0808Febrero | Buenos Aires | Argentina

Subsecretaria de Salud | Ministerio de Bienestar Social Gobierno de La Pampa

Situación Geográfica

Población: 328.419 habitantes

Capital: Santa Rosa.

Superficie: 143.440 Km².

Aprox. Los 2/3 de la Población se encuentran en: Santa Rosa – General Pico.Establecimientos Asistenciales: 109.

Localidades: 80.

Sector PúblicoAprox. el 60% de la Población se atiende en Salud Pública.

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1- Politica Sanitaria Provincial

Lineamientos generales

Consolidar la estrategia de APS. Arraigar el concepto del cambio de paradigma en la

comunidad y en los trabajadores de la salud. Propender al fortalecimiento organizacional de las

zonas sanitarias afianzando la descentralización, con el objetivo de garantizar universalidad y accesibilidad al sistema de salud.

Brindar especial énfasis en la modificación del estilo de vida.

Lineamientos Específicos Garantizar el suministro adecuado de medicamentos,

normalizando y controlando su buena utilización basados en la mejor evidencia científica.

Propiciar estrategias de promoción y prevención primaria de la salud a través de los medios de comunicación masivos y los establecimientos educativos.

Fortalecer la interrelación Nación – Provincia, propendiendo al desarrollo de los planes y programas nacionales.

Abordar integralmente los programas de salud sexual y procreación responsable.

Formar residentes en anestesiología. Continuar con el autoabastecimiento de oxigeno hospitalario. En evaluación, la venta a otras provincias.

Continuar con la formación de enfermeras. Integración de los municipios al programa Municipios y

Comunidades Saludables. Determinar la incidencia real de cancer en nuestra provincia. Abordar en forma interdisciplinaria la creciente problemática de

las adicciones. Crear un departamento de medicina laboral para el resguardo de

la salud del trabajador y del paciente. Promover, formular y coordinar programas de investigación,

formación y capacitación de todo el recurso humano en salud en forma continua y sostenida.

Desarrollar una red de emergencias de alcance provincial.

2- Problemas Prioritarios

Recursos Humanos: Déficit en cantidad y calidad de personal de salud(Anestesistas, Enfermeras, UTI pediátricos y adultos) Falta de estabilidad laboral. Falta de equidad entre trabajadores. Conflictos y tensiones en determinadas áreas. Falta de integración y capacitación del personal. Deterioro del agente sanitario. Desaprovechamiento del recurso capacitado

(ejemplo: residencia en medicina general). Gran asimetría en ingresos entre el subsector publico y

privado.

Falta de interpretacion del Nuevo paradigma

Accidentes: Incidencia: 21.4 / 100.000 Cuarta causa de muerte. Oportunidad para disminuir AVPP. Central de emergencia operativa de traslados y

derivaciones obsoleta. Caracteristicas geograficas particulares.

Falla en el abordaje integrado de las epidemias no transmisibles.

Población sensibilizada en relación a la real incidencia de cancer:

Agua?Nitratos?Agroquimicos?

Salud Mental:Violencia familiarAdiccionesSuicidios

Salud Sexual Reproducctiva y materno-infantil:

Embarazo adolescenteControl de embarazoMortalidad materna

Redes de Atención: Ineficiencias y deficiencias de articulación con el

hospital de máxima complejidad. Deficiencias en referencia y contrarreferencia. Falta de trabajo en red entre los Centros de salud.

Uso irracional del medicamento: Incremento de la resistencia bacteriana. Aumento de la morbimortalidad.

Garantía y Mejoramiento de la calidad Falta de normatización. Insatisfacción del personal. Inexistencia de políticas de calidad. Falta de un programa que promueva la autoevaluación

y mejora.

Infraestructura:Deterioro del recurso edilicio.Mantenimiento no apropiado.

Regulación y fiscalización Normativa de habilitación y fiscalización del sector

privado obsoleta (ley 504/69).

Organización de establecimientos y servicios:

Dificultades entre la articulación del subsector publico y privado.

Barreras a la accesibilidad a la consulta de especialistas.

Desorganización, falta de claridad en las competencias, atribuciones y responsabilidades.

