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Número 1.077

21 de febrero de 2013

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Jorge Benetucci (Arg.)

Pablo Bonvehí (Arg.)

Marina Bottiglieri (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.)

Lydia Carvajal (Arg.)

Arnaldo Casiró (Arg.)

Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.)

Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.)

Gabriel Levy Hara (Arg.)

Susana Lloveras (Arg.)

Eduardo López (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Colaboradores

Germán Bernardi (Arg.)

Guillermo Cuervo (Esp.)

Milagros Ferreyra (Fra.)

Leonardo Marianelli (Arg.)

Lorena Ravera (Arg.)

Gisela Sejenovich (Arg.)

Natalia Spitale (Arg.)

María Lola Vozza (Arg.)

Noticias

Córdoba

• Las autoridades admiten

la existencia de un brote de dengue y alistan el

sistema de salud

Argentina

• Vigilancia de parálisis fláccida aguda en menores

de 15 años

• Formosa: Confirmaron seis casos de dengue importado

América

• Bolivia: Nominan a 2013 como el Año de la Prevención de las ITS/VIH/Sida

• Brasil: Desarrollan un nuevo método de diagnóstico

de la hepatitis A

• Ecuador: El dengue suma

cuatro muertos y 1.929 casos

• Estados Unidos, Alaska: Brote de campilobacteriosis

asociada con el consumo de leche no pasteurizada

• México registra más de mil casos de dengue este año

• Paraguay: Por la epidemia

de dengue se retrasa el inicio de clases

• República Dominicana: Reportan 1.323 casos de

dengue en 2013

El mundo

• China: ¿Qué es la tos de Beijing?

• Países Bajos: Analizan

hamburguesas que podrían estar infectadas por la bacteria Escherichia coli

• Sudáfrica: Desarrollan un antídoto contra la rabia

a base de tabaco

• El novel coronavirus hCoV-EMC está bien adaptado

a los humanos, aunque es susceptible a la inmunoterapia

• La dracunculosis a punto

de ser erradicada

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

Adhieren:

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/ www.sadip.net/

www.sadi.org.ar/

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Córdoba

Las autoridades admiten la existencia de un brote de dengue y alistan el sistema de

salud

20 de febrero de 2013 – Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

Preferencia en la atención de pacientes con cuadros febriles

sin síntomas respiratorios en las guardias de los hospitales pro-

vinciales y en los dispensarios municipales, inmediata conforma-

ción de consultorios exclusivos para la atención de febriles en

tres hospitales provinciales y campañas para que la población

elimine los objetos inservibles que puedan ser criaderos de mos-

quitos en distintas zonas de la ciudad de Córdoba son algunas de

las medidas que se consensuaron ayer en una reunión convoca-

da por el Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba.

Del encuentro participaron el ministro de Salud, Carlos Euge-

nio Simon, la secretaria de Prevención, Mónica Ingelmo, la titular

de Epidemiología de la Provincia, María Frías Céspedes, la subse-

cretaria de Salud de la Municipalidad de Córdoba, Analía Torres,

y los directores de los hospitales provinciales de la Capital.

“Tenemos un brote de dengue”, admitió Ingelmo, quien señaló que los objetivos de las autoridades sanitarias

apuntan al control del mosquito Aedes aegypti, vector de la enfermedad, a que haya la menor cantidad posible de

casos, y a evitar complicaciones de la patología a través de la detección precoz de los afectados.

No obstante, la funcionaria indicó que, al existir circulación del virus en Córdoba, lo esperable es que se produz-

can más casos de la enfermedad.

Ya son 10 los casos confirmados

Cuatro nuevos casos de dengue fueron confirmados ayer, con lo cual la lista de pacientes ascendió a 10, todos de

la ciudad de Córdoba. El cuadro clínico varía según cada caso, pero hasta ayer, cinco personas (entre ellas dos ni-

ños) permanecían internadas en distintos centros de salud. Una madre con sus dos niños están hospitalizados en

una clínica privada de la ciudad de Córdoba. Una persona de mediana edad se encuentra internada en otra clínica

privada. El quinto paciente grave es un hombre de 82 años, internado en el Hospital ‘Dr. Guillermo Golesbery Raw-

son’. Su cuadro es más complicado pero se debe a una enfermedad preexistente.

Al día de la fecha, el Ministerio de Salud provincial aguarda la confirmación de otros cinco casos sospechosos. Los

análisis se realizan en el Laboratorio Central de la Provincia. Además se descartaron otros 11 casos de pacientes con

síntomas febriles que fueron analizados. De los 10 casos confirmados, ocho corresponden a dengue autóctono; de

los dos restantes, uno presenta antecedentes de viaje a Venezuela, donde habría contraído la enfermedad.

De ahora en más, según anticipó Simon, la cartera sanitaria informará sobre los casos una vez por semana.

Detección precoz de febriles

En ese contexto, en la reunión se informó a los responsables de los hospitales sobre la situación, y se delinearon

los próximos pasos a seguir. “Se acordó dar prioridad a la atención de las personas con síndromes febriles sin cata-

rro, tanto en los hospitales provinciales como en los dispensarios municipales”, indicó Ingelmo.

Además, en el Hospital Rawson, el Hospital Pediátrico del Niño Jesús y el Hospital de Niños de la Santísima Trini-

dad se armarán consultorios destinados a atender en forma exclusiva a pacientes con fiebre alta repentina con me-

nos de siete días de evolución. “Por ahora será en esos tres establecimientos, y después se decidirá si se suman

otros en función de la evolución que tenga el brote”, dijo la funcionaria.

La medida apunta a detectar en forma precoz los casos sospechosos de dengue. Esto permite tratar a los pacien-

tes en forma oportuna, así como también instrumentar acciones para prevenir que, a partir de ese caso, se produz-

can nuevos contagios.

El período crítico de transmisión son los primeros cinco días a partir de la aparición de la fiebre. Y si los casos se

notifican en ese momento, también es posible realizar la confirmación del diagnóstico a nivel local en el Laboratorio

de Virología de la Provincia.

Desde hoy, a su vez, quedará conformada la Sala de Situación de Dengue, para la vigilancia y el seguimiento de

los casos en forma diaria. Funcionará en la Secretaría de Prevención del Ministerio de Salud, y estará integrada por

referentes de Epidemiología, de los hospitales Rawson, Pediátrico y de Niños, y autoridades municipales.

