Diagnóstico del sufrimiento fetal

Mecanismos del trabajo de parto

“Año de la Consolidación Ecónomica

Y Social Del Perú”

Universidad Nacional de Tumbes Facultad de

Ciencias de la Salud Escuela de Obstetricia

Tema :

DIAGNOSTICO DE SUFRIMIENTO FETAL

Docente :

Dr. AMARILIS CALLE CÁCERES

Alumno :

REYES YACILA, JHONNATAN REWAR GERSON

Mecanismos del trabajo de parto 2


LA AUSCULTACION DE LOS LATIDOS DEL CORAZON FETALPERMITE ASEGURAR QUE EL FETO SE ENCUENTRE VIVO. LAPRESENCIA DE SEVERARS ALTERACIONES DE LA FCF PERMITEESTABLCER UNA FUNDADA PRESUNCIÓN DE HIPOXIA FETAL Y LAPOSIBILIDAD DE:

MEDIANTE

SUFRIMIENTO FETAL

DEPRESIÓN AL NACER

MUERTE FETAL

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1. Alteración De La Frecuencia Cardiaca Fetal


ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL

CON EST PODEMOS IDENTIFICAR S.F

MEDIANTE

SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE EL

ESTESTOCOPIO DE PINARD.

TAQUICARDIA

BRADICARDIA

ARRITNIAS

DESACELERACIONES

LA MONITORIZACIÓN ELECTRONICA A PERMITIDO AÑADIR NUEVOS ELEMENTOS

DE DIAGNOSTICO.

TALES COMO:

DIPS II

DIPS III

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PARAMETROS NORMALES DE LA FCF

BRADICARDIA

NORMAL

TAQUICARDIA

SE HABLA DE BARDICARDIA CUANDOLOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SEENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS 120X MIN

SE HABLA DE FRECUENCIA CARDIACANORMAL CUANDO LOS LATIDOSCARDIACOS FETALES SE ENCUENTRANENTRE 120-160 X MIN.

SE HABLA DE TAQUICARDIA CUANDOLOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SEENCUENTRAN POR ENCIMA DE 180 LOSX MIN

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AL MONITORIZAR LA FRECUENCIA CARDIACA

FETAL DEBEMOS RECONOCER LOS SGTES

PARAMETROS:

FRECUENCIA

CARDIACA FETAL

BASAL

REACTIVIDAD

DESACELERACIONES

ACELERACIONES

VARIABILIDAD

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TIPOS DE MONITOREO

CLINICOS

ELECTRONICOS

MONITOREO FETAL

BIOQUIMICOS

AUSCULTACIÓN INTERMITENTE.

VISUALIZACIÓN DE LIQUIDO AMNIOTICO.

DIRECTO: ELECTRODO CEFÁCLICO.

INDIRECTO: REGISTRO EXTERNO.

DIRECTO: pH CUERO CABELLUDO.

INDIRECTO: SATURACIÓN DE OXIGENO.

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2. Expulsión de Meconio

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• Walker señala que

la aparición de

meconio en el L.A

ocurre cuando la

saturación de

oxigeno en la vena

umbilical es de 30

mm de Hg. o

menos.


• Los valores normales para el feto, de los elementos queintegran el perfil ácido base so: pH cifras iguales osuperiores a 7,20 par al pO2 cifras iguales o superiores a18mmHg, para el P PCO2 valores de 45 a mas mmHg ypara el deficit (DB) – 9mEq/lt

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3. Alteración Del Equilibrio Acido - Base

• Para tomar la micromuestra de sangre se recomienda,previa ruptura de membranas, visualizar la partepresentada con un espéculo. Se seca la piel del cuerocabelludo y se hace una incisión puntiforme con unacuchilla de 0.25 mm de diámetro, la sangre que fluye seaspira en un tubo capilar heparinizado y se examinadentro de los 20 minutos siguientes.

• Técnica o método se Saling (1962).


4. Dosificación de Lactato en Muestras de Sangre Del Cuero Cabelludo Fetal

• La acumulación de

acido láctico en el

cerebro asociado a

hipoxia causa:

• Edema.

• Necrosis tisular .


DOSIFICACIÓN DE HIPOXANTINA

Durante la hipoxia se incrementan las cantidades dehipoxantina como producto del metabolismo del ATP

Su dosificación se realizamediante cromatografía liquidade alta presión.

Este metabolito ha sido medido en liquido amniótico, ensangre fetal y orina del neonato, encontrándose unarelación significativa entre valores elevados del mismo (8– 15 micromoles /lt) y compromiso de la salud fetal.


OTROS SIGNOS

Existen otros trabajos donde se utilizan parámetros como signos de compromiso de SF:

Alteración de los movimientos fetales, alteraciones en losmovimientos respiratorios

Estos son estudiados a travésde una ecosonografia entiempo real y que acompaña deotro parámetro (alteracionesde la FCF, oligoamnios,patología placentaria, etc.)

Diagnóstico del sufrimiento fetal

Health & Medicine

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