3- Vision Programas Nacionales

Plan Nacer Gran aporte en recurso humano. Excelente interrelación con el departamento de

maternidad e infancia. Introduce en la provincia el concepto de pago por

desempeño. En los primeros 6 meses se identifico e inscribió al 27

% de la población objetivo (16.900) Por el momento funciona en cinco localidades (Santa

Rosa, G. Pico, G. Acha, Toay y 25 de Mayo.)

Remediar Aporta el 5% de los medicamentos. Reasegura la utilización de los medicamentos con

mayor evidencia científica.

Medicos comunitarios Convenio con la U.N.L.P. Actualmente formando la cuarta cohorte. Formacion de 90 medicos comunitarios. Aporte de RRHH capacitado. Fortalecimiento del primer nivel de atención.

● Existe una densidad de afiliados Existe una densidad de afiliados por cada por cada 1000 1000 habitantes de habitantes de 27,627,6 (a junio de 2007) para una media (a junio de 2007) para una media del país de del país de 11,0011,00, superada , superada solamente por Santiago del Estero.solamente por Santiago del Estero.

PROGRAMA FEDERAL DE SALUDPROGRAMA FEDERAL DE SALUDPROFEPROFE

Informe de estado de situación en La Informe de estado de situación en La PampaPampa

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● La La cápita cápita que abona a la provincia que abona a la provincia de la Pampa el Ministerio de Salud de la Pampa el Ministerio de Salud de la Nación es de $ de la Nación es de $ 18,8518,85 + + adicionales de $adicionales de $ 7,15 7,15 = total de $ = total de $ 26,0026,00 por afiliado. por afiliado.

PROGRAMA FEDERAL DE SALUDPROGRAMA FEDERAL DE SALUDPROFEPROFE

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Teniendo en cuenta que se trata de pensionados por invalidez, vejez, por madre de 7 hijos, o más, graciables y leyes especiales, podemos decir que es una población muy demandante.

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● Se proveen prestaciones, traslados, alojamiento, comida y medicaciónmedicación a 15 pacientes transplantados.

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• El PROFE da prestaciones médicas El PROFE da prestaciones médicas según PMOE (Programa Médico según PMOE (Programa Médico Obligatorio de Emergencia) a Obligatorio de Emergencia) a 8.2188.218 afiliados según padrón de afiliados según padrón de febrero febrero 2008.2008.• De ellos aproximadamente De ellos aproximadamente 460460 son son discapacitados.discapacitados.

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● Se cubre la internación geriátrica a 50 afiliados.

● Los 36 pacientes dializados reciben prestaciones y medicación fuera de módulo.

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● Se cubren las internaciones psiquiátricas crónicas de 7 pacientes en institución privada.

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● Durante el año 2007 se entregaron 238 elementos protésicos / ortésicos por un valor de $352.252,10

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● Asimismo se cubren prestaciones de alto costo y baja incidencia (PACBI) incluidos según convenio.

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● Además se cubrieron los viáticos del personal asignado a las auditorías en terreno que marca el convenio vigente

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● Si bien aún no poseemos las cifras del gasto generado por los pacientes afiliados al PROFE en la red pública, estamos en condiciones de decir que el gasto total supera ampliamente el valor de la cápita ya que el monto de la misma no cubre ni siquiera lo que se eroga en el sector privado.

Argentina Camina Encuadra dentro de las prioridades de la nueva

gestión en cuanto a desarrollar modificaciones en el estilo de vida.

Sin implementación por el momento. Dificultad en incorporar recurso humano para su

implementación.

F.E.S.P. Falta firmar convenio marco.

Anexo

Año 2006

Coordinación Ejecutiva deLactancia Materna e Infancia

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POBLACION NACIDOSVIVOS

DEFUNC. < 1 AÑODEF. FET. de + 22 s. NATALID

MORTALIDAD INFANTIL - TASAS (o/oo)MORT.

PERINATTOTAL 0-6 d. 7-27 d. 28 y + d. TOTAL N.PREC. N. TARD. POSTN.