A eliminar los criaderos

A nivel barrial, a su vez, se instrumentará una campaña de descacharrado casa por casa para eliminar los criade-ros de Aedes aegypti. “Como no hay vacuna contra el dengue, lo que se debe hacer para prevenir la aparición de

casos es eliminar al mosquito. Y como se trata de un insecto que se cría en los hogares, se requiere la participación

de toda la población”, enfatizó.

“La intención es arrancar este viernes, si nos dan los tiempos”, dijo Ingelmo. “Esto se hará en conjunto con la

Municipalidad, e implica ir casa por casa dando información sobre la enfermedad, cómo prevenirla y la necesidad de

La peor combinación: neumáticos viejos con agua, basura y yuyos. Ayer, en una zona de barrio Alta Córdoba.

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eliminar todos los objetos que acumulen agua”, explicó Ingel-

mo. El municipio también garantizará la recolección de los in-

servibles que se desechen.

Las tareas comenzarán por la zona noroeste de la ciudad de

Córdoba y seguirán en el suroeste, para luego continuar en el

resto de la Capital. Además, la funcionaria informó que se se-

guirán realizando fumigaciones para bloqueo de foco en todos

los sectores de la ciudad donde se reportan casos sospechosos

de dengue. La Municipalidad, a su vez, iniciará tareas de des-

malezamiento, así como el tratamiento de las fuentes y espejos

de agua con larvicidas.

La época en la que más se multiplica Aedes aegypti

Lluvia, humedad y altas temperaturas son los factores climá-

ticos que necesita Ae. aegypti para crecer y multiplicarse. Así lo

advirtió Walter Almirón, director del Centro de Investigaciones

Entomológicas de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC). El

experto señaló que, a raíz de esas condiciones ideales que con-

fluyen, febrero y marzo son los meses en los que más se repro-

duce Ae. aegypti, y en los que hay más mosquitos adultos.

“En diciembre se produce un primer pico en la cantidad de

mosquitos adultos, que luego disminuye en enero por la fuerte

insolación, y que vuelve a darse en febrero y marzo, para co-

menzar a disminuir en abril”, explicó.

También señaló que para que el mosquito no tenga actividad

en Córdoba, se requieren temperaturas sostenidas menores a

los 12°C. “De modo que con un día fresco no se soluciona nada,

porque al volver el calor las larvas siguen con su ciclo evoluti-

vo”, indicó.

Con un pronóstico que anuncia temperaturas superiores a

los 25°C para los próximos días, y un índice de infestación de

viviendas de 14,2%, para Almirón la única opción es la urgente

eliminación de los criaderos de Ae. aegypti.

“El índice es altísimo,”, advirtió. “Si no se logra eliminar

criaderos en las próximas semanas y el próximo monitoreo

vuelve a dar en esos niveles, va a ser muy difícil que no ten-

gamos problemas”, alertó.

Comenzarán las campañas de fumigación

“Vamos a fumigar todos los barrios, las 24.000 hectáreas de

la ciudad de Córdoba”, informó el ministro de Salud, quien se-

ñaló que las tareas de fumigación en la Capital comenzarán el

23 de febrero y se prevé que demandarán alrededor de 15 días.

El titular de Salud informó que para llevar adelante esa acción se firmó un convenio con la Cámara de Fumigado-

res de Córdoba, que aportarán 30 máquinas que realizarán el rociado junto a las cuatro que posee el Ministerio de

Salud. El funcionario no descartó que, una vez que se termine con el primer rociado, se repita otra vez si la situación

lo requiere.

Hasta ahora el Ministerio de Salud sólo realizaba fumigaciones puntuales en las viviendas y hasta nueve cuadras

a la redonda de los casos confirmados o sospechosos de padecer dengue, para bloqueo de foco.

“El rociado como el que realizaremos ahora está indicado ante una situación de brote”, explicó el funcionario. La

acción apunta a disminuir la cantidad de mosquitos adultos y, por ende, de casos de dengue.

Argentina

Vigilancia de parálisis fláccida aguda en menores de 15 años

15 de febrero de 2013 – Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Situación actual

Argentina está libre de poliomielitis desde 1984, cuando se produjo el último caso en San Ramón de la Nueva

Orán, provincia de Salta. Esto implica un gran compromiso de la comunidad junto con el personal de salud para

mantener este logro y detectar casos en personas provenientes de países endémicos para evitar la reintroducción

del virus. Esto se logra a través del estudio de todas las enfermedades que se parezcan a la poliomielitis, que pro-

duzcan parálisis fláccida aguda (PFA).

Lo que hay que saber

El dengue. Es una enfermedad causada por un virus que se transmite por la picadura del mosquito Aedes aegypti.

Los síntomas. Los principales son fiebre alta sin síntomas respiratorios (de no más de siete días de evolución); dolor retroocular; dolores musculares y articulares; dolor de cabe-za; postración, a veces erupción; en algunos casos, también hay dolor abdominal, diarrea o vómitos. El momento crítico de contagio son los cinco días posteriores al inicio de la fiebre.

Qué hacer. Ante síntomas compatibles con la enfermedad se debe concurrir de forma inmediata al médico. No automedi-carse y, en particular, no tomar aspirina ni ibuprofeno.

Evitar picaduras. Usar repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones cada tres horas, usar mangas largas y pantalones largos al aire libre, colocar mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas, cubrir con tul las cunas y camas de los niños y los cochecitos de los bebés, usar espirales o tabletas repelentes en la casa.

Eliminar los criaderos es la prioridad

Gomas. Los neumáticos son uno de los principales lugares donde se reproduce Ae. aegypti. Es esencial no dejarlos al aire libre y rellenarlos con arena.

Nada que acumule agua. Ae. aegypti se cría en cualquier objeto que pueda juntar agua, incluso los de tamaño peque-ño, y también en los que se encuentran dentro de la vivienda. Se deben eliminar todos los objetos inservibles que acumulen agua, dar vuelta los que no se puedan desechar (como mace-tas, baldes o fuentones) y tapar los que se emplean para almacenar agua, como los tanques domiciliarios, barriles o aljibes. Evitar arrojar recipientes o basura en patios, calles o baldíos, y quitar malezas del jardín.

Revisar el techo. En el techo de las viviendas también puede haber objetos que acumulen agua. Los tanques deben estar debidamente tapados y las canaletas y desagües limpios. En el exterior de la vivienda, también se debe eliminar el agua de los huecos de árboles, rocas, paredes, pozos y letrinas aban-donadas, y rellenar huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de lluvia. Mantener ordenados y sin malezas patios y jardines también es importante.

