DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS,...

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XVI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE COMUNICACIÓN, AUDIOLOGÍA, OTONEUROLOGÍA y FONIATRÍA A.C. Tijuana BC. México 6 al 9 de Marzo de 2013.

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A PARTIR DE UNA BREVE CARACTERIZACIÓN DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES (LENGUAJE, GNOSIAS Y PRAXIAS) SE HACE REFERENCIA A LAS PATOGENIAS DEL LENGUAJE INFANTIL ANTES DE ABORDAR LAS PRUEBAS QUE CONFORMAN LA BATERÍA DE EXPLORACIÓN DIAGNÓSTICA SEGÚN EDAD, TIPO DE ESTÍMULOS QUE SE PRESENTAN Y NIVELES DEL LENGUAJE QUE SE INVESTIGAN. SE INCLUYEN LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS QUE PERMITEN DIFERENCIAR LAS ALTERACIONES EXCLUSIVAS DEL HABLA. SE DETALLAN LOS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS REQUERIDOS PARA EVALUAR LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS. POSTERIORMENTE SE MENCIONAN LAS PATOLOGÍAS GNÓSICA Y PRÁXICA Y LAS PRUEBAS A ADMINISTRAR PARA DETECTAR AGNOSIAS Y APRAXIAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR. TANTO PARA LAS PRUEBAS ESPACIALES COMO PARA LAS GRÁFICAS SE ANALIZAN LOS INDICADORES PATOLÓGICOS AGRUPÁNDOLOS SEGÚN SEAN DE PATOGENIA AGNÓSICA O APRÁXICA. FINALMENTE, SE MENCIONAN LOS COMPONENTES LINGÜÍSTICOS, GNÓSICOS Y PRÁXICOS REQUERIDOS PARA EL APRENDIZAJE DE LA LECTURA Y DE LA ESCRITURA

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XVI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE COMUNICACIÓN, AUDIOLOGÍA, OTONEUROLOGÍA yFONIATRÍA A.C.

Tijuana BC. México 6 al 9 de Marzo de 2013.

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Diagnóstico de las Funciones Cerebrales Superiores en el niño:

Patologías neurolingüísticas,

gnósicas y práxicas de repercusión en el

aprendizaje escolar. Dra. N. Graciela

Geromini

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Síntesis de los contenidos que se desarrollan en los cursos virtuales:

 ALTERACIONES DEL LENGUAJE:

PATOLOGÍAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: NIVEL I: DIAGNÓSTICO

 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: 

      DIAGNÓSTICO DEL LENGUAJE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. 

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: DIAGNÓSTICO DE LA ACTIVIDAD

GNÓSICO PRÁXICA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

 PRÁCTICA DE LA ADMINISTRACIÓN Y EVALUACIÓN DEL TEST DE LA 

     FIGURA COMPLEJA DE REY OSTERRIETH

PRÁCTICA DE LA ADMINISTRACIÓN Y EVALUACIÓN DEL TEST

VISOMOTOR DE L.BENDER

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Lenguaje Gnosias Praxias

Simples y

complejas Simples y

complejas Dos códigos diferenciados

Dos códigos diferenciados Son producto de un proceso de aprendizaje fisiológico

Son propias del hombreDependen del medio social para su desarrollo

Son indispensables para otros procesos de aprendizaje

Funciones Cerebrales

Superiores Funciones Cerebrales

Superiores

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Lenguaje

Codificación semántica

Codificación semántica

Descodificación semántica

Descodificación semántica

Código fonológico sintáctico

Codificación de la

articulación

Codificación de la

articulación Descodificación auditiva especializada

Descodificación auditiva especializada

Código Semántico

Da lugar a la codificación sintáctica

Da lugar a la codificación sintáctica

Subordinante

Subordinado

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Patologías del lenguaje infantilPatologías del lenguaje infantil

CARACTERIZADAS POR UN RETARDO EN EL APRENDIZAJE FISIOLÓGICO DEL LENGUAJE PUEDEN OBEDECER A

PATOGENIA:

