Odt. P.Pagliari

CurriCulum di Paolo Pagliari

DESarrollo DEl CurSoCurso Teórico-Práctico sobre la realización de una estructura sobre implantes en Fibra de Carbono® y su posterior estampado en composite Experience.Siguiendo todos los pasos para su fabricación, el curso se divide en 3 partes:1ªParte: Teoría con presentación Power Point de cómo se llega al paso anterior al cual tenemos que preparar la estructura en Fibra de Carbono (Pasos para la preparación del modelo, Puesta en Mufla y consideraciones a tener en cuenta en cómo se prepara la Mufla especial para la Fibra de Carbono). Presentación del sistema DREAM-FRAME® (Fibra de Carbono Multi-Direccional) y manipulación de la misma para confeccionar una estructura sobre implantes. Puesta en el Horno especial BLACK-OVEN para que la Fibra de Carbono se cueza y llegue a alcanzar sus óptimas prestaciones.Se mostrarán estudios científicos, datos técnicos, características del material y protocolos.2ªParte: Teoría sobre el sistema M.C.M.® (Monolityc Composite Method), tanto para la realización del estampado monolítico en composite Experience sobre la Fibra de Carbono, como sobre la Fibra de Vidrio. (Protocolos de trabajo, Pasos a seguir, Datos técnicos, Datos científicos, Estudios y trabajos realizados, Pruebas y Experiencias)3ªParte: Práctica de los asistentes al curso, donde manipularán el composite Experience para realizar el contra-estampado monolítico de una pieza o puente dental en Mufla transparente y su posterior pulido, utilizando el Protocolo de acabdo y abrillantado del composite.Los participantes NO tendrán que traer nada al curso.

Paolo Pagliari odontotecnico titolare di laboratorio in Villanova d’Albenga dal 1978, ideatore della muffola trasparente e della tecnica di stampaggio con pro-dotti DEI® Lab. Professore a contratto presso l’Uni-versità di Genova Facoltà di Odontoiatria dal 2007 al 2011, Università presso la quale collabora da tempo nel campo della ricerca (campioni, masticatore robo-tico, fibra di carbonio per carico immediato).Nato a La Spezia il 12/09/1954. Diplomato nel 1976 presso l’Istituto G. Gaslini I.P.S.I.A. di Genova. Ha pubblicato la sua tecnica di stampaggio di materia-li fotosensibili su riviste italiane (R.T.D. n.09 1988 / Laboratorio Odontotecnico n.8 1999 / Odontoiatria Amici di Brugg n.2 2004) ed estere (Proteshe Dentai-re in Francia n.4 1999 / Rivista PPAD U.S.A. autore Dr. Fabio Cosimi n.3 2002). Ha tenuto e tiene tutt’ora numerose conferenze in Italia ed all’estero. Nel 2003 è stato invitato a parlare agli Amici di Brugg ed a numerosi congressi (A.N.D.I., S.I.O., ANTLO, Dental Go, Master Day, Dental Village, Accademia Protesica Piacenza). Attualmente col-labora con il Prof. Gianluca Cattadori dell’Università

di Parma con il quale ha tenuto una conferenza al Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Catalunya (Barcelona) il 29/30 ottobre 2009.Vincitore insieme a E. Conserva, P. Pera, M. Menini, T. Tealdo, M. Bevilacqua del premio ”Stato dell’Arte in Protesi Dentaria: esperienze nelle scuole universita-rie italiane S.I.O.P.I. 2007”.Consulente della ditta DEI® Italia, ha collaborato alla realizzazione del composito experience e di nume-rosi prodotti atti ad ottimizzare i protocolli per la sua tecnica di stampaggio, tecnica che è stata presentata all’International College Of Prosthodontics di Stoc-colma dal Prof. E. Conserva nel 1999.Ha tenuto corsi pratici in Spagna, Polonia, Germania, Stati Uniti (Connecticut), Lettonia, Cina e Tajikistan.La sua tecnica di stampaggio fa parte del capitolo sulla ricostruzione estetica in resina e composito foto attivato nel testo didattico ”Per le Scuole Odon-totecniche” editore: Franco Lucisano, libro di testo per il conseguimento di diploma di Odontotecnico.Relatore nazionale formazione ANTLO dal 2013.

estampado MCM®

Dream Frame® Curso Teórico/Práctico sobre:

Sistema para la realización de estructuras protésicas en fibra de carbono

en mufla transparente para la realización de prótesis terminadas en composite

Ventajas del sistema Dream Frame

- Tecnológicamente avanzado- Máxima resistencia- Máxima biocompatibilidad- Velocidad de ejecución- Ligereza (3 grs por arcada)- Capacidad de shock absortion- Máximo confort para el paciente- Costos muy reducidos,- Posibilidad de realizar TAC y RMN

sin necesidad de quitar la estructura- Eliminación de la cementación pasiva- Máxima estabilidad dimensional y

precisión

FECHa15 y 16 de Julio de 2016

lugar DEl CurSoColegio Profesional de Protésicos Dentales de Andalucía (MÁLAGA)

HorarioViernes 1: de 10 h a 19 hSábado 2: de 10 h a 19 h

iNFormaCiÓNDEI ESPAÑATel.: 934.594.547 Movil: 661.601.554 Mail: info@deiespana.comEn el curso sólo se utilizarán materiales de DEI® italia

DEI® españa - Columbus Dental, SL - C/ Castillejos, 265 - Bajos - 08013 - Barcelona - EspañaTel: 934 594 547 - Móvil: 661 601 554 - Web: www.deiespana.com

s i s t e m a t i c a p e r L a p r O D U Z i O N e D i s t r U t t U r e p r O t e s i c h e i N f i b r a D i c a r b O N i O s y s t e m f O r p r O D U c t i O N O f p r O s t h e t i c s t r U c t U r e s i N c a r b O N f i b r e

s i s t e m a p a r a L a p r O D U c c i ó N D e e s t r U c t U r a s D e p r ó t e s i s D e f i b r a D e c a r b O N O

La fibra di carbonio non necessita di grandi pre-sentazioni. Impiegata ormai in tanti settori industriali dove esiste la necessità di ottenere massime pre-stazioni con peso ridotto, rappresenta una tec-nologia di massimo livello.Tutti sanno dell’impiego massiccio in Formula uno, nel Campionato Mondiale di vela, nell’in-dustria Aerospaziale e qualcuno di noi magari ha una bicicletta con telaio in fibra di carbonio o parti speciali su una superbike.Perché utilizzarla in odontoiatria?Per le sue caratteristiche di elevatissima resi-stenza e di leggerezza rappresenta una nuova era nell’applicazione protesica.La creazione di strutture protesiche precise, senza retrazioni o espansioni, resistenti e leg-gere e che potessero essere realizzate in tem-pi brevi in qualsiasi laboratorio odontotecnico senza l’ausilio di macchinari spaziali, software intelligenti, e organizzazioni esterne era un aspetto di cui molti sentivano la mancanza.Con Dream Frame, DEI® italia ha voluto offrire all’odontotecnico e al medico un nuovo sup-porto al loro lavoro, un supporto di altissima tecnologia, che offre grandi vantaggi, grande praticità e finalmente anche costi contenuti che permettono di gestire ogni tipologia di lavoro.