También se crían adentro. En el último monitoreo realizado en Córdoba por el Ministerio de Salud para detectar larvas de mosquitos, los principales lugares donde se las encontró fue-ron floreros, plantas en agua, portamacetas y baldes que estaban en el interior de las viviendas. Si no se puede evitar tenerlos, se deben limpiar los bordes y cambiar el agua dia-riamente. También se debe cambiar todos los días el agua de los bebederos de los animales. Y si hay fuentes ornamentales,

aplicar larvicida.

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Las estrategias más importantes para sostener la eliminación de la poliomielitis consisten en: a) vacunar en for-

ma oportuna a todos los niños menores de 5 años; y b) contar con un sistema de vigilancia epidemiológica que de-

tecte rápidamente los casos de poliomielitis cuando aparecen. El laboratorio es un componente crítico para el funcio-

namiento de esta vigilancia, a través del estudio de la materia fecal de los casos sospechosos.

Indicadores

Los indicadores a tener en cuenta en la vigilancia de la poliomielitis son los siguientes:

Notificación de todos los casos de PFA en menores de 15 años.

Porcentaje de investigación dentro de las 48 horas de notificación de todos los casos de PFA.

Porcentaje de casos con muestra adecuada de materia fecal.

Porcentaje de aislamiento viral.

Cobertura con vacuna Sabin, que debe ser superior al 95%. Al realizarse un control de foco, deben completarse

los esquemas de vacunación.

Unidades que notifican semanalmente.

Tabla 1. Casos y tasas de notificación cada 100.000 menores de 15 años, según provincia y región. República Argentina. Año 2013, hasta semana epidemiológica 4. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA.1

Descartados En estudio Totales

Buenos Aires — 5 5 0,13

Córdoba — 5 5 0,62

Centro — 10 10 0,16

La Rioja — 1 1 1,07

Cuyo — 1 1 0,12

Chaco — 1 1 0,31

NEA — 1 1 0,09

Jujuy — 1 1 0,51

NOA — 1 1 0,07

La Pampa — 1 1 1,26

Neuquén — 2 2 1,36

Sur — 3 3 0,47

Total Argentina — 16 16 0,16

Provincia/RegiónCasos

Tasas

Debido a que en cuestión de horas una persona infectada puede llevar el poliovirus de un país a otro, se alerta

sobre la posibilidad de aparición de casos por virus importado, y se enfatiza la necesidad de intensificar la vigilancia

y notificación de todo caso de PFA, con toma adecuada de materia fecal para su estudio y seguimiento clínico.

Asimismo, se deben efectuar acciones de bloqueo, mediante la confirmación de tres dosis de vacuna Sabin, com-

pletando los esquemas de ser necesario.

Manteniendo la cobertura con tres dosis de vacuna Sabin por encima de 95% en cada departamento de cada pro-

vincia, se asegura la no diseminación de un virus importado, al no haber susceptibles de contraer la enfermedad.

El Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus salvaje solicita a las juris-

dicciones que intensifiquen la búsqueda de casos de parálisis fláccida aguda.2

Formosa: Confirmaron seis casos de dengue importado

18 de febrero de 2013 – Fuente: La Mañana de Formosa (Argentina)

El ministro de Desarrollo Humano de Formosa, José Luís Déci-

ma, se refirió a los casos de dengue que se han detectado en la

provincia, señalando que los mismos “no son autóctonos, se trata

de gente proveniente de países limítrofes, y por eso se han acen-

tuados los bloqueos en las fronteras, con las respectivas medidas

de prevención”.

El Ministerio de Salud de la Nación dio a conocer recientemente

que “en la provincia de Formosa fueron confirmados seis casos por

el serotipo DEN-2, con antecedente de viaje a Paraguay”.

Décima aludió que estos casos que se registraron “tienen que

ver con personas provenientes de Paraguay, fueron identificados y

están en tratamiento, además de realizarse todas las acciones que

amerita”, agregó.

Asimismo informó, que los casos confirmados no son de gravedad, y que se debe mantener extrema cautela si se

producen viajes a países limítrofes (Bolivia, Paraguay y Brasil) que poseen casos propios de esta enfermedad.

“Estamos realizando un trabajo sistemático llevado adelante en todos los órdenes, concienciando a la población,

siguiendo con las fumigaciones, entrega de repelentes, etc, lo que nos ha llevado a no tener casos propios en nues-

tra provincia y por eso hoy no tenemos circulación viral”, indicó.

1 Esta información es parcial y sujeta a modificaciones. 2 Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones, hacer clic aquí.

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Por último, subrayó que “todos nuestros centros de salud están preparados para atender este tipo de casos, y es-

to tiene que ver con la educación continua para poder ir solucionando los problemas en tiempo y forma y además

para generar día a día más conciencia en toda la comunidad para prevenir la expansión de este tipo de padecimien-

tos”, puntualizó.

América

Bolivia: Nominan a 2013 como el Año de la Prevención de las ITS/VIH/Sida

5 de febrero de 2013 – Fuente: Ministerio de Salud y Deportes (Bolivia)

El Ministro de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia,

Dr. Juan Carlos Calvimontes, nominó a 2013 como el ‘Año de la Pre-

vención de las ITS/VIH/Sida’, bajo la Resolución Ministerial No. 72 del 4 de febrero

de este año, que involucra a las diferentes instancias del sector salud a dar cobertu-

ra y prioridad a la prevención.

En este sentido, tanto instituciones públicas y privadas, la seguridad social a cor-

to plazo, ONGs, Sociedad Civil, entre otras, “deberán brindar una amplia cobertura

en ferias, talleres, puntos informativos, festividades y entradas folclóricas”, según la

norma.

“Esta campaña está ligada a una campaña masiva de prevención de consumo ex-

cesivo de alcohol y de tabaco”, dijo la autoridad a tiempo de destacar los esfuerzos

que realiza esta Cartera de Estado, a través de sus diferentes programas nacionales,

como la Unidad de Promoción de la Salud y el Programa Nacional ITS/VIH/Sida.

“Será una movilización nacional. Alrededor de 1.000 personas, entre voluntarios de la sociedad civil y miembros

de las Fuerzas Armadas se desplegarán para distribuir 1,2 millones de condones y toda la diversidad de materiales

de prevención, elaborados para estos fines”, anunció Calvimontes.

Por su parte, el Viceministro de Salud y Promoción, Dr. Martín Maturano, acotó que la nominación se debe al in-

cremento del número de casos de VIH/sida. “Existen más de 8.600 casos positivos identificados en Bolivia, pero de

acuerdo con una proyección epidemiológica y con algunos organismos de salud, habría alrededor de 16.000 casos.

