LA ESTIMULACIN VISUAL APRENDER A VER

TECNICAS E INSTRUMENTOS QUE FAVORECEN EL

COMPORTAMIENTO VISUAL

• LA EFICACIA EN EL USO DE LA VISION EN NIÑOS CON DISFUNCION VISUAL ORGANICA, NEUROLOGICA O ADQUIRIDA:

• No es innata.• No se desarrolla espontáneamente.• Esta condicionada por la escasa

información visual que recibe el niño por su discapacidad visual.

APRENDER A VER

• EL NIÑO CON DISFUNCION VISUAL NECESITA RECIBIR UNA ESTIMULACION VISUAL OPORTUNA QUE FACILITE EL PROCESO DE DISCRIMINACION DE FORMAS CONTORNOS FIGURAS Y SIMBOLOS QUE NO SON OBJETO DE SU ATENCIÓN.

• LOS NIÑOS CON DISFUNCION VISUAL NO MIRAN, PORQUE SOLO TIENEN PERCEPCIÓN BORROSA DEL ENTORNO

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SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL

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SECUENCIA BAJA AGUDEZA VISUAL

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PERDIDA DE CAMPO CENTRAL

PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL

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PERDIDA DE CAMPO VISUAL CENTRAL

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REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO

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REDUCCION CAMPO VISUAL PERIFÉRICO

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ESCOTOMAS

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ESCOTOMAS

• Los objetos son percibidos como masas vagas difusas

• No aparecen con forma específica.

• No existe un contorno definido.

• Tampoco hay una ubicación espacial de los mismos.

• La estimulación visual efectuada por especialistas, le va a permitir contar con experiencias visuales en ambientes adaptados a sus condiciones visuales que le permitan enfocar sobre los detalles para que lo que mira comience a resaltar del fondo y lo difuso tome forma y contorno especifico.

• CUANDO UNA FORMA ESPECIFICA SIEMPRE APARECE CON LAS MISMAS CARACTERISTICAS, DISTINTAS DE OTRAS, ENTONCES SE LES PUEDE ASIGNAR UN NOMBRE Y EL NIÑO PUEDE RECONOCERLA Y PONERLE SU NOMBRE

• LA COMPRENSION DE ESTE PROCESO LLEVA AL HECHO DE QUE LOS NIÑOS APRENDAN A VER .

• PROCESO EN EL QUE NECESITAN RECIBIR EN FORMA TEMPRANA UN ENTRENAMIENTO HECHO POR ESPECIALISTAS PUES EL FUNCIONAMIENTO VISUAL ES DE TIPO DESARROLLISTA.

• CUANTO MAS MIRA UN NIÑO ESPECIALMENTE DE CERCA, TANTO MAS ESTIMULA SU CEREBRO Y MAS INFORMACIÓN POSEE Y MEJOR VE.

• EL NIÑO NECESITA RECIBIR UNA ESTIMULACIÓN VISUAL OPORTUNA QUE FACILITE EL PROCESO DE DISCRIMINACION DE FORMAS, CONTORNOS FIGURAS Y SIMBOLOS QUE NO SON OBJETO DE SU ATENCIÓN EN FORMA ESPONTANEA.

• Las condiciones del ambiente, tales como la iluminación o los colores, suelen ser adversas al bebé con disfunción visual, por eso es oportuno orientar a los padres sobre las adaptaciones del ambiente, inmediatamente el niño cambia el modo de relacionarse con los demás, se torna más participativo, menos irritable y más sonriente ,lo que promueve mejores contactos con el otro.

•

• Este punto es nodal en los tratamientos de estimulación visual temprana, pues paralelamente al trabajo sensorial tendiente a desarrollar la mejor calidad de visión no se debe descuidar EL PROCESO DE ACERCAMIENTO RECIPROCO ENTRE EL BEBÉ Y SUS FIGURAS PARENTALES.

• Dice la Dra. L. Hyvarinen: “La hipo estimulación de las vías visuales durante el primer año de vida puede inhibir el desarrollo estructural y funcional de la retina, las vías ópticas y el área del cerebro que dependen de la visión. PUES, LA MADUREZ DEL SISTEMA DEPENDE DE LAS EXPERIENCIAS VISUALES.

• Enuncia además a partir de su trabajo de investigación: “La falta de entrenamiento visual en edades tempranas va a dar lugar a un desarrollo disfuncional que la privación visual determina, lo cual implica que la información auditiva y táctil va a ocupar el grupo de células nerviosas que normalmente combina la información de la visión y otras modalidades. Lo que determina un no uso funcional de los restos visuales que el niño posee.