The carbon fibre does not need great introductions.Now used in many industrial sectors, where there is the need to obtain maximum performance with reduced weight, repre-sents a maximum level of technology. Everybody knows the massive use in Formula One, in the Sai-ling World Cup, in the Aerospace Industry and some of us even have a bicycle frame made of carbon fibre or special parts of a superbike. Why use in dentistry?Thanks to its characteristics of high strength and lightness the carbon fibre represents a new era in the prosthetic ap-plication.The creation of precise prosthetic structures, without retrac-tions or expansions, strong and lightweight, and that could be carried out quickly in any dental laboratory without the aid of any space equipment, intelligent software, and external orga-nizations, it was an aspect that many felt the lack.With Dream Frame, DEI® italia wants to offer to dental tech-nicians and to dentists a new support for their work, a new support of high technology that offers great benefits, great practicality and finally even costs that allow you to manage all types of work.

La fibra de carbono no necesita una gran presentación. Ahora se utiliza en muchos sectores industriales, donde existe la necesidad de obtener el máximo rendimiento con un peso reducido, representa un nivel máximo de la tecnología. Todo el mundo sabe del uso masivo en la Fórmula Uno, en el Campeonato del Mundo de Vela, en la industria aeroespacial y algunos de nosotros incluso tienen bicicleta con estructura en fibra de carbono o de partes especiales de una superbike. ¿Por qué utilizar en odontología? Gracias a sus características de alta resistencia y ligereza, la fibra de carbono representa una nueva era en aplicación pro-tésico.La creación de estructuras precisas protésicos, sin retraccio-nes o expansiones, fuerte y ligero, y que podría llevarse a cabo de forma rápida en cualquier laboratorio dental sin la ayuda de máquinas de espacio, software inteligente y organizacio-nes externas, fue un aspecto que muchos sintieron la falta.Con el marco Dream Frame, DEI® Italia quería ofrecer al odon-totécnico y el médico un nuevo soporte de su trabajo, el apoyo de la alta tecnología que ofrece grandes beneficios, gran prac-ticidad y costos finalmente reducidos que le permiten gestio-nar todo tipo de trabajos.

iNtrODUZiONepreface / iNtrODUccióN

La fibra impiegata è realizzata appositamente da un’a-zienda specializzata in lavorazioni aereonautiche; è di tipo multi direzionale, in modo da poter scaricare le forze che si producono sia di compressione che di flessione senza problemi quali che siano le direzioni vettoriali.Il modulo elastico della struttura in Dream Frame è di 66.000 MPa, il carico di rottura è di 500 MPa, valori enormi rapportati alle forze presenti nel cavo orale che difficilmen-te superano i 70/80 Kg/cm2 (circa 7 MPa).Rispetto ai materiali tradizionali la fibra di carbonio offre anche capacità di shock absorption, molto importante in implantoprotesi.La resina impiegata per l’impregnazione delle fibre è frutto di una altrettanto nuova tecnologia e offre proprietà di re-sistenza elevatissima.Per l’impiego nel cavo orale è stato necessario realizzare una resina ad alta biocompatibilità, di origine vegetale che abbiamo chiamato Dream Frame Bio Resin.Dai test effettuati in laboratori di ricerca certificati, Bio Re-sin ha raggiunto valori di biocompatibilità totali.Dream Frame, grazie alle sue caratteristiche di resistenza, stabilità meccanica e micro elasticità (shock absorption), offre un’importante soluzione in lavori di implanto-protesi.La sua altissima precisione permette di evitare una post cementazione per passivare la struttura. Naturalmen-te sarà necessario partire da un’impronta in gesso o con bloccaggio dei transfert per garantire un’impronta precisa.

The fibre used is specifically made by a Company that specializes in aeronautical manufacturing, is multi-di-rectional, so you can unload the forces produced both of compression and of bending, with no problems wha-tever direction vectors are.The E-Module of Dream Frame structure is 66.000 MPa, the load resistance 500 MPa, a huge values compared to the forces presented in the oral cavity that are unlikely to exceed the 70/80 Kg/cm2 (about 7 MPa).Compared to traditional materials it also offers a ca-pacity of shock absorption which is very important for implant prosthetics.The resin used for impregnation of the fiberes is as a result of new technology and provides high strength properties.For use in the oral cavity it has been necessary to achie-ve a resin with high biocompatibility of plant origin that we called Dream Frame Bio Resin.The tests carried out in certified research laboratories, Dream Frame Bio Resin reached values of total biocom-patibility.Dream Frame, thanks to its strength, mechanics stability and micro-mechanical elasticity (shock absorption), of-fers an important solution in implant-prosthesis works.Its high precision allows to avoid a post cementation to make passive the structure. Certainly it will be necessary to start with a dental im-pression in plaster or locking of transfer in order to en-sure an accurate dental impression.

La fibra utilizada està hecha por una empresa que se especializa en la fabricación aeronáutica, es multi-di-reccional, con el fin de ser capaz de descargar las fuer-zas que producen tanto por las fuerzas de compresión que por las fuerzas de flexión independientemente de las direcciones de vector.El modulo elastico de una estructura en Dream Frame es 66.000 MPa, la carga de rotura 500 MPa, un gran valor en comparación con las fuerzas presentes en la cavidad oral que son poco probable que supere el 70/80 Kg/cm2 (circa 7 MPa).En comparación con los materiales tradicionales tam-bién ofrece una capacidad de shock absorption que es muy importante para la prótesis sobre implantes.La resina utilizada para la impregnación de las fibras es como resultado de la nueva tecnología y proporciona propiedades de alta resistencia.Para el uso en la cavidad oral ha sido necesario hacer una resina de alta biocompatibilidad, de origen vegetal, que llamamos Dream Frame Bio Resin.Las pruebas realizadas en los laboratorios de investiga-ción certificados, han demostrado la total biocompatibi-lidad del producto Bio Resin.Dream Frame, gracias a su características tales como la resistencia, la estabilidad mecánica y micro elasticidad (schok absorption), ofrece una solución importante en el trabajo del implante-prótesis. Su alta precisión permite evitar una post cementación para pasivar la estructura. Por supuesto, será necesa-rio comenzar con impresiones en yeso o bloqueo de los tranfert para asegurar impreciones exactos.

caratteristichecharacteristics / caracterÍsticas

Separator

Ritardante per Addition Mask

EasyTemp2 Polvere Chiara Carbon Fiber

(Alto e Medio Modulo)

Bio Resin(Base + Catalyst)

Kit Dream Frame Accessori

RullinoForbiciGuantiMascherineScotch di cartaCellophane

Addition Mask 70(Base + Catalyst)

Muffola

Il forno Dream Frame Black Oven è stato appositamente progettato per la produ-zione di strutture protesiche Dream Frame. Può essere pre-impostato a piacere per tempi fino a 999 minuti e con temperature fino a 85°C ed ha una completa interat-tività con l’operatore.Dream Frame Black Oven è realizzato in fibra di carbonio per unire un piacevole aspetto estetico ad un’elevata tecnologia costruttiva.Dream Frame Black Oven ha un programma preimpostato a 80°C per 2 ore (proto-collo Dream Frame) e ha la possibilità di memorizzare diversi programmi a scelta dell’operatore.Una ventola garantisce una temperatura omogenea e stabile all’interno della camera.Un avviso acustico segnala il raggiungimento della temperatura impostata e la fine del ciclo.Dream Frame Black Oven è certificato .