Por ello estamos ofreciendo la prueba rápida e intensificando las actividades de prevención”, explicó.

Asimismo, convocó a la población en general al auto cuidado durante estos carnavales. “Unos minutos de placer

pueden condenar a ser portador del VIH/sida toda la vida”, exhortó la autoridad.

La Coordinadora Nacional de Programa Nacional ITS/VIH/Sida, Dra. Carola Valencia informó que la epidemia cre-

ció en 25% durante los últimos años, y en lo que va del año se registraron alrededor de 50 casos confirmados.

“Cualquier persona que haya tenido un contacto sexual de riesgo puede acudir a los más de 1.600 establecimientos

de salud para hacerse la prueba rápida”, indicó a tiempo de señalar que existe mayor demanda de la prueba rápida.

Las Fuerzas Armadas, la sociedad civil, PROSALUD, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Visión Mun-

dial y otros organismos se sumaron a la campaña para trabajar de manera conjunta con el Ministerio de Salud y

Deportes.

Brasil: Desarrollan un nuevo método de diagnóstico de la hepatitis A

30 de enero de 2013 – Fuente: People Daily (China)245

Un grupo de investigadores de la Fundação do Instituto ‘Oswaldo Cruz’ (FIOCRUZ) desarrolló un

método de diagnóstico de la hepatitis A que es más rápido, simple, barato y natural que los métodos convenciona-

les.

El objetivo es facilitar el acceso de la población al diagnóstico de la enfermedad, que tiene alto costo, como estra-

tegia para reducir su incidencia, informó el martes la FIOCRUZ, un prestigiado centro de estudios médicos vinculado

al Ministerio de Salud.

La innovación fue resultado de un proyecto del Laboratorio de Desarrollo Tecnológico en Virología de la FIOCRUZ.

Para producir el nuevo método, los investigadores sustituyeron la inmunoglobulina G, el anticuerpo específico

usado en el diagnóstico convencional y que se obtiene a partir de mamíferos inmunizados, por la inmunoglobulina Y,

el anticuerpo equivalente pero obtenido a partir de aves y reptiles.

La innovación aún está en proceso de validación pero su probable aprobación ofrecerá un test que puede ser usa-

do en diagnósticos, en estudios de prevalencia y hasta en la selección de individuos que tienen que ser vacunados

contra hepatitis A.

La gran ventaja del uso de la inmunoglobulina Y es que la obtención del anticuerpo original exige un proceso in-

vasor en los animales, ya que es necesario retirar sangre de conejos y roedores vacunados.

La inmunoglobulina Y puede ser extraída de la yema de los huevos de gallinas vacunadas. Así como los humanos,

las aves inmunizadas producen anticuerpos de la hepatitis A y los transfieren a las yemas de sus huevos.

La yema, además, tiene una concentración del anticuerpo tres veces mayor que el del mismo volumen de suero

del conejo.

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Ecuador: El dengue suma cuatro muertos y 1.929 casos

20 de febrero de 2013 – Fuente: Hoy (Ecuador)

El último reporte del Ministerio de Salud de Ecuador registra 1.929 casos de dengue en 19 provin-

cias. Hay un promedio de entre 300 y 350 enfermos cada siete días.

Las provincias con más casos son Guayas (453), Manabí (445), Sucumbíos (378), Los Ríos (216) y El Oro (144).

Del total de los casos registrados, 1.747 (90,6%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 164 (8,5%) son

casos de dengue con signos de alarma y 18 de dengue grave (0,93%). En 2012, en el mismo período, se reportaron

1.819 casos de dengue, lo que significa un incremento de 6,0% en 2013.

En cuanto a muertos por dengue grave, se reportan cuatro (uno en Los Ríos, dos en Manabí y el último en Esme-

raldas). En esta última provincia se produjo ayer la muerte de una niña de 13 años de edad por dengue grave.

En la última semana se confirmaron 247 casos. De ellos 191 (88%) corresponden a dengue sin signos de alarma,

26 (10%) a dengue con signos de alarma y dos (0,8%) a dengue grave.

El Ministerio de Salud ejecuta un plan de control vectorial con la aplicación de abate, y el biolarvicida cubano Bac-

tivec®, para controlar las poblaciones del mosquito vector Aedes aegypti.

El Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria y, en Guayaquil, el Municipio, ejecutan campañas de fumigación

espacial dentro y fuera de las viviendas. La tarea se complementa con la entrega de información y educación a las

familias a través de las visitas a domicilios y campañas de limpieza de basura.

En el país hay 8,2 millones de habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología típica del invierno

en Ecuador.

Estados Unidos, Alaska: Brote de campilobacteriosis asociada con el consumo

de leche no pasteurizada

15 de febrero de 2013 – Fuente: Alaska Department of Health and Social Services (Estados Unidos)

La Red de Alertas de Salud Pública de Alaska informó de un reciente brote, que podría aún estar en curso, de in-

fecciones por Campylobacter, asociado al consumo de leche no pasteurizada.

Desde fines de enero de 2013, cuatro personas con diagnóstico confirmado de infección por Campylobacter y por

lo menos una persona con infección probable informaron haber consumido leche no pasteurizada en los días previos

al inicio de los síntomas. Se sospecha que un niño de corta edad, con contacto cercano a un caso confirmado, tam-

bién presenta infección por Campylobacter. Los seis casos residen en la Península de Kenai. Se comprobó mediante

técnicas moleculares (electroforesis en gel de campos pulsantes, PFGE) que el Campylobacter aislado en cuatro ca-

sos confirmados son coincidentes. Se trata de una cepa que no había sido identificada previamente en Alaska.

Campylobacter es una bacteria que puede causar diarrea (a veces con sangre), dolor abdominal, cólicos, náuseas,

vómitos y fiebre entre 2 a 5 días después de la exposición. La enfermedad suele durar entre varios días a más de

una semana, con intensidad variable. Algunas personas, especialmente los niños pequeños o las personas inmuno-

comprometidas, pueden desarrollar una enfermedad grave e incluso mortal. Rara vez la infección por Campylobacter

produce consecuencias a largo plazo. Algunas personas desarrollan artritis, y con escasa frecuencia, puede presen-

tarse, varias semanas después del inicio de la diarrea, el síndrome de Guillain-Barré.

