DECRETO N° 67

OPORTUNIDAD EN QUE SE REALIZA LA OPORTUNIDAD EN QUE SE REALIZA LA EVALUACIÓN.EVALUACIÓN.

• MECANISMO AUTOMÁTICO:MECANISMO AUTOMÁTICO:– Se evalúa la siniestralidad efectiva de las empresas cada dos Se evalúa la siniestralidad efectiva de las empresas cada dos

años.años.– La evaluación se practica el segundo semestre del año La evaluación se practica el segundo semestre del año

calendario respectivo.calendario respectivo.

• Se evalúa sin necesidad de solicitud de la empresaSe evalúa sin necesidad de solicitud de la empresa

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PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNPROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONESREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONES

Para acceder a una exención o rebajas, las empresas deben acreditar Para acceder a una exención o rebajas, las empresas deben acreditar ante el Organismo Administrador, al 31 de Octubre de cada año:ante el Organismo Administrador, al 31 de Octubre de cada año:a) Estar al día en el pago de las cotizaciones;a) Estar al día en el pago de las cotizaciones;b)Tener en funcionamiento CPHS (D.S.N° 54), debe enviar b)Tener en funcionamiento CPHS (D.S.N° 54), debe enviar copias de :copias de :

–Actas de Constitución o renovación de todos los CPHS, en Actas de Constitución o renovación de todos los CPHS, en los últimos dos períodos anuales.los últimos dos períodos anuales.–Declaración jurada notarial del Representante Legal, suscrita Declaración jurada notarial del Representante Legal, suscrita también por los miembros de los Comités, en que se certifique también por los miembros de los Comités, en que se certifique el funcionamiento de los CPHS. el funcionamiento de los CPHS.

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PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNPROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓNREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONESREQUISITOS PARA REBAJAS O EXENCIONES

c) Cumplimiento de los Títulos III, V y VI del D.S. N° 40c) Cumplimiento de los Títulos III, V y VI del D.S. N° 40- Deptos. de Prevención de Riesgos.- Deptos. de Prevención de Riesgos.- Reglamento Interno.- Reglamento Interno.- Obligación de informar.- Obligación de informar.

- Informe sobre las medidas adoptadas en los últimos dos - Informe sobre las medidas adoptadas en los últimos dos períodos anuales considerados en la evaluación.períodos anuales considerados en la evaluación.

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– Regla General, 3 períodos anuales anteriores al Regla General, 3 períodos anuales anteriores al Período de Evaluación.Período de Evaluación.

• Período Anual: 12 meses comprendidos entre el Período Anual: 12 meses comprendidos entre el 30/06 y el 01/0730/06 y el 01/07 del año precedente. del año precedente.

– Excepción: 2 períodos anuales, tratándose de Excepción: 2 períodos anuales, tratándose de empresa con empresa con menos de 3 años de adhesión al menos de 3 años de adhesión al Seguro.Seguro.

COMO SE EVALUA:COMO SE EVALUA:a) PERÍODO DE ESTUDIOa) PERÍODO DE ESTUDIO

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DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA. DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA. EXCLUSIONES.EXCLUSIONES.

• Se excluyen: Se excluyen: • a) Accidentes de Trayecto y de dirigentes sindicales; y a) Accidentes de Trayecto y de dirigentes sindicales; y • b) Las incapacidades causadas por accidentes ocurridos, o por b) Las incapacidades causadas por accidentes ocurridos, o por

enfermedades contraídas, en una entidad distinta de la evaluada, enfermedades contraídas, en una entidad distinta de la evaluada, cualquiera fuere la fecha de diagnóstico o dictamen,cualquiera fuere la fecha de diagnóstico o dictamen,Estas últimas se consideran en la evaluación de la empresa Estas últimas se consideran en la evaluación de la empresa respectiva, siempre que el accidente o la enfermedad haya respectiva, siempre que el accidente o la enfermedad haya ocurrido y se haya contraído dentro de los 5 años anteriores al ocurrido y se haya contraído dentro de los 5 años anteriores al proceso de evaluación.proceso de evaluación.

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Magnitud de la Siniestralidad Efectiva.-Magnitud de la Siniestralidad Efectiva.-

• Tasa de Siniestralidad Efectiva o Total:Tasa de Siniestralidad Efectiva o Total:

– Se debe determinar: Se debe determinar: • Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades

Temporales - SIT -Temporales - SIT -

• Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes - SIM -Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes - SIM -

COMO SE EVALUA:COMO SE EVALUA:b) DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVAb) DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

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DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVADETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales: Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales: – Tasa de Siniestralidad por Incapacidades Temporales:Tasa de Siniestralidad por Incapacidades Temporales:

– Promedio de los 3 (ó 2) períodos anuales.Promedio de los 3 (ó 2) períodos anuales.

(* Si en un mes no se declaran las cotizaciones, el promedio de (* Si en un mes no se declaran las cotizaciones, el promedio de trabajadores se obtiene dividiendo por 12 los trabajadores trabajadores se obtiene dividiendo por 12 los trabajadores declarados en los restantes meses del período.) declarados en los restantes meses del período.)