Neurológica: afásica – anártrica: Retardos Neurolingüísticos

Sensorial: Retardo audiógeno

Psicógena: Neurosis graves . Prepsicosis. Psicosis: Retardo psicógeno

Psiconeurológica: Déficit intelectual: Retardo

alálico

CARACTERIZADAS POR UN RETARDO EN EL APRENDIZAJE FISIOLÓGICO DEL LENGUAJE PUEDEN OBEDECER A

PATOGENIA:

Neurológica: afásica – anártrica: Retardos Neurolingüísticos

Sensorial: Retardo audiógeno

Psicógena: Neurosis graves . Prepsicosis. Psicosis: Retardo psicógeno

Psiconeurológica: Déficit intelectual: Retardo

alálico

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Codificación y descodificación semánticas:Aspectos Afásico Anártric

oAudiógeno Alálico Neurosis Psicosis

Semántico(N.Ling.)

LÁBIL NORMA

LRÍGIDO POBRE NORMAL

DISTOR-SIONADO

Analítico - Sintético(N.NF.)

ALTERADO

NORMAL

NORMALDEFICITA-

RIO

NORMAL Los errores no dependen de la complejidad de los

mandatos

De pensamient

o(Nivel

psicológico)

PERTUR-BADO

NORMAL

DESCENDI-DO

DÉFICIT GLOBAL

NORMAL

PERTUR-BADO

(Curso y estructura). Incoherencia

Lógica

Significación,Generalizació

n y abstracción.Raciocinio y

discriminación

Capacidad anticipatoria

DIFICUL-TADES

por el déficit semántico y la deficiente organización conceptual

NORMAL

DESCENDI-DOS

MUY COMPRO-METIDOS

PUEDEN ESTAR

DESCEN-DIDOS (Bloqueo emocio-

nal).

COMPRO-METIDOS

(Discordancia y desorden)

Coherencia Lógica

NORMAL NORMA

LNORMAL

NORMAL Pero descendido en

relación con la edad ALTERADA

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Codificación Fonológica:

Selección y combinació

n fonemáticas(TIPOS DE DISLALIAS)

Afásico Anártrico Audiógeno Alálico Neurosis Psicosis

NO sistemati-

zadas

Sistema-tizadas

Sistematizadas y NO sistemati-

zadas.

Sistematiza-das y NO sistemati-

zadas.

NO sistematizadas PUEDEN sistema-

tizarse en las neurosis fóbicas

Resonancia NORMAL NORMAL Hipernasa-lizaciones

Alteraciones Inconstante

s o permanente

s (hipotonías)

Nasalizaciones por hábitos viciosos

Ritmo y prosodia

NORMALTaquilalia ocasional

NORMALBradilali

a ocasional

Bradilalia. Disproso-

dia

Taquilalia ocasional. TZ (Down)

Tarta-mudez. Taqui-lalia

Taquilalias intempes-

tivas Disprosodi

a que afecta los

significados

Voz NORMAL NORMAL

DisfoníasTonalidadIntensidad

Timbre

NORMAL A excepción

de la existencia

de trastornos

neurológicos

Disfonías

histéricas

Cambios tonales no constantes

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Codificación Sintáctica: Agramatismos

Afásico Anártrico Audiógeno Alálico Neurosis Psicosis

Semánticos-sintácticos: Selección errónea de palabras gramaticalesOmisión de verbos auxiliares. Dificultades en el uso de la subordina-ción y en la reposición de la información del pronombre

Morfo-sintácticos. Se afectan los morfemas ligados y no proposicio-nales dando lugar a omisiones de conjuncionespreposicio-nes, artículos e inconcor-dancia de género y número,

Morfo-sintácticos semejantes a los del retardo anártrico. La sintaxis, está caracterizada por la rigidez porque no se organiza desde el uso fluido del lenguaje sino desde el área pedagógica

Tanto semánticos

como morfo-

sintácticos

NORMAL

Alteraciones gramaticales por la incorrecta utilización de los recursos sintácticos. En las formas tardías la sintaxis es normal. Pueden registrarse, además, transposicio-nes sintagmáticas originadas en el uso arbitrario del vocabulario

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Afásico Anártrico Audiógeno Alálico Neurosis Psicosis

ALTERADOS

Marcado déficit atencional.