Los brotes de campilobacteriosis a menudo se asocian con el consumo de leche no pasteurizada. Un brote similar,

que tuvo su origen en Mat-Su Valley, produjo 18 casos en Alaska en 2011.3

México registra más de mil casos de dengue este año

13 de febrero de 2013 – Fuente: Notimex

El Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (CENAVECE) dio a

conocer que en las primeras cinco semanas del año en México se reportan 1.061 casos confirmados de dengue, 706

del tipo clásico y 355 de la variedad grave.

En su informe semanal, la instancia federal señaló que encabezan la lista con mayor incidencia de la enfermedad

los estados de Guerrero (209 casos), seguido de Veracruz (118), Michoacán (106), Yucatán (92) y Quintana Roo

(89).

Para la Península de Yucatán se reportan 187 casos confirmados, 17,6% del total nacional, sumándose Campe-

che, con solo seis casos, de los cuales, cinco son del tipo clásico y uno grave.

La instancia dependiente de la Secretaría de Salud federal indicó que en el caso de Quintana Roo, la incidencia

aumenta en forma notable, con 89 casos confirmados, de los cuales, 50 son de tipo clásico y 39 hemorrágicos.

3 En Estados Unidos, entre 1993 y 2006, se informaron 121 brotes de intoxicación alimentaria causados por productos lácteos contamina-dos (con 4.413 casos reportados), y 73 (60%) estaban relacionados con productos lácteos no pasteurizados. De estos 121 brotes, en 65 (54%) estuvo involucrado algún tipo de queso (42% elaborado con leche no pasteurizada); el 56% restante involucró a leche fluida (82% era leche sin pasteurizar). En estos brotes, Campylobacter fue responsable de 54% de los casos, seguido por Salmonella spp (22%), Es-cherichia coli enterohemorrágica (13%), Brucella spp (4%), Listeria (4%), y Shigella spp (3%).

Es claro que la leche pasteurizada también puede transmitir enfermedades, y 48 brotes así lo demuestran. La fuente de contaminación se informó en sólo 7 (14%), de los cuales al menos cuatro resultaron de la contaminación post-pasteurización por parte de un manipulador de alimentos infectado.

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Las primeras dos semanas epidemiológicas de 2013, Yucatán ocupó el primer peldaño nacional; sin embargo, en

la tercera se ubicó en el tercer sitio y para la semana epidemiológica número cinco está en el cuarto lugar.

En lo que va del año, en Yucatán hay 92 casos, de los cuales, 51 son de tipo clásico y 41 graves.

En comparación con el mismo período de 2012, hay un decremento de 415%, pues el año anterior se registraron

474 casos para el mismo periodo.

Paraguay: Por la epidemia de dengue se retrasa el inicio de clases

18 de febrero de 2013 – Fuente: EFE

Las clases en escuelas y colegios estatales de

Paraguay, que debían iniciarse el 25 de febrero

próximo, fueron aplazadas debido a la epidemia de dengue que

ya que se cobró 26 vidas en lo que va de año, según informó

hoy una fuente oficial.

El ministro paraguayo de Educación, Horacio Galeano Perro-

ne, dijo que las clases comenzarán el 5 de marzo próximo en

respuesta a los pedidos de la Defensoría del Pueblo y el Ministe-

rio de Salud, que exigieron fumigar y limpiar las instituciones

educativas para eliminar los posibles focos de transmisión del

dengue.

Esta enfermedad se ha cobrado 26 vidas de un total de

13.114 contagios en lo que va de año y obligó a las autoridades a decretar la alerta epidemiológica nacional el 8 de

enero pasado.

Galeano Perrone detalló que coordinarán acciones con el Ministerio de Salud para llevar a cabo las tareas de erra-

dicación de los posibles criaderos del mosquito trasmisor de las escuelas.

El ministro dijo, además, que otro factor que motivó el aplazamiento del inicio de las clases es la continuidad del

proceso de distribución de los útiles escolares y desmintió, saliendo al paso de críticas de algunos gremios docentes,

la falta de planificación para el comienzo de las actividades escolares.

Por su parte, el ministro paraguayo de Salud, Antonio Arbo, mencionó que prevén la introducción en el programa

de estudio escolar de las medidas de detección y prevención del dengue.

“De ninguna manera el Ministerio de Salud va a alentar a que los niños vayan a limpiar las casas del vecino, pero

lo que sí pueden hacer, es convencer a los padres de que limpien su propia casa y que ésta se encuentre libre de

criaderos de mosquitos”, remarcó Arbo.

La mayoría de los casos de dengue se registran en Asunción y las ciudades de su área metropolitana, en el depar-

tamento Central.

El dengue se cobró 70 vidas en Paraguay en 2012, cuando se registraron 30.823 casos confirmados.

República Dominicana: Reportan 1.323 casos de dengue en 2013

15 de febrero de 2013 – Fuente: Listín Diario (República Dominicana)

En los primeros dos meses de este año, el dengue provocó la

muerte de por lo menos tres personas, y afectó a 1.323, entre adul-

tos y niños, 1.080 personas más que en el mismo período del 2012,

a pesar de que fue un año epidémico.

Aunque por lo general los primeros meses del año suelen ser de

baja incidencia del dengue, este año empezó con las mismas carac-

terísticas epidémicas a nivel nacional que mantuvo 2012, cuando se

registraron más de 60 defunciones.

De acuerdo al boletín de la Dirección Nacional de Epidemiología

del Ministerio de Salud Pública, que recoge los datos hasta el 2 de

febrero, durante las primeras cinco semanas de este año se han noti-

ficado 1.323 casos de dengue a nivel nacional, mientras en esas

mismas semanas de 2012 los casos fueron 243, lo que representa un

incremento de 438%. Indica que en la última semana se registraron en el sistema 321 casos de dengue, pero de

ellos 68 correspondieron a esa semana con el inicio de síntomas, y que el 70% de los casos en las últimas cuatro

semanas se concentran en Santiago, Santo Domingo, Distrito Nacional, Espaillat, Barahona, Puerto Plata y Peravia.

De enero hasta el 8 de diciembre del año pasado el sistema registró 53 defunciones causadas por dengue.

Cólera

De acuerdo al reporte de la vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud Pública, el cólera en los primeros dos

meses de este año registra seis muertes sospechosas y 563 casos. Indica que en la semana número cinco se notifi-

caron 43 casos sospechosos y la muerte de un joven de 22 años.

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Las provincias que presentan alertas son Santo Domingo, Duarte, Elías Piña, Independencia, La Altagracia, La

Romana, La Vega, Monte Cristi, Puerto Plata, San Cristóbal, San Pedro de Macorís, Santiago, Valverde, San José de

Ocoa, Azua, Dajabón, Hato Mayor y Baoruco, esta última en alerta roja, así como el Distrito Nacional.