D.P. por Accidentes o Enfermedades D.P. por Accidentes o Enfermedades x 100 x 100 Promedio de TrabajadoresPromedio de Trabajadores (*) (*)

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DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVADETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

• Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes:Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes:A las incapacidades y a la muerte, se asigna un valor:A las incapacidades y a la muerte, se asigna un valor:15,0% a 25,0%15,0% a 25,0% 0,250,2527,5% a 37,5%27,5% a 37,5% 0,500,5040,0% a 65,0%40,0% a 65,0% 1,001,0070,0% o más70,0% o más 1,501,50Gran invalidezGran invalidez 2,002,00MuerteMuerte 2,502,50

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Factor anual de Factor anual de invalideces y Muertesinvalideces y Muertes

Suma de los valores del período anualSuma de los valores del período anual x 100 x 100 Promedio Anual de TrabajadoresPromedio Anual de Trabajadores

=

DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVADETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes.-Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes.-Promedio de los FIM de los años considerados en el estudioPromedio de los FIM de los años considerados en el estudio

FIM1 + FIM2 + FIM3FIM1 + FIM2 + FIM3 3 3

• Se consideran sólo las invalideces declaradas por primera vez en Se consideran sólo las invalideces declaradas por primera vez en el período, superiores a 15%.el período, superiores a 15%.

• En caso de aumento de incapacidad, se descuenta el valor que se En caso de aumento de incapacidad, se descuenta el valor que se hubiere computado en un anterior proceso.hubiere computado en un anterior proceso.

• La muerte sólo se considera si no ha mediado una declaración La muerte sólo se considera si no ha mediado una declaración de invalidez igual o superior al 15%.de invalidez igual o superior al 15%.

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DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVADETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

Promedio de Factores dePromedio de Factores de Tasa de Siniestralidad Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertespor Invalideces y Muertes Invalideces y MuertesInvalideces y Muertes0,00 a 0,100,00 a 0,10 000,11 a 0,300,11 a 0,30 35350,31 a 0,500,31 a 0,50 70700,51 a 0,700,51 a 0,70 1051050,71 a 0,900,71 a 0,90 1401400,91 a 1,200,91 a 1,20 1751751,21 a 1,501,21 a 1,50 2102101,51 a 1,801,51 a 1,80 2452451,81 a 2,101,81 a 2,10 2802802,11 a 2,402,11 a 2,40 3153152,41 a 2,702,41 a 2,70 3503502,71 y más2,71 y más 385385

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DETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVADETERMINACIÓN DE LA CAD EFECTIVA

• TASA DE SINIESTRALIDAD TOTAL O EFECTIVATASA DE SINIESTRALIDAD TOTAL O EFECTIVA:: Suma de la Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Suma de la Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidades Temporales más la Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Temporales más la Tasa de Siniestralidad por Invalideces y MuertesMuertes

TP SIT + T SIMTP SIT + T SIM

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0 a 320 a 32 0,00 0,00 33 a 6433 a 64 0,340,34 65 a 8665 a 86 0,680,68 87 a 11887 a 118 1,021,02119 a 150119 a 150 1,361,36151 a 182151 a 182 1,701,70183 a 214183 a 214 2,042,04215 a 262215 a 262 2,382,38263 a 310263 a 310 2,722,72311 a 358311 a 358 3,063,06359 a 406359 a 406 3,403,40407 a 454407 a 454 3,743,74455 a 502455 a 502 4,084,08503 a 550503 a 550 4,424,42551 a 620551 a 620 4,764,76621 a 690621 a 690 5,105,10691 a 760691 a 760 5,445,44761 a 830761 a 830 5,785,78831 a 900831 a 900 6,126,12901 a 970901 a 970 6,466,46971 y más971 y más 6,806,80

Tasa de siniestralidad Cotización adicionalTasa de siniestralidad Cotización adicional total total (%) (%)

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Septiembre• Envío carta informativa y solicitud de antecedentes

Noviembre• Evaluación y Notificación

de Resultados

• Respuesta Reconsideración

30 días

ENTIDADENTIDADEMPLEADORAEMPLEADORA

SUPERINTENDENCIASUPERINTENDENCIAConfirma o Modifica CAD

ReclamaciónReclamación• 90 días desde 90 días desde

NotificaciónNotificación

OctubreOctubreRectificación de errores yRectificación de errores yacreditación de requisitosacreditación de requisitos

ReconsideraciónReconsideración• 15 días desde Notificación15 días desde Notificación

VIGENCIAVIGENCIA1 ENERO1 ENERO

PROCEDIMIENTO DE EVALUACION OBLIGATORIO DE SINIESTRALIDAD PROCEDIMIENTO DE EVALUACION OBLIGATORIO DE SINIESTRALIDAD

ORGANISMOORGANISMOADMINISTRADORADMINISTRADOR