• SI LA VISION NO PUEDE TENER SU LUGAR DOMINANTE COMO VIA DE REPRESENTACIÓN NORMAL EN LAS FUNCIONES CORTICALES LA INFORMACION AUDITIVA Y TACTIL SE HACE CARGO DE LOS GRUPOS DE CELULAS NERVIOSAS QUE NORMALMENTE COMBINAN LA INFORMACIÓN DE LA VISION Y OTRAS MODALIDADES DE ALLI LA IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION VISUAL.

La estimulación visual tiene por objetivo el desarrollo de un modelo de receptividad y procesamiento sensorial donde la visión tenga su lugar dominante como vía de información.

Los modelos de receptividad sensorial establecidos por el bebé se convierten en parte vital del estilo de aprendizaje y del desarrollo perceptivo-cognitivo

• Como es sabido el sistema visual es el sentido por el cual se recepta el 80% de la información del entorno.

• Es el sistema unificador que integra a todos los demás sentidos y nos permite aprender.

• Por ello los niños con disfunción visual, ya sea como patología de base o asociada, deben recibir estimulación visual , efectuada por Estimuladores visuales.

• Si el cerebro integra las sensaciones en forma deficiente, interferirá con el aprendizaje, pues no estará procesando u organizando el flujo de impulsos sensoriales de manera que entregue información buena y precisa acerca del cuerpo o del mundo..

• El aumento de la sobre vida de los niños pre-termino, trajo aparejado secuelas, la Retinopatía del prematuro es una de ellas e implica el 10% de la población de muy bajo peso al nacer en nuestro país.

• Más del 40 al 75% de los niños que padecen parálisis cerebral tienen alguna forma de problemas o incapacidades de la vista.

• La disfunción visual cortical es la que mayor incidencia tiene en esta población.

LEUCOMALACIA PERI VENTRICULAR

¿Que es la estimulación visual?

• La estimulación visual es una técnica propiamente dicha, es una técnica específica que requiere la confección de un programa individualizado de actividades que siga una secuencia de experiencias visuales encaminadas a buscar la mejora del funcionamiento visual, tras la pertinente valoración del comportamiento visual de la persona que hipotéticamente es susceptible de estimulación visual..

• Las técnicas de estimulación visual debieran estar en manos de profesionales especializados en la valoración previa y en los procedimientos de aplicación de las mismas.

• El modelo de estimulación sensorial que se propone como abordaje de estimulación visual dentro de estimulación temprana, es un abordaje sensorial , donde se tenga en cuenta frente a la estimulación del niño disminuido visual , una estimulación sensomotora, que incluya la estimulación de los flujos visuales focales y periféricos en forma integrada con la información sensomotora que integra a los sistemas táctil, vestibular y propioceptivo

• Cuando se incluye al niño desde temprana edad en una atención temprana que desarrolle una estimulación visual sensorial integrada, el niño desarrolla así esquemas motores mucho más integrados lo que permite, un mejor planeamiento motor, un mejor ajuste visomotor, por efectuar el niño una experimentación activa del entorno mucho más organizada.

• Ello conlleva a procesos atencionales mas estables es decir, a que el niño pueda fijar y mantener su atención en el afuera.16.(Sonksen PM 1984)

• Asimismo la facilitación del apareamiento sensomotor y visomotor determina una mejor capacidad para imitar conductas , gestos y juegos observados visualmente. Aspecto fundamental para el desarrollo de la motricidad fina

PROCESO DE ESTIMULACION VISUAL

• Podremos realizar una estimulación visual a través de programaciones; estas son currículos estructurados que mejoran el desarrollo de habilidades visuales. Existen diferentes propuestas, pero todas ellas tienen en común

el objetivo de facilitar la eficiencia visual, con un método sistemático y secuencial, respetando los niveles de desarrollo y controlando los cambios en el niño y en su entorno inmediato.

• SERVICIO DE BAJA VISION:

• Estimulación y Rehabilitación visual en bebés , niños y adultos.

• Orientación y movilidad.

• Tiflotecnología.

• Maestras integradoras especializadas en Baja visión.

•

• Neurokinesiologia.

• Terapia ocupacional.• Psicopedagogía.

• Psicología.

• Fonoudiologia.• Psicomotricidad

EVALUACION DEL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO VISUAL

• El paciente llega con una derivación médica específica efectuada por el oftalmólogo , fisiatra y/o neurólogo.

• Se efectúa la entrevista inicial a fin de recoger toda la información de interés en los exámenes clínicos de oftalmología y pediatría .