El mundo

China: ¿Qué es la tos de Beijing?

25 de enero de 2013 – Fuente: People Daily (China)

El término “tos de Beijing” comenzó a difundirse

entre los extranjeros desde hace unos 10 años. A principios de 2013,

incluso apareció en una guía de turismo. En 2003, la guía CultureS-

hock! Beijing: A Survival Guide to Customs and Etiquette advertía a

los turistas de la siguiente manera: “La ‘tos de Beijing’ de la que mu-

chos se quejan se refiere a una tos seca o picazón de la garganta en

ciertos momentos”.

¿Qué es la tos de Beijing?

El Director de Medicina Respiratoria del Hospital Union Medical Co-

llege de Beijing, Wang Jinglan, dijo que la llamada ‘tos de Beijing’ es

una reacción frente a ciertos estímulos en las vías respiratorias y se

manifiesta como tos, dolor en el pecho o asma.

Por su parte, Pan Xiaochuan, profesor del departamento de Salud

Ocupacional y Ambiental de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Beijing, señaló que la manifestación de

la ‘tos de Beijing’ depende de la llamada ‘tolerancia del cuerpo’, porque el sistema inmunológico es diferente en cada

persona, y algunas son más susceptibles que otras a los cambios del ambiente.

No sólo por la contaminación

El director del Instituto de Enfermedades Respiratorias del Hospital General del Ejército Popular de Liberación, Liu

Youning, dijo que la tos es común durante el invierno seco de Beijing, por lo que hay causas climáticas, además de

la contaminación.

“Sin duda la contaminación del aire es una de las causas de la ‘tos de Beijing’”, dijo Song Guoqun, director del

Instituto de Política y Planificación Ambiental de la Universidad Renmin de China. Asimismo, señaló que el nivel de

concentración de partículas PM2.5 en el aire de la ciudad de Beijing es excesivamente alto, por lo que al inspirarlo

durante un largo tiempo, puede causar daños en el sistema respiratorio y otros órganos.

No obstante, el especialista en ambiente, Peng Yingdeng, dijo que la ‘tos de Beijing’ tiene gran relación con el

clima propio de la región, pues la ciudad pertenece al clima templado con vientos estacionales, con pocas lluvias, por

lo que es considerablemente más seco que otros lugares. Entre 1961 y 1990, el promedio de precipitaciones durante

el mes de diciembre fue de 2,3 mm, mientras que en Shanghai cayeron 34,7 mm y en Guangzhou 23,5 mm, compa-

rados con 86,9 mm en New York, 79 mm en Londres y 39,6 mm en Tokio.

Además, es un periodo en el que se usa la calefacción y se necesita gran cantidad de carbón, que produce gran

cantidad de gases contaminantes como dióxido de azufre, lo que sumado a la sequedad y las pocas lluvias, provoca

que la calidad del aire sea aún peor que durante otras estaciones.

No sólo en Beijing

Este fenómeno también ha sido experimentado en países desarrollados. ‘Ciu-

dad de la neblina’ era un sinónimo de Londres. En el invierno de 1952, en la capi-

tal británica ocurrió el ‘incidente del smog’, durante el cual murieron 4.000 per-

sonas en 4 días. Luego de que la neblina desapareció, los ingleses comenzaron a

reflexionar sobre la contaminación del aire y sólo pudieron quitarse ese apodo

casi medio siglo después. Alemania tardó más de 30 años para solucionar este

problema, mientras que Japón necesitó más de 20.

China está trabajando

El 24 de enero, el ministro de Protección Ambiental, Zhou Shengsxian, dijo du-

rante una reunión de trabajo de protección ambiental a nivel nacional que el con-

trol del PM2.5, la publicación de información y la prevención y tratamiento de la

contaminación serán las tareas más importantes durante 2013. Sobre la base del

funcionamiento estable de 496 puntos de monitoreo en 74 ciudades comprendi-

dos en la primera fase de operación, el ministerio llevará a cabo un control de 6

indicadores, incluido el de PM2.5, en 113 ciudades y publicará los datos antes de fin de año.

Durante la conferencia de prensa de las dos asambleas de Beijing el 23 de

enero, el vicedirector de la Comisión Municipal de Desarrollo y Reforma, Zhao Lei,

señaló que Beijing acelerará la transformación de las calderas de carbón en los

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seis distritos de la ciudad y en los 44.000 hogares de los distritos Este y Oeste se implementará un cambio de ‘car-

bón por electricidad’, para disminuir los niveles de PM2.5 mediante la reducción del consumo de carbón. Asimismo,

se promoverá la eliminación de automóviles antiguos y se llevará a cabo la forestación de unas 2.000 hectáreas de

las llanuras, al mismo tiempo que se aumentará el seguimiento de las emisiones de diversos contaminantes y se

castigará severamente a quienes sobrepasen los niveles.

Además, desde el 1 de febrero, Beijing implementará la norma V, semejante al estándar europeo V, según el cual

los nuevos coches deberán ajustarse a normas internacionales. Según las estimaciones, después de la aplicación de

la normativa, las emisiones por vehículo disminuirán en 40% en comparación con la norma IV.

Cuidado adecuado

El especialista en ambiente, Peng Yingdeng, expresó que es muy probable que los extranjeros tosan porque no se

adaptan al aire de Beijing, lo que es una manifestación de la capacidad de autolimpieza del sistema respiratorio.

Los expertos sugieren que, a fin de prevenir las enfermedades respiratorias, hay que evitar los espacios cerrados

donde hay mucha gente. Asimismo se debe mejorar la ventilación interior y utilizar máscaras cuando la calidad del

aire es mala, además de aumentar el consumo diario de agua y de suplementos de vitaminas.

El director de Cirugía Torácica del Hospital de Xuanwu, Zhi Xiuyi, dijo que, si la tos dura más de una semana y se

convierte en algo frecuente y si hay otros síntomas como dolores de garganta, ronquera y dolor en el pecho, es re-

comendable ir a consultar al médico, para evitar un empeoramiento de la salud.

Países Bajos: Analizan hamburguesas que podrían estar infectadas por la

bacteria Escherichia coli

19 de febrero de 2013 – Fuente: Dutch News (Países Bajos)

Las autoridades de seguridad alimentaria de los Países Bajos analizan carne de hamburguesa procesada en este

país y vendida en Suecia para verificar si está infectada por la bacteria Escherichia coli enterohemorrágica (ECEH).

