Caries Niñez Temprana
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"Es importante cuidar
la infancia, porque los
niños son el futuro
de nuestro planeta y
muchas veces no nos
acordamos de ello.”
Nana Mouskouri cantante griega
Después de
décadas en
declive ha
aumentado
Es extremadamente común
Se subestima demasiado su
severidad
Biberón
Lactancia
Dieta
Estrep. Mutans
Lactobacilos
Saliva
Flúor
Hipoplasia
Social
Cultura
Hábitos
SocioeconómicoAmbiente
Sexo
Raza
Educación
Ingresos
Ocupación
Familia
Afecta profundamente la
calidad de vida
y aumenta la
carga en el sistema
de cuidado de la salud
Alimentación
Sueño
Aprendizaje
No es simplemente
Caries Dental
Comparte
factores de riesgocon la
obesidad infantil
La pobreza es un determinante
clave de la Caries Dental
Es una
enfermedad
Mayoría puede
evitar sus
consecuencias
Manejo
Factores
de Riesgo
La
verdadera
prevención
se inicia
antes del
nacimiento
GUÍA ANTICIPADA
La adquisición
temprana del
es un evento clave
en la historia natural
de la enfermedad
EM
Wan AK, Seow, WK, Purdic, DM, Bird, PS, Walsh, LJ, Tudehope, DI. Oral colonization of Streptococcus mutans in 6-month-old predentate infants. J Dent Res 2001;80:2060-5.
"La infancia es una época maravillosa, en la
que a los hermanos se les regala
sarampión de regalo de cumpleaños.”
Peter Ustinov (1921-2004)
"La infancia es una época maravillosa, en la
que a los hermanos se les regala
caries dental de regalo de cumpleaños.”
Peter Ustinov (1921-2004)
Un componente
clave en la
severidad e
inicio de la
enfermedad es
el retraso
de la transmisión
de la bacteria
cariogénica
en niños libres de caries
cambio del paradigma
que rodea a la enfermedad
Con todas sus complicaciones
potenciales
Los verdaderos determinantes subyacentes son
las conductas y creencias de los cuidadores
Es más frecuente
en niños que se
quedan dormidos
con el biberónEsto tiene un papel
biológico al provocar
la desmineralización
de los dientes
Características
Correlaciones
Ocurrencia
Distribucción
Normas Nacionales de Salud Bucal sin atención
específica para niños de 0 a 36 meses
¿De dónde viene
y por qué?
“severa” “rampante”
“det dental”
Demasiado
especìfico
Demasiado
amplio
Vago
Conference on Early Childhood Caries,
Bethesda, MD USA, October 1997
A Systematic Review of Clinical Diagnostic Criteria of Early Childhood Caries
Ismail