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UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira

DEMANDA, PROCEDENCIA, MOTIVO DE CONSULTA

Y DESTINO DE LOS PACIENTES PEDITRICOS

ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA

CENTRAL DURANTE EL PERODO DE 1999 2003

TESIS PARA OBTENER EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA

GLORIA PAOLA ALARCN CHVEZ

LIMA - PER

2005

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ASESOR: Dr. Carlos Heredia Azerrad

MIEMBROS DEL JURADO:

PRESIDENTE : Dr. Bani Gonzles Vega

SECRETARIO : Dr. Jorge Way Rodrguez

MIEMBRO : Dr. Edmundo Mlaga

FECHA DE SUSTENTACIN : 24 de Agosto del 2005

CALIFICATIVO : APROBADO POR UNANIMIDAD

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A una mujer adorable que me ense a vivir:

mi abuela, Rosala.

A mis padres por su amor,

apoyo y dedicacin.

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AGRADECIMIENTOS

Mi reconocido agradecimiento al Dr. Carlos Heredia, mi asesor de tesis, por sus

sugerencias, correcciones y orientacin en la formulacin del protocolo de tesis,

as como en el desarrollo de esta.

Agradezco al Dr. Edmundo Mlaga por la revisin y recomendaciones en el

desarrollo de la tesis.

A mi familia, por apoyarme en todas mis decisiones.

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RESUMEN

El tema de investigacin de la presente tesis es: la demanda, procedencia, motivo de

consulta y destino de los pacientes peditricos atendidos en la Clnica Estomatolgica

durante el perodo de 1999 al 2003.

Conocer los resultados nos permitir elaborar programas de mejoramiento en la

atencin del paciente peditrico, as como la capacitacin adecuada para lograr un

mejor servicio.

Los historias clnicas incluidas en el estudio, debieron cumplir con los criterios

establecidos al inicio. La poblacin comprende a nios entre los 4 y 13 aos de edad

que fueron atendidos en los cursos clnicos del DAENA durante el perodo antes

sealado.

Los principales resultados encontrados en el estudio fueron: la mayora de pacientes

atendidos durante el perodo de 1999 2003, son de sexo femenino. El grupo ms

numeroso fue el de 7 aos de edad, mientras que el menos numeroso fue de 13

aos. El motivo de consulta ms frecuentes fue: control (40.90%). Algo ms de la

mitad de los pacientes (50.82%) procedi de un distrito del rea limtrofe de la CEC.

El mayor nmero de atenciones correspondi a la asignatura Clnica Integral Peditrica I

(CIP-I) (29.10%), mientras que la asignatura Clnica Integral Peditrica IV, recibi

menos ingresos que todas.

Si comparamos los resultados de este trabajo con los realizados anteriormente a los

pacientes peditricos, se llega principalmente a la conclusiones que: en el ltimo

quinquenio se repiten las mismas tendencias de 1994 a 1998, la mayora de pacientes

provienen de reas cercanas a la CEC-UPCH, los cursos que tienen mayor demanda son:

CIP I Y CIP II y el motivo de consulta mas frecuente es Control.

Palabras clave: Demanda, procedencia, motivo de consulta.

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INDICE Pgina

I. INTRODUCCIN

II. MARCO TERICO

II.1 Demanda de atencin de pacientes peditricos

II.2 Procedencia

II.3 Motivo de consulta

II.4 Destino de los pacientes peditricos

III. OBJETIVOS

III.1 Objetivos general

III.2 Objetivos especficos

IV. MATERIAL Y MTODOS

IV.1 Diseo del estudio

IV.2 Poblacin de estudio

IV.3 Muestra

IV.3.1 Tamao muestral

IV.3.2 Procedimiento de muestreo

IV.3.3 Criterios de inclusin

IV.4 Variables

IV.5 Covariables

IV.6 Registro de la informacin

IV.7 Plan de anlisis estadstico

V. RESULTADOS

V.1 Distribucin de la muestra por edad

V.2 Motivo de la consulta

V.3 Procedencia

V.4 Destino de los pacientes

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VI. DISCUSIN

VII CONCLUSIONES

VIII RECOMENDACIONES

IX REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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INDICE DE TABLAS Pgina

Tabla 1: Distribucin de pacientes que demandaron atencin segn la edad y el sexo. UPCH DAENA UPCH . Lima, 1999 2003. Tabla 2: Distribucin de los motivos de consulta segn el sexo.