Dream frame bLacK OVeN

The oven Dream Frame Black Oven has been specifi-cally designed for the production of Dream Frame pro-sthetic structures. It can be preset as desired for times up to 999 minutes, and with temperatures up to 85°C and the oven can interact with the operator.Dream Frame Black Oven is made of carbon fibre to combine a nice appearance with high technology ma-nufacturing.Dream Frame Black Oven has a preset program at 80°C for 2 hours (Dream Frame Protocol) and has the ability to store different programs chosen by the operator.A fan ensures a uniform and stable temperature inside the chamber.A beep signals when the set temperature is reached and the end of the cycle.Dream Frame Black Oven is certified CE.

TECHNICAL DATA- Dimensions: 278 [L] x 312 [D] x 225 [H] mm - Settings temperature: up to 85°C - Settings times: from 1 to 999 minutes

El horno Dream Frame Black Oven, ha sido especial-mente diseñado para la producción de prótesis Dream Frame. Se puede pre-configurar como se desee para tiempos de hasta 999 minutos, y con temperaturas de hasta 85°C y tiene una interactividad completa con el operador.Dream Frame Black Oven está hecho de fibra de car-bono para combinar una apariencia agradable, con la fabricación de alta tecnología.Dream Frame Black Oven tiene un programa preesta-blecido a 80°C por 2 horas (Protocolo Dream Frame) y tiene la capacidad de almacenar diferentes programas elegidos por el operador.Un ventilador asegura una temperatura uniforme y estable dentro de la cámara.Un tono indica que la temperatura de consigna y el final del ciclo.Dream Frame Black Oven está certificado CE.

DATOS TÉCNICOS - Dimensiones: 278 [L] x 312 [P] x 225 [A] mm - Configuración de temperatura: hasta 85°C - Configuración de los tiempos: de 1 a 999 minutos

Dati tecNici- Dimensioni: 278 [L] x 312 [P] x 225 [H] mm- Settaggi temperatura: fino a 85°C- Settaggi tempi: da 1 a 999 minuti

- TECNOLOGICAMENTE AVANzATA

- MASSIMA RESISTENzA

- MASSIMA BIOCOMPATIBILITà

- VELOCITà DI ESECUzIONE

- LEGGEREzzA (3 G PER UN’ARCATA)

- CAPACITà DI SHOCK ABSORPTION

- MASSIMO COMFORT PER IL PAzIENTE

- COSTI DRASTICAMENTE RIDOTTI

- POSSIBILITà DI ESEGUIRE INDAGINI DIAGNOSTICHE (TAC E RMN) SENzA RIMOzIONE DELLA PROTESI

- ELIMINA LA CEMENTAzIONE PASSIVA

- MASSIMA STABILITà DIMENSIONALE E PRECISIONE

- TECHNOLOGICALLy ADVANCED- MAxIMUM RESISTANCE- MAxIMUM BIOCOMPATIBILITy- SPEED OF ExECUTION- LIGHTNESS (3 G PER ARCH)- CAPACITy TO SHOCK ABSORPTION- MAxIMUM COMFORT FOR THE PATIENT- COSTS DRASTICALLy REDUCED- POSSIBILITy TO RUN DIAGNOSTIC TESTS

(CAT AND NMR) WITHOUT REMOVAL OF THE PROSTHESIS

- ELIMINATES THE PASSIVE CEMENTING- HIGH DIMENSIONAL STABILITy AND

PRECISION

- TECNOLóGICAMENTE AVANzADA - MáxIMA RESISTENCIA - MáxIMA BIOCOMPATIBILIDAD - RAPIDEz DE EjECUCIóN - LIGEREzA (3 G POR CADA ARCATA) - CAPACIDAD DE SCHOK ABSORPTION- MáxIMO CONFORT PARA EL PACIENTE - REDUCCIóN DE COSTES DRáSTICAMENTE - CAPACIDAD PARA EjECUTAR PRUEBAS

DE DIAGNóSTICO (TAC y RM) SIN RETI-RADA DE LA PRóTESIS

- ELIMINA LA CEMENTACIóN PASIVA - ALTA ESTABILIDAD DIMENSIONAL y

PRECISIóN

VaNtaggi DeLLa sistematica Dream framebeNefits Of Dream frame system / VeNtaJas De sistemàtica Dream frame

cONOsciamO iL pesO Di UN’arcata DeNtaLe NatUraLe?

Il peso medio si aggira in media tra i 10 e i 20 g circa.

Con la sistematica Dream Frame + Experience MCM® è pos-sibile ricostruire un’arcata protesica che rispetti i pesi come in natura migliorando il comfort per il paziente, l’integrazio-ne biologica e la proprietà propriocettiva.

Dream Frame con DEI® Experience MCM® garantisce una capacità di shock absorption in grado di ridurre il tra-sferimento di carico del 65% rispetto a zirconia Prettau™ e del 35,7% rispetto a Ceramica su struttura cromo cobalto.

UNa sOLUZiONe prOtesica iNNOVatiVaaN iNNOVatiVe prOsthetic sOLUtiON / UNa sOLUcióN prOtÉsica iNNOVaDOra

Composito DEI® Experience su struttura in fibra di carbonio Dei® italia Dream frame

zirconia Prettau™ con elementi singoli

cementati

Arcata in Ceramica su struttura metallica

CAD/CAM

Mean weight 13 g 95 g 125 g

Shock absorption 13.7 Kg (-65%) 40 Kg 25.4 Kg (-35.7%)

DO WE KNOW THE WEIGHT OF NATURAL DENTAL ARCH? The average weight means between 10 and 20 g approx.With the use of Dream Frame system + Experience MCM®, you can rebuild an arch prosthetic that meets the weights as in nature, improving comfort for the patient, integrating biological properties and proprioceptive.

COMPARISON OF WEIGHTS AND SHOCK ABSORPTION IN DIFFERENT MATERIALSDream Frame system + Experience MCM® ensures a capacity of shock ab-sorption that can reduce the load transfer by 65% compared to zirconia Prettau™ and 35.7% compared to ceramic on cobalt chrome.

SABEMOS EL PESO DE UNA ARCO DENTAL NATURAL?El peso medio es entre 10 y 20 g aprox.Con la sistemática Dream Frame + Experience MCM® se puede reconstruir un arco prótesico que satisface los pesos como en la naturaleza, mejo-rando la comodidad para el paciente, la integración de las propiedades biológicas y propioceptivo.

COMPARACIóN DE PESOS y SHOCK ABSORPTION EN DIFERENTES MATERIALESDream Frame + Experience MCM® asegura una capacidad de schok ab-sorption que puede reducir la transferencia de una carga de un 65% en comparación con zirconia Prettau y el 35,7% en comparación con la cerámica de cromo cobalto.

cOmparaZiONe pesi e shOcK absOrptiON iN DiVersi materiaLi

Dr. enrico conserva - Albenga (SV) - Italy

La passivazione è ottenuta inglobando le con-nessioni in titanio direttamente durante lo stam-paggio delle fibre di carbonio. Effettuando il Test di Sheffield (One Screw Test) si nota come il ri-spetto del protocollo di cottura e raffreddamento dia risultati eccellenti. Una passivazione di qua-lità assoluta che garantisce l’assenza di tensioni sugli impianti e offre le condizioni ideali per l’o-steointegrazione.

prOVa Di passiVaZiONepassiVatiON test / test De pasiVacióN Odt. aldo porotti

The passivation is achieved by incorporating the connections made of titanium directly du-ring the moulding of the car-bon fibre. By performing the Test of Sheffield (One Screw Test) is known as compliance with the Protocol of cooking and cooling gives excellent results. A passivation of absolute quality which guarantees the absence of stress on the im-plants and provides the ideal conditions for osseointegra-tion.

