Diagnóstico de Salud Banco Nacional 2011-2012

5/24/2018 Diagn stico de Salud Banco Nacional 2011-2012

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Universidad Jurez del Estado de DurangoFacultad de Medicina

Unidad Gmez Palacio

Secretara de SaludServicios de Salud de Durango

Centro de Promocin a la Salud con Participacin Ciudadana

CEPROSPAC

Diagnstico de Salud Comunitario

Banco Nacional, Durango.

Asesores:

Dr. Luis Manuel Ortega Amador.Dir. Centro de Salud y rea Sanitaria N 1.

Dr. Ismael Tllez Fernndez.Cord. CEPROSPAC

Autor:Dr. Miguel ngel Vzquez Maya

Mdico Pasante de Servicio Social

Agosto 2011 - Julio 2012



Los hombres que se ocupande restaurar la salud de los

dems uniendo habilidad con

humanidad estn sobre losgrandes de la tierra. An

comparten la divinidad, yaque preservar y renovar es casi

tan noble como crear.Voltaire



CONTENIDO

CONTENIDO 5

JUSTIFICACIN 7

ANTECEDENTES HISTRICOS 9

CDULA DE IDENTIFICACIN 11

SITUACIN GEOGRFICA 13

LOCALIZACIN 13

ASPECTOS AMBIENTALES 16

SITUACIN DEMOGRFICA 17

DISTRIBUCIN POBLACIONAL 17OTROS INDICADORES DEMOGRFICOS 19

ASPECTOS SOCIOECONMICOS 21

ALIMENTACIN 21

VIVIENDA 21OCUPACIN Y EMPLEO 22CONDICIONES SOCIALES 25EDUCACIN 27FACTORES NOCIVOS 30SANEAMIENTO AMBIENTAL 32COMUNICACIN Y TRANSPORTE 33

SERVICIOS DE SALUD 35

DERECHOHABIENCIA Y ATENCIN MDICA 35POBLACIN DE INFLUENCIA POR DERECHOHABIENCIA 36ESTRUCTURA DE LA UNIDAD 37PROGRAMAS DE ATENCIN 38

INDICADORES DE SALUD 43



6

MORTALIDAD 43MORBILIDAD 46

ANLISIS DE LA PROBLEMTICA 59

PROBLEMTICA POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. 59PROBLEMTICA CON RECURSOS MATERIALES 64MEDIO AMBIENTE Y POBLACIN 67

ALTERNATIVAS DE SOLUCIN 72

ALTERNATIVAS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO 72ALTERNATIVAS PARA RECURSOS MATERIALES 76ALTERNATIVAS PARA EL MEDIO AMBIENTE Y LA POBLACIN 78

CONCLUSIONES 83

BIBLIOGRAFA 85



JUSTIFICACINActualmente nos encontramos ante un grave problema de salud pblica en mltiples

aspectos, y que abarca una serie de padecimientos diversos, condicionando una deficientecalidad en salud de la poblacin mexicana.

Lamentablemente, y a travs de los aos, hemos cado en la cuenta de que la fuente deestas deficiencias se establece en los servicios de salud, y principalmente en el primer nivel deatencin, ya que se han dejado pasar detalles de importancia, por considerarlos, irnicamente,carentes de ella. Esto genera un efecto bola de nieve, donde el paciente recibe pocaeducacin en servicios de salud, lo que genera malentendidos de la informacin mdica,retrasos en diagnsticos, estudios y tratamientos, y carencia de acciones bsicas de saludpblica.

Es por esto que, mediante el reconocimiento de estos problemas, seremos capaces decorregirlos y desviar el curso actual de la situacin de salud en Mxico. Y qu mejor forma deempezar que conociendo las unidades bsicas de atencin en salud, sus necesidades, susdeficiencias, y las diferentes alternativas de solucin que se pueden plantear, segn la situacinsocioeconmica y cultural de la sociedad entorno del Centro de Salud.

Es importante comenzar a cambiar nuestro futuro desde la unidad fundamental ynuclear de la civilizacin, que es la familia y el hogar; as pues, la comunidad de Banco Nacionalrepresenta un buen ejemplo para iniciar el cambio en los servicios de salud.

As pues, el servicio social comunitario realizado por los mdicos pasantes busca apoyarde manera intensiva a la educacin de las comunidades para promover y mantener la salud dela localidad.

La elaboracin de este diagnstico de salud pretende el establecimiento de estrategiasadecuadas, con base en la situacin actual de la comunidad a servir, para la resolucin de lasentidades patolgicas ms frecuentes, as como para la prevencin de estas, o en su defecto,para lograr la limitacin de dao temprano, y con esto la disminucin de secuelas permanentes.



ANTECEDENTES HISTRICOSMuchos de los antecedentes histricos de la comunidad de Banco Nacional, no se

encuentran de forma fsica en archivo alguno; es mediante la tradicin oral, harto conocida pornuestro pueblo humilde, pero conocedor de sus races, que la mayor parte de la informacin esobtenida al respecto.

En el ao de 1850 aproximadamente, se funda la Hacienda Banco Nacional, en elmunicipio de Tlahualilo, que comprenda lo que actualmente conocemos como el Ejido BancoNacional, Ejido Huitrn, Ejido Divisin del Norte y Ejido San Alberto; el dueo era el licenciadode origen espaol Joaqun Baranda, el cual resida en la capital mexicana, motivo por el que lahacienda era atendida y vigilada por un administrador y varios mayordomos. Para elmantenimiento de la hacienda se contaba con 150 trabajadores y sus respectivas familias,quienes vivan en las cercanas de la hacienda; incluso, los ms cercanos y de confianza, tenanel privilegio de vivir dentro de la misma; estas familias se dedicaban principalmente a la siembra

de algodn, trigo y maz.Las condiciones de vida de todos estos trabajadores eran en general, malas. Vivan en

jacales (construcciones de paja o carrizo), no contaban con agua potable y tenan que ir hastala nica noria (muy lejana, por cierto) que exista, y de ah cargar el agua de regreso al hogar.No se contaba con luz elctrica, por lo tanto su iluminacin se realizaba con velas o lmparasde petrleo. Las jornadas de trabajo eran muy duras y largas, aproximadamente de 15 horasde jornada diaria, con un pago escaso de tipo jornal, con opcin a tienda de raya.

Posteriormente, la hacienda pas a manos del Sr. Joaqun Fras, y despus al Sr. EduardoRojas, tambin de origen espaol.

El 24 de octubre de 1936, por rdenes del entonces presidente Lzaro Crdenas delRo, se promulg el reparto agrario, teniendo que entregar el Sr. Eduardo Rojas su propiedad alos campesinos, por lo que decide un regreso forzoso a Espaa. Se entregaron tierras a 124ejidatarios, siendo por lo tanto el 24 de octubre fecha en que cada ao se conmemora elaniversario del ejido.

En la dcada de los cuarenta, se funda en Banco Nacional la escuela primaria GregorioTorres Quintero.

Durante ste perodo, la atencin mdica era proporcionada por mdicos decomunidades cercanas, que debido a su desarrollo temprano, contaban con mayor poblacin,

teniendo que viajar por ejemplo, a sitios como Arturo Martnez Adame (aprox. a 30 km de lacomunidad), Gregorio A. Garca (a 45 km), Francisco I. Madero (a 45 km), o incluso a lascabeceras municipales de Gmez Palacio o Tlahualilo; esto dificultaba en gran medida laatencin primaria de salud.

En la dcada de los sesenta, el presidente Felipe Daz Ordaz envi a campesinosoriginarios de Banco Nacional y zonas cercanas a trabajar a la ciudad de Cancn, en el ramo dela construccin, con goce de sueldo; adems se les entregaron tierras para que habitaran junto



10

a sus familias en zonas cercanas a las diversas construcciones; fue as que se form el EjidoBonfil, constituido por habitantes originarios del Ejido Banco Nacional y zonas circunvecinas, yque actualmente sigue siendo punto clave en la migracin del territorio, as como de lasituacin econmica como actual fuente de ingresos de muchas familias de la comunidad.

Una de las estrategias implementada a finales de los setenta y principios de los ochenta,fue la implementacin de las Casas de Salud, es decir, construcciones bsicas de tipovivienda, pero destinadas a la atencin de los servicios elementales de salud (actividades ycampaas de prevencin, detecciones, vacunacin, etc.). Se establecieron dos en sitioscercanos a la comunidad, en los ejidos de Jimnez y Huitrn. A pesar de esto, el servicio deconsulta externa segua siendo mal cubierto por la localizacin de las comunidades, y ladificultad para encontrar personal que decidiera instalarse de forma permanente en estossitios.

Es en abril de 1984, que se establece el Centro de Salud Rural de Banco Nacional porparte de los Servicios de Salud del Estado de Durango, mediante un sorteo en las comunidades

vecinas, siendo el ganador decidido por la rpida disposicin del terreno ofrecido a la Secretarade Salud, as como la amplitud del mismo, iniciando funciones se mismo ao en el mes deseptiembre. A partir de ah, se establece que se ofrezcan servicios bsicos de salud en estecentro de atencin, derivando la atencin ya recibida en las casas de salud de las otrascomunidades, aunque sin perder las mismas su funcin para labores de enfermera y campaasnacionales.

Sera largo contar la relacin mdico paciente de los mdicos que han pasado por estaclnica; baste comentar que, a decir de las personas de la comunidad, la mayora de los mdicoshan tenido un paso exitoso por la misma, dejando una sensacin de cario y aprecio por partede los locatarios.

En 1987, el ejido logra la Federalizacin, gracias a la fundacin de la TelesecundariaTcnica #297, bautizada como Andrs Tlahualilo Herrera, fundador del municipio al quepertenece la comunidad.

Ya en pocas actuales, en octubre de 2008, la unidad es acreditada en capacidad,seguridad y calidad para la atencin mdica en el catlogo universal de servicios de salud; y esen el ao 2009, y gracias al esfuerzo conjunto de la comunidad, el centro de salud, yautoridades administrativas del ejido, se logra la Certificacin de la Comunidad comoComunidad Saludable, estando entonces al frente del centro de Salud el Dr. Marcos Burgos,entonces mdico pasante. Desde entonces, ao con ao, se hacen revisiones de estndares decalidad para lograr mejoras continuas en la comunidad y en los servicios de Salud.

Actualmente, la comunidad se encuentra en proceso de reacreditacin, por lo que,nuevamente, se halla en un proceso de minuciosa revisin para lograr ahora el objetivo deBandera Blanca, es decir, sealar que la comunidad es una comunidad saludable, y quecumple de forma extraordinaria con los estndares de salud.

Esta es, de forma breve, la historia de salud de la comunidad de Banco Nacional.



