales.

TRATAMIENTOTratamiento de eleccin para esta parasitosis se centra en la utilizacin de niclosamida por va oral en una sola dosis y masticada a conciencia. Tambin es tratamiento de eleccin el praziquantel. Como tratamiento alternativo destaca el clorhidrato de quinacrina que se administra acompaado de bicarbonato sdico. Si una vez administrado no se ha evacuado el gusano en las 2 h siguientes, debe ponerse al enfermo un enema con solucin salina. Tambin destacamos como alternativa el tratamiento con biotinol.

Coccin completa de todos los pescados de agua dulce.

Congelarlos a -18C por lo menos 24 hrs.

Cuidado al ingerir sushi de salmn.

En zonas en las que el parsito est presente, desparasitar peridicamente a reservorios potenciales como perros y gatos.

En reas endmicas, evitar que las aguas negras sean vertidas directamente a los ros.

PREVENCION

DIPHYLLOBOTHRIUMPACIFICUM

Diphyllobothrium latum

Progltido maduro deDyphyllobothrium pacificumClasificacin cientficaReino:AnimaliaPhyllum:PlatyhelminthesClase:CstodosOrden:PseudophyllideaFamilia:DiphyllobothriidaeGnero:DiphyllobothriumEspecie:D. pacificum

CLASIFICACION TAXONOMICADiphyllobothrium pacificum,cstode de vida marina, es el nico agente etiolgico que provoca la diphyllobothriasis humana en el Per. Este parsito tambin se ha encontrado en Chile y en Japn.Es la infeccin del intestino de Diphyllobothrium pacificum, cestodo ms recientemente identificado y el que presenta frecuencia en incremento continuo entre los cestodos grandes del hombre.

HospederosLos hospederos definitivos son diversas especies de lobo de mar:Otaria byroniao lobo comn:Se ubica desde las costas del norte del Per hasta las costas del sur de BrasilArctocephalus australiso lobo fino austral: Se ubica desde las costas del centro del Per hasta las costas del sur de BrasilOtaria byronia

El hospedero definitivo accidental es el hombre. Este alberga la forma adulta en el intestino.Hospedero definitivo accidental: Hombre

Alimentos relacionados

La infeccin humana se produce por la ingesta de pescado crudo, semicrudo, ahumado o sometidos a congelamiento insuficiente,infectado con larvas plerocercoides.Un plato tpico de la costa del Per es el ceviche. Se prepara a base de musculatura de pescado crudo que es cocinado con jugo de limn, aj, y algunas especias. Este plato es considerado un plato de alto riesgo.

PrevalenciaInfeccin humana oscila entre 0.02 y 0.09% en las localidades de Arequipa y 2% en la costa sur del Per.Existe evidencias que los pobladores de las culturas pre-colombinas de la costa del Pacfico estuvieron infectados con este parsito.Se ha observado una variacin en el nmero de casos de Diphyllobothriasis con la presentacin de los 2 ltimos fenmenos de El Nio. Esto se debe, ya que, al calentarse las aguas del mar, los lobos tienden a migrar hacia aguas ms fras; es decir, hacia el sur del continente, por lo que disminuye el nmero de peces infectados.

En el humano, elDiphylllobothrium pacificumpuede medir, en promedio, desde 50 cm a 2 m de largo. El 89.76% mide menos de 1 m (con promedio de 75 cm); y el 10.24%, de 1 a 3.72 m.

Diphyllobothrium pacificumadulto(con scolex preservado en formol)

Progltidos del Diphyllobothrium pacificumMORFOLOGIAEn los lobos de mar, el parsito mide aproximadamente de 6 a 8 cm; sin embargo, en lo que ms difiere con el hospedador humano es en la cantidad. En los lobos marinos, estos se encuentran en gran cantidad: ms de 15 parsitos de la misma especie en cada lobo; mientras que en humanos generalmente se encuentra slo un parsito.

Varios adultos deDiphyllobothrium pacificum(con scolex)El scolex es lanceolado. Mide 3 x 1 mm y slo cuenta con dos surcos suctorios llamados bothrium. Los progltidos son ms anchos que largos y los grvidos tienen en el tero de 4 a 7 asas con cierta semejanza a la roseta.

Scolex del Diphyllobithrium pacificumLa vagina se abre detrs de la bolsa de cirro, el que cuenta con un mismo cierre formado por fibras musculares circulares con considerable nmero de depresiones en los progltidos grvidos.Los huevos miden de 50-60 x 36-40, ms pequeas que D. latum (mismo gnero, diferente especie).

Huevo de Diphyllobothrium pacificumCICLO DE VIDA

Los huevos son depositados en el mar en donde se desarrollan entre 11 a 15 das a una temperatura ptima de 15 a 25C.Al madurar en 3 das, sale el embrin hexacanto ciliado (coracidio), nada en el agua y debe ser ingerido en 12 horas por un microcrustceo del plankton marino (coppodo).En la cavidad hemal, se transforma en larva procercoide en 2 a 3 semanas. Si el coppodo es ingerido por un pez, se transforma en larva plerocercoide (forma infectante) en 1 a 4 semanas en el tejido muscular o conectivo.Al ser ingerida por el hombre, los jugos digestivos digieren la envoltura, y el scolex se fija a la mucosa intestinal donde se desarrolla en 10 a15 semanas a adulto.Entre los sntomas que causa una infeccin por Diphyllobothrium pacificum se encuentran:Asintomticos (14.5% de los infectados)Dolor abdominal (69.9%)Meteorismo (39.8%)Diarrea (36.9%)Eructos (15.5%)Anorexia (14.5%)Cefalea (13.6%)Regurgitacin (12.6%)Estreimiento (11.6%)Vrtigo (10.6%)Vmitos (9.7%)Borborismo (6.8%)Malestar (5.8%)Irritabilidad (4.8%)Aumento de apetito (3.8%)Aumento de peso (0.9%)Otros: Prdida de sueo o aumento de sueoSi bien existen reportes de hemogramas normales en este parasitismo, llama la atencin la presencia de eosinofilia en el 42.8%.ENFERMEDADES CLNICAS

Es necesario recordar que antes de ingerir estas medicinas, debe consultar con un mdico especialista.

Praziquantel: 10 mg por kg de peso en un da en ayunas (100% de efectividad)

Niclosamida: Adultos, 2 g masticados en ayunas. Nios de 11-34 Kg de peso, 1 g. Nios > 34 Kg de peso 1,5 gTRATAMIENTO

PREVENCIONPrevencinCongelar la carne a -18C por 24 horasCocer la carne a 56C o preservarla en salmueraNo utilizar jugo de limn ni los ajes o rocotos para cocer la carne de pescado, pues no matan a la larva infestantePoseer un buen estado nutricional: Si bien la infeccin podra condicionar los sntomas, sera una infeccin benigna

GRACIAS......