Defectos Oculares de Refracción

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5/11/2018 Defectos Oculares de Refracción - slidepdf.com

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Defectos

Oculares de

Refracción Fernando Frías Vizcarra



(CONCEPTOS)• Refringencia

– Poder de enfoque ocular

• Refracción

– Desviación de la luz al pasar de un medio transparente a

otro de diferente densidad óptica

• Índice de refracción

– Tiempo relativo que tarda la luz en atravesar una distancia

determinada de un medio transparente específico



TIPOS DE LENTES



DEFECTOS DE REFRACCIÓNEmetropia

• Se hace converger por refracción los rayos lumínicos

enfocando justo sobre la retina

• No hay defecto de refracción

• Sin esfuerzo o uso de lentes



DEFECTOS DE REFRACCIÓNHipermetropia

• El ojo es muy corto o la

refracción es insuficiente

• Los rayos se enfocan por detrás

de la retina




• Causas

– Debida a un acortamiento de la longitud del ojo

– Menor curvatura de las superficies refringentes

– Afaquia (disminución de la refringencia)

• Frecuente

• Evoluciona

• Siempre emplean acomodación

– Conduce a hipertrofia del musculo ciliar

– Factor para tener cámara anterior estrecha




• Clinicamente

– Oculodinia

– Cefalea frontal

– Hiperemia palpebral y conjuntival, ardor, lagrimeo

– Mala visión cercana

• La acomodación exagerada conduce a espasmo de

acomodación: miopia



DEFECTOS DE REFRACCIÓNAfaquia

• Se comporta como un ojo fuertemente hipermétrope

• El ojo áfaco muestra

– Cámara anterior muy profunda

– Iris pendiente en forma plana y temblando (iridodonesis)

• Los ojos áfacos son muy susceptibles a desarrollar

– Degeneraciones cornéales

– Glaucoma

– Desprendimiento de retina



DEFECTOS DE REFRACCIÓNAfaquia

• Clínicamente

– Se quejan de una mala visión

– Objetos grandes borrosas

– Con cierto detalle las distancias cortas

– Objetos rodeados de una coloración rojiza o morada

• Tratamiento

– Lento convexo y cilindrico



DEFECTOS DE REFRACCIÓNMiopia

• El eje del globo ocular es muy largo o

excesivo el poder refringente

• Los rayos luminosos se enfocan delante

de la retina



DEFECTOS DE REFRACCIÓNMiopía

• Llamada vista corta

• Causas

– Crecimiento mayor en el eje A-P

– Aumento de la refringencia del ojo

• Catarata incipiente

• Diabetes (hace un jarabe del humor acuoso y vítreo)

• Queratocono

• Muestra tendencia hereditaria




• Dos presentaciones

– Miopía simple, estacionaria

• Aparece en los primeros años de vida

• Progresa al crecer en la infancia y pubertad y se estaciona en la

juventud – Miopía progresiva, degenerativa

• Aparece en alto grado desde la infancia

• Continua avanzando hasta después de los 25 años




• Grado medio

– Ve muy mal a distancia

– Compensación: entrecerrar los párpados

• Grado elevado

– Fruncimiento de los parpados da una mejoría pobre

– Molestias astenópicas

– Ardor, congestión, cefalea

• Se asocia con astigmatismo




• Clínicamente

– Miopía grado elevado

• Ojos voluminosos

• Córnea grande y cámara anterior profunda

• Pupila moderadamente dilatada – Miopía grado leve

• Ojos “expresivos”




• Fondo ocular (Miope moderado)

– Disco óptico mas grande que el ojo normal

– Retina tiene un dibujo coroideo mas notorio

• Fondo ocular (Miope progresiva)

– Por la distención exagerada del ojo

– Se adelgaza la esclera

– Aspecto “atigrado” de la coroides con gruesas manchas negruzcas

limitadas por los vasos coroideos

– Alrededor del disco optico: semiluna que deja al decubierto la esclera

por atrofia de la coroides

– Hemorragias en el espesor coriocapilar macular

– Ruptura o desgarro de la retina

– Cuerpo vítreo rompe su trama al elongarse



DEFECTOS DE REFRACCIÓN• Astigmatismo

– La refracción ocular es diferente en losdistintos meridianos

– Debido a una curvatura no muy esférica de

la cornea

– Un tanto más aplanada de un lado que de

otro



ACOMODACIÓN• “Capacidad del ojo para cambiar la posición de su foco

mediante el aumento de convexidad y por tanto larefringencia del cristalino”



ACOMODACIÓN• Con la edad el poder de acomodación disminuye y el punto

próximo se aleja debido a la perdida de elasticidad delcristalino, dando lugar a la Presbicia

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