CDULA DE IDENTIFICACINLocalidad: Ejido Banco Nacional

Clave de localidad: 0009

Municipio: Tlahualilo

Clave de municipio: 036

Entidad Federativa: Durango

Clave de entidad federativa: 10

Nombre de la Unidad: Centro de Salud Rural

Filiacin: Secretara de Salubridad y Asistencia

Clave de Unidad: DGSSA002110

Jurisdiccin: Nmero 02

Direccin: Domicilio conocido sin nmero, frente a la Telesecundaria;manzana 27, lote nico.

Telfono: No se cuenta con este servicio

Responsable de la unidad: Dr. Miguel ngel Vzquez Maya MPSS

ILUSTRACIN 1. CENTRO DE SALUD RURAL BANCO NACIONAL.



SITUACIN GEOGRFICA

LOCALIZACINEl Estado de Durango est constituido por 39 municipios, encontrndose entre ellos el

correspondiente a Tlahualilo, Dgo., y localizado al noreste del estado.

Dicho municipio se encuentra dividido en 106 localidades, entre las que se encuentra elEjido Banco Nacional; como otras localidades importantes se enlistan a Tlahualilo (cabeceramunicipal), San Francisco de Horizonte, Jauja y Lucero; esto debido a su extensin y densidadpoblacional.

UBICACIN GEOGRFICAEl Ejido Banco Nacional se localiza en el municipio de Tlahualilo, al noreste del estado de

Durango. Se encuentra a una altitud sobre el nivel del mar de 1,100 m, y se localiza en el

meridiano 1032124 oeste, y paralelo 255217 norte.

ILUSTRACIN 2. UBICACIN DEL EJIDO BANCO NACIONAL EN TERRITORIO MEXICANO

EXTENSIN TERRITORIALEl ejido Banco Nacional cuenta con 2,400 Has (24 km2) de territorio, registrando una

poblacin de 1072 habitantes, para lograr una densidad poblacional de 44.67 hab/km2.

Banco Nacional



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ILUSTRACIN 3. FOTOGRAFA SATELITAL MODIFICADA DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.

LMITES TERRITORIALESSus lmites con los poblados circunvecinos son:

Al norte con el ejido Yucatn, municipio de Francisco I. Madero, Coah., a una distancia de 5km.

Al noreste con el ejido Divisin del Norte, municipio de Tlahualilo, el cual se encuentraubicado a 1.5 km de distancia.

Al este con el ejido Huitrn, municipio de Gmez Palacio, ubicado a una distancia de 2 km. Al suroeste con el ejido 29 de Agosto, municipio de Tlahualilo, a una distancia de 6 km. Al oeste con el ejido Lucero, municipio de Tlahualilo, ubicado a 10 km aproximadamente.



ACCESIBILIDAD FSICACuenta con dos carreteras secundarias como va de entrada. La principal va de acceso

a la comunidad es la carretera a Tlahualilo, que cubre la ruta Gmez Palacio Tlahualilo;siguiendo sta se llega al ejido Jimnez, y a 2 km a travs del mismo, se encuentra un camino deterracera por el cual se llega a la comunidad de Banco Nacional.

La segunda va es la carretera Fco. I. Madero La Virgen; se sigue sta, y al llegar alkilmetro 13, en el ejido Yucatn, se encuentra un camino de terracera que conduce al ejidoBanco Nacional.

ILUSTRACIN 4. CARRETERAS DE ENTRADA AL EJ. BANCO NACIONAL Y REGIONES VECINAS.



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ASPECTOS AMBIENTALES

OROGRAFA.El territorio de la regin corresponde a una superficie de suelo residual semidesrtico y

semiplano, con elevaciones de terreno eventuales que no superan los 50 metros de altura.

HIDROGRAFA.No existen ros, arroyos o lagunas en la regin; se ubican diversos canales de riego, que

derivan del Canal de Sacramento, el cual a su vez procede del Ro Nazas.

FLORA.Es representada bsicamente por plantas semidesrticas como el mezquite, el huizache

extranjero, el pirul, y algunos arbustos como la gobernadora.

FAUNA.A pesar de lo extremo del clima, se pueden encontrar una ligera diversidad en la fauna,

bien adaptada a los cambios climticos eventuales de la regin, y representada principalmentepor insectos y pequeas especies.

Caninos: coyote. Roedores: ardilla, rata gris, ratn, rata de campo, tuza, topo. Reptiles: vbora de cascabel, serpiente coralillo, otras serpientes inofensivas, lagartijas. Aves: halcn, zopilote, paloma, golondrina, chanate, aura, lechuza. Batracios: sapos y ranas (en temporada de lluvia). Insectos: abejas, avispas, moscas, mosquitos, hormigas, asqueles, grillos, cucarachas. Arcnidos: araa saltona, viuda negra, tarntula, alacrn.CLIMA

El clima predominante es seco semidesrtico, con lluvias espordicas en verano yotoo; debido a las condiciones ya mencionadas, las temperaturas presentan variacionesimportantes entre el da y la noche. El verano es extremadamente caluroso, con temperaturasmximas hasta de 42C; en el invierno, encontraste, las temperaturas desciendenconsiderablemente con mnimas hasta de -2C. Las precipitaciones pluviales sonescasas, con una media de 288 mm anuales.Las principales corrientes de aire provienendel noreste y del este, las cuales alcanzanvelocidades de hasta 40 km/hr., conpredominio en febrero a mayo, temporada delas tolvaneras o terregales.



SITUACIN DEMOGRFICA

DISTRIBUCIN POBLACIONALSegn el ltimo censo poblacional 2010, el ejido Banco Nacional cuenta con una

poblacin total de 1072 personas, siendo 519 mujeres y 553 hombres en total, distribuidos dela siguiente forma:

Rango Total Hombres Mujeres

Total 1072 553 5190 a 2 aos 62 34 283 a 5 aos 70 44 26

6 a 11 aos 132 67 6512 a 14 aos 50 27 2315 a 17 aos 55 24 3118 a 24 aos 114 55 59

25 a 59 aos 453 232 22160 y ms aos 127 65 62TABLA 1. DISTRIBUCIN POBLACIONAL DEL EJ. BANCO NACIONAL (INEGI, 2010)

GRFICO 1. PIRMIDE POBLACIONAL DEL EJ. BANCO NACIONAL (INEGI, 2010)

120 80 40 0 40 80 120

0 a 2 aos

3 a 5 aos

6 a 11 aos

12 a 14 aos

15 a 17 aos

18 a 24 aos

25 a 59 aos

60 y ms aos

Poblacin

RangodeEdades

Ej. Banco Nacional, Dgo.

Mujeres Hombres



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Cabe aclarar que la forma y distribucin de la pirmide es generada por la forma en queel Instituto de Estadstica maneja la informacin (los rangos de edad que aparecen son los queellos marcan en sus encuestas).

Aunque de forma general, la pirmide poblacional en Mxico an conserva una baseamplia, es cada vez ms notorio el cambio que ha sufrido con el paso de los aos, registrandoun aumento en las poblaciones de edad media y adultos mayores.

Tal es el caso de esta comunidad, donde una buena parte de la poblacin lo constituyengrupos de mayor edad; esto debido en gran medida a las mejoras realizadas en los servicios desalud con la apertura de unidades en zonas rurales, ya que con esto se ha prolongado laesperanza de vida en personas de edad avanzada; as como a los programas de anticoncepcin,que han causado un gran impacto disminuyendo la natalidad tanto en la comunidad como anivel nacional.

De igual manera, el mayor porcentaje lo ocupa las personas en edad productiva,representando un 58% de la poblacin; en este grupo encontramos, no solamente

trabajadores, sino tambin estudiantes, a quienes debemos cuidar y mantener en buen estadode salud para, de esta manera, evitar el absentismo estudiantil y laboral, y contribuir a que losingresos familiares no se vean afectados.

Rango Total Hombres Mujeres

Total 1072 553 519Lactancia (menores de 2 aos) 62 34 28Preescolares (3 a 5 aos) 70 44 26Escolares (6 a 14 aos) 182 94 88Edad productiva (15 a 60 aos) 622 311 311

Edad avanzada (60 y ms aos) 127 65 62TABLA 2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPO DE RIESGO DEL EJ. BANCO NACIONAL (INEGI, 2010)

GRFICO 2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPO DE RIESGO (INEGI, 2010)

Lactantes6%

Escolares7%

Preescolares

17%

Edad Avanzada12%

Adolescentes16%

Adultos42%

Edad

Productiva58%

Ej. Banco Nacional, Dgo.



OTROS INDICADORES DEMOGRFICOS

DISPERSIN POBLACIONALCon la consolidacin de las empacadoras de meln y la cercana de diversas empresas

maquiladoras cercanas a la comunidad, hay ms oportunidades de empleo sin salir de la misma;esto, aunado a la creciente dificultad de las polticas migratorias internacionales, que provoca elregreso de cabezas de familia a los hogares, genera una disminucin en el movimientopoblacional.

A pesar de esto, muchas personas (jvenes en su mayora) an deciden emigrar paracumplir expectativas de empleo y remuneracin, principalmente.

PATRONES DE MIGRACINLa mayor parte de la poblacin ha estado en la comunidad durante toda su vida,

teniendo que 683 individuos han poblado desde su nacimiento la regin, mientras que el resto

han ingresado a la comunidad para su establecimiento, la mayora de ejidos vecinos, ysecundario a establecimientos de vida en pareja y/o familiar.

Las personas que emigran de la comunidad lo hacen debido a problemas de empleo,vindose obligados a buscar mejores oportunidades de empleo fuera del ejido; por lo tanto,emigran principalmente hacia las ciudades fronterizas de nuestro pas: Cd. Jurez, Chih.,Monclova, Coah., Mexicali, B.C.; mientras que algunos otros lo hacen hacia zonas donde ya sehan establecido comunidades conocidas: Bonfil o Cancn, Q.R., Monterrey, N.L., Torren,Coah., o incluso los Estados Unidos.

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONALLa tasa de crecimiento de la poblacin en los ltimos 5 aos se haba mantenido estable

hasta hace dos aos, donde disminuy aproximadamente un 6%, debido a migracin hacia elnorte por parte de familias enteras, y no solamente miembros aislados.

Aunque la poblacin no aument por el nmero de nacimientos, si hubo un crecimientopuesto que varias familias que se encontraban fuera de la comunidad regresaron a ella, alencontrar una oportunidad de empleo en la maquiladora cercana a esta poblacin, as como encomunidades vecinas.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La edad promedio en la que llegan a vivir la poblacin de Banco Nacional es de los 78.5aos, en base a resultados de los certificados de defuncin de los ltimos 5 aos.