TOTAL GRAL. 325626 5364 44 23 7 14 29 16,47 8,20 4,29 1,30 2,61 9,64

ZONA SANIT. 1 148624 2541 23 14 2 7 13 17,10 9,05 5,51 0,79 2,75 10,57

ZONA SANIT. 2 127583 1984 13 6 5 2 10 15,55 6,55 3,02 2,52 1,01 8,02

ZONA SANIT. 3 35823 615 6 3 0 3 6 17,17 9,76 4,88 0,00 4,88 14,49

ZONA SANIT. 4 13596 202 2 0 0 2 0 14,86 9,90 0,00 0,00 9,90 0,00

OTRAS PROV. 22 0 0 0 0 0  

Población Total, Nacidos Vivos, Defunciones de Menores de un año, Defunciones Fetales Tardías, Tasas de Natalidad, Mortalidad Infantil Clasificados según Departamento de Residencia de la madre Provincia de La Pampa - Año 2006

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TASA DE MORTALIDAD INFANTIL CLASIFICADA EN NEONATAL Y POSNEONATAL AÑO 1996 A 2006 0808

DEFUNCIONES INFANTILES REGISTRADAS EN LA PROVINCIA DE LA PAMPA CLASIFICADAS EN NEONATALES PRECOCES, TARDIAS Y POSTNEONATALESAÑO 2006

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Defunciones Menores de 28 días de edad Registradas en la Provincia de La Pampa Año 2006Según Causas de Muerte de acuerdo a criterios de reducibilidad

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Defunciones Neonatales Según Criterios de Reducibilidad Provincia de La Pampa - Año 2006 0808

Defunciones de 28 días a 11 meses de edad. Registradas en la Provincia de La Pampa - Año 2006Según Causas de Muerte de acuerdo a criterios de reducibilidad

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Defunciones Postneonatales según Criterios de reducibilidad Provincia de La Pampa - Año 2006 0808

TOTAL PARTOS PROVINCIALES * 5393

SECTOR PÚBLICO* 2848

PORCENTAJE PARTOS EN SECTOR PÚBLICO* 52,81

NÚMERO DE EMBARAZADAS EN SIP(EXCLUIDOS ABORTOS) ** 2639

COBERTURA SIP EN SECTOR PUBLICO ** 92,6

NACIMIENTOS. COBERTURA SISTEMA INFORMATICO PERINATAL. SECTOR PÚBLICO. PROVINCIA DE LA PAMPA. AÑO 2006 0808

Fuente: * Estadísticas Sanitarias ProvincialesFuente: ** Base Sip.

RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 – 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea)

Año 2005 Año 2006 Año 2007

PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJE NUMERO

EMBARAZADAS 100,00% 2529 100,00% 2639 100% 2672

CONTROL PRENATAL            

Con Control 96,0% 2427 96,3% 2541 95,80% 2561

SIN CONTROL 4,00% 102 3,70% 98 4,20% 111

1º CONTROL < 20 SEMANAS 69,50% 1587 67,70% 1720 67,60% 1732

< 5 CONTROLES 24,30% 591 23,50% 591 23,10% 592

MEDIA DE VISITAS   6,1   6   6

FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22

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Año 2005 Año 2006 Año 2007

INFECCIÓN URINARIA 10,40% 263 10,40% 275 10,90% 292

R. PREMATURA DE MEMBRANAS 8,40% 212 7,10% 187 7,50% 201

ANEMIA 11,50% 291 8,20% 216 8,80% 236

FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22

RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 – 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea)

PATOLOGIAS PREVALENTES

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Año 2005 Año 2006 Año 2007

PARTO 68,70% 1744 68,40% 1820 65,10% 1750

CESAREA 31% 784 31% 826 34,30% 923

FORCEPS 0,40% 9 0,60% 15 0,60% 16

FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22

RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 – 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea)

FINALIZACIÓN

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Año 2005 Año 2006 Año 2007

RECIEN NACIDO 100,00% 2561 100,00% 2646 100,00% 2664

< 37 SEMANAS 9,80% 248 9,70% 255 9,40% 250

PEQUEÑO / EDAD GESTACIONAL 8,30% 208 8,50% 226 8,60% 229

BAJO PESO (<2500grs) 6,70% 169 6,70% 177 6,50% 173

FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22

RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 – 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea)

