Diagnostico por imágenes en el sistema osteoarticular - OAM Patológico

OSTEOARTROMUSCULAR PATOLÓGICO

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES4TO AÑO

Pavón Camila del RosarioFacultad de Medicina -UNT

Métodos de Estudio del Sistema Músculoesquelético

1- Radiología 2- Densitometría3- Ecografía4- Tomografía Computada5- Resonancia Magnética 6- Medicina Nuclear

Pavón Camila del Rosario - Fac de Medicina - UNT

Patologías en el Sistema OAM

Patologías ArticularesInflamatoria: artritisDegenerativa: artrosis

Traumatismos Desgarros Fracturas LuxacionesLuxo-fracturas Contusión ósea

Patologías óseas Inflamatoria: osteomielitisDegenerativa: osteoporosis


Tumores

Benignos-Condroma -Osteocondroma

Malignos-Condrosarcoma

Otros malignos-Mieloma-Sarcoma de Ewing-Linfoma-Metástasis

Pseudotumores

-Defecto fibroso cortical -Quiste óseo simple -Quiste óseo aneurismático -Displasia fibrosa -Histiositosis -Granuloma eosinófilo -Otras


A continuación la descripción breve de

imágenes y métodos de estudio de algunas

patologías representativas


Radiografía de Ambas Manos - Proyección de Frente

Se observan imágenes líticas a nivel del Carpo, radiopacas, difusas, con pérdida homogénea de los espacios articulares y tumefacción de los tejidos blandos,

correspondientes a artritis.



Radiografía de Ambos Pies - Proyección de Frente Se observa desviación en ráfaga de viento, con

imágenes nodulares radiopacas, imágenes difusas heterogeneas y perdida de los espacios articulares en las articulaciones metarsianas,

probablemente correspondiente a paciente con Artritis reumatoidea de larga evolución.

La artritis es la inflamación de una o mas articulaciones que involucra la degradación del cartílago.

La inflamación de la articulación puede ser consecuencia de múltiples causas (Autoinmune es la mas frecuente).

Síntomas acompañantes: Dolor articular; Inflamación articular; Disminución de la capacidad para mover la articulación; Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación; Rigidez articular, especialmente en la mañana.

ARTRITIS



MÉTODO DE ESTUDIO: 1. Radiología (Gold Standart)2. RMN

SEMIOLOGÍA: Patología inflamatoria

Tumefacción de tejidos blandos Osteoporosis Erosiones agudas Perdida uniforme del espacio articular Alteraciones del alineamiento

ARTRITIS

Radiografía de Hombro Derecho - Proyección de Frente

NORMAL

Se observan imágenes radiopacas a nivel de las carillas articulares correspondientes a esclerosis de las mismas junto con disminución asimétrica

del espacio articular compatible con Artrosis Glenohumeral Derecha


ARTROSIS Enfermedad crónica degenerativa que produce

la alteración destructiva de los cartílagos de las articulaciones.

Mayor prevalencia en la población adulta y con una incidencia que aumenta con la edad.

MÉTODOS DE ESTUDIO:1. Radiología2. RMNSEMIOLOGÍA: Esclerosis subcondral Osteofítos Estrechamiento asimétrico del espacio

articular Pavón Camila del Rosario - Fac de Medicina - UNT


Ecografía de Partes Blandas – Corte Transversal

Se observa imagen Hipoecogénica, redondeada de bordes definidos y

homogénea a nivel de la masa muscular que corresponde a una rotura parcial del músculo compatible con un desgarro

muscular

RMN de Miembros inferiores – Plano Coronal – Secuencia T2

Se observa imagen Hiperintensa en T2 , difusa, irregular localizada en el Cuádriceps

que se corresponde con un desgarro muscular



DESGARRO MUSCULARMÉTODO DE ESTUDIO:1. Ecografía (Gold Standart)2. RMN

Distensión muscular (grado I) : Son de difícil diagnóstico ecográfico por su pequeño tamaño.

Desgarro parcial (grado II): aparición de una zona de discontinuidad, siendo posible identificar una hendidura entre las fibras, ocupada por un hematoma.

Desgarro completo (grado III) el hematoma es el sello de la rotura muscular.

EL HEMATOMA EN UN INICIO ES DIFUSAMENTE HIPERECOGENICO LUEGO DE UNAS HORAS ES UNA MASA HOMOGENEA E HIPOECOGENICA, PERO A LOS 2 O 3 DIAS SERA ANECOGENICO CON TABICACIONS, PERO SI TIENE MAS DE 1 MES VEREMOS HIPERECOGENICA OTRA VEZ POR LA CICATRIZACION.

CLASIFICACIÓN ECOGRÁFICA


Radiografía de Cadera Derecha – Proyección de Frente

Se observa imagen radiopaca a nivel del cuello del Fémur correspondiente a una perdida de

continuidad debido a una fractura

Tomografía Computada de Cadera – Corte Axial

Se observa imagen lineal hipodensa en el cuello del fémur correspondiente a una fractura


FRACTURASMÉTODO DE ESTUDIO:1. Radiografía (Gold Standart)2. Tomografía Computada

TIPOS DE FRACTURASAbiertas - CerradasCompletas - IncompletasAcordes - Patológicas

FRACTURAS DE CADERAa) Fractura sub-capital. b) Fractura medio-cervical.c) Fractura basi-cervical.d) Fractura inter-trocantérea.e) Fractura sub-trocantérea.


BibliografíaClase teórica Osteoarticular I y II – Dr. Martin Méndez

Uriburu – Catedra de Diagnóstico por Imágenes – Facultad de Medicina - UNT

Muñoz Ch. Sara. LESIONES MUSCULARES DEPORTIVAS: DIAGNOSTICO POR IMAGENES. Rev. chil. radiol. [Internet]. 2002 [citado 2015 Nov 02] ; 8( 3 ): 127-132. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082002000300006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082002000300006.

FRACTURAS DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR.Disponible en:http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_37.html

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