ASPECTOS SOCIOECONMICOS

ALIMENTACINLa dieta principal es a base de productos obtenidos del campo (frijol, maz, papa,

cebolla, tomate, etc.), as como de la crianza de animales de corral (ganado porcino, caprino,bovino, as como aves de corral), y en ocasiones animales silvestres. Se puede decir que secumplen con los estndares de la dieta tradicional mexicana, consistente en platillos tpicosde la regin, debido a la falta de poder adquisitivo para la compra de carne (cortes).

La mayor parte de la poblacin, sin embargo, tiene a su alcance productos procesadosvarios, de los denominados alimentos chatarra (refrescos, pastelillos, dulces, frituras yhelados); esto gracias a la disposicin cercana de miscelneas, y a la ahora creciente facilidadde transporte de dichos productos, integrndose de forma cada vez ms cotidiana a laalimentacin bsica de estas personas.

VIVIENDAActualmente se encuentran 260 casas habitacin en la localidad, de las cuales se

encuentran habitadas 253, y 7 en construccin o deshabitadas.

SERVICIOS BSICOSLa cobertura de servicios bsicos en la comunidad es an deficiente; aunque se cuenta

con agua entubada en casi todas las casas, an se cuentan algunas en las que no se tiene esteservicio, teniendo que obtener agua de otras casas, o norias cercanas.

En cuanto al drenaje, un porcentaje muy bajo cuenta con este servicio, sirvindose elresto de letrinas o fecalismo al aire libre.

Aunque casi la totalidad de las viviendas reporta contar con luz elctrica en el domicilio,bien se puede decir que casi la mitad lo hace a base de conexiones caseras o hechizas de lneasprincipales, ya que, a pesar de la solicitud de contratos de energa elctrica, no se ha hecho unaactualizacin y registro en mucho tiempo por parte de CFE de sus usuarios.

Solamente dos casas reportaron no contar con servicio alguno.

ServicioViviendas

beneficiadas Servicios combinadosViviendas

beneficiadas

Sanitario exclusivo 217 Drenaje y agua entubada 59Luz 243 Drenaje y luz 80Agua entubada 173 Agua entubada y luz 169Drenaje 82 Drenaje, agua entubada y luz 58Ninguno 2

TABLA 3. COBERTURA DE SERVICIOS BSICOS EN VIVIENDAS DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO. (INEGI, 2010)



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GRFICO 3. COBERTURA DE SERVICIOS BSICOS EN VIVIENDAS DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO. (INEGI, 2010)

OCUPACIN Y EMPLEO

POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA.Como ya se mencion anteriormente, la poblacin econmicamente activa (en el

rango de edad de 15 a 59 aos) representa el 55% de la poblacin; cabe mencionar que,aunque en minora, personas de ms de 60 aos contina laborando para mejorar los ingresosfamiliares, aunque en condiciones de subempleo, generalmente.

OCUPACINLa mayor parte de la poblacin econmicamente activa, son obreros de maquiladoras

cercanas al ejido, como la de Glorieta y Lucero, o a maquiladoras ubicadas en las ciudades deGmez Palacio, Dgo. y Torren, Coah.; otra gran parte se dedica a la agricultura en especialen pocas de cosecha de meln, sanda, maz, alfalfa, chile, tomate y cebolla, donde familiasenteras pueden dejar ocupaciones temporales para laborar, as como a la pisca del algodn.Adems, numerosas personas cuentan con cabras y algunas vacas, dedicndose a la ordea yventa de leche bronca, a empresas como LALA y Coronado, a precios sumamenteeconmicos. Algunos integrantes de la comunidad son profesionistas, comerciantes,estudiantes, y numerosas amas de casa. Cabe mencionar que, debido a las condiciones desubempleo y desempleo actuales, buena parte de los profesionistas, estudiantes y amas decasa, deben trabajar en empleos menos remunerados pero ms constantes, o que difieren de suprofesin, para aumentar el ingreso familiar.

0 50 100 150 200 250

Luz

Sanitario exclusivo

Agua entubada

Drenaje

Ninguno

Viviendas Beneficiadas

Servicio

Cobertura de Servicios Bsicos



Ocupacin No. de PersonasHogar 123

Ejidatarios 23Desempleados 18

Obrero 117Jornalero 41

Estudiantes 188Empleado 23Jubilado 6

Comerciante 12Pensionado 36

Total 587TABLA 4. DISTRIBUCIN OCUPACIONAL DE LA POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.

GRFICO 4. . DISTRIBUCIN OCUPACIONAL DE LA POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA (INEGI, 2010).

SALARIOS MENSUALESDe acuerdo a una encuesta local realizada en el ejido Banco Nacional, el ingreso

mensual familiar es el que se muestra en la tabla siguiente.

Ingreso mensual familiar (M.N.) Familias$500 o menos 20$501 a $1,000 24

$1,001 a $2,000 158$2,000 a $4,000 68Mayor a $4,000 67

Total 337TABLA 5. INGRESO MENSUAL FAMILIAR EN FAMILIAS DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.

Estudiantes32%

Hogar21%

Obrero20%

Jornalero7%

Pensionado6%

Ejidatarios4%

Empleado4%

Desempleados3%

Comerciante2%

Jubilado1%

Ocupacin en Banco Nacional, Dgo.



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GRFICO 5. INGRESO MENSUAL FAMILIAR EN FAMILIAS DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO (INEGI, 2010).

Como se puede observar, el ingreso familiar promedio es bajo, ya que un 13% de lapoblacin no percibe siquiera el salario bsico; el resto puede denominarse dentro del estratomedio-bajo.

Cabe recalcar que en muchas familias, ambos padres y otros miembros de la mismatrabajan, ayudando con esto al ingreso mensual y al nivel adquisitivo; sin embargo, estotambin tiene repercusiones en la dinmica familiar en cuestin a alimentacin, educacin y

prevencin de enfermedades, trayendo consigo, entonces, cambios en los estilos de vida y enla salud familiar por ltimo.

$500 o menos $501 a $1,000 $1,001 a $2,000 $2,000 a $4,000 Mayor a $4,0000

40

80

120

160

Ingreso Mensual Familiar

Familias

Ingreso Mensual Familiar en Banco Nacional, Dgo.



CONDICIONES SOCIALES

ESTRUCTURA FAMILIARLa estructura familiar en la sociedad actual ha cambiado mucho; de la familia nuclear,

compuesta por ambos padres, hijos y abuelos en ocasiones, han diversificado otros tipos defamilia no nuclear, como las monoparentales un solo padre, las nuloparentales ningnpadre; los hijos son criados por tos, abuelos o tutores, o la nuclear extensa familias queincluyen otros miembros sin un vnculo directo, como tos, primos, sobrinos, etctera. Estotiene repercusiones importantes tanto en situaciones sociales como de salud, al impactar en losprogramas de desarrollo, en la educacin para salud, y en la atencin que se presta.

As mismo, la misma estructura familiar interna ha cambiado, pasando de la familiatradicionalista (donde el padre de familia es el pilar social y econmico de la misma), a familiasms modernas, gracias al empoderamiento de la mujer, en donde es la mujer el pilareconmico, o ambos padres trabajan para lograr el sustento.

Aunque en la comunidad an predominan familias de tipo nuclear o nuclear extenso,con claras tendencias patriarcales, existen numerosos grupos que ahora salen de esteconcepto, en aras de una mejor convivencia y mayores logros sociales y econmicos.

SISTEMA DE GOBIERNOSe cuenta con un sistema de gobierno ejidal, dependiente de Tlahualilo, Dgo., y del

cual, sus representantes son:

Presidente del Comisariado Ejidal: .............. C. Francisco Fierro MacielSecretario del Comisariado Ejidal: ............... C. Demetrio Chacn Lpez

Juez Ejidal: ..................................................... C. Federico Varela Romo

GRUPOS ORGANIZADOSSe cuenta con un Comit de Salud, compuesto por Presidente, Secretario, Tesorero y

Vocal, con los que se llevan a cabo reuniones mensuales para tratar temas de salud, as como laimplementacin de los diversos programas de salud.

El Comit de Salud actual est compuesto por los siguientes elementos:

Presidente: ................................ C. Sofa Gonzlez NioSecretario: ................................ C. Laura Rivera SalasTesorero: .................................. C. Valvina Ochoa MacielVocal: ........................................ C. Mara de Lourdes Hernndez

Tambin se tiene un Comit de Oportunidades por ejido, compuesto por vocales deSalud, Nutricin, Educacin y Vigilancia, para un mejor funcionamiento y como vnculo entre elCentro de Salud y las titulares del programa.



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Existe, adems, el Comit de Padres de Familia de cada una de las instituciones deeducacin de la comunidad, aunque dedicados principalmente a la coordinacin de eventospara susodichas instituciones.

No se conocen otros grupos organizados de tipo social o benfico dentro de lacomunidad; el resto se detalla en la seccin Factores Nocivos.

RELIGIN Y TRADICIONESLa religin principal (nica) del ejido Banco Nacional es la cristiana, contando con

varias ramas o vertientes de esta misma, como por ejemplo cristianos catlicos, evangelistas,adventistas, presbiterianos, o Testigos de Jehov. Se cuenta una iglesia catlica, y cincoiglesias o casas de oracin entre adventistas y evangelistas; el punto de reunin ms cercanopara Testigos de Jehov es el templo localizado en el ejido 18 de Marzo. No se conocenfeligreses de otras religiones o sectas, as como tampoco ateos o agnsticos.

En cuanto a tradiciones, los principales festejos son el Aniversario Ejidal, la Semana

Santa, y diversos santorales o celebraciones de motivos religiosos. Durante los festejos delAniversario, la comunidad organiza un comit para la ocasin, realizando un acto cvico,seguido de un desfile conmemorativo y comida o cena y bailes.

En la Semana Santa, independientemente de los diferentes festejos locales de cada unade las iglesias, se celebra de forma tradicional un torneo rpido de ftbol entre las comunidadesvecinas.

Por ltimo, las fiestas religiosas con mayor nmero de adeptos y que se celebran deforma ms usual por los locatarios son las conmemorativas de San Judas Tadeo y la Virgen deGuadalupe.

MEDICINA TRADICIONALEn esta comunidad se acostumbran los remedios caseros de forma frecuente, sobre

todo en las personas de edad avanzada. Es tambin comn encontrar personas que, de formaemprica, realizan maniobras y procedimientos sencillos de medicina tradicional (cura deempacho, latido, mollera hundida); se tiene conocimiento de 2 3 personas que sededican a esto de forma ms o menos formal, pero cuyo ingreso principal es otra actividad.

