ESCUELA DE ENFERMERÍAPROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA

PROFESORA: CECILIA GUEVARA

SÁNCHEZ

ALUMNA: AGUIRRE NICOLINI

PROBLEMA El señor G.R.S. es un paciente de 88 años de edad, sexo

masculino, casado, jubilado. Ingresó el 23 de junio a la media noche, con diagnóstico médico Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta respiración Disneica. Al examen físico presentó: lechos unguales disminuidos (2sg),tos, esputo ,FR:25x(Taquipnea), Distensión yugular, respiración superficial y forzada, Taquicardia FC: 110 x, Hipertensión arterial 150/70 mm/hg, SaO2: 94%, fatiga y debilidad muscular.

El señor Moreno refiere «“Sensación de dificultad para respirar”. No deseaba que su cama estuviera plana; pidió almohadas a la enfermera y pasó la mayor parte del tiempo inclinado, hacia adelante en ellas. Estaba delgado y se veía ansioso. El médico ordenó una mascarilla de oxígeno,

PRIMERA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERÍAAGRUPACIÓN DE DATOS FUNDAMENTO TEÓRICO ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

: tos

Esputo

Lechos unguales

disminuidos 2 sg.

FR: 25x

Distensión yugular

Respiración superficial

FC: 110 x, Taquicardia

Hipertensión arterial

Fatiga y debilidad

Muscular

TERCERA FASE PLANIFICACIÓN

SOAPIE

CUARTA FASE EJECUCIÓN

QUINTA FASE EVALUACIÓN