Distractibili-dad constante. Debilidad de la atención tónica que tiene repercusión en la memoria y en la habituación. Motivación débil

NORMALES

NORMALES

Sólo puede presentarse déficit atencional por el esfuerzo que requiere la lectura labial

ALTERADOS

A causa del descenso global de la actividad nerviosa superior.

Adquieren relevancia el descenso de la motivación y la distractibilidad

Pueden presentar-se alteracio-nes de la motivación

Las mismas tienen repercu-sión sobre la atención y la memoria

ALTERA-DOS

Por las relaciones frágiles con la realidad.

El déficit motivacio-nal es constante.Aún cuando existan modalidades mnésicas indemnes no se encuentran al servicio de actividades inteligentes

Dispositivos básicos de aprendizaje

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Afásico Anártrico Audiógeno Alálico Neurosis Psicosis

Restricción de la aplicación de juicios.

Juego perseverativo y desordenado. Retraso en la aparición del juego simbólico

NORMAL

Es rico en contenidos y está muy apoyado en la mímica gestual

Pobre y perseverativo.

Aparición tardía del juego simbólico.

En los casos severos el juego simbólico no aparece.

Sólo se observan contenidos en dependen-cia del trastorno emocional

Juego persevera-tivo.

No existe el juego simbólico.

El comporta-miento durante esta actividad es bizarro y excéntrico

Características del juego

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Exploración diagnóstica de la comprensión verbal: Estímulos SP

Aspecto semánticoAspecto analítico-

sintéticoAspecto de pensamiento

Test de Vocabulario Peabody3 años en adelante

Mandatos verbales de complejidad creciente de Derman y Rodríguez 18 meses a 9 años

Test de los comienzos verbales de Borel Maisonny (modificado)2 años y 6 meses a 5 años y 6 meses

Ítem 2 del Test Metropolitan (Hildreth y Griffiths) (modificado)5 a 7 años

Test de las Fichas de De Renzi y VignoloDespués de los 9 años en adelante

Ítem 3 del Test Metropolitan (Hildreth y Griffiths)5 a 7 años

Complementarias

Test de los comienzos verbales de Borel Maisonny (modificado)18 meses a 5 años y 6 meses

Órdenes complejas del Test de los comienzos verbales de Borel Maisonny (modificado)3 a 5 años

Test de Causas y Efectos de Decroly (modificado)5 años en adelante.Ítem 3 del Test

Metropolitan (Hildreth y Griffiths) (algunas preguntas abordan este aspecto)5 a 7 años

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Descripción e interpretación de láminas (A partir de los 4 años)

Láminas de B.Derman oLáminas de Terman y Merrill

Diálogo dirigido mediante preguntas

Protocolo de comprensión e integración gramatical de B.Derman, (5 a 14 años) o

Pruebas verbales de Terman y Merrill, o

Ítems verbales Test Wechsler para niños (WISC) (Desde los 8 años)

Test de A. Descoeudres (8 a 14 años)

Exploración semántica mediante la reintegración de palabras

Prueba para la exploración del ritmo y la prosodia. (Desde los 4 años)

Capacidad de pensamiento en narraciones inducidas

Relatos relacionados con la vida cotidiana, descripciones y hechos vividos por el niño. (Desde los 5 años)

Exploración diagnóstica de la comprensión verbal: Estímulos Verbales Exploración simultánea de los aspectos semántico,

analítico – sintético y de pensamiento

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Lenguaje:

Identificar objetos por su nombre

Denominación

Órdenes verbales

Pruebas que exploran aspectos del pensamiento (Conceptos)

Identificar objetos por el uso

Semejanzas

Analogías

Materiales

Comparaciones

Analogías opuestas

Diferencias

Absurdos gráficos

Interpretación de hechos

Hallar razones

Agrupación de las pruebas que exploran la comprensión verbal.

