ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES EN LA DIABETES MELLITUSMELLITUS

Enfermedad metabólica caracterizada por una deficiencia absoluta de insulina (DBT I) o por una deficiencia de la

actividad de la misma (DBT II).

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS

DBT I

Tratamiento:MEDICAMENTOS

DIETAEJERCICIO

EDUCACIÓN SANITO-ALIMENTARIA

DBT II

TratamimentoDIETA

EJERCICIOEDUCACIÓN SANITO-ALIMENTARIA

MEDICAMENTOS (hipoglucemiantes y/o insulina)

OBJETIVOS OBJETIVOS

Prevenir o retardar la enfermedad de los vasos sanguíneos de corto y grueso calibre o tratar las complicaciones existentes

PLAN DE ALIMENTACIÓN

VALOR CALÓRICO TOTALVALOR CALÓRICO TOTAL

HIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASAS HIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASAS

FIBRAFIBRA

FRACCIONAMIENTO Y HORARIO DE LAS COMIDASFRACCIONAMIENTO Y HORARIO DE LAS COMIDAS

VALOR CALÓRICO TOTAL

SU FINALIDAD ES NORMALIZAR EL

PESO

HIPERCALÓRICA

NORMOCALÓRICA

HIPOCALÓRICA

2. Fórmula Harris-Benedict para todas las edades:Hombres: = 66 +[13,7 x peso (kg)] + [5 x T (cm)] – [6,8 x E (años)] + % ActividadMujeres: = 655 +[9,6 x peso (kg)] + [1,7 x T (cm)] – [4,7 x E (años)] + % ActividadVCT:

KCAL

%HDC 50-60

PROTEÍNAS 12-15GRASAS 30

HIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASAS

HIDRATOS50-60 %

10 a 15 %Fuentes naturales: frutas

hortalizas y leche

5 % Azúcares simples para pacientes con peso normal

PROTEÍNAS12-15 %

GRASAS30%

Adulto: 0,8 a 1 g/kg de peso/díaNiño y anciano: 1 a 1,5 g/kg/día

Embarazo y lactancia: 1,5 a 2 g/kg/día

El 5 a 6 % de grasas saturadasEl 10% monoinsaturadasEl resto poliinsaturadas

FIBRA

AUMENTAR EL CONSUMO A 40 G DE FIBRA POR DÍA PAULATINAMENTE.

FRACCIONAMIENTO Y HORARIOS

DIABETICOS TIPO I: TIPO DE INSULINA Y EL PICO MÁXIMO. SE DISTRIBUYE EN 4 COMIDAS Y 1 O 2 COLACIONES

DIABETICOS TIPO 2: SE DISTRIBUYE EN 4 COMIDAS. SÓLO SI REFIERE HAMBRE EXCESIVO SE AGREGAN 1 O 2 COLACIONES

DESAYUNO ALMUERZO MERIENDA CENA COLACIÓN

15 % 30 % 15 % 30 % 10 %

SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS

PUEDE CONSUMIR TODO TIPO DE ALIMENTOS PERO EN CANTIDADES

DETERMINADAS.

HIDRATOS SIMPLES

RÁPIDO AUMENTO

DE GLUCEMIA

SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS

LECHE Y QUESOS CAR

NES

HUEVO

Descremados, cantidad según

calorías.

Bajo en grasas.Limitar “colchon

de frutas”y cereales

Magras. Alternar

vacuna, ave y pescado

3 veces por semana para

reducir grasas

saturadas y colesterol

SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOSHORTALIZAS

AHORTALIZAS

BHORTALIZAS

CLEGUM

BRES

Libres salvo obesos 250 a 300 g

Porciones medidasSe pueden reemplazar

con el resto de hortalizas.

100 g hort A = 50 g hort B = 25 g hort C

Se puede reemplazar por igual peso de

pastas, cereales y panes

Fibra que form geles y

retarda la absorción de

glucosa

SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS

PAN Y OTROS

AMASADOSFRUTA

SGRASAS ALCOHOL

Las del grupo A: 10 % de HdC

Las del grupo B: 20 % de HdC

150 g de fruta A se reemplazan por 75- 100

g fruta B

Con fibraPan frances (sin grasa)

Aceites, semillas, frutas secas contidad controlada por la densidad energetica

En paciente que ya tomaban, si no es obeso

ni tiene otra patoogía que lo contraindique

(TAG altos)150 kcal pueden derivar del alcohol que no tenga hiratos a parte (cerveza,

vino dulce, licor)

ÍNDICE GLUCÉMICOEs un sistema para cuantificar la respuesta

glucémica de un alimento que contiene la misma cantidad de carbohidratos que un alimento de

referencia.

Mide incremento de glucosa en sangre luego de

la ingesta de alimentos

ÍNDICE GLUCÉMICO

ÍNDICE GLUCÉMICOLas frutas enteras dan

menor glucemia reactiva que los jugos

El arroz eleva menos la glucemia cuando se cocina 5 minutos que cuando se cocina 20

Los macarrones dan mayor indice que los

espaguetis

El puré da mayor indice que la papa al

horno o hervida

FIN