Cerca de seis toneladas de carne de hamburguesa y kebab han sido retiradas de supermercados suecos después

que dos niños enfermaran tras consumir estos productos, que no habrían sido cocinados de manera correcta y esta-

rían contaminados por ECEH.

La carne habría sido procesada por la empresa holandesa Beimer Meat, situada en el este del país en la ciudad de

Enschede, por lo que las autoridades de seguridad alimentaria holandesas realizaron una inspección este lunes para

comprobar el estado de sus productos.

Además de controlar si Beimer Meat cumple con las normativas de higiene, los inspectores tratan de identificar de

dónde proviene la carne procesada en la planta, que en principio habría sido importada de seis mataderos situados

en Polonia, Hungría, Gran Bretaña y Letonia. La empresa alega que su carne está en buen estado y que ésta podría

haber sido mezclada posteriormente con productos de otras compañías.

Paralelamente a estas investigaciones, las autoridades de seguridad alimentaria de los Países Bajos han continua-

do con sus investigaciones en torno al escándalo de la carne de caballo, que apuntan a que la planta de procesado

cárnico de Willy Selten –situada en la localidad de Oss– habría mezclado este producto con carne de ternera.

Además, el propietario de Piet de Leeuw, un restaurante especializado en carne de Ámsterdam, admitió pública-

mente haber vendido carne de caballo durante 63 años.

Aunque en un principio éste había negado las informaciones publicadas por Parool, un medio especializado en

gastronomía de Ámsterdam, el propietario del restaurante admitió finalmente esta práctica después que varios análi-

sis revelaran que sus platos contenían carne de caballo.

Sudáfrica: Desarrollan un antídoto contra la rabia a base de tabaco

19 de febrero de 2013 – Fuente: PMFarma

El tabaco, la planta responsable de 2,5 millones de muertes ca-

da año, puede también salvar vidas. Científicos sudafricanos del

Consejo para la Investigación Científica e Industrial (CSIR), desa-

rrollaron el primer antídoto contra la rabia a partir de la solanácea

americana.

El fármaco, bautizado como RabiVir® y listo para su experimen-

tación en humanos, se obtuvo a través de la modificación genética

de Nicotiana benthamiana, hermana del tabaco comercial, a la que

se introdujeron anticuerpos efectivos contra la enfermedad.

El nuevo medicamento fue desarrollado en colaboración con la

Organización Mundial de la Salud (OMS), Kentucky Bioprocessing y

la biofarmacéutica MAPP, y supone un importante avance en la lucha contra la enfermedad por su bajo costo, unos 23 dólares, y

su mayor eficacia contra el virus.

“Se trata de un cóctel líquido que combate el virus de manera más efectiva al atacar dos regiones diferentes de

éste, y reduce el riesgo de resistencia del patógeno al tratamiento”, explicó el Dr. Ereck Chakauya, director del gru-

po de Biociencia del CSIR.

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La rabia, apenas presente en los países desarrollados, acaba aún con la vida de 55.000 personas al año en todo

el mundo, la mayoría niños menores de 15 años. Según datos de la OMS, 95% de las muertes humanas por rabia se

producen en Asia y África, con India como principal núcleo de los decesos. Solo en Sudáfrica, medio centenar de

personas perdieron la vida en los últimos meses de 2012 por un brote detectado en el noreste del país.

2.000 mordeduras al día

“La enfermedad es especialmente grave en los países en desarrollo debido a la sobrepoblación de animales calle-

jeros. Solo en Sudáfrica hay cerca de 9 millones de perros abandonados y se registran 2.000 mordeduras al día”,

añadió Chakauya.

La rabia es una enfermedad causada por un virus transmitido por la saliva de los animales, principalmente perros

y gatos, y resulta mortal si no se trata a tiempo. Una vez que comienzan los síntomas, aproximadamente después

de 90 días tras la mordedura, las posibilidades de supervivencia son prácticamente nulas.

Los primeros signos de la infección son similares a un catarro, como cansancio, dolor de cabeza y fiebre, que ata-

ca después a la espina dorsal y el cerebro con consecuencias fatales.

El novel coronavirus hCoV-EMC está bien adaptado a los humanos, aunque es suscepti-

ble a la inmunoterapia

19 de febrero de 2013 – Fuente: mBio

El novel coronavirus que ha surgido en Medio Oriente se ha adaptado bien para infectar a los hu-

manos, aunque podría ser tratado con inmunoterapia con interferones, según un reciente estudio. Así, dicen los in-

vestigadores, se abre la posibilidad de diseñar un tratamiento en caso de un brote a gran escala.

La investigación indica que el virus hCoV-EMC es capaz de penetrar en el revestimiento de los conductos de los

pulmones y evadir el sistema inmune tan fácilmente como, por ejemplo, un virus del resfrío común, lo que indica

que está muy bien equipado para infectar células humanas. Pero también revela que es susceptible al tratamiento

con interferones, componentes del sistema inmune que se han utilizado con éxito para tratar otras enfermedades

virales.

“Sorprendentemente, este coronavirus crece de manera muy eficiente en las células epiteliales humanas”, dice el

coautor Volker Thiel, del Instituto de Inmunología del Hospital Kantonal en St. Gallen (Suiza). Thiel dice que estos

nuevos datos indican que aunque hCoV-EMC puede haber saltado de los animales a los seres humanos hace muy

poco, está tan bien adaptado a infectar el tracto respiratorio humano como otros coronavirus humanos, más familia-

res, como el virus del síndrome agudo respiratorio severo (SARS) y el virus del resfrío común, el HCoV-229E.

Ya van doce casos

El hCoV-EMC se detectó por primera vez en junio, cuando fue aislado de un varón en Arabia Saudí, que murió de

una infección respiratoria grave e insuficiencia renal. Desde ese momento, los funcionarios de salud pública han

identificado a otras once personas infectadas, nueve de las cuales habían viajado a Oriente Medio y dos que tuvieron

contacto reciente con una persona infectada. La aparición de hCoV-EMC ha aumentado la preocupación de que even-

tualmente pueda conducir a una pandemia similar a la que produjo el SARS entre 2002 y 2003, que se estima que

enfermó a más de 8.000 personas y mató a 774 en todo el mundo.

Para este estudio, Thiel y sus colegas probaron la eficiencia de hCoV-EMC a la hora de infectar y multiplicarse en

las vías de entrada al pulmón humano utilizando cultivos de células bronquiales manipuladas para simular el epitelio

respiratorio. El revestimiento del pulmón, o epitelio, representa una barrera importante contra los virus respirato-

rios, pero al parecer no opone gran resistencia contra hCoV-EMC, dijo Thiel, que junto a sus colegas encontró que

las células epiteliales respiratorias humanas son altamente susceptibles a las infecciones de hCoV-EMC y que el virus

es capaz de multiplicarse a un ritmo mayor que el inicial SARS.