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Organización semántica, sintáctica y gramatical:

Ordenar frases en desorden

Oraciones lacunares

Descripciones verbales:

Descripción de láminas

Narraciones

Pruebas que exploran la comprensión del lenguaje involucrando procesos del pensamiento

Significados y formación de conceptos:

Definiciones

Vocabulario

Absurdos verbales

Interpretar refranes

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Exploración diagnóstica de la elocución: Estímulos SPAspectos Gramaticales (Construcción semántica- sintáctica)

Estos datos se obtienen de la descripción de láminas y de otras pruebas administradas en la exploración de la comprensión verbal con estímulos sensoperceptivos.

Aspectos FonológicosFonemática y su combinatoria

Se exploran mediante pruebas de imitación verbal inmediata

a) Repetición de:Vocales, silabas directas e inversas

Desde los 2 años

b) Imitación de:Conjuntos de dos y de tres vocales, sílabas complejas y sílabas mixtas. Se utilizan palabras y combinaciones de la Lista de Tavella (con este tipo de sílabas) y se investigan palabras con significado y logotomas

A partir de los 3 años

c) Complejos consonánticos: con 4 y 5 vocalesDesde los 4 años

Ritmo y prosodiaPrueba de Bocca modificada (o similar con modificaciones acentuales). (La reproducción debe respetar las modificaciones del ritmo y del acento, tal como son administradas)

Desde los 4 años

Propiedades de la voz

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Exploración diagnóstica de la elocución: Estímulos Verbales

Aspectos Gramaticales

(Concordancia entre los aspectos verbales y comprensivos)

Se evalúa con el material obtenido, durante la exploración diagnóstica de la comprensión, mediante la aplicación de los

pruebas puramente verbales

Aspectos Fonológicos

(Fonemática y su combinatoria, prosodia, ritmo y fonación)

La evaluación se efectúa sobre el material ya obtenido, durante la exploración diagnóstica, en las narraciones, descripciones y

diálogos. Los resultados se comparan con los obtenidos en las pruebas de imitación verbal inmediata

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Modalidad de juego

Objetos a utilizar Edad

Espontáneo,Compartido y dirigido

Con funcionalidad: Juguetes relacionados con la vida diaria

Se administran desde el año e incluso antes

Sin funcionalidad: Maderitas, cubos, etc. Estos objetos permiten explorar la capacidad de clasificar, aparear, ordenar y seriar

Actividad gráfica

Una hoja y un lápiz A partir de los 3 años

Exploración de la elocución y de la comprensión verbal a través del juego

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Exploración de gnosias y praxias vinculadas con el habla

Pruebas complementarias

Son necesarias para excluir algunas alteraciones que son exclusivas del habla.

.

Exploración de la actividad analítico – sintética auditiva

Pruebas informales que permitan la diferenciación entre diversas fuentes sonoras

A partir de los 4 años

Pruebas de Ritmos de Stambak A partir de los 6 años

Exploración de las praxias orofaciales,

De acuerdo con la edad y características clínicas del paciente, se incluyen tanto las vegetativas como las imitativas.

La exploración formal de las praxias orofaciales imitativas está indicada desde los 18 meses.

Protocolo del analizador cinestésico motor verbal basado en la escala de Kwint

Prueba de movilidad facial de Stambak y Perron basada en la escala de Kwint

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Los resultados obtenidos de la desgrabación requieren ser procesados mediante cuatro

procedimientos:

1- Cuantitativos 2- Cualitativos

3- Comparativos 4- Métricos

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ADINA ROSARIO

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Evaluación de la comprensión verbal Nivel sensoperceptivo (Azcoaga y col., 1979)

MAYOR DESCENSO(Mayor proporción de

error)

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:Patogenia:

EN EL ASPECTO SEMÁNTICO

►Audiógena►Alálica►Factores sociales

EN EL ASPECTO ANALÍTICO-SINTÉTICO ► Afásica

EN EL ASPECTO DE PENSAMIENTO

►Psicógena: por neurosis grave o por prepsicosis►Alálica

DESCENSO GLOBAL EN LOS TRES ASPECTOS ► Alálica

Procedimientos Cualitativos

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Evaluación de la comprensión verbal Nivel verbal puro (Azcoaga y col., 1979)

DESCENSO INDICADO PORLA PROPORCIÓN DE ERROR, EN:

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:Patogenia:

SIGNIFICACIÓN, GENERALIZACIÓN Y ABSTRACCIÓN,

RACIOCINIO Y DISCRIMINACIÓNCAPACIDAD ANTICIPATORIA

►Descenso en todas las patogenias a excepción de la anártrica.

►En los retardos psicógenos por neurosis.

Prepsicosis: comprometidos

DESCENSO DE LA COHERENCIA LÓGICA

►Retardo alálico►Psicógenos por neurosis

COMPROMISO DE LA COHERENCIA LÓGICA

► Retardos psicógenos (por prepsicosis)

Procedimientos Cualitativos

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Procedimientos ComparativosLenguaje durante el juego vs Pruebas Formales

RESULTADOSHIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:

Patogenia:

El monólogo superior al de narración y descripción

* Afásica * Algunas psicógenas

Descenso similar pero con juego rico en elementos simbólicos

* Anártrica* Audiógena

Descenso similar pero con juego empobrecido * Alálica

Mejor sonoridad de la voz y de la prosodia en el juego que en las pruebas de imitación

* Audiógena

Menor eficacia fonemática en el juego que en las pruebas de imitación

* Anártrica * Alálica * Audiógena

Mayor habilidad fonemática en el juego que en las pruebas de imitación

* Afásica

(Azcoaga y col., 1979)

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Procedimientos ComparativosAbsurdos gráficos vs absurdos verbales (Tabacco,

2010) RESULTADOS

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA:Patogenia:

La proporción de interpretación de los absurdos gráficos supera a la de los absurdos verbales

* Afásica*Algunaspatogenias psicógenas por neurosis

Descenso en ambos tipos de absurdos pero mayor interpretación de los verbales

* Algunaspatogenias psicógenas por prepsicosis

Descenso en ambos tipos de absurdos pero con mayor interpretación de los gráficos

* Alálica

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Geromini, 1985. 1997, 2003

ADINA ROSARIO

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Procedimientos Métricos

Punto

Modo

BilabialLabiodental

Interdental

Ápicodental

Ápicoalveolar

Predorsal

Mediopalatina

Dorsovelar

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

Sord

a

Son

ora

1 Oclusivas p b t d k g

2 Nasales m ɱ n ת ŋ

3 Africadas t∫ dz

4 Fricativas β f θ δ s ∫ z x

5 Lateral l

6 Vibrantesrrr

1 2 3 4 5 6 7 8

Escala de intervalos

Geromini, 1985. 1997, 2003

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Procedimientos MétricosClasificación binaria de los fonemas del Río de la Plata

Consonan.

Rasgos D.I.p b m f ּת k g t d t∫ β n s z x l r

Sonoridad

Compacto 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0

Sonoro 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1

Nasal 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Continuo 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0

Estridente 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1

Tonalidad

Grave 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1

(Azcoaga, 1984)

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Procedimientos Métricos

Desp

laza

mie

nto

s sem

án

ticos

(Cod

ificació

n S

em

án

tica)

Grado de desplazamiento

Parafasias verbales

paradigmáticas

Relación semántica identificable

Fuera de la red semántica

AUTO

Máximo UNOPor mutación trópica

(sinécdoque)

Intermedio PESODentro de la misma

clase o subclase

PLATA Hacia la categoría

Mínimo DINERO Hacia la categoría

CINCUENTA CENTAVOS

Por sinonimia

PALABRA PRECISA MONEDA

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Distancias intersemánticas Desviación

Desplazamiento máximo(Proximidad mínima)

Por mutación trópica: Incluye metonimia y sinécdoque

Por oposición o antonimia

Hacia un atributo o característica compartida

Desplazamiento intermedio(Proximidad media)

