Detencin del descenso:

Conocido tambin como expulsivo prolongado.

Diagnostico

: La paciente estar en el segundo periodo del parto.

Se requieren dos exploraciones vaginales espaciadas 1 hora durante las cuales se verifica la detencin del

punto gua.

Se debe juzgar cuidadosamente, para no confundir un descenso aparente

con el agravamiento de un caput succedaneum.

Etiologa:

En su orden si se presenta aisladamente sus causas son: Hipodinamias,

incluyendo en estas tambin la mala prensa abdominal, la malposicion fetal, las DCCP y

las anestesia regional. Las mismas pueden presentarse solas o combinadas con dos o

ms. Cuando la anomala se presenta continuando otras anomalas, la posibilidad de

DCP, son elevadas.

Frecuencia:

Ocurre en un 6% del total de partos.

Tratamiento:

De acuerdo a su causa. Dado que un alto porcentaje es debido a hipodinamias, el uso de oxitocina es exitoso resolviendo favorablemente un gran numero

de casos;

Pronostico:

Se establece teniendo en cuenta su etiologa, la asociacin con otras

anomalas que lo precedieron y la evolucin de la misma una vez se haya intervenido.

De por s, una vez presentada es ms frecuente en estas pacientes, la hemorragia posparto,

un 12,5%;

El sufrimiento fetal agudo, un 22%, la distocia de hombros y su morbilidad

asociada se presenta en un14% de los casos.