Se sabe de por lo menos 3 parteras en los ejidos vecinos, no conociendo alguna en elejido de Banco Nacional; no obstante, las pacientes prefieren actualmente la atencin mdica alservicio de parteras, yendo solamente en casos de extrema pobreza o necesidad ltima.

Aun as, la cultura de la comunidad an valora las prcticas de medicina tradicional, porlo que no se les contraindica en caso alguno, a menos que representen un verdadero riesgo a lasalud o se contrapongan de forma rotunda a la medicina alpata.



EDUCACINDel total de la poblacin en edad de lecto-escritura, se puede dividir dos grupos:

personas en edad escolar (de 5 a 14 aos) y personas en edad productiva (15 o ms aos). Setienen un total de 885 personas en edad de lecto-escritura, mostrando a continuacin lacantidad de personas que saben leer y escribir.

Rango de edad Sabe leer escribir Total de personas

5 a 14 aos 110 121Ms de 15 721 764

Total 831 885TABLA 6. NMERO DE PERSONAS ALFABETIZADAS EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.

GRFICO 6. NMERO DE PERSONAS ALFABETIZADAS EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO. (INEGI, 2010).

Se muestra entonces que un 6.1% de la poblacin no sabe leer o escribir; y, aunquerepresenta un porcentaje bajo, sigue siendo un punto de referencia para el nivel de educacinde nuestra poblacin, y un obstculo para ciertos programas y la educacin en salud de lospacientes.

La comunidad cuenta con una escuela preescolar, primaria y secundaria, adems de untaller de escuela inicial, y un programa continuo de educacin para adultos.

Edad Escolar

Edad Productiva

0 200 400 600 800

RangodeEdad

Poblacin

Poblacin Alfabetizada en Banco Nacional, Dgo.

Alfabeta

Analfabeta



28

Grado Hombres Mujeres Total

Preescolar 37 20 572 13 12 253 24 8 32

Primaria 75 66 141

1 12 6 182 12 9 213 9 16 254 19 15 345 11 10 216 12 10 22

Secundaria 29 40 691 9 12 212 11 13 243 9 15 24

TABLA 7. DISTRIBUCIN DE ALUMNOS POR GRADO Y SEXO EN BANCO NACIONAL, DGO.

EDUCACIN INICIALEl programa de educacin inicial es en realidad una iniciativa de gobierno para canalizar

a los nios menores de 4 aos, y sus respectivos padres, hacia una mejor educacin. Basado enel programa Escuela para Padres, su funcin es aumentar los lazos familiares entre padres ehijos de menos de 4 aos, as como la estimulacin temprana y el inicio de la educacin; cuentaactualmente con 8 nios entre 2 y 4 aos, y sus madres.

PREESCOLAR

El ejido Banco Nacional cuenta con un Jardn de Nios llamado Rafael Ramrez, el cuallabora en el turno matutino, y cuenta con 57 alumnos, 37 hombres y 20 mujeres de entre 4 y 6aos de edad, divididos en 2 grupos 2 y 3 de preescolar.

PRIMARIAExiste la escuela primaria rural fundada en los aos 40s, y llamada Gregorio Torres

Quintero; ejerce funciones en el turno matutino, aunque este ao se inaugura la denominadaEscuela de Tiempo Completo, con programas de desayuno y comidas, y clases hasta las16:00 horas.

Tiene 6 aulas, con promedio de 23 alumnos por grupo, y un maestro por cada grupo;cursan estudios 75 hombres y 66 mujeres en los seis grados bsicos de educacin primaria.



SECUNDARIA

En 1987, para lograrse la federalizacin del ejido, se cre la escuela telesecundariatcnica No.297, denominada Andrs Tlahualilo Herrera en honor al fundador delmunicipio. Esta escuela cuenta con 69 alumnos de los cuales 29 son hombres y 40 son mujeres;cuenta con 3 aulas, y un promedio de alumnos por aula de 20; un profesor por cada grupo, y

nicamente turno matutino.

PREPARATORIA O BACHILLERATOEn esta comunidad no hay escuela preparatoria; los alumnos que desean continuar con

su educacin deben acudir al COBAED de Gregorio A. Garca, con plan de estudio de 3 aos, oal CEBT del ejido Lucero, tambin con plan de estudio de 3 aos. Otras opciones se encuentrana mayor distancia.

ILUSTRACIN 5. JVENES DE LA SECUNDARIA LOCAL.



30

FACTORES NOCIVOS

PANDILLERISMOLa formacin de pandillas es mnima; aun as, se sabe por plticas con la comunidad,

que existe el grupo denominado Tteres 13, quienes son identificados como el grupo opandilla de la comunidad. No se tiene un nmero determinado de miembros (entre 13 y 20),pero la mayora de las veces se les puede localizar en el centro del ejido, en actitud de vagancia,sobre todo por las noches. Han tenido enfrentamientos ocasionales con pandillas de otrascomunidades, sobre todo en el ejido Eureka. No se les atribuye algn otro acto delictivo, niasociacin con el crimen organizado.

No se sabe de otra pandilla o grupo bien definido en la comunidad.

DELINCUENCIAHay solamente un bar tipo cantina funcionando fines de semana; ste se puede

identificar como el lugar donde pueden surgir rias o pleitos. Otro lugar seran los bailesocasionales realizados por las noches en la cancha ejidal.

Durante este ao se presentaron 4 robos a casas habitacin, y dos robos a la escuelaprimaria, con saldo blanco.

En cuanto a muertes violentas, no se tiene registro de alguna dentro de la comunidad;aunque algunos miembros de la misma se vieron involucrados en actos vandlicos, y otrosfueron vctimas de la delincuencia organizada, pero en otras localidades, registrando 3 muertesviolentas de locatarios de Banco Nacional.

A pesar de lo ocurrido recientemente, no hay evidencia clara de la presencia del crimenorganizado dentro de la comunidad, solamente en sus alrededores.

PROSTITUCINNo se conoce por el momento persona que ejerza la prostitucin dentro de la

comunidad; otros centros cercanos que ofrecen este servicio seran el ejido Lucero, ejidoEureka, Gregorio A. Garca, o Fco. I. Madero.

DROGADICCINSolamente mediante rumores es posible detectar personas que hagan uso de drogas

ilcitas en su mayora adolescentes y adultos jvenes; sin embargo, en confrontacindirecta, ninguno lo acepta. Aun as, se pueden reconocer por lo menos de dos personas que,supuestamente, actan como proveedores de droga, principalmente mariguana y cocana.

Dentro de las drogas lcitas, el tabaquismo y alcoholismo siguen ocupando lugaresalarmantes entre los daos a la salud de la comunidad, ya que buena parte de los fumadoresactuales menciona una edad temprana de inicio (a partir de 12 aos), y con evoluciones largas.En cuanto al alcoholismo, es una prctica ya socialmente aceptada por la poblacin adulta, que



frecuenta la nica cantina de la localidad; no as en los jvenes, que an deben ocultarse parabeber, pero que de igual manera, tienen un inicio temprano (a partir de 15 aos).

No se poseen datos fidedignos para hablar de un dao real a la salud poblacional; sinembargo, son problemas que, a simple vista, requieren de acciones de forma inmediata.



32

SANEAMIENTO AMBIENTAL

DISPOSICIN DE EXCRETAS217 viviendas son las que cuentan con servicio sanitario exclusivo, 12 viviendas con

letrina y 29 viviendas con fosa sptica. Aun as, la poblacin mantiene sus hbitos de fecalismoal aire libre, lo que contina siendo un gran riesgo para la aparicin de enfermedadesinfecciosas.

ABASTECIMIENTO DE AGUAEl agua en el ejido es suministrada por medio de un pozo de extraccin de agua

profunda, que se encuentra en el ejido Lucero, Dgo. El 66.54% de la poblacin disponen deagua entubada en la vivienda; sin embargo, solo hay agua directa de la tubera de las 5:00 a las15:00 horas. El agua es clorada desde el pozo de extraccin en Lucero, Dgo, manteniendo losrangos de cloracin dentro de los lmites que marca la norma correspondiente.

El agua extrada de los pozos, era anteriormente almacenada en un tinaco ejidal, el cualactualmente se encuentra en desuso; ahora es distribuida por un sistema de tubera hasta cadacasa-habitacin. Aun as, la caracterstica del desabasto se mantiene hasta la fecha.

DISPOSICIN DE BASURAExiste una persona contratada por la Presidencia Municipal de Tlahualilo, que pasa 2

veces por semana a recolectar la basura en un carrito de mulas. La gente lo ayuda dndole 5pesos por llevarse su basura.

Otras personas (buena parte de la comunidad) optan por quemarla en su propia

vivienda en la parte trasera, generalmente donde se encuentra el corral.Es normal, a pesar de esto, encontrar con personas que simplemente arrojan la basura

en sitios despoblados o a las afueras de la comunidad, a pesar de existir 3 basureroscomunitarios.

COMBUSTIBLE DOMSTICOActualmente, se puede decir que el 98% de los hogares en la comunidad utilizan gas

para cocinar; nicamente 9 hogares cocinan an con lea (hornos o parrillas) debido a susescasos recursos.

De cualquier manera, la lea y el carbn siguen siendo combustibles muy utilizados,tanto para la cocina (sobre todo en comidas comunitarias, fiestas, hornos de pan y cocedores)como para calefaccin y quema de basura.



COMUNICACIN Y TRANSPORTE

VAS DE COMUNICACINComo ya se mencion anteriormente, el ejido cuenta con dos carreteras secundarias

como va de entrada. La principal va de acceso a la comunidad es la carretera a Tlahualilo, quecubre la ruta Gmez Palacio Tlahualilo; siguiendo sta se llega al ejido Jimnez, y a 2 km atravs del mismo, se encuentra un camino de terracera por el cual se llega a la comunidad. Lasegunda va es la carretera Fco. I. Madero La Virgen; se sigue sta, y al llegar al kilmetro 13,en el ejido Yucatn, se encuentra un camino de terracera que conduce al ejido.

MEDIOS DE TRANSPORTEEl ejido cuenta con 2 camiones de pasajeros con ruta ordinaria, que parten con destino

a Francisco I. Madero y a Torren, Coah. Estos camiones efectan adems paradas en losejidos de paso a su destino.

Las salidas del camin a Francisco I. Madero son a las 6:30, 9:30, 12:20, y 16:30 horas.Las llegadas de Francisco I. Madero a la comunidad son a las 9:15, 12:20, 15:00, y a las 17:30horas.

Las salidas del camin a Torren, Coah. son a las 8:00 y 16:00 horas de lunes a sbado,agregando una salida a las 6:00 horas el domingo. Las llegadas de Torren al ejido son a las14:30 y 20:00 horas de lunes a sbado, y a las 7:45 y 14:30 horas los domingos.