La pasivación se logra me-diante la incorporación des conexiones en titanio direc-tamente durante el moldeo de las fibras de carbono. Mediante la realización de la Prueba de Sheffield (One Screw Test) se conoce como el cumplimiento del Protocolo de cocción y enfriamiento da excelentes resultados. Un pa-sivación de calidad absoluta que garantiza la ausencia de estrés en las implantas y pro-porciona condiciones ideales para la osteointegración.

cOmparaZiONe prOprietà meccaNiche iN DiVersi materiaLicOmparisON Of mechaNicaL prOperties iN DiffereNt materiaLs/ cOmparacióN De Las prOpieDaDes mecáNicas eN DifereNtes materiaLes

Dei® italiaDream frame

Lega Oro Resina Au 51%

Lega Oro Resina Au 40%

Peek rinforzato(Fibra di carbonio, Fibra di vetro)

Load resistance 500 mpa 440 Mpa 520 MPa 12 MPa

E-Module 66.000 mpa 69.000 MPa 81.000 MPa 4.000 MPa

Eseguito il 15 gennaio 2013 presso NOBIL BIO RICERCHE da Dr.ssa clara cassiNeLLi e Dr. marco mOrra

assOrbaNZa (test mtt)

campiONe VaLOre meDiOOD570 VitaLità % riDUZiONe %

VitaLitàControllo negativo

(terreno fresco) 0.4859±0.0101 100 0

Controllo negativo (HDPE) 0.4792±0.0175 98.62 1.38

Controllo positivo (gomma NBR) 0.1298±0.0032 26.71 73.29

DEI® italiaDream Frame Bio Resin 0.4687±0.0214 96.56 3.54

80.00

60.00

40.00

20.00

0.00

100.00

C Negativo C Positivo DEI® italiaDream Frame

Bio Resin

98.62

26.71

96.46

VitaLità ceLLULare %

Vitalità cellulare %

cONcLUsiONi DeL testLe valutazioni eseguite hanno indicato la totale assenza di feno-meni di citotossicità a livello delle cellule L929 cresciute a contatto con il materiale Dream Frame Bio Resin fornito da DEI® italia.

Cellule fibroblastiche L929 cresciute in presenza di Dream Frame Bio Resin di DEI® italia

200 x

400 x

400 x

CyTOTOxICITy TEST ON DREAM FRAME BIO RESINExecuted on january 15th 2013, at the NOBIL BIO RICERCHE by Dr. Clara Cas-sinelli and Dr. Marco Morra

CONCLUSIONS OF THE TEST The evaluations performed have indica-ted the total absence of phenomenon at the level of cytotoxicity of L929 cells grown in contact with the material Dre-am Frame Bio Resin supplied by DEI® Italia.

PICTURES (caption):L929 fibroblast cells grown in the pre-sence of Dream Frame Bio Resin sup-plied by DEI® italia.

TEST DE CITOTOxICIDAD SOBRE DREAM FRAME BIO RESINEjecutado 15 de enero 2013 en NOBIL BIO RICERCHE por el Dr. Clara Cassinelli y el Dr. Marco Morra.

CONCLUSIONES DE LAS PRUEBASLas evaluaciones realizadas han indica-do la ausencia total de los fenómenos en el nivel de citotoxicidad por el nivel células de L929 cultivadas en contacto con el material Dream Frame Bio Resin provisto por DEI® italia.

IMáGENES (subtítulo):Células L929 de fibroblastos cultivados en presencia de Dream Frame Bio Resin del marco DEI® italia.

test Di citOtOssicità sU Dream frame biO resiNcytOtOXicity test ON Dream frame biO resiN / test De citOtOXiciDaD sObre Dream frame biO resiN

Dei® eXperieNce mcm® sU strUttUra Dream frameDei® eXperieNce mcm® ON Dream frame strUctUre / Dei® eXperieNce mcm® sObre La estrUctUra Dream frame

I rivestimenti in composito sono finalmente consi-derati come il Must in applicazioni implanto prote-siche grazie alla migliore integrazione biomeccanica.DEI® experience MCM® (Monolithic Composite Me-thod), grazie alle sue qualità intrinseche e al proto-collo di lavorazione monolitica, offre oltre all’eleva-tissima estetica, prestazioni di resistenza, durata, stabilità del colore, stabilità di dimensione verticale, elasticità e capacità di shock absorpion che garan-tiscono la migliore soluzione adottabile.L’abbinamento a strutture in Dream Frame è la scelta ideale per unire rigidità e leggerezza a este-tica e durata.

VaNtaggi - STRUTTURA MONOLITICA- MASSIMA COMPATTEzzA- NO DELAMINAzIONI- MANTENIMENTO DELLA DIMENSIONE

VERTICALE: 20 µ DOPO 200.000 CICLI (SIMILE ALLO SMALTO NATURALE)- STABILITà DEL COLORE- CAPACITà DI SHOCK ABSORPTION- ESTETICA ECCELLENTE- RIPARABILITà- GOLD STANDARD IN IMPLANTO-PROTESI

The composite veneers are finally seen as the Must in prosthetic implant applications due to better biomechanic integrations.DEI® experience MCM® (Monolithic Composite Method), thanks to its inherent qualities and monolithic protocol processing, in ad-dition to the very high aesthetic features, performance, strength, durability, color stability, stability of vertical dimension, elasticity and ability to shock absorpion which guarantee the best feasible solution. The matching structures in Dream Frame is the perfect choice to combine rigidity and lightness, aesthetics and durability.

beNefits- MONOLITHIC FRAME- ExTREME COMPACTNESS - NO LAMINATE BREAK - MAINTENANCE OF THE VERTICAL DIMENSION: 20 µ AFTER

200,000 CyCLES (SIMILAR TO NATURAL ENAMEL)- COLOR STABILITy- ABILITy OF SHOCK ABSORPTION - ExCELLENT AESTHETICS- REPAIRABLE- GOLD STANDARD IN IMPLANT-PROSTHESIS

Los revestimientos de composite son finalmente consideradas como el Must en aplicaciones de implantes de prótesis gracias a una mejor integración biomecánica. DEI® experience MCM® (Mo-nolithic Composite Method), gracias a sus cualidades inherentes y procesamiento del protocolo monolítico ofrece, además de la muy altas características estéticas, rendimiento, resistencia, durabili-dad, estabilidad de color, la estabilidad de la dimensión vertical, la elasticidad y la capacidad de shock absorpion que garantizan la mejor solución posible. Las estructuras encontradas en Dre-am Frame es la elección perfecta para combinar rigidez y ligereza, estética y durabilidad.

VeNtaJas- ESTRUCTURA MONOLíTICA- MáxIMA COMPACTIBILIDAD - NO SE DESLAMINA- MANTENIMIENTO DEL TAMAñO VERTICAL: 20 µ DESPUÉS DE

200.000 CICLOS (SIMILAR AL ESMALTE NATURAL)- ESTABILIDAD DEL COLOR- CAPACIDAD DE ABSORCIóN DE IMPACTOS- ESTÉTICA ExCELENTE- REPARABLE- CONSIDERADO EN TODAS LAS UNIVERSIDADES A NIVEL MUNDIAL

COMO LA MEjOR SOLUCIóN EN PRóTESIS SOBRE IMPLANTES

GRUPPO MCM

Maryland in Dream Frame structure moulding with MCM® method in DEI® experience.