Dentro de la misma clase o subclase

Dentro de una misma noción específica

Por la relación o proximidad habitual

Por la función

Desplazamiento mínimo(Proximidad máxima)

Hacia la clase o categoría

Por sinonimia

Procedimientos MétricosGeromini, 1984

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Patologías gnósicas y práxicas

Patologías gnósicas y práxicas

CARACTERIZADAS POR UN RETARDO EN EL APRENDIZAJE FISIOLÓGICO DE ESTAS F.C.S

Cuadros Puros Retardo agnósico. Retardo apráxico

Cuadros Combinados Retardo agnósico apráxicoRetardo apractognósico

Cuadros asociados Cuadros puros o combinados asociados a

patología neurolingüística

CARACTERIZADAS POR UN RETARDO EN EL APRENDIZAJE FISIOLÓGICO DE ESTAS F.C.S

Cuadros Puros Retardo agnósico. Retardo apráxico

Cuadros Combinados Retardo agnósico apráxicoRetardo apractognósico

Cuadros asociados Cuadros puros o combinados asociados a

patología neurolingüística

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VisuoespacialesVisuoespaciales

Témporo espaciales

Témporo espaciales

Manuales

instrumentales Manuales

instrumentales

Constructivas Constructivas

Praxias ComplejasGnosias

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Praxias manuales complejas e instrumentales

Recortardo con tijeras de líneas: recta, curva y quebrada

Manejo de lápiz, pincel y compás

Praxias constructivas

Pruebas espaciales

Adaptación de la prueba de cubos de Kohs (Galifret – Granjon y Santucci) 7 a 13 años

Construcción con cubos del Test WISC 8 años en adelante

Construcción con naipes

Construcción con palillos

Praxias complejas: Exploración

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RotacionesAlteraciones de la direccionalidadDificultad en el trazado de diagonalesOmisión de piezasEnsayo – errorAlteraciones en la distribución espacial

de los elementos.Mejor rendimiento en modelos

figurativos que en no figurativos. Adhesión al modelo (Closing in).

RotacionesAlteraciones de la direccionalidadDificultad en el trazado de diagonalesOmisión de piezasEnsayo – errorAlteraciones en la distribución espacial

de los elementos.Mejor rendimiento en modelos

figurativos que en no figurativos. Adhesión al modelo (Closing in).

Pruebas espaciales: Indicadores patológicos (Azcoaga, Derman e Iglesias, 1979, Kochen, 1983)

Pruebas espaciales: Indicadores patológicos (Azcoaga, Derman e Iglesias, 1979, Kochen, 1983)

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Praxias constructivas Pruebas Gráficas

Test visomotor de L.Bender 4 a 11 años Prueba Gráfica de Organización Perceptiva (Según El Test De L. Bender) de Santucci y Galifret-Granjon 6 a 14 años

Prueba gráfica de la organización perceptiva (Copia de formas geométricas) de H.Santucci 4 a 6 años

Prueba de copia de figuras geométricas de N.Kephart 4 a 7 años

Test de la Figura Compleja de Rey Osterrieth Desde los 4 años hasta la adultez

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Pruebas Gráficas: Bender. Indicadores práxicos (E.Koppitz, 1982)

Adición /omisión de ángulos

Sustitución de:

Curvas por ángulos o por rectas

Puntos por círculos

Puntos por una línea

A 7 8

6

1 3 5

ADINA ROSARIO

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Pruebas Gráficas: Bender. Indicadores

Gnósicos (E.Koppitz, 1982)

Desproporción de las partes

Rotación

A

7

1

3 54 8

2

7A

ADINA ROSARIO

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Pruebas Gráficas: Bender. Indicadores

Gnósicos (E.Koppitz, 1982)

Integración de las partes no logradas

A 74

Pérdida de la gestalt

6

3 5

ADINA ROSARIO

Page 39: DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS, GNÓSICAS Y PRÁXICAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

Pruebas Gráficas: Bender. Otros Indicadores (E.Koppitz, 1982)

Omisión o adición de hilera de círculos

2

Perseveración

21

6

ADINA ROSARIO

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Orden confuso

Línea ondulada:

Círculos sustituidos por rayas: Figura 2Aumento progresivo de tamaño: Figs. 1, 2

Gran tamañoTamaño pequeño Línea finaRepaso del dibujo o de los trazos Segunda tentativa Expansión: Empleo de más de una hoja.