Tambin existe el transporte de personal para obreros de las maquiladoras. Unapequea parte de la poblacin cuenta con automvil particular; el resto se trasladageneralmente en caballos, carros de mula, burros, bicicletas o motocicletas.

REAS DE INFLUENCIA PARA LA COMUNIDADLas siguientes comunidades se enumeran dentro del rango de influencia del ejido Banco

Nacional, debido a su vecindad, su papel como fuentes de estudio, empleo y entretenimiento, yotros servicios de salud, como IMSS, ISSSTE, u otras unidades de SSA, haciendo nfasis en lascomunidades adscritas al servicio de salud de sta unidad.

A menos de 30 minutos de distancia.

Ej. Divisin del Norte........................ 2 a 5 minutosEj. Huitrn......................................... 2 a 5 minutos.

Ej. Jimnez......................................... 5 a 10 minutos.Ej. San Alberto................................... 5 a 10 minutos.Ej. Yucatn .......................................... 5 a 10 minutos.Ej. 18 de Marzo................................. 10 a 15 minutos.Ej. 29 de Agosto ................................. 10 a 15 minutos.Ej. Glorieta .......................................... 12 a 18 minutos.

Adscrita a los servicios del Centro de Salud Rural de Banco Nacional.



34

Ej. Lucero ............................................ 15 a 20 minutos.Ej. Venecia ........................................... 15 a 20 minutos.Fco. I. Madero, Coah. ......................... 15 a 20 minutos.

A 30 minutos o ms de distancia:

Ej. Gregorio A. Garca ......................... 20 a 30 minutos.Ej. Arturo Martnez Adame ................ 20 a 30 minutos.Tlahualilo, Dgo. .................................. 45 a 60 minutos.Gmez Palacio, Dgo. .......................... 45 a 60 minutos.

MEDIOS DE COMUNICACINLa difusin usual de los eventos, como en muchas otras comunidades, an se realiza

mediante perifoneo; no obstante, es notoria la inclusin de otros medios de comunicacin msmodernos, gracias al avance tecnolgico y al uso de tecnologas inalmbricas y celulares.

CORREO

No existe estacin de correos en la comunidad; la correspondencia se dirige a undomicilio particular, y es esta familia quien se encarga de repartir la correspondencia de casa encasa. La correspondencia saliente de Banco Nacional debe enviarse desde Fco. I. Madero Coaho Gmez Palacio Dgo.

TELFONOSolamente 31 familias cuentan con servicio de telefona local; existe adems una caseta

telefnica ubicada en una tienda, con servicio a travs de moneda o tarjeta. Los dependientesde esta misma tienda dan opcin para uso de servicio telefnico.

La mayora de las personas, sin embargo, cuenta con servicio de telefona celular, con

opcin de recarga por servicio de prepago, haciendo as posible un mayor acceso a serviciosdiversos y comunicaciones.

INTERNETExisten dos locales que ofrecen el servicio de internet a la localidad, atendidos por

particulares, y cuyos usuarios son principalmente adolescentes y jvenes.

PERIDICOSLos principales peridicos son los mismos que en el resto de la regin Lagunera El

Siglo de Torren, La Opinin, el Extra; el punto de venta principal ms cercano es Gregorio A.Garca, y los lectores usuales lo pueden encargar a un dependiente local que adquiere

generalmente una o dos docenas.

RADIO Y TELEVISINA la comunidad llegan seales de televisin y radio abiertas, mismas que en la regin

Laguna en general. Solamente algunas familias (aproximadamente 20) cuentan con sistemade cable o servicio de canal satelital.



SERVICIOS DE SALUD

DERECHOHABIENCIA Y ATENCIN MDICALa poblacin de Banco Nacional, Dgo., recibe atencin mdica de 3 diferentes

instituciones de salud: SSA, IMSS e ISSSTE; la atencin, como ya se ha sealado anteriormente,puede tambin estar sujeta a uno o varios programas federales, como es el programaOportunidades. Es as que se presenta la siguiente tabla de distribucin de usuarios.

Servicio de Salud Poblacin DerechohabienteIMSS 665SSA 308

Sin servicio de salud 201ISSSTE 59

TABLA 8. DISTRIBUCIN DE USUARIOS DE SERVICIOS DE SALUD EN BANCO NACIONAL, DGO.

GRFICO 7. DISTRIBUCIN DE USUARIOS DE SERVICIOS DE SALUD EN BANCO NACIONAL, DGO. (INEGI, 2010).

Un 62% utiliza los servicios del IMSS (adscritos, pensionados y jubilados); ellos acuden ala UMF del IMSS del ejido Arturo Martnez Adame, recibiendo la atencin de segundo nivel en la

Clnica del IMSS #51, ubicada en la colonia Fidel Velzquez (Chapala) en Gmez Palacio.Menos del 10% de la poblacin utiliza los servicios del ISSSTE (profesores, policas), y acuden ala clnica del ISSSTE de Cd. Lerdo, Dgo. Aproximadamente un 13% de la poblacin total gozade ambos servicios (ISSSTE e IMSS). Un 28% de la poblacin aproximadamente cuenta conservicio de SSA (Oportunidades o Seguro Popular), siendo los usuarios comunes de ste centrode atencin. Casi un 20% no cuenta con ningn servicio, y acuden a la unidad de formaespordica. Sin embargo, los usuarios de los diferentes servicios de salud utilizan SSA de formaconstante. Algunos de ellos prefieren utilizar los servicios del centro de salud, a pesar de

IMSS

SSA

Sin servicio de salud

ISSSTE

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Derechohabiencia

Porcentaje de Usuarios (con respecto a la poblacin total)

Poblacin Derechohabiente en Banco Nacional, Dgo.



36

poseer otra Derechohabiencia; principalmente a la gran afluencia de gente en la clnica deArturo Martnez, prolongando el tiempo de espera de la consulta familiar, y por la distancia a laque se encuentra el ISSSTE.

Cabe recalcar que la afiliacin al programa Oportunidades no es excluyente de otrosprogramas o instituciones, no as el resto, ya que si una persona posee IMSS, ISSSTE o SeguroPopular, no debe tener otra filiacin.

POBLACIN DE INFLUENCIA POR DERECHOHABIENCIALa unidad de salud no solo atiende a la poblacin residente de la comunidad; debido a

su filiacin a los programas de la Secretara de Salud, se da atencin de forma continua apoblacin derechohabiente del Seguro Popular, del programa Oportunidades, y de otrasinstituciones, de sta y de otras 5 comunidades vecinas (ya sealadas en el rubro reas deInfluencia para la Comunidad).

He aqu el nmero de personas que se encuentran afiliadas a diferentes programas

segn la poblacin, encontrndose en total, ms de 600 familias en total afiliadas a este centrode salud.

ComunidadPoblacin

totalSin servicio

de saludCon servicio

de salud IMSS ISSSTE SSA

Divisin delNorte

194 52 142 113 0 68

San Alberto 870 53 817 609 98 220

Huitrn 1511 353 1158 949 40 338

Jimnez 1568 293 1275 897 126 504TABLA 9. RELACIN DE PACIENTES DE OTRAS COMUNIDADES Y DERECHOHABIENCIA AL CENTRO DE SALUD RURAL

Por fines geogrficos y estadsticos, la poblacin del ejido 18 de Marzo, al no serreconocida oficialmente, se cuenta dentro de la poblacin del ejido Jimnez.



ESTRUCTURA DE LA UNIDAD

PERSONALLa unidad cuenta con una enfermera de base, con horario de 8:00 a 14:30 horas, de

lunes a viernes; un Mdico Pasante de Servicio Social con plaza tipo C, con horario de 8:00 a20:00 horas de lunes a sbado, ya que la unidad no cuenta con la infraestructura bsica para lavivienda del mdico. Es el mdico pasante quien funge con cargo de Director del Centro deSalud.

INFRAESTRUCTURALa unidad cuenta con las siguientes habitaciones y servicios:

Sala de espera. Medios baos (4) Dos abiertos al pblico. Consultorio mdico. Consultorio de enfermera. rea de detecciones. rea de hidratacin oral. Farmacia. Cisterna. Hortaliza. Arboleda. Entrada para vehculos. Entrada para personas.

El permetro de la unidad se

encuentra delimitado con malla ciclnica. Nose cuenta con recmara, cocina, ni bao con

regadera.

A partir de la Acreditacin del Centrode Salud en 2008, se han realizaron mejoras importantes en la infraestructura como lacolocacin de piso, instalacin adecuada de luz, as como abastecimiento de agua dentro de la

unidad; se realiz cambio de mobiliario a otroms cmodo, y en mejores condiciones quecon el que se contaba; as tambin se cre unrea de farmacia.

Como se puede observar, la unidadcuenta con una estructura bsica; pero,debido a la demanda excesiva de atencinmdica, ya no es suficiente para la poblacinque se recibe diariamente, asimismo, elabasto de insumos es deficiente, ya que se

ILUSTRACIN 7. SALA DE ESPERA DEL C.S.R.

ILUSTRACIN 6. CONSULTORIO MDICO DEL C.S.R.



38

entregan medicamentos en cantidades insuficientes, e inadecuados.

En el C.S.R. se brinda servicio a la poblacin perteneciente al programa deOportunidades; sin embargo, un muy alto porcentaje de estos demandantes de serviciopertenecen a alguna otra institucin de salud como IMSS o ISSSTE, y por la lejana de estasunidades acuden a este centro de salud.

Se presta la atencin correspondiente al 1ernivel de atencin, lo que incluye: aplicacinde inmunizaciones, plticas de promocin a la salud, proporcin de mtodos de planificacinfamiliar, deteccin de enfermedades crnico-degenerativas, prevencin de cnceres comunesen el hombre y la mujer, control del menor de 5 aos, atencin de primeros auxilios, consultade medicina general y control prenatal.

ILUSTRACIN 8. DIFERENTES REAS DEL C.S.R. DE ARRIBA A ABAJO E IZQUIERDA A DERECHA: FRENTE, REA DEDETECCIONES, FARMACIA, CONSULTORIO DE ENFERMERA.



PROGRAMAS DE ATENCIN

PAQUETE GARANTIZADO DE SERVICIOS DE SALUD.El Paquete Bsico Garantizado de Servicios de Salud, antes denominado Acciones de

Lnea de Vida, son un grupo de acciones de carcter preventivo y de deteccin oportuna,agrupadas en diferentes grupos de edad o en eventos de vida, para llevarse a cabo durantecada consulta a todos los pacientes de acuerdo a su edad, anotando en el expediente losresultados de las acciones realizadas o en su caso, el motivo de porque no fueron realizadasdichas acciones.