Odt. andrea savioli

California Bridge structure with minimally inva-sive method in Dream Frame moulding in MCM® method in DEI® experience.Odt. paolo pagliari, Odt. simona De Luca,Dr.ssa maria brandonisio

appLicaZiONi prOtesiche prOsthetic appLicatiONs / apLicaciONes prOtÉsicOs

Bridges made in DEI® experience with MCM® me-thod on Dream Frame.

Odt. tommaso falsini, Dr. marco bemer

Aesthetics of DEI® experience with MCM® method on Dream Frame.

Odt. andrea De benedetto, Odt. andrea savioli

Structure in Dream Frame moulding with MCM® method in DEI® experience.

Odt. mauro malisani (Dentalblu), Dott. Dario spi-taleri

Aesthetics of DEI® experience with MCM® method on Dream Frame.

Odt. andrea savioli

appLicaZiONi prOtesicheprOsthetic appLicatiONs / apLicaciONes prOtÉsicOs

appLicaZiONi prOtesiche prOsthetic appLicatiONs / apLicaciONes prOtÉsicOs

Full arch. Dream Frame on Biotype Implant.

Dr. Vasco sabatiello, Odt. gualtiero albertini

Aesthetic in immediate loading made in DEI® ex-perience with MCM® method on Dream Frame.

Odt. andrea savioli (Dental master)

Immediate loading. Dream Frame on Biotype Implant.

Dr. Vasco sabatiello, Odt. gualtiero albertini

Cemented bridge on implant made in DEI® expe-rience with MCM® method on Dream Frame.

Odt. saverio solare, Dr. marino Divirgilio

Reinforced framework.

Odt. aldo porotti

Aesthetic solution for screw covering made in DEI® experience with MCM® method on Dream Frame.

Odt. andrea savioli (Dental master)

appLicaZiONi prOtesicheprOsthetic appLicatiONs / apLicaciONes prOtÉsicOs

The case study was carried out by cOLUmbUs team:Dr. Tiziano Tealdo, Dr. Marco Bevilacqua, Dr. Francesco Pera, Prof. Paolo Pera (Prosthesis Tenured Professor at University of Genoa).The prosthesis was made by Odt. Aldo Porotti.

Pre-operative digital images Pre-operative digital images

24 hours after surgery

Pre-operative digital x-ray

Post-operative digital x-ray (6 months later)24 hours after surgery

cOLUmbUs team

cLiNicaL case - Upper Jaw rehabiLitatiONcOLUmbUs fiber carbON briDge

Dream Frame Columbus Bridge Framework + MCM® experience

Dream Frame Columbus Bridge Framework

Dream Frame Columbus Bridge Framework + MCM® experience (1 week follow-up after suture removal)

aLtre appLicaZiONi prOtesicheOther prOsthetic appLicatiONs / Otras apLicaciONes prOtÉsicOs

Toronto bridge. Framework milled with CAD/CAM and duplicated in Dream Frame.

Odt. saverio solare, Odt. paolo pagliari, Odt. mar-cello Nacci

Conometric prosthesis with Dental Konos® fric-tion made in DEI® experience with MCM® method on Dream Frame.Odt. saverio solare, Odt. paolo pagliari, Dr.ssa maria brandonisio

Dream frame Kit (cOD. Df K) contiene:

- Bio Resin: (9 siringhe Base da 2 g + 3 siringhe Catalyst da 2 g)

- Carbon Fiber Medio Modulo (1 foglio di fibra di carbonio 50 x 17 cm)

- Carbon Fiber Alto Modulo (1 foglio di fibra di carbonio 48 x 15 cm)

- Separator (1 flacone da 30 ml)

- EasyTemp 2 polvere chiara (1 barattolo da 100 g)

- Ritardante per Addition Mask (1 flacone da 10 ml)

- Accessori: rullino, forbici, guanti, mascherine, cellophane (1 foglio 50 x 50 cm),

scotch di carta (1 rotolo da 50 mt, h 19 mm)

- Addition Mask 70 (2 barattoli da 5 kg: base + catalyst)

Dream frame refiLL - medio modulo contiene:

- Bio Resin: (9 siringhe Base da 2 g + 3 siringhe Catalyst da 2 g)

- Carbon Fiber Medio Modulo (1 foglio di fibra di carbonio 50 x 17 cm)

Dream frame refiLL - alto modulo contiene:

- Bio Resin: (9 siringhe Base da 2 g + 3 siringhe Catalyst da 2 g)

- Carbon Fiber Alto Modulo (1 foglio di fibra di carbonio 48 x 15 cm)

Dream frame mUffOLa: dimensioni 85 x 85 x 58 (h) (cOD. Df m)

Dream frame bLacK OVeN: forno (cOD. Df bO)

Acquistando il Kit introduttivo Dream Frame e il Forno Dream Frame Black Oven, si avrà diritto alla partecipazione gratuita ad un corso teorico/pratico sulla gestione e la corretta applicazione del protocollo di preparazione della struttura in fibra di carbonio Dream Frame.

By purchasing the starter kit Dream Fra-me and the Dream Frame Black Oven, you will have the right to free attend a theoretical / practical course about how manage the products and how accurately use them according to the Protocol for the preparation of the structure of carbon fi-ber Dream Frame.

Al comprar el Kit de introducción Dre-am Frame y el Horno Dream Frame Black Oven, usted tendrá derecho a la admisión gratuita a un curso teórico-práctico sobre la gestión y aplicación del Protocolo para la preparación de la estructura en fibra de carbono Dream Frame.

cOrsO teOricO praticOtheOreticaL practicaL cOUrse / cUrsO teóricO-prácticO

cONfeZiONi iN cOmmerciOaVaiLabLe pacKages / fOrmas De sUmiNistrO

Via Torino, 765 - 21020 Mercallo (Va) - Italy - Tel. +39.0331.969270 - Fax: +39.0331.969271 - Web: www.deiitalia.it - E-mail: info@deiitalia.it

V 40 3 / 2 0 1 5

LABORATORIO MAVI DENTAL Albignasego - Padova

Departamento de Pruebas en los materiales dentales

Implantología: estudio sobre el efecto de amortiguación de las coronas realizadas

con diversos materiales

Objetivos Como es sabido, la transmisión de las cargas oclusales al tejido óseo de soporte en implantología, y la

correspondiente distribución de las tensiones, pueden desempeñar un papel significativo en el éxito a

largo plazo de la terapia.

Los objetivos de este estudio preliminar eran evaluar a nivel experimental la magnitud y la velocidad de

transmisión de las cargas oclusales a los tejidos de soporte, cuando se utilizan coronas de distinto tipo

en implantes de titanio.

Materiales y métodos Las coronas que se evaluaron eran de tipo roscado y se indican en la lista que sigue, con la sigla de

identificación:

1) corona de zirconio: ZS Blanck, Kavo. (ZIRCONIO)

2) corona de metal-cerámica: aleación Keramit NP Nobil Metal; cerámica DIVA Nobil Metal. (MET­

CER)

3) corona de metal-resina compuesta: aleación Keramit NP Nobil Metal; resina compuesta Experience

DEI Italia. (MET-COMP).

4) Corona de resina compuesta para elementos provisionales a base de PMMA: Sinergia Block Nobil

Metal. (RESINA COMP).