RECIÉN NACIDO

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Año 2005 Año 2006 Año 2007

SANO 91,00% 2326 92,30% 2463 87,46% 2363

CON PATOLOGÍA 1,44% 37 1,20% 31 2,10% 57

TRASLADO 3,98% 102 3,55% 94 4,40% 118

SIN DATO 2,81% 72 2,04% 54 3,90% 105

SANO DESPUES DE TRASLADO 0,19% 5 0,37% 10 1,40% 39

FALLECE(TMNNP) 6/000 15 6,4/000 17 8,1/000 22

RESULTADOS PERINATALES. PROVINCIA de LA PAMPA. AÑOS 2005 – 2007 (Terminación: Parto-Forceps-Cesarea)

TERMINACIÓN

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Establecimientos Asistenciales Públicos de la Provincia de La Pampa al 31/12/2006, de acuerdo a Localidad, Departamento y Zona Sanitaria ,Clasificados por Número de camas disponibles y Nivel de Complejidad

Zonas Sanitarias

Establecimientos

Camas Niveles de Complejidad

Total C/Inter. S/Inter. I II III IV V VI VIII

4 109 775 34 73 29 44 25 8 1 1 1

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RENDIMIENTO HOSPITALARIO DE LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES PUBLICOSSegún Zona Sanitaria, Departamento y Localidad - Año 2006

ZONA SANITARIATOTAL

EGRESOSPORCENT. OCUPAC. GIRO CAMA

PROM. DIAS ESTADA

TASA MORT. HOSP.

TOTAL GENERAL 22973 38,56 29,73 5,11 2,97

ZONA SANITARIA I 10031 43,29 35,42 4,41 2,96

ZONA SANITARIA II 9178 39,57 25,91 5,14 3,20

ZONA SANITARIA III 3009 34,31 25,35 8,01 2,43

ZONA SANITARIA IV 755 11,88 17,30 2,35 2,52

Nota:

Porcentaje ocupacional de camas: Es el numero promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período, expresado en porcentaje. Orienta sobre el uso de recurso "camas"

Giro de camas: Es una medida de utilización de camas que indica el numero de pacientes egresados por cada cama ( en promedio durante un período). Se obtiene dividiendo el numero de egresos de un período por el promedio de camas disponibles durante ese período.

Promedio días de estada: Es el numero promedio de días que estuvieron internados los pacientes que egresaron durante un período. Indica el valor medio de la duración de la estadía. Se obtiene sumando el total de días de estada de todos los pacientes egresados durante un período, y dividiendo esta sumatoria por el total de pacientes egresados en ese mismo lapso.

Tasa de mortalidad hospitaria: Es la relación entre el numero de defunciones ocurridas durante un período en un establecimiento sanitario y el numero de egresos de dicho período.-

* El Establecimiento Asistencial " Amada Gatica" de la localidad de Catriló, no envió la información desde Enero a Septiembre -Año 2006. Por refacción del mismo.-

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POBLACION DE LOS DEPARTAMENTOS, EGRESOS, CONSULTAS MED., PROMEDIO CAMAS DE ESTAB. OFICIALES INFORMANTES, VALORES ABSOLUTOS Y PORCENTUALES, CONSULTAS POR EGRESO, CAMAS POR MIL HABIT. PROVINCIA DE LA PAMPA - AÑO 2006

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Total de Partos, registrados en los Establecimientos Asistenciales Públicos Año 2006. Clasificados según Zona Sanitaria, Departamento y Localidad de Ocurrencia

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TOTAL DE DEFUNCIONES MATERNAS Y TASA DE MORTALIDAD MATERNAProvincia de La Pampa Años 1996 - 2006

AÑO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Nº de Def. 2 0 1 3 1 3 3 3 0 1 2

TASA* 3,49 0,00 1,82 5,40 1,81 5,60 5,68 5,24 0,00 1,83 3,73

* Se Calcula Por 10.000 Nacidos Vivos

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Recurso HumanoRAMA PROFESIONAL - MEDICOS POR ESPECIALIDAD Y REGIMEN LABORAL

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