UNIVERSIDAD DE CHILEUNIVERSIDAD DE CHILE

  

  

  

  

  

     

  

   

   

CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA

Eugenia Henríquez D’Aquino

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

AREA DE ODONTOPEDIATRIA

Caries Temprana de la InfanciaCaries Temprana de la Infancia Caries Temprana de la InfanciaCaries Temprana de la Infancia

Universidad de Chile

Caries del biberón

Caries de la lactancia

Caries rampante

Caries labial

Caries maxilar anterior

Caries del biberón

Caries de la lactancia

Caries rampante

Caries labial

Caries maxilar anterior

Razones:-Termino que reflejaría mejor la etiología multifactorial de esta enfermedad.

-El uso de biberones no es solamente , y puede no ser el más importante factor de caries en los niños pequeños.

-Respaldo para el termino CTI incluyó los hallazgos que la mamadera nocturna con leche u otras bebidas azucaradas no siempre causa caries.

-Este termino no niega las razones básicas para la desmineralización del diente en los niños pequeños como la extensa exposición a una dieta cariogénica y la temprana infección con bacterias cariogénicas.

Centro de Control y Prevención de la Enfermedad de USA, recomendó en 1994 usar el termino Caries Temprana

de la Infancia cuando se describe cualquier forma de caries en los infantes y niños preescolares. Universida

d de Chile

CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA:

Forma única de caries que se desarrolla en la Dentición Primaria,

inmediatamente después

de erupcionados los primeros dientes en infantes y preescolares.

CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA:

Forma única de caries que se desarrolla en la Dentición Primaria,

inmediatamente después

de erupcionados los primeros dientes en infantes y preescolares.

Universidad de Chile

Los niños con CTI,tienen un consumo dealta frecuencia, no solamente dado por elbiberón ,sino que tambiénde alimentos sólidosazucarados.

Esta dieta característica es comúnmente a ser uno de los más significantesfactores de riesgo de caries en los niños con CTI.

Factores Biológicos :DIETA

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El éxito de la transmisión de S Mutans y el resultado de lacolonización depende largamente de la magnitud de lainoculación de bacterias.

Los niños en los cuales sus madres tienen altos niveles de SM ,resultante de caries no tratadas, tienen un gran riesgo de adquirir el microorganismo ,que aquellos niños los cuales sus madres tienen bajos niveles de SM .

La alta cantidad de S Mutans en niños conCTI ha sido sugerido como una principal

causa para esta enfermedad.

Factores Biológicos :BACTERIAS

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Grado de Severidad de CTI:

Para determinar el Grado de Severidad de CTI se considera

el Riesgo para caries, según valores de ceod (OMS )

Valores ceod 1-2 Bajo riesgo

Valores ceod 3-4 Moderado riesgo

Valores ceod 5-6 Alto riesgo

Valores ceod 7 Muy alto riesgo

CTI Leve

CTI Moderada

CTI Severa

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En la CTI hay factores de riesgo adicionales únicos en el niño.

1. Superficies dentarias erupcionan inmaduramente y pueden mostrar signos de hipoplasia.

2. Implantación temprana de bacterias cariogénicas.

3. Inmadurez del sistema defensivo del niño.

4. Patrones de conducta asociados con la alimentación e higiene oral en la infancia.

CTI: Factores Biológicos

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Factores de Riesgo de CTIUniversidad

de Chile

- Edad:

- Transmisión de S.Mutans

- Tratamiento dental esperado

- Raza – etnicidad

- Estatus socioeconómico

- Nivel de educación maternal

- Severidad de caries

- Edad madre

- COPD madre

- Gingivitis madre

- Tabaquismo de los padres

- Consumo de dulces

- Bebidas endulzadas

- Placa visible en incisivos anteriores

- Caries en dientes primarios predice

caries en dentición permanente

- Riesgo percibido por el odontólogo

Bajo peso al nacerTrauma nacimiento

Malnutrición maternalInfección maternalInfección neonatal

estructura y morfología dientes temporales

Caries temprana infancia

Caries Temprana de la Infancia (CTI):Universidad

de Chile

*Las conductas que son funda-

mentales en la CTI, son aquellas

que inician y mantienen las condi-

ciones para la transmisión de las

bacterias cariogénicas y evitan

la prevención de la enfermedad

en presencia de una dieta desfavo-

rable y una higiene oral deficiente.

Factores sicológicosFactores sicológicos

SocialesSociales

Educación FamiliarEducación Familiar

CulturalesCulturales

Caries Temprana de la Infancia (CTI):Universidad de Chile

Incluye un alto riesgo de:

1. Nuevas lesiones cariosas en ambas denticiones, temporal y permanentes.

2. Hospitalizaciones y visitas dentales de urgencia, aumentando los los costos del tratamiento y tiempo.

3. Insuficiente desarrollo físico, especialmente bajo peso.

4. Disminución en la capacidad de aprendizaje, pérdida de días de escuela y restricción de actividad.

5. Disminución de la calidad de vida del niño.

CONSECUENCIAS : CTI.

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INDICACIONES A LOS PADRES :

1. Cambiar o eliminar la alimentación con biberón tan temprano como sea posible. - Diluir el contenido del biberón con agua. - Aumentar el tiempo entre cada biberón.

2. El niño no debe dormir con biberones con leche , excepto solo con agua.

3. No dar jugos o bebidas dulces en los biberones o mamaderas.

4. Reducir el número de alimentos y bebidas dulces.

5. Limpiar los dientes del niño diariamente, aún si el niño lo rechaza.

6. Usar suplementos de flúor.

7. Visitas periódicas al odontopediatra para identificar precozmente lesiones iniciales de caries y aplicar flúor tópico.

MANEJO TERAPEUTICO :CTI.

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Infección bucal de la madre Controlar la infección bucal de la madre durante el embarazo (1)

Ignorancia específica de la madre Educar a la madre para evitar sobre el tema . los factores de riesgo. (2)

Factores relevantes Estrategias de control

Caries Temprana de la Infancia (CTI):

1. La supresión de los reservorios de SM en la madre vía una rehabilitación dental

y tratamientos antimicrobianos pueden prevenir o evitar la inoculación infantil.

2. La interacción positiva con el odontopediatra y el equipo de salud, conduce a las

madres a comprender la enfermedad y tomar medidas preventivas.

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1. El más significante factor de riesgo post-natal es la implantación de S. Mutans, usualmente desde la madre.

2. La alta progresión de la CTI se debe particularmente a una dieta con altos contenidos de azúcar y una higiene oral deficiente, lo que facilita la colonización por S Mutans y Lactobacilos.

3. Los niños de alto riesgo de CTI deben ser identificados tempranamente para iniciar pronto las medidas preventivas adecuadas para evitar la extensa destrucción de los dientes temporales.

4. Los niños con CTI exhiben un alto riesgo de desarrollar nuevas caries tanto en los dientes temporales como permanentes.

5. La prevención de la CTI debe comenzar en período prenatal y dirigirse la salud tanto a la madre como el niño.

CONCLUSIONES :CTI.

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