Pruebas Gráficas: Bender. Indicadores Emocionales (E.Koppitz, 1982)

12

3

ADINA ROSARIO

Page 41: DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS, GNÓSICAS Y PRÁXICAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

Pruebas Gráficas: Figura Compleja ( Rey y Osterrieth ) I

III

II

IV

V Algunos detalles reconociblesVI Reproducción FigurativaVII Garabato

ADINA ROSARIO

Page 42: DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS, GNÓSICAS Y PRÁXICAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

Reproducción correcta

UbicaciónCorrecta 2 puntos

Pobre 1 punto

Reproducción distorsionada o incompleta

UbicaciónCorrecta 1 punto

Pobre ½ punto

Ausente

0 punto

Pruebas Gráficas: Figura Compleja (Rey y Osterrieth)

BAREMO DE OSTERRIETH

BAREMO DE OSTERRIETH

ADINA ROSARIO

Page 43: DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS, GNÓSICAS Y PRÁXICAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

Síntomas de vertiente agnósica Síntomas de vertiente práxica

Desproporción de las partes (unidades del modelo)

Adición u omisión de ángulos (También puede originarse en factores gnósicos)

Rotación de alguna de las unidades o de sus partes constitutivas

Sustitución de curvas por ángulos

Rotación de la hoja Sustitución de curvas por rectas

Rotación de la figura Líneas rectas sustituidas por líneas curvas e inseguras.

Integración de las partes no logradas Repaso de líneas

Pérdida de la configuración Borrado reiterado

Pérdida de la relación entre las unidades de la figura

Más de un intento.

Superposición de las unidades

Trastornos en la direccionalidad

Trastornos de la oblicuidad.

Interpretación figurativa de algunas unidades o del modelo

Perseveración

Ensayo y error (tanteos)

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Componentes Gnósicos Componentes

Fonológicos

ESTEREOTIPO DE GRAFEMA LEÍDO

ESTEREOTIPO DE GRAFEMA LEÍDO

Componentes Gnósicos

Componentes

SemánticosComponentesFonológicos

ESTEREOTIPO DE PALABRA LEÍDAESTEREOTIPO DE PALABRA LEÍDA

Estereotipos de la lectura Estereotipos de la lectura

ESTEREOTIPO FONEMÁTICO+

ESTEREOTIPO VISUOESPACIAL

ESTEREOTIPO FONEMÁTICO+

ESTEREOTIPO VISUOESPACIAL

(Adaptado de A.J.Zenoff, 1995)

Page 45: DIAGNÓSTICO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES EN EL NIÑO: PATOLOGÍAS NEUROLINGÜÍSTICAS, GNÓSICAS Y PRÁXICAS DE REPERCUSIÓN EN EL APRENDIZAJE ESCOLAR.

Estereotipos de la escritura

Estereotipos de la escritura

Componentes Gnósicos

Componentes Fonológicos

ESTEREOTIPO FONEMÁTICO+

ESTEREOTIPO VISUOESPACIAL+

ESTEREOTIPO MOTOR PRÁXICO

ESTEREOTIPO FONEMÁTICO+

ESTEREOTIPO VISUOESPACIAL+

ESTEREOTIPO MOTOR PRÁXICO

Componentes Práxicos

ESTEREOTIPO DE GRAFEMA ESCRITO ESTEREOTIPO DE GRAFEMA ESCRITO

Gnosias

ComponentesSemánticosComponentes

Fonológicos

Praxias

ESTEREOTIPO DE PALABRA ESCRITAESTEREOTIPO DE PALABRA ESCRITA

(Adaptado de A.J.Zenoff, 1995)