DIAGNÓSTICO DE

MUERTE

Concepto

• Pérdida total e irreversible de las funciones vitales y mentales (respiratoria, circulatoria y nerviosa)

BIOLÓGICA

REAL

APARENTE

SUSPENSIÓN TEMPORAL PO

TRANSITORIA DE ALGUNA FUNCION

VITAL

CEREBRAL

CESE IRREVERSIBLE DEL

FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO

Signos de muerte clínica

• A) Suspensión de función cardiovascular • B) Suspensión de la actividad respiratoria

• D) Disminución de la temperatura • C) Abolición de las funciones nerviosas

Signos de muerte biológica

A. Rigidez

B. Livideces

C. Descomposición orgánica

Criterios • 1. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos

externos

• Ausencia de movimientos espontáneos y de

movimientos respiratorios

• Ausencia de reflejos (Pupila dilatada, movimientos

oculares, corneal, faríngeo, osteotendinosos

Diagnóstico • Signos del SNC

• Signos del aparato circulatorio

• Signos del aparato respiratorio

Maniobras para el diagnóstico clínico de

muerte

OCTAVO 4

SNC

• Perdida de la conciencia

• Inmovilidad

• Insensibilidad

• Perdida del tono muscular

• Ausencia de reflejos osteotendinosos y profundos.

• Ausencia de reflejos oculares

• Relajación de esfínteres.

APARATO CIRCULATORIO

• Ausencia de ruidos cardiacos.

• Se comprueba auscultando x 5 min. en cada foco

precordial. Signo de Bouchut

Maniobra Magnus

• Ligadura o isquemia digital

por 10 minutos. Se liga un

dedo desde su base

coloración roja cianótica,

hay circulación

Prueba de Icard

• Dispersión de la fluoresceína IV vía parenteral. Si hay circulación, la piel y mucosas se

tornaran amarillas y los ojos verdes

• Fluoresceína se aplica vía paraenteral y se

verifica si llegó a la cornea, prueba de

circulación activa

OCTAVO 4 JEHE

APARATO RESPIRATORIO

• Ausencia del murmullo respiratorio.

• Colocación de papel con acetato de plomo en

ambas narinas: si el papel se torna negro indica la

evidencia de muerte debido al desprendimiento

de los gases de H+ sulfurado provenientes de la

descomposición incipiente del cadáver.

Maniobra de Wislow

• Ausencia de soplo nasal o aliento.

• Se comprueba por la falta de aliento que empañe una superficie brillante colocada en los orificios nasales

Maniobra Pneumatoscópica

• Reacción de acetato de plomo/hidrógeno

sulfurado

Otras maniobras sistémicas

Maniobra Lancisi

• Ausencia de halo inflamatorio en

quemaduras

Signo de Pneuma Stenon Louis y Sommer

• Enoftalmos y

opacidad

corneal.

o Aparece los:

• 45 min en ojo abierto

• 24 hrs ojo cerrado

SIGNO DE SOMMER *OPACIDAD CORNEAL

PORVDESHIDRATACIÓN DE LA ESCLERA

*APARTIR DE LAS 2-3 HRS DE MUERTE

*Color amarillo, cambiando a negra a las 6 hrs.

Signos clínicos de muerte

HIPOTERMIA

• Perdida progresiva del

calor corporal

- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr

- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr

hasta alcanzar

temperatura ambiental

MIDRIASIS

• Dilatación de la

pupila.

• Ausencia de

reflejos pupilares.

• Aparece posterior

al rigor mortis.

• Otras causas de

midriasis.

RIGIDEZ CADAVÉRICA

Endurecimiento músculo-articular

corporal por la liberación de ácido

sarcoláctico

Orden esquemático de la

rigidez:

• 1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)

• 2do – Tórax (4 hrs.)

• 3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)

• 4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)

• 5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15

hrs)

*PRECOZ: Se completa en

menos de 4 hrs

ej. Tétanos, electrocución • RIGIDEZ

*TARDÍA: Se inicia después

de las 0 hrs

ej. Procesos sépticos, enf. metabol.

LIVIDECES • Cambios de la

coloración de

la piel, debido

al movimiento

sanguíneo

pasivo influido

por la

gravedad.

• Las livideces guardan relación con

la posición que guarda el cadáver.

• Son cambiantes las primeras 8 a

12 hrs.

• Dibujan zonas pálidas en las

regiones de apoyo corporal.

Descomposición cadavérica

• Modalidades:

oPutrefacción

oMaceración

oMomificación

oSaponificación

SAPONIFICACIÓN • Transformación

de los tejidos

blandos del

cuerpo en

sustancias con

aspecto a jabón

blando

(adipocira)

• Facilitado por

obesidad,

ANTROFAGIA

• Forma típica o Larva de mosca, escarabajos y ácaros.

• Forma atípica 1° Hormigas y cucaracha.

2° Cuervos y zopilotes

3° Peces

4° Ratas, gatos, perro. Lobos.