Se presentan a continuacin las acciones implementadas para los diferentes gruposetarios.

RECIN NACIDO Identifica signos de alarma.

Exploracin fsica completa. Deteccin y referencia de defectos de nacimiento. Revisin del cordn umbilical. Tamiz neonatal. Verificacin de aplicacin de vitamina K y profilaxis oftlmica. Inmunizaciones. Capacitacin a los padres sobre alimentacin al seno materno y estimulacin temprana.NIOS Y NIAS MENORES DE 5AOS Identifica factores de mal pronstico del entorno familiar. Exploracin fsica completa. Inmunizaciones. Evaluacin del desarrollo psicomotor. Identificacin de problemas posturales. Promocin de la salud bucodental. Capacitacin a los padres sobre el cuidado de la nia o el nio, alimentacin y estimulacin

temprana. Promocin de la actividad fsica y la prevencin de accidentes. Quimioprofilaxis para tuberculosis. Desparasitacin Deteccin temprana de enfermedades.

NIOS Y

NIAS DE

5A

9AOS

Exploracin fsica completa. Evaluacin de agudeza visual y auditiva. Deteccin de trastornos que limiten el desarrollo y el aprendizaje. Identificacin de problemas posturales. Promocin de salud bucal. Actualizacin del esquema de vacunacin. Promocin de la actividad fsica y la prevencin de accidentes.



40

Quimioprofilaxis para tuberculosis. Promocin de la higiene personal y familiar. Deteccin temprana de enfermedades.ADOLESCENTES DE 10A 19AOS

Inmunizaciones. Exploracin fsica completa. Deteccin gruesa de defectos visuales. Orientacinconsejera sobre salud sexual y reproductiva. Informacin sobre mtodos anticonceptivos con base en las acciones de planificacin

familiar del Paquete Bsico Garantizado de Salud. Manejo de la adolescente embarazada como paciente de alto riesgo. Prevencin, deteccin y control de ITS. Prevencin y deteccin de riesgos de VIH/SIDA y referencia del paciente para control en el

2 nivel de atencin. Quimioprofilaxis para tuberculosis. Deteccin de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra para basiloscopa en

presencia de tos y flemas. Evaluacin del estado nutricional y orientacin alimentaria. Deteccin de casos de trastornos por dficit de atencin o problemas por adicciones. Promocin de la actividad fsica, la salud bucal y la prevencin de accidentes. Deteccin temprana de enfermedades. Referir a grupos de ayuda mutua en adicciones.HOMBRE DE 20A 59AOS Evaluacin y vigilancia del estado nutricional. Orientacinconsejera sobre salud sexual y reproductiva. Inmunizaciones. Informacin sobre mtodos anticonceptivos con base en las acciones de planificacin

familiar del Paquete Bsico Garantizado de Salud. Deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso y obesidad. Deteccin de enfermedad prosttica. Prevencin, deteccin y control de ITS. Prevencin y deteccin de riesgos de riesgos de VIH/SIDA y referencia del paciente para

control en el 2 nivel de atencin. Prevencin y control de tuberculosis.

Deteccin de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra para baciloscopa enpresencia de tos y flemas. Promocin de la actividad fsica y prevencin de accidentes. Deteccin de problemas por adicciones. Promocin de salud bucal.MUJERES DE 20A 59AOS Evaluacin y vigilancia del estado nutricional.



Informacin sobre cncer crvicouterino y si corresponde, toma de Papanicolau. Informacin sobre cncer de mama y exploracin mamaria. Orientacinconsejera sobre salud sexual y reproductiva. Inmunizaciones y administracin de cido flico segn corresponda. Informacin sobre mtodos anticonceptivos con base en las acciones de planificacin

familiar del Paquete Bsico Garantizado de Salud. Deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso y obesidad. Prevencin, deteccin y control de ITS. Prevencin y deteccin de riesgos de VIH/SIDA y referencia del paciente para control en el

2 nivel de atencin. Prevencin y control de tuberculosis. Deteccin de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra para basiloscopa en

presencia de tos y flemas. Deteccin de climaterio y menopausia a partir de los 40 aos y orientacin segn el caso. Promocin de la actividad fsica y prevencin de accidentes.

Deteccin de problemas por adicciones. Promocin de salud bucal. Participacin en grupos de autoayuda (diabetes, hipertensin, otros).HOMBRES Y MUJERES DE 60AOS EN ADELANTE Deteccin de deficiencias visuales y auditivas. Promocin de salud bucal. Informacin sobre cncer crvicouterino y si corresponde, toma de Papanicolaou. Informacin sobre cncer de mama y exploracin mamaria. Deteccin de enfermedad prosttica. Deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso y obesidad. Prevencin, deteccin y control de ITS. Prevencin y deteccin de riesgos de VIH/SIDA y referencia del paciente para control en el

2 nivel de atencin. Prevencin y control de tuberculosis. Deteccin de factores de riesgo para tuberculosis y toma de muestra para basiloscopa en

presencia de tos y flemas. Promocin de la actividad fsica y prevencin de accidentes, con nfasis en cadas. Deteccin de problemas por adicciones. Prevencin de IRAs. Inmunizaciones. Deteccin de signos de alarma por deterioro cognitivo de depresin. Participacin en grupos de ayuda mutua (diabetes, hipertensin, otros).



42

MUJERES EMBARAZADAS Confirmacin del embarazo. Exploracin obsttrica. Elaboracin de Historia Clnica. Identificacin de riesgos, signos y sntomas de alarma. Control de peso, talla y tensin arterial. Administracin de hierro y cido flico. Prevencin y deteccin de ITS y VIHSIDA. Inmunizaciones. Promocin de salud bucal. Orientacinconsejera y promocin de la participacin paterna.MUJERES PUERPERIO Promocin de alojamiento conjunto y lactancia materna. Examen de herida quirrgica en su caso.

Vigilancia de sangrado obsttrico. Deteccin de hipertensin, edema y fiebre. Manejo y referencia oportuna de complicaciones. Informacin sobre mtodos anticonceptivos con base en las acciones de planificacin

familiar del Paquete Bsico Garantizado de Salud. Capacitacin sobre cuidados del recin nacido. Promocin de la participacin paterna en el cuidado del recin nacido, planificacin familiar

y estimulacin temprana.

Las estrategias de prevencin y promocin durante la lnea de vida son un conjunto deacciones bsicas de prevencin y promocin de la Salud que las personas reciben durante su

vida, mismas que se desarrollan en cada contacto con el servicio mdico.

Los principales objetivos que busca este programa son: otorgar a la poblacinorientacin, acciones de prevencin y promocin de la salud, que inciden en las principalescausas de morbilidad y mortalidad; y atender las necesidades y caractersticas de cada persona,con enfoque de gnero y de acuerdo con su grupo de edad o evento de vida.



INDICADORES DE SALUD

MORTALIDADSegn el registro civil ms cercano, durante el periodo agosto 2011 julio 2012, se han

presentado un total de 30 defunciones, de las que presentamos un resumen en el siguientecuadro y grfica.

Edad Sexo Causa 1 Causa 2 Causa 3 Comorbilidades

91 HombreFalla orgnica

mltipleSenectud

8 !u"er#nsu$icienciarespiratoria

%ron&uitisin$ecciosa

E'(C

8) !u"er#n$arto agudo al

miocardio#nsu$iciencia

cardiaca congesti*a

8+ Hombre'aro

cardiorrespiratorio

E'(C,esnutrici-n

se*era8+ Hombre Sepsis

,es.idrataci-nse*era

!oniliasiseso$gica

/eumon0a ad& enla comunidad

83 !u"er C.o&ue sptico Sepsis abdominal leo metab-lico 4astroenteritis

81 !u"er#n$arto agudo al

miocardio,iabetes mellitus 2

81 Hombre#n$arto agudo al

miocardioE*ento *ascular

cerebralHipertensi-n

arterial sistmica

81 HombreC.o&ue

.ipo*olmico,ese&uilibrio

.idroelectrol0tico,es.idrataci-n

se*era

85 Hombre#n$arto agudo al

miocardioE*ento *ascular

cerebralHipertensi-n

arterial sistmica

69 !u"er

E*ento *ascular

cerebral

Hipertensi-n

arterial sistmica ,iabetes mellitus 2

66 !u"erE*ento *ascular

cerebral,ese&uilibrio

.idroelectrol0tico

6 Hombre 7s$ixiaSangrado de

*rices eso$gicasCirrosis .eptica

6+ !u"er7cidosis

metab-licaetenci-n .0drica Fractura de cadera

62 !u"erFalla orgnica

mltipleSx urmico #rc

9 Hombre /eumon0a at0pica#nsu$iciencia

cardiaca congesti*aHipertensi-n

arterial sistmicaE'(C

!u"er S0ndrome urmico Hipercalcemia #rc /e$ropat0a

5 !u"er Falla orgnicamltiple

#nsu$iciencia renalaguda

Sepsis por c7lbicans

,ese&uilibrio.idroelectrol0tico

)9 !u"er!etstasispulmonar

Ca mamaHipertensi-n

arterial sistmica

) HombreHemorragia

internaesi-n de -rganos

*italesContusi-n torxica

)3 Hombre#n$arto agudo al

miocardioHipertensi-n

arterial sistmica,iabetes mellitus 2



44

Edad Sexo Causa 1 Causa 2 Causa 3 Comorbilidades

+9 Hombreaceraci-nence$lica

Herida por arma de$uego

+6 Hombre#nsu$icienciarespiratoria

Ca pulmonar

++ Hombre

Hemorragia

interna

esi-n de -rganos

*itales Contusi-n torxica

+2 HombreHemorragia

cerebralesi-n de -rganos

*itales

33 HombreHerida por

pro:ectil en crneoesi-n de -rganos

*itales

2+ HombreHerida por

pro:ectil en crneoesi-n de -rganos

*itales

23 HombreHemorragia

cerebralesi-n cerebral

23 Hombreaceraci-nence$lica

Herida por arma de$uego

25 Hombre Contusi-n torxicaesi-n de -rganos

*itales

Hemorragia

internaTABLA 10. CAUSAS DE MUERTE EN COMUNIDADES ADSCRITAS AL C.S.R. BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JULIO2012.

Para facilitar la comprensin y aplicacin de estos datos, se han agrupado algunascausas de muerte, para presentamos a continuacin una grfica con las diferentes causas demuerte en la comunidad.

GRFICO 8. FALLECIMIENTOS POR CAUSA EN COMUNIDADES ADSCRITAS AL C.S.R. BANCO NACIONAL, DGO; AGOSTO 2011 -JULIO 2012 (SISPA, 2012).