“El otro hallazgo es que los virus hCoV-EMC, el del SARS y el del resfrío común son similares en cuanto a las res-

puestas de acogida: no provocan una enorme respuesta inmune innata”, destacó Thiel. Así, señaló que esto es una

indicación de que hCoV-EMC ya está bien adaptado al huésped humano y que utiliza la misma estrategia que otros

coronavirus para evadir los mecanismos inmunes no específicos del huésped.

Interferones

Los autores se preguntaron si este impulso a una débil respuesta inmune puede disminuir la capacidad del virus

para infectar las células epiteliales de las vías respiratorias y detectaron que el pretratamiento de las células con

interferones, proteínas que son liberadas por las células huésped en respuesta a la infección y que permiten la co-

municación entre las células para montar una respuesta inmune, redujo significativamente el número de células in-

fectadas.

“Esto es alentador desde el punto de vista del tratamiento –señalan los autores–, ya que los interferones se han

mostrado también muy prometedores para el tratamiento del SARS y otras enfermedades virales, como la hepatitis

C”. Thiel y el coautor Dijkman Ronald, destacaron que este trabajo no habría sido posible sin los esfuerzos de mu-

chos grupos de investigación de Suiza, Alemania, Países Bajos y Dinamarca y que el acceso a las muestras de un

mayor número de pacientes y el trabajo epidemiológico podría responder algunas preguntas fundamentales, en par-

ticular de dónde viene el virus y cuál es su verdadera prevalencia.4

4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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La dracunculosis a punto de ser erradicada

22 de enero de 2013 – Fuente: Cable News Network

“La dracunculosis está cer-

ca de ser erradicada”, según el ex presidente

de Estados Unidos, Jimmy Carter, y otros ex-

pertos. Los funcionarios dijeron el jueves pa-

sado que en 2012 solo se registraron 542 ca-

sos de la enfermedad parasitaria en todo el

mundo, lo que representa un descenso de

48% respecto de 2011.

“No descansaremos hasta encontrar y con-

tener el último caso”, dijo Donald R. Hopkins,

afiliado al Centro Carter, que ha sido esencial

en los esfuerzos por erradicar la enfermedad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

señaló que se ha impuesto la meta de erradi-

car para 2015 la dracunculosis. Hasta ahora,

solo una enfermedad ha alcanzado el estatus

de erradicada en todo el mundo: la viruela, en

1980.

En 1986, cuando el Centro Carter empezó su campaña internacional en contra de la dracunculosis, había 3,5 mi-

llones de casos en 21 países.

Sudán del Sur tiene el mayor número de casos conocidos actualmente (521 casos), seguido por Chad (10), Mali

(7) y Etiopía (4), según el Centro Carter. Estos son los únicos cuatro países en los que se transmite la enfermedad.

“El obstáculo principal para la erradicación es que si no se trata a tiempo, la enfermedad puede esparcirse a cien-

tos de personas”, dijo Carter. Las comunidades más afectadas son las que dependen de fuentes de agua a cielo

abierto, como estanques en regiones rurales y aisladas, según la OMS.

La enfermedad entra al cuerpo cuando la gente bebe agua contaminada con pulgas de agua (Daphnia sp) que al-

bergan la larva del gusano de Guinea (Dracunculus medinensis). Las pulgas de agua mueren en el estómago hu-

mano, pero las larvas sobreviven. Estos gusanos pueden atravesar la pared del intestino y moverse debajo de los

tejidos cutáneos.

El paciente desarrolla una dolorosa ampolla a través de la cual emerge el gusano entre 10 y 14 meses después de

la infección. Este gusano puede medir hasta un metro de largo y parece un espagueti. Cuando el paciente se dirige a

un cuerpo de agua para tratar de aliviar el ardiente dolor, el gusano deposita más larvas en el agua y el ciclo se re-

pite.

No existen vacunas ni tratamiento para la dracunculosis, pero se ha logrado un gran avance gracias a la educa-

ción para la salud y los cambios de comportamiento. Entre las estrategias de prevención están: filtrar el agua bebi-

ble y disuadir a las personas contagiadas de entrar al agua. También se puede tratar el agua químicamente con un

larvicida.

Aunque normalmente la dracunculosis no provoca la muerte, se asocia con dolor incapacitante y con infecciones

bacterianas secundarias. A los pacientes se les dificulta trabajar, cultivar y realizar actividades cotidianas. “En un

hogar en el que uno de los padres tenga dracunculosis, los niños pequeños estarán mal nutridos porque el padre

infectado no podrá trabajar la tierra”, dijo Hopkins.

Carter dijo que el primer lugar donde vio personas con dracunculosis fue Ghana. Una mujer de unos 20 años pa-

recía cargar un bebé. Sin embargo, descubrió que no era un pequeño, sino su seno derecho, que estaba inflamado

por la enfermedad.

“La operación internacional monitorea cerca de 7.000 aldeas. Necesitamos encontrar a todos los que sufran

dracunculosis y evitar que regresen a la fuente de agua”, dijo Carter.

En cuanto al apoyo gubernamental en cada país, “Sudán del Sur es el que apoya con más firmeza las labores de

erradicación”, dijo Hopkins. “En ese país, hay cerca de 110 trabajadores en la nómina y unos 12.000 voluntarios”,

dijo Carter.

En contraste, “el programa en Malí no es operacional en las regiones ocupadas por los grupos rebeldes”, según

Ernesto Ruiz-Tiben, director del Programa de Erradicación de la Dracunculosis del Centro Carter. La inestabilidad en

la región ha dificultado aún más los esfuerzos por erradicar esta enfermedad.

“Educar a la gente acerca de la dracunculosis tiene otros beneficios, además de evitar específicamente esa en-

fermedad, como ayudar a la gente a pensar más acerca del agua que beben”, dijo Hopkins. Un suministro de agua

limpia puede prevenir otras enfermedades.

“Los esfuerzos de educación también empoderan a las poblaciones locales, al mostrarles que pueden hacer algo

para resolver sus propios problemas”, dijo Carter.

Los aldeanos con frecuencia también quieren saber cómo enfrentar otras enfermedades. “La misma gente dice:

‘¿Cómo pueden ayudarnos con los otros problemas?’”, dijo Carter.

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