DAENA UPCH. Lima, 1999 2003. Tabla 3: Distribucin de los motivos de consulta

segn la edad. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Tabla 4: Distribucin del rea de procedencia

segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Tabla 5: Distribucin del rea de procedencia en

pacientes de sexo masculino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Tabla 6: Distribucin del rea de procedencia en

pacientes de sexo femenino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Tabla 7: Distribucin del rea de procedencia

segn la edad. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .

Tabla 8: Destino de los pacientes segn el sexo.

DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .

Tabla 9: Destino de los pacientes segn la edad.

DAENA UPCH. Lima, 1999 2003 .

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INDICE DE GRFICOS Pgina

Grfico 1: Distribucin de los pacientes peditricos segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Grfico 2: Distribucin de los motivos de consulta

segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Grfico 3: Distribucin del rea de procedencia de

los pacientes peditricos. DAENA UPCH. Lima,1999 2003.

Grfico 4: Distribucin del rea de procedencia

segn el sexo. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Grfico 5: Distribucin del rea de procedencia en

pacientes de sexo masculino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Grfico 6: Distribucin del rea de procedencia en

pacientes de sexo femenino. DAENA UPCH. Lima, 1999 2003.

Grfico 7: Destino de los pacientes segn el sexo.

DAENA UPCH. Lima,1999 2003 .

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I. INTRODUCCIN

La Clnica Estomatolgica Central (CEC) de la Facultad de Estomatologa de la

Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) ofrece atencin estomatolgica

integral al paciente peditrico, a travs de las prcticas clnicas en las asignaturas a

cargo del Departamento Acadmico de Estomatologa del Nio y el Adolescente

(DAENA).

La CEC, como institucin docente-asistencial, recibe pacientes de diversas

procedencias, que demandan determinados tipos de tratamiento, de distintos niveles

de complejidad.

En los ltimos aos se han realizado algunos estudios sobre la demanda de pacientes

atendidos en la CEC de la Facultad de Estomatologa. As, en el periodo 1994-1998,

se encontr que los motivos de consulta ms frecuentes de los pacientes adultos, es

por caries y, en segundo lugar, por prtesis. En los pacientes peditricos se ha

observado que la mayora asiste a la consulta odontolgica por caries y para

tratamiento de ortodoncia.

No sabemos si esta tendencia se ha mantenido en el ltimo quinquenio (1999-2003).

Por esta razn, el propsito de este estudio es determinar la demanda, la procedencia,

el motivo de consulta y el destino de los pacientes peditricos atendidos en las

distintas asignaturas de pregrado a cargo del DAENA, en el quinquenio 1999-2003.

Los resultados del presente estudio sern importantes para la CEC, pues permitirn

elaborar programas de mejoramiento en la captacin y atencin de sus pacientes

nios.

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II. MARCO TERICO

En la primera visita del paciente peditrico al odontlogo, se deber tomar un registro

completo de la historia del paciente y anotar, principalmente, lo que le aqueja. Si este

mal es una urgencia, el paciente deber recibir un tratamiento de naturaleza paliativa o

correctora durante esta primera visita (1). En la mayora de los casos, la razn

principal por el cual el paciente consulta al dentista, constituye la dolencia. La queja

deber ser esbozada tan brevemente como sea posible, en las mismas palabras del

paciente, para hacer una interpretacin de la perspectiva respecto a sus sntomas (2).

La duracin y el enfoque de la historia clnica en la primera cita, dependen de las

circunstancias que rodean a cada caso. En situaciones de urgencia, la historia se limita

generalmente a puntos esenciales, en relacin con la lesin que se trata en el momento

o del mal que aqueja al nio. En la mayora de los otros casos puede ser de gran valor

un cuestionario ms detallado en la historia, que se debe proporcionar a cada paciente.

En una situacin ideal, los padres pueden completar este cuestionario y conversar con

el odontlogo sobre la historia prenatal, natal, postnatal y de lactancia del nio (3).

Despus de llenar la historia, examinar a conciencia al paciente, diagnosticar

cuidadosamente y trazar un plan de tratamiento adecuado, se podr lograr la mejor

atencin dental para el nio. De esta manera, durante la primera visita al consultorio

dental se lograr una adecuada relacin entre el dentista, el nio y los padres (4).

II.1 DEMANDA DE ATENCIN DE PACIENTES PEDITRICOS

Es importante considera