5) corona de PEEK-resina compuesta: PEEK Bio HPP Bredent; resina compuesta Experience DEI

Italia. (PEEK-COMP)

6) corona con subestructura de resina compuesta reforzada con fibras de carbono-resina compuesta: resina compuesta reforzada con fibras de carbono Dream Frame DEI Italia; resina compuesta Experience DEI Italia. (FIBRA C-COMP)

7) corona de resina acrílica autopolimerizable: Proviso Dewa (PMMA)

8) corona de resina compuesta interpenetrada: Enamic Vita (RESINA COMP INTERPEN)

9) corona de cerámica de disilicato de litio: IPS e-max Ivoclar (DISILICATO)

El ensayo se desarrolló a través de las siguientes fases operativas: a) Se incorporaron unos implantes de titanio en una placa fotoelástica. b) Se introdujo cada corona en su implante y se fijó con el correspondiente tornillo (Fig. 1).

c) La placa fotoelástica que llevaba el implante y la corona, se colocó en una máquina universal

para ensayos de materiales (Instron, mod. 3366, USA) y la corona fue sometida a la acción

de una carga oclusal que iba aumentando gradualmente, a una velocidad de 1mm/min, por

medio de una bolita colocada en la fosa central de la superficie oclusal (Fig. 2).

d) Durante la aplicación de las cargas, se comprobó la distribución de las tensiones en la resina

fotoelástica mediante un polariscopio (realizado específicamente para ensayos fotoelásticos

en el ámbito dental), montado en la máquina universal que funcionaba con luz polarizada

circularmente (Fig 3). Durante el ensayo se hicieron, a través del polariscopio, fotografías de

los espectros fotoelásticos con una frecuencia de 1 fotograma por segundo (fotocámara

Nikon D 90 con objetivo Micro Nikkor de 55 mm) (en la Fig. 4 se muestran seis serie de

fotografías, a modo de ejemplo).

e) En cada ensayo, se trazó automáticamente el correspondiente gráfico de la prueba (Fig. 5),

y se analizó la carga transmitida a la resina fotoelástica al cabo de tres segundos desde el

comienzo de la prueba, que equivalen a un descenso de la bolita (carrera) de 0,05 mm

(Tabla 1).

Fig. 1. Implantes de titanio incorporados en una placa de resina fotoelástica con la corona insertada en el

implante.

Fig. 2. Corona con carga oclusal por medio de una bolita colocada en la superficie oclusal.

Fig. 3. Polariscopio montado en la máquina para ensayos de materiales.

Fig. 4. Espectros fotoelásticos de algunas pruebas, observados con una frecuencia de un fotograma por

segundo.

Fig. 5. Gráficos de la prueba

Disilicato Resina compuesta

interpenetrada

PMMA (resina autopolimerizable)

Resina compuesta (para elementos provis.)

Zirconio

Tabla 1 Cargas transmitidas a la resina fotoelástica al cabo de tres segundos

Corona Carga (N)

1) MET-CER 191

2) ZIRCONIO 180

3) DISILICATO 153

4) RESINA COMPUESTA INTERP. 152

5) PEEK-COMP 110

6) MET-COMP 104

7) FIBRA C-COMP 98

8) RESINA COMP 77

9) PMMA 51

Conclusiones. El ensayo ha demostrado claramente una dependencia significativa de la velocidad de

transmisión de las cargas oclusales a la placa fotoelástica según el tipo de corona utilizado. En particular, se

observó lo siguiente.

1. Las velocidades de transmisión de cargas fueron del siguiente orden decreciente:

- coronas de metal-cerámica y de zirconio

- coronas de disilicato de litio y de resina compuesta interpenetrada

- coronas de PEEK-resina compuesta y de metal-resina compuesta

- corona con subestructura de resina compuesta reforzada con fibras de carbono-resina compuesta

- Corona de resina compuesta para elementos provisionales a base de PMMA

- corona de resina acrílica autopolimerizable

2. La velocidad de transmisión de las cargas fue similar en las coronas de metal-cerámica y de zirconio.

2. La velocidad de transmisión de las cargas fue similar en las coronas de disilicato de litio y de resina

compuesta interpenetrada.

3. La velocidad de transmisión de las cargas fue similar en la corona de PEEK-resina compuesta, en la

corona de metal-resina compuesta y en la corona con subestructura de resina compuesta reforzada con fibras

de carbono-resina compuesta.

4. Las coronas que transmitieron las cargas más lentamente fueron la corona de resina compuesta para

elementos provisionales a base de PMMA y la corona de resina acrílica autopolimerizable.

5. Las coronas de metal-cerámica, zirconio, disilicato de litio y resina compuesta interpenetrada mostraron

una velocidad de transmisión de las cargas claramente mayor que la de las demás coronas.

6. La corona con subestructura de resina compuesta reforzada con fibras de carbono-resina compuesta

mostró una velocidad de transmisión de las cargas ligeramente superior a la mitad de la de las coronas de

metal-cerámica y de zirconio.

La fibra de carbono es un material

dotado de rigidez, capacidad de shock

absorption y ligereza, por lo que lo

convierte en el material preferido para

prótesis sobre implantes de carga

inmediata e incluso para puentes y

coronas sobre dientes naturales.

Combinándolos con materiales

estéticos de composite y elaborándolo

con la técnica MCM, se obtiene una

estructura fácil de realizar, resistente y

capaz de promover el restablecimiento

de la interfaz hueso-implante.

ALTA TECNOLOGÍA ARTESANAL:

LA FIBRA DE CARBONO

La fibra de carbono es un material formado

principalmente de carbono en forma cristalina

hexagonal. Sus características de resistencia a

las cargas, la rigidez y absorción de las fuerzas

en relación al peso, lo hacen adecuado para

todos aquellos usos en los que es necesario

garantizar excelentes propiedades mecánicas y

de ligereza.

Sintetizado por primera vez en 1958, desde

1969 se explota comercialmente. Por lo tanto,

es un material ampliamente utilizado en diversas

industrias, desde la aviación a la de los

vehículos de competición, desde equipos

deportivos a la moda.

Desde hace algunos años, se utiliza en el

campo de la medicina para la realización de

prótesis de cadera o de rodilla y articulaciones

artificiales. En el campo de la odontología,

desde hace varios años, tenemos disponibles

los pernos endodónticos de fibra de carbono.

La fibra de carbono se presenta como

filamentos muy finos de 5µ aproximadamente de

diámetro que, para ser procesados, son tejidos

en láminas. Para la realización de las prótesis

se utiliza exclusivamente la técnica de

estampado después de haber impregnado la

lámina de fibra de carbono (en nuestro caso,

resina epoxídica bio-compatible de origen

vegetal). Esto es para garantizar la durabilidad

de la fibra dentro de la estructura, condición

esencial para obtener las prestaciones físico-

mecánicas. Estando constituido por una matriz,

la resina epoxídica, y un relleno, la fibra de

carbono, el producto final se incluye en la

categoría de composites.

En este artículo, se propone la utilización de la

fibra de carbono en el campo protésico para la

realización de estructuras destinadas a la

fabricación de una Toronto (sobreimplantes),

prótesis de carga inmediata, puentes y coronas.

La parte estética está realizada en un composite

elaborado con la técnica de estampado en mufla

trasparente. Esta técnica se denomina MCM,

Monolitic Composite Method, y se desarrolló

desde finales de 1992.

La técnica MCM permite una muy alta calidad

del composite evitando todos los problemas que

actualmente se conocen y se refiere a la

utilización de estos materiales: deslamincación,

una rápida pérdida de la dimensión vertical,

cambio de color o la adhesión de la placa

bacteriana.