Muerte violenta

20%

IAM17%

Sepsis10%

Accidente

10% EPOC7%

EVC7%

Sx urmico

7%

Senectud

Deshidratacin

STDA

Fractura deCadera

Neumona

Ca mama

CA pulmonar

Otros22%

Fallecimientos por Causa - Agosto 2011 a Julio 2012



Como muertes violentas se incluyen aquellos fallecimientos inducidos, es decir,homicidios o suicidios; no se incluyen las muertes accidentales, mostrndose las mismas enotro rubro.

Podemos observar, sin embargo, que detrs de buena parte de las defunciones, seencuentran procesos comrbidos bien conocidos, como son diabetes mellitus, hipertensinarterial o enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Solamente en un caso, la muertese registra por senectud, o dicho coloquialmente, muerte por causas naturales.

TABLA 11. PRINCIPALES COMORBILIDADES EN PERSONAS FINADAS EN EJ. BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JULIO2012 (SISPA, 2012).

Adems, en las defunciones accidentales o violentas, se muestra que afectan a hombresen edad productiva, teniendo solamente en un caso una edad mayor de 50 aos.

0% 5% 10% 15% 20% 25%

HAS

DM2

ICC

IRC

Cirrosis

Porcentaje de Presentacin

Enfermedad

Principales Comorbilidades en Defunciones



46

MORBILIDADEn el perodo de agosto de 2011 a junio de 2012, se han presentado 1823 consultas,

descontando previamente consultas no patolgicas (Citas familiares, cita a sanos, planificacinfamiliar y control prenatal sin complicacin). En el siguiente cuadro se presenta un resumencon las 10 principales causas de consulta.

Padecimiento Conteo

Infecciones Respiratorias Agudas 436Hipertensin arterial 351

Diabetes mellitus 257Otras atenciones 197

Infeccin de vas urinarias 89Enfermedades diarreicas agudas 71

Colon irritable 33Fiebre tifoidea 25

Conjuntivitis 23Dislipidemia 23

TABLA 12. CONSULTAS POR ENTIDAD PATOLGICAEN BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JUNIO 2012

GRFICO 9. CONSULTAS POR ENTIDAD PATOLGICA EN BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JUNIO 2012 (SISPA,2012).

IRA29%

HAS23%

DM217%

Otras atenciones13%

IVU6%

EDA

5%

Colon irritable2%

Fiebre tifoidea2%

Conjuntivitis1%

Dislipidemia2%

Consultas por Padecimiento en BancoNacional, Dgo.



Dentro de las atenciones de infeccin aguda respiratoria, se incluyen aquellas que noponen en riesgo la funcin o la vida; se excluyen aquellas que, por su cuadro o complicaciones,competen a un segundo nivel de atencin (bronquiolitis, bronquitis, o neumona, por ejemplo).Otras atenciones incluye todos aquellos signos o sntomas que repercuten en el paciente, conla finalidad de proporcionar y determinar un diagnstico definitivo, o en su defecto, dar

tratamiento sintomtico a problemas no bien definidos, o proporcionar consejera sobreaspectos generales de salud; por ejemplo: fiebre de origen a determinar, dolores inespecficos,cefaleas, artralgias, etc.

A continuacin, se presentan las consultas efectuadas por mes en el centro de salud:podremos notar que se encuentran variaciones en la afluencia de pacientes, debido a losdiferentes cambios estacionales, programas de gobierno e incluso periodos vacacionales;tenindose as un total de 2287 consultas mdicas (entre patolgicas y no patolgicas),correspondiendo las consultas subsecuentes de planificacin familiar, as como los programasde vacunacin y subsecuentes de toma de Papanicolau y exploracin de mama, aldepartamento de enfermera.

Mes Consultas Mes Consultas

Agosto 247 Febrero 215Septiembre 252 Marzo 116Octubre 269 Abril 168Noviembre 296 Mayo 230Diciembre 64 Junio 83Enero 116 Julio 231

TABLA 13. NMERO DE CONSULTAS POR MES EN EL EJIDO BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JULIO 2012.

GRFICO 10. NMERO DE CONSULTAS MENSUALES EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO; AGOSTO 2011 A JULIO 2012 (SISPA,2012).

0

50

100

150

200

250

300

350

Consultas Mensuales en Banco Nacional



48

Se presenta la a continuacin, la consulta patolgica por grupos de edad y sexo.

Edad Hombres Mujeres Totales

Menores de 1 ao 28 34 621 ao 26 35 61

2 a 4 aos 53 62 1155 a 9 aos 82 59 14110 a 14 aos 34 73 10715 a 19 aos 18 60 7820 a 29 aos 18 122 14030 a 49 aos 87 314 40150 a 59 aos 52 277 329

60 o ms aos 163 226 389Total 561 1262 1823

TABLA 14. CONSULTAS POR EDAD Y SEXO EN BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JUNIO 2012

GRFICO 11. CONSULTAS POR EDAD Y SEXO EN BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 A JUNIO 2012 (SISPA, 2012).

Nuevamente se hace notorio el hecho de que las principales usuarias de los servicios desalud, son las mujeres de mediana y tercera edad; en el caso del hombre, solamente los niosson atendidos en forma usual; al llegar a la adolescencia, desciende el nmero de consultas, yno vuelve a aumentar hasta la tercera edad.

0 50 100 150 200 250 300 350

Menores de 1 ao

1 ao

2 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 19 aos

20 a 29 aos

30 a 49 aos

50 a 59 aos

60 o ms aos

Consultas por Edad y Sexo en Banco Nacional

Mujeres

Hombres



MORBILIDAD ANUALDicho todo lo anterior, se enumeran a continuacin las 10 principales causas de

consulta en el C.S.R. Banco Nacional, Dgo., en el periodo de julio 2011 a agosto 2012.

Padecimiento Conteo

IRA 472HAS 387DM2 284

Otras atenciones 218IVU 103EDA 81

Colon irritable 39Fiebre tifoidea 29Conjuntivitis 25Dislipidemia 23

TABLA 15. 10 PRINCIPALES PADECIMIENTOS EN LA CONSULTA EXTERNA DEL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.; AGOSTO 2011 AJULIO 2012

GRFICO 12. EVOLUCIN DE LOS PRIMEROS 5 PADECIMIENTOS EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO; AGOSTO 2011 A JULIO2012 (SISPA, 2012).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

IRAHAS

DM2

Otras atenciones

IVU



50

CONTROL PRENATAL,PARTO,PUERPERIO Y LACTANCIA.Por medio de promocin y deteccin se capta a toda mujer que inicia con un embarazo,

se le indica y sugiere que debe llevar un control prenatal explicndoles todas las ventajas queesto conlleva, as como las desventajas de no llevarlo; y si est de acuerdo, se inicie su controlen esta unidad de salud, lo cual no tiene ningn costo econmico por ser programa prioritario

de la Secretaria de Salud.

En la unidad, no existen las condiciones ni el material bsico para la atencin de unparto, por lo que todo paciente en trabajo de parto se refiere a segundo nivel al hospitalgeneral de Gmez Palacio, Dgo. Adems, alrededor de la semana 24 de gestacin son enviadaslas pacientes a segundo nivel para valoracin especializada antes del parto. Se ha abandonadocasi totalmente la prctica de la atencin del parto por parteras, y no hay registro de estoshechos en los ltimos 15 aos, al menos de forma consistente; se sabe por rumores, sinembargo, de pacientes que han tenido que solicitar sus servicios en una u otra ocasin en losltimos 5 aos no ms de 3 veces, empero.

Al inicio de este periodo se atendieron en total a 20 mujeres embarazadas, de las cuales15 han terminado su periodo de gestacin continuando 5 en lactancia, actualmente se tienenen control prenatal 26 de las cuales 10 pertenecen al programa Oportunidades, 3 no tienenservicio de salud y 13 con beneficio de seguro popular. Se encuentran inscritas al programa 11menores de 20 aos y 15 mayores de 20 aos.

Dentro de este control se tiene como prioridad evitar las muertes maternas condiagnsticos tempranos de las complicaciones del embarazo y su rpida atencin paraproteccin del binomio. Con lo anterior se identifican los embarazos de alto riesgo, que sonreferidos de manera precoz a segundo nivel para su vigilancia y manejo conjunto.

Se promueve durante la consulta la toma de cido flico adems de hierro, ya que sondos elementos fundamentales para el correcto desarrollo del producto y as evitar problemasen l y la madre.

A las pacientes que cuentan con el apoyo del programa Oportunidades se lesproporciona un complemento alimenticio durante toda la gestacin y la lactancia, otorgndose6 sobres del mismo por mes.



GRFICO 13. CONSULTAS DE CONTROL PRENATAL POR MES EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO; AGOSTO 2011 A JULIO 2012(SISPA, 2012)

CONTROL DEL NIO SANOLa nutricin de los nios menores de 9 aos tiene la particular importancia en el

establecimiento de los hbitos alimenticios, el desarrollo corporal e intelectual; de ah laimportancia de conocer las necesidades nutricionales del nio en estas etapas de su vida, ascomo las particularidades de su desarrollo motriz y de sus habilidades, con el fin de introducirlo

de manera paulatina y adecuada al mundo de la alimentacin.

Se lleva control del nio sano, el cual comienza desde el nacimiento; es un programa enel cual se involucra a la madre y familia para vigilar el desarrollo y crecimiento del nio; todonio que llega a la unidad es ingresado a este programa si la madre as lo autoriza y deseallevarlo a cabo, sea o no derechohabiente de programa Oportunidades, pues es gratuito.

Como parte del programa se realizan tomas de peso, talla y son comparadas con lagrfica correspondiente a la edad y sexo, para la atencin del nio sano; en caso de detectaralguna anormalidad, el nio en cuestin se valora y trata en la unidad, o es referido a segundo otercer nivel segn sea meritorio el caso en particular. Durante la mayor parte del ao, se tuvo

en control a 133 nios, de los cuales 110 pertenecan al programa Oportunidades, contandotodos ellos con un peso correspondiente al sexo, edad y talla. Adems, como parte de esteprograma, se reparten apoyos alimenticios que consisten en papillas para nios entre los 6meses y 2 aos de edad.

Se valoraron durante todo el ao 5 casos de desnutricin leve, secundario en dos casosa procesos patolgicos crnicos, siendo estos evaluados ya de forma continua por el mdicopediatra.

0

5

10

15

20

25

30

Consultas Mensuales a Embarazadas



52

A partir de las bajas del programa Oportunidades que sufren en julio y agosto diversasfamilias de las comunidades, el nmero de infantes en control por el programa se ve reducidoen ms de un 50%. Se requiere mayor control y seguimiento por parte del programa, as comonuevas bases de datos para un mejor seguimiento.