EVALUACION DE LAS FUNCIONES VISUALES

Se tiene en cuenta:• En qué momento de la evolución del desarrollo

de las funciones visuales está el niño, • Cómo se relacionan las funciones visuales con

otros sentidos, • Qué experiencias visuales tienen del ámbito en

el que está y vive y qué va aprendiendo en él : con qué estrategias aprende, qué lugar ocupa la visión en ese proceso, qué influencia tiene en el aprendizaje los datos visuales, para constituir su estilo para aprender

Funciones que se evalúan

• Funciones óculomotoras:

• Fijación• Seguimiento• Rastreo

• convergencia

• Acomodación• Movimientos sacádicos• Coordinación mano-ojo

se relacionan con el control de los músculos internos y externos del ojo que facilitan la

fijación, seguimiento y acomodación. Con ello, se logra un enfoque en los diferentes movimientos que realizan cabeza y ojos

Funciones sensitivas:

• Luz

• Color

• Fusión

• AV (agudeza Visual)

• CV (Campo Visual)

• Contraste

Los test de Agudeza Visual para personas con discapacidad visual han sido adaptados a las capacidades mentales y físicas del niño. Al hacerlo se ha desarrollado un nuevo modelo de test de visión.

• BUST-LH: test de visión adaptados a niños, jóvenes y/o personas con discapacidad.

PROPOSITO DE LA EVALUACION FUNCIONAL

• La valoración funcional de la visión intenta perfilar el sentido de la estimulación visual en este niño, cómo será posible y qué estrategias concretas e individuales, y con qué materiales de la vida diaria

Test de mirada preferencial (Test de resolución /rayas)

Déficit adicionales y test visuales

Los tests de visión comunes no toman en cuenta las dificultades especiales que experimentan ciertos grupos de niños y adultos.

• Al evaluar discapacitados visuales se necesitan• más alternativas en la graduación de los niveles

más bajos de AV, entre 6/12-6/60 y 6/60-1/60. • Estos test son: Símbolos Simples LH y de Línea.• Símbolos Simples BUST D.• Cartilla de letras HVT.

Ventajas• Poder comparar los valores de AV con

otros Test de AV usados a diferentes distancias.

• Determinar problemas de acomodación visual que dificultan al niño con DV utilizar toda su AV (reducida) a corta distancia.

• Para poder dar a padres y maestros un pronóstico aproximado en relación a las posibilidades y predicción de la capacidad lectora del niño.

Luminosidad:Las personas con Baja Visión por las alteraciones propias de su patología, pueden tener serias dificultades para obtener información visual válida en condiciones de iluminación adversas .

• La sensibilidad de contraste, es la habilidad de La sensibilidad de contraste, es la habilidad de una persona, para identificar un objeto, y una persona, para identificar un objeto, y separarlo del fondo en que se encuentra. La separarlo del fondo en que se encuentra. La posibilidad de percibir el contraste está posibilidad de percibir el contraste está relacionada con la luminosidad del estímulo.relacionada con la luminosidad del estímulo.

NUESTRO SISTEMA VISUAL UTILIZA DIFERENTES CANALES QUE MANEJAN DIFERENTES ASPECTOS DE LA VISION COMO SON EL COLOR, EL TAMAÑO, LA

FORMA, EL CONTRASTE Y EL MOVIMIENTO PARA RECOPILAR INFORMACION DE ESTAS DIFERENTES SITUACIONES SEÑALADAS EN

LA IMAGEN.ESTO ES FUNDAMENTAL PARA LA ORIENTACION Y MOVILIDAD DE LA

PERSONA.

Adaptación luz- oscuridad

• En las personas con Baja Visión estos períodos de adaptación pueden ser más largos. El uso de filtros puede mejorar los inconvenientes de adaptación.

• DESLUMBRAMIENTO:la luz deslumbrante provoca una escasa percepción de los contrastes. Para la persona con Baja Visión estas condiciones aumentan el cansancio y producen tensión, disminuyendo lógicamente la habilidad visual

Visión de color

• Test Cuantitativo PV-16 LH.

• Test de Ishiara

Campo visual

Es el área del espacio físico visible cuando el cuerpo, la cabeza y los ojos están fijos en un punto.

Tipos de restricción de CV

Campo visual normal

• *

Hemianopsias

Técnicas de evaluación del CV

FUNCIONES PERCEPTIVO-VISUALES

Las funciones perceptivas visuales comprenden:• Representación simbólica.• Memoria visual.• Percepción especial: posiciones espaciales,

distancia,coordinación viso -motriz, imitación.• Reproducción: formas, líneas, dibujo, posiciones.• Estimulación visual dentro del contexto del• desarrollo psicoevolutivo del niño• Estimulación visual dentro del contexto del• desarrollo psicoevolutivo del niño

FUNCIONES OCULO-PERCEPTIVAS

• Funciones ópticas perceptivas: este concepto se refiere• a la interpretación del medio. Cuando los ojos están• maduros, se tiene una mayor nitidez, lo que permite iniciar• el reconocimiento de lo que se mira y luego darle nombre• al objeto. Se desarrollan habilidades para reconocer,• discriminar, interpretar y comprender la información• visual. Tales habilidades comprenden:• • Discriminación.• • Reconocimiento.• • Identificación.• • Interpretación

• .