Modelo Económico Social Comunitario y Productivo y sus Resultados - Cancillería
Del modelo manicomial al modelo comunitario
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DEL MODELO MANICOMIAL AL MODELO COMUNITARIO: LA FORMACIÓN DEL PSIQUIATRA EN EL CONTEXTO DE LA NUEVA REFORMA DE SALUD MENTAL EN EL PAÍS. Med. Psq. Vanessa Herrera Lopez Jefa del Departamento de Atención de los problemas y trastornos mentales en comunidad DIDACI-Dirección Ejecutiva de Salud Colectiva. Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” Lima,Perú 2015 Curso de Inducción a médicos residentes de psiquiatría 2015 INSM
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DEL MODELO MANICOMIAL AL MODELO COMUNITARIO:LA FORMACIÓN DEL PSIQUIATRA EN
EL CONTEXTO DE LA NUEVA REFORMA DE SALUD MENTAL EN EL
PAÍS.
Med. Psq. Vanessa Herrera Lopez
Jefa del Departamento de Atención de los problemas y trastornos mentales en comunidad DIDACI-Dirección
Ejecutiva de Salud Colectiva.
Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”
Lima,Perú 2015
Curso de Inducción a médicos residentes de psiquiatría 2015 INSM
EL ENCIERRO DE LOS LOCOS
“Si un hombre esta loco, no debe permitirse que ande libre por la ciudad , sino que su familia debe recluirlo, en tanto le sea posible” Platón
¿Qué pensamos al respecto? ¿qué creencias tenemos en relación a la
enfermedad mental como médicos?
Crítica de Foucault: el manicomio usado como mecanismo de poder, no como medida terapéutica, sino policial.
Sistema manicomial y corrupción.
¿Por qué hacia un modelo comunitario en salud mental?
¿Por qué incorporarlo en mi formación como residente de psiquiatría?
Modelo de intervención vigente que tiende a fragmentar el proceso de promoción, prevención, atención y Rehabilitación.
Centralismo y carácter intramural del modelo de atención, con poca relación comunitaria.
Insuficiente cobertura de atención y limitado acceso a servicios de salud y medicamentos.
Inadecuado diagnóstico y manejo integral de los problemas psicosociales más graves (como las violencias) y de los trastornos adictivos (alcoholismo, tabaquismo, ludopatía)
Recursos humanos poco motivados y capacitados, que laboran en ambientes mal implementados
MINSA. Plan de Salud Mental 2006
LA EVOLUCIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN EN EL PERÚ
CREMI, Iquitos- 2015.
Pirámide OMS adaptadaALTO
BAJO
CO
ST
OS
BAJO
ALTO
FR
EC
UE
NC
IA N
EC
ESA
RIA
CANTIDAD DE SERVICIOS
Salud mental en Atención primaria (Milbank Memorial Fund 2010)
Proveer atención en Salud mental que:
(1) Cause la menor alteración en la vida de la persona;
(2) Sea de la menor duración para resultados positivos;
(3) Sea de la menor intensidad para resultados positivos;
(4) Sea del menor costo para resultados positivos; y
(5) Sea del menor costo en capacitación del equipo para lograr una atención efectiva
Australia, Sidney: Atención de SM en APS para adultos mayores (WHO & WONCA 2008)
Apoyo informal
ONGsReligiosos,
Ministros, RabinosPolicía
APS
Médico generalEnfermera
comunitaria Psicólogo, TO,
Trabajador social
Atención Secundaria
Psiquiatra PsicólogoEnf. subespecialista
Gestor de casos
Formación de pre y postgrado
Atención de largo plazo
Reunión mensual con especialistas de SM
ReferenciasAtención de
tiempo limitadoCuidados
compartidos
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C.S.
CENTROS SM COMUNITARIOS
Centros de Rehabilitación para personas con adicciones
HOSP. GENERAL CON SERVICIO DE INTERNAMIENTO BREVE
Red de Servicios de Salud mentaL integrada a los Servicios de Salud General en el país.
EMP.SOCIALESGOB.GOB.LOCALLOCAL
80%80%
HOGARES PROTEGIDOSHOGARES PROTEGIDOS
HOGARES PROTEGIDOSHOGARES PROTEGIDOS
C.S.
C.S.C.S.
CENTROS DE REHABILITACION PSICOSOCIAL
CENTROS DE REHABILITACION LABORAL
COMPETENCIAS DEL PSIQUIATRA EN CENTROS DE SALUD MENTAL COMUNITARIOS
PRESTACIONAL
PROMOCIONAL
AMBITO SOCIAL
AtenciónFortalecimiento Red Asistencial
AtenciónFortalecimiento Red Asistencial
Fortalecimiento Intersectorial para
la Promoción y Prevencion de la
Salud Mental
Fortalecimiento Intersectorial para
la Promoción y Prevencion de la
Salud Mental
Dispositivos Sociales
comunitarios
Dispositivos Sociales
comunitarios
-Acompañamiento a equipos básicos-Gestión en salud mental-Atención especializada ambulatoria en diferentes etapas de vida.
-Investigación y docencia
-Trabajo intersectorial: educación, salud, inclusión social-salud mental Positiva-salud mental preventiva-comunicación socialPoliticas publicas en salud mental
-Hogares y residencias protegidas-Comunidades Terapéuticas-Centros de Rehabilitación comunitaria-Redes de cuidado comunitario, Grupos de ayuda mutua
El nuevo rol del psiquiatra (comunitario):
La necesidad de incorporar el cambio de la conceptualización dicotómica del actual modelo biomédico preponderante hacia unaperspectiva más abarcativa, en la que los conceptos que lo sustentan no sean mutuamente excluyentes yestáticos, sino partes de un proceso dinámico, capaz de contemplar a la persona en sus aspectos tantobiológicos como psicológicos y sociales.
Killaspy. From the asylum to community care: learningfrom experience.B ritish Medical Bulletin 2006; 79 and 80: 245–258
El nuevo rol (desafío) del psiquiatra en la nueva reforma de salud mental:
Capaz de incorporar el modelo comunitario a lo largo de su formación y lo hace parte de su practica cotidiana en diversos escenarios comunitarios
Comprenda el proceso de atención en salud mental desde la promoción hasta la rehabilitación psiquiátrica. Conoce y comprende los cuidados comunitarios y la importancia de la participación social comunitaria.
Incorpore la formación humanística continuamente. Incorpora el enfoque de derechos y de genero continuamente. Participación en investigación social comunitaria.
Incorpora el abordaje interdisciplinario.
Tiene liderazgo, competencias docentes y de gestión para el trabajo con el equipo de la red integrada de salud.
Todos unidos por la mejora de la salud mental de nuestra
comunidad!
BIENVENIDOS!!!!
Muchas [email protected]