EdadSobrepeso y

Obesidad Normal Desnutricin0 a 6 meses 0 6 0

7 a 23 meses 0 41 02 a 4 aos 0 85 1

Total 0 132 1TABLA 16. PESO PARA LA EDAD DE NIOS EN CONTROL NUTRICIONAL EN EJ. BANCO NACIONAL, DGO; A JULIO DE 2012

EdadSobrepeso y

ObesidadNormal Desnutricin

0 a 6 meses 0 6 07 a 23 meses 0 41 0

2 a 4 aos 0 85 1Total 0 132 1TABLA 17. PESO PARA LA TALLA DE NIOS EN CONTROL NUTRICIONAL EN EJ. BANCO NACIONAL, DGO; A JULIO DE 2012

Nios en control nutricional del programa Oportunidades

EdadSobrepeso y


0 a 6 meses 0 0 07 a 23 meses 0 11 0

2 a 4 aos 0 23 0Total 0 34 0

TABLA 18. PESO PARA LA EDAD DE NIOS EN CONTROL NUTRICIONAL DEL PROGRAMA OPORTUNIDADES EN EJ. BANCO

NACIONAL, DGO; A JULIO DE 2012

EdadSobrepeso y


0 a 6 meses 0 0 07 a 23 meses 0 11 0

2 a 4 aos 0 23 0Total 0 34 0

TABLA 19. PESO PARA LA EDAD DE NIOS EN CONTROL NUTRICIONAL DEL PROGRAMA OPORTUNIDADES EN EJ. BANCONACIONAL, DGO; A JULIO DE 2012

PLANIFICACIN FAMILIAREs un servicio estratgico para la salud materno-infantil y el bienestar familiar, ya que

favorece en los individuos y las parejas la posibilidad de una vida sexual y reproductivasatisfactoria sin riesgos, con libertad para decidir de manera responsable e informada sobre elnmero y espaciamiento de los hijos que desean, con pleno respecto a su dignidad.

Para el ingreso de alguna usuaria al programa de planificacin familiar, requiere de unaconsulta mdica de primera vez, para asesora sobre los diferentes mtodos anticonceptivos eidentificar alguna contraindicacin para el mtodo que la usuaria decida utilizar, se llevan



controles mensuales, bimensuales, trimestrales o ms dependiendo del tipo de mtodoutilizado, estos controles pueden ser realizados tanto por el mdico como por la enfermera, amenos que existan efectos adversos o que la usuaria desee cambiar de mtodo para lo cualrequerir forzosamente consulta mdica. En la unidad se prefiere el control mensual debido aque as se mantiene la asistencia de las usuarias por su mtodo de manera constante.

Adems, se cuenta con un sistema de visitas domiciliarias para aquellas usuarias que seencuentren como inasistentes, es decir, que en los ltimos dos meses no hayan asistido a citasde control, con el objetivo de la recaptura de las mismas al programa, y continuar con la mayorcobertura posible.

La siguiente tabla muestra la distribucin actual de usuarias de mtodos deplanificacin familiar.

Mtodo dePlanificacin Familiar

Menos de 20 aos 20 y ms aos Total

Oral 4 7 11

Inyeccin Mensual 7 17 24Inyeccin Bimensual 0 6 6Implante Subdrmico 0 0 0

DIU 0 4 4Quirrgico 0 0 0

Preservativo 4 15 19Otro mtodo 0 2 2

Total 15 51 66TABLA 20. RELACIN DE USUARIAS POR EDAD Y TIPO DE MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN EL EJ. BANCONACIONAL, DGO.; JULIO DE 2012

ATENCIN ESTOMATOLGICAEn el Centro de Salud Rural de Banco Nacional no se cuenta con el personal ni el

material necesario para este tipo de atencin, por lo que el programa se enfoca en laprevencin y deteccin oportuna de patologa estomatolgica, de manera que quien curse conalgn padecimiento de este tipo tiene que ser referido al Centro de Salud de Tlahualilo o deGmez Palacio, donde si se cuenta con este servicio.

PREVENCIN Y CONTROL DE LOS PADECIMIENTOS CRNICO-DEGENERATIVOSDado que los padecimientos crnicos degenerativos y dentro de estos, la Diabetes

Mellitus y la Hipertensin Arterial Sistmica ocupan una de las principales causas de morbilidaden nuestro pas, el control de estos padecimientos aparece como prioritario en el sector salud.

Toda la serie de acciones comienzan en la prevencin donde se programan plticaspara la poblacin acerca de la enfermedad y su prevencin, se promueve la actividad fsica y losbuenos hbitos dietticos, que son determinantes en la aparicin de estas patologas. Lasdetecciones se realizan a los mayores de 20 aos para identificar factores de riesgo, que deestar presentes, se solicitan exmenes preliminares y confirmatorios.



54

Cuando alguna de las detecciones resulta positiva para cualquiera de los 5padecimientos (diabetes mellitus, hipertensin arterial, dislipidemia, obesidad, o sndromemetablico) o que alguien anteriormente ya diagnosticado desea iniciar control en la unidad, seingresa al programa sin ningn costo, se realizan citas mensuales para llevar a cabo la vigilanciade glucemia capilar, presin arterial, peso, talla, ndice de masa corporal, circunferencia

abdominal, etc.Adems se identifican precozmente la aparicin de complicaciones para su manejo o

referencia a segundo nivel en caso de ser necesario. Se les apoya con el suministro de susmedicamentos, contando con un cuadro bsico de medicamento que en algunas ocasiones esescaso.

Tambin se cuenta con un Grupo de Ayuda Mutua que es una agrupacin donde serenen personas con estos padecimientos, se les brinda sesiones para orientacin y se realizaejercicio, con la intencin de disminuir el sedentarismo y disminuir en lo posible la ingesta demedicamentos; este grupo actualmente se encuentra acreditado, y est conformado por 26

integrantes, en su mayora con obesidad y sobrepeso, manteniendo su atencin medicamensual.

La lucha principal en el control de los padecimientos crnico-degenerativos, es la faltade apego de los pacientes para acudir a su control mensual y al tratamiento, ya que lapoblacin no ejecuta las indicaciones de toma y horario en las cantidades adecuadas o suaplicacin; la gran mayora tiene la costumbre de acudir a consulta solo cuando se haterminado el medicamento y se muestra renuente a acudir por presentarse asintomtico.

En la siguiente tabla se muestran los pacientes que se encuentran en control.

PadecimientoMujer de

20 a 59 aosMujer mayor

de 60 aosHombre de 20

a 59 aos

Hombre

mayor de 60aos Total

DM1 2 0 0 0 2DM2 17 2 4 3 26HTS 15 2 1 5 23

Obesidad 41 0 10 2 53Dislipidemia 11 0 0 0 11

Sx Metablico 11 10 5 3 29TABLA 21. PACIENTES CON ENFERMEDADES CRNICO-DEGENERATIVAS EN CONTROL EN EL EJ. BANCO NACIONAL, DGO.;

JULIO DE 2012.



GRFICO 14. RELACIN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRNICO-DEGENERATIVAS EN CONTROL EN EL EJ. BANCONACIONAL, DGO; JULIO DE 2012 (SISPA, 2012)

Cabe destacar que la baja cantidad de pacientes en control de dislipidemia mostrado enla tabla, no se debe a la falta de diagnstico, sino que los mismos pacientes rechazan su ingresoal programa, por lo cual no se reflejan en la tabla. Lo anterior probablemente es debido a queno se cuenta con medicamentos hipolipemiantes en el centro de salud, por lo que los pacientesdeben comprar su medicamento y aquellos que tienen el beneficio de seguro popular ladistancia y la escases de medicamento les impiden su tratamiento.

La gran mayora de los integrantes del programa son casos ya diagnosticados que soloacuden a control, los casos nuevos fueron en total 5 en todo el periodo.

La grafica muestra que las mujeres continan acudiendo ms a consulta por suspadecimientos que los hombres.

SALUD GINECOLGICA

CNCER CRVICOUTERINOSe trata de un programa prioritario del sector salud por la importancia en la toma de

Papanicolau para la deteccin de cncer crvicouterino, se realizan plticas y talleres para lapromocin y difusin de su importancia, contando con una buena aceptacin por parte de lapoblacin, de manera que actualmente la meta se encuentra al 90%.

Un punto importante es que en el centro de salud no se toma la totalidad de losestudios, ya que hay mujeres que cuentan con IMSS y van a esta institucin a realizarse elestudio, o en su defecto, las mujeres que trabajan en la maquiladora tienen la ventaja de que enlas instalaciones de sta se les toma en forma anual el estudio.

0

5

10

15

20

25

3035

40

45

DM1 DM2 HTS Obesidad Dislipidemia SxMetablico

Pacientes Crnico-Degenerativos en Control

Mujeres

Hombres



56

CNCER DE MAMA Con este programa, al igual que el de CaCU, se ha podido crear conciencia en la

poblacin para que se auto revise mensualmente sus glndulas mamarias y una vez al ao poralgn profesional de la salud. Se realizan plticas y talleres donde se les capacita para suautoexploracin, enfatizando los datos de alarma.

ESTADOS PATOLGICOS DIVERSOS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSe realiza control, vigilancia, atencin mdica y tratamiento, de manera gratuita, en

todos los nios menores de 5 aos portadores de alguna infeccin respiratoria aguda; segnindicaciones de la Secretara de Salud, dando a la vez, plticas y orientacin sobre este tema,con especial importancia en la deteccin de signos de alarma y factores de mal pronstico seda importancia a limitar el uso de antibiticos tratando de explicar de manera simple laetiologa comn y su tratamiento.

ENFERMEDADES DIARREICASSe lleva a cabo este programa prioritario segn las indicaciones de la Secretara de

Salud, es decir, se realiza el control, vigilancia, atencin mdica y tratamiento, en formagratuita, en todos los nios menores de 5 aos portadores de enfermedad diarreica aguda;programa que va de la mano con la administracin de Suero Vida Oral.

Asimismo, se realizan plticas y orientacin de signos de alarma a la poblacin,preparacin y uso de VSO, adems de aspectos bsicos de las EDAs, como lo es la capacitacinde las madres para una mayor prevencin oportuna.

PARASITOSIS INTESTINALDada la alta frecuencia de parasitosis intestinales y que la influencia de factores

ambientales y sociales falta de agua potable, almacenamiento de agua por la escasez, falta decloracin y de hervir el lquido son determinantes en la aparicin de esta patologa.

Este programa se lleva a cabo con la administracin de albendazol a todas las personasa partir de los 2 aos de edad que lo soliciten; tambin en las campaas de las semanasnacionales de salud (dos vec

Diagnóstico de Salud Banco Nacional 2011-2012

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