La técnica de estampado en una sola fase con

la mufla trasparente en combinación con un

composite especial translúcido con

características de alta dureza (DEI Impact)

permite obtener un material final compacto y

uniforme, capaz de soportar perfectamente las

fuerzas masticatorios y al desgaste de manera

ideal.

El problema de la decoloración y adhesión de la

placa bacteriana se resuelve con un protocolo

de sellado y abrillantado, controlado y testado

por las principales universidades; así como la

rugosidad de la superficie, que es el principal

responsable de la pigmentación y la tendencia a

la adhesión de la placa bacteriana al composite.

En este artículo ilustraremos como, combinando

la fibra de carbono y el composite se puede

obtener un dispositivo ligero, resistente,

definitivo, dotado de óptima rigidez y de shock

absorption, ideal para optimizar la rehabilitación

del implante en caso de carga inmediata; veloz y

económico de producir.

La fibra elegida para este tipo de trabajo es la

Dream Frame producida por DEI Italia.

El material estético en composite es el

Experience producido también por DEI Italia.

La fibra Dream Frame está disponible en dos

versiones: en medio y alto módulo. Con la fibra

de medio módulo se pueden fabricar refuerzos

para esqueléticos y sobredentaduras y

provisorios extendidos. Mientras que con la fibra

de alto módulo se pueden fabricar estructuras

completas sobre implantes, también de carga

inmediata, puentes, coronas individuales,

California Bridge.

Ambos tipos se evaluaron por medio de un test

de citotoxicidad en el laboratorio Nobil Bio

Ricerche con el excelente resultado del 96,46%

de células vivas.

La producción de una estructura completa sobre

implantes se inicia desde el modelado en cera

de la estructura de acuerdo a su forma

anatómica funcional (Fig. 1). Este modelado

también puede ser obtenido por una llave en

silicona reproduciendo un frente provisional

terapéutico o de diagnóstico.

En este proceso utilizamos una mufla con base

de aluminio y dos contra-estampados, uno en

aluminio y el otro en material trasparente. El

modelo en cera se introduce en la base de la

mufla de aluminio atornillado sobre el modelo

máster utilizando silicona para mascarillas a 90

shore (Fig. 2).

Después del endurecimiento de la silicona,

proporcionamos cera rosa común para para

crear un pequeño espacio para el flujo de

materiales.

Realizaremos el primer contra-estampado

utilizando la parte trasparente de la mufla y

silicona trasparente (Fig. 3).

Después del endurecimiento de la silicona

trasparente abrimos la mufla y procedemos a la

reducción anatómica de la estructura en cera

para obtener dicha estructura reproducida en

fibra de carbono.

Para ello podemos utilizar el equipo y los

métodos que prefiramos. En este caso, he

usado las fresas calibradas para obtener una

estructura de morfología similar a las habituales

de metal cerámica (Fig. 4).

Por lo tanto, he preparado un cuello palatino de

refuerzo y, vestibularmente, una superficie

cóncava con refuerzos adecuado para soportar

la carga del acabado estético (Fig. 5).

Debemos prestar especial atención a favorecer

la altura vertical de la estructura ya que la

rigidez está relacionada con la altura en función

de una relación cúbica (Fig. 6).

Fig 1 Modelación en cera.

Fig 2 Modelo máster en la base de la mufla

Fig 3 La construcción del contra-estampado en silicona trasparente

Fig 4 La reducción de la cera (vestibular)

Fig 5 La reducción de la cera (palatina)

Fig 6 La estructura preparada para el segundo contra-estampado

Antes de proceder a la realización del segundo

contra-estampado, quitamos de la superficie de

la mufla la cera. (Fig. 7).

El segundo contra-estampado se realiza

utilizando una silicona especial sin vaselina de

75 shore (Fig. 8).

Después del endurecimiento de la silicona,

abrimos la mufla. Tenemos dos contra-

estampados: uno en silicona transparente de la

anatomía final y el otro con la silicona especial

verde con la forma de la estructura interior (Fig.

9).

Después de aislar el modelo y la mufla de

aluminio, con aislamiento apropiado y de haber

sellado cuidadosamente los orificios de acceso

a los tornillos con silicona líquida y algodón,

pasamos a la elaboración de la fibra de carbono

(Fig. 10).

Construimos con un papel la plantilla que

representa la forma de la estructura que vamos

a utilizar para cortar el trozo de material

necesario para la fabricación de la estructura en

fibra de carbono sin ser excesivos o escasos

(Fig. 11).

Fig 7 Recubrimiento de la superficie con cera

de 1 mm para la descarga

Fig 8 Construcción del segundo contra-

estampado

Fig 9 El contra-estampado trasparente y el de

silicona para la fibra de carbono.

Fig 10 Sellado de los orificios de la chimenea

de acceso a los tornillos.

Fig. 11 Hoja de plantilla.

El número de capas de fibra de carbono

depende del tamaño de la estructura (Fig.12-

14).

Deberá ser realizada por un mínimo de 7 capas

de fibra de carbono, aunque, en caso de tener

un espacio protésico más grande, el número de

capas puede ser superior (hasta 14-15 capas).

El concepto básico es ocupar tanto como sea

posible del espacio disponible para la estructura

con la fibra de carbono.

Una vez recortamos el material necesario,

mezclamos la Bio Resina (resina epoxídica)

contenida en el kit, y pasamos a impregnar el

trozo a utilizar de la hoja de fibra de carbono.

(Fig. 15).

Para ello podemos utilizar diferentes tipos de

espátula o incluso los dedos protegidos por

guantes de látex si es necesario (Fig. 16).

Fig. 12 Marcamos las dimensiones de la

plantilla sobre la hoja de fibra de carbono.

Fig. 13 Delimitamos la superficie a utilizar

Fig. 14 Cortamos la pieza

Fig. 15, 16 La impregnamos con la Bio

Resina.

Debemos prestar la máxima atención al hecho

de que la fibra de carbono esté completamente

impregnada de Bio Resina, ya que áreas sin

impregnar pueden convertirse en áreas de

posible fractura de la estructura acabada.

Después de haber impregnado la fibra de

carbono, recortamos los trozos marcados y

procedemos a sobreponerlos en capas (Fig.

17,18).

Sobreponemos todas las capas excepto una,

que la dejaremos a un lado (Fig.19)

La siguiente etapa es el prensado (laminación)

de las capas que se harán mediante la

colocación de las piezas superpuestas y la que

hemos dejado a un lado, entre dos láminas de

plástico transparente

Utilizando el rodillo especial vamos a tratar de

extraer el exceso de aire y de la Bio Resina del

conjunto de fibras superpuestas (Fig. 20).

Este paso es necesario para garantizar la

mejora de la rigidez y de la carga de rotura de la

estructura acabada.

Con la ayuda de la plantilla todavía podemos

refinar más la forma de las piezas hasta

conseguir la morfología de herradura clásica

(Fig. 21).

Fig. 17, 18 Cortamos los trozos de fibra de

carbono uno a uno

Fig. 19 Superposición de los trozos de fibra.

Fig. 20 Prensado (laminación) de las piezas

Fig. 21 Último recorte

Antes de proceder a la estratificación en la mufla

de la fibra de carbono, realizamos la mezcla de

fibras esparcidas que vamos a utilizar como

relleno.

Para lograr esta mezcla de fibras esparcidas,

utilizamos los restos obtenidos durante el

recorte con la plantilla. Cortar en pequeños

trocitos los residuos y añadirlos a la Bio Resina

sobrante (Fig. 22). Añadimos también un poco

de polvo de resina acrílica que le dará la

consistencia adecuada a la mezcla y la ayuda

adicional para la futura adhesión del material

estético.

La estratificación de las fibras comienza

insertando primero una pequeña cantidad de

fibra esparcida en el interior del contra-

estampado de la estructura y luego lo

recubrimos con la hoja de fibra separada. (Fig.

23, 24).

La estratificación continúa sobre el modelo

master, adaptando una pequeña cantidad de

fibra esparcida alrededor de las interfaces de los

implantes (Fig. 25).

Se deberá prestar especial atención cuando los

márgenes gingivales sean demasiado profundos

para compactar la fibra esparcida en su interior.

El siguiente paso es adaptar el conjunto de

fibras superpuestas a las interfaces de los

implantes.

Vamos a utilizar un instrumento afilado, como

una pequeña espátula, para extender las fibras

y permitir que la estructura de fibras pase

alrededor del implante, abrazándolo por

completo (Fig. 26).

Fig. 22 Mezcla para obtener la pasta de la

fibra esparcida.

Fig. 23,24 Rellenado de la fibra esparcida en

el interior del contra-estampado.

Fig. 25 La fibra esparcida adaptada a las

conexiones de titanio

Fig. 26 Conjunto de fibras superpuestas

insertadas sobre las conexiones.

Ahora sólo queda cerrar la mufla y apretar

firmemente los tornillos (Fig. 27).

El endurecimiento de la fibra de carbono se lleva

a cabo en el horno especial para este método,

dotado de un programa específico que permite

mantener la temperatura a 80º por dos horas

(Fig. 28).

Al final de la fase de cocción, extraer la mufla

del horno y dejar enfriar hasta que se alcance la

temperatura ambiente.

Cuando la mufla se enfría, procedemos a la

apertura, y con una pequeña fresa tenemos el

libre acceso a los orificios de los tornillos (Fig.

29,30).

Aflojando los tornillos podemos extraer la

estructura del modelo master (Fig. 31, 32).

El acabado se lleva a cabo con fresas

convencionales para la resina acrílica.

Si se ha procedido con atención a la fase de

rellenado y estratificación, no tiene que hacer

otra cosa que eliminar el exceso de fibras de

carbono sin quitar nada de la superficie de la

estructura (Fig. 33, 34). Este paso es importante

porque un excesivo acabado puede interrumpir

la multidireccionalidad de las fibras y debilitar la

estructura, que no sería capaz de responder a

los requisitos esperados de resistencia y rigidez.

De hecho, la fibra de carbono no se puede

mecanizar por una máquina de fresado CAD-

CAM, ya que sería perder el 50% de sus

propiedades mecánicas.

La estructura ya está preparada para iniciar en

el protocolo de adhesión con el material

estético.

La mejor adhesión se consigue arenando la

superficie con bióxido de aluminio de 90/110µ y

limpiándola con alcohol etílico.

Aplicar sobre la superficie el adhesivo Extra

Bond y polimerizarlo durante 1 minuto en un

horno de fotopolimerización a luz

estroboscópica.

Fig. 27 Cierre de la mufla

Fig. 28 Horno para la cocción

Fig. 29 Mufla abierta después de la polimerización

Fig. 30 Apertura de los orificios de las interfaces. Fig. 31 Desenroscar la estructura del master Fig. 32 Resultado de las fibras prensadas.

Fig. 33, 34 Estructura acabada

Proceder al recubrimiento de la estructura con el

White Mask y fotopolimerizar por 4 minutos.

Aplicar el opaquer Dei Opaco Lab, comenzando

con una primera capa fluida y fotopolimerizar

durante 4 minutos. La segunda capa de

recubrimiento más espesa se fotopolimeriza

durante 8 minutos (Fig. 35, 36).

A continuación, la estructura está preparada

para la aplicación del material estético.

Vuelva a colocar la estructura en el modelo

master atornillándolo e iniciamos la

estratificación en el primer contra-estampado

realizado en silicona trasparente.

Dei Impact es un tipo particular de composite de

dureza calibrada que, posicionado en los puntos

de contacto de los dientes posteriores y sobre

las cúspides, permite evitar la abrasión

prematura del composite.

Procedemos ahora a la estratificación del

composite de manera inversa, respecto del

procedimiento del que estamos habituados.

Después de haber colocado en el contra-

estampado trasparente la masa Impact

procederemos a la estratificación en capas de

esmaltes, transparencias, esmalte y dentina;

todo sin hacer pre-polimerización intermedia

(Fig. 37-39).

Fig. 35 Opacidad de la estructura (fluido)

Fig. 36 Opacidad de la estructura (espeso)

Fig. 37-39 Estratificación en el interior del contra-estampado transparente.

La diferencia de densidad de las masas, propio

de este tipo de composite, permite durante el

estampado evitar la mezcla de las masas dentro

de la mufla y asegurarse de que el resultado

final será fiel a la estratificación diseñada.

La foto del microscopio evidencia la absoluta

uniformidad estructural de las masas, que

contribuye a evitar la deslaminación y dar una

gran firmeza y resistencia al composite (Fig. 40,

41).

Terminada la estratificación de las masas, la

mufla se cierra y se deja reposar 45 minutos a la

oscuridad, a una temperatura de 40º, para

permitir el flujo de salida y la estabilización de

los excedentes (Fig. 42).

La primera polimerización de la mufla cerrada se

lleva a cabo durante tres minutos en el horno de

luz estroboscópica.

A este punto, podemos abrir la mufla y seguir

con la segunda polimerización durante tres

minutos más. (Fig. 43,44)

Fig. 40 Unión esmalte-dentina con la pre-

polimerización

Fig. 41 Unión esmalte-dentina con la técnica

MCM (Monolitic Composite Method).

Fig. 42 Mufla lista para la polimerización.

Fig. 43, 44 Caso terminado

Después de haber liberado el orificio de acceso a los tornillos, retiramos la estructura del master y

procedemos a la eliminación de rebabas.

Nuestra estructura será perfectamente fiel a la modelación en cera inicial, por lo tanto, nos vamos a

dedicar solamente a la textura de la superficie y al acabado de los detalles más finos.

La última fase es el sellado y el pulido de la superficie del composite.

Esto se obtiene con la utilización de un producto fotopolimerizable que sella los microporos llamado Seal

Coat Fast. Este producto se extiende sobre el composite previamente acabado y desengrasado con

alcohol etílico y, luego, fotopolimerizándolo durante ocho minutos.

Al terminar procedemos al pulido, utilizando cepillos de pelo de cabra con pasta de pulir y, luego, cepillos

de algodón (Fig. 45-47).

Con la utilización de ésta mufla y el protocolo especial de acabado y pulido, se garantiza una calidad

excelente de la reconstrucción estética, mientras que las fibras de carbono Dream Frame proveen una

estructura ligera y de mayor rigidez para satisfacer las más elevadas exigencias de prestaciones

solicitadas por la implantología moderna de carga inmediata

Además, la fibra de carbono reduce notablemente las cargas masticatorias (shock absorption)

preservando la integridad del implante.

Fig. 45-47 el caso terminado

Agradecimientos

Quería agradecer a mis colegas Leo Colella y Saverio Solare por su contribución a la realización de este

trabajo. Y también, agradecer a mi amigo y colega Aldo Porotti que ha colaborado desde el inicio de la

experimentación con la fibra Dream Frame, haciendo particular atención al protocolo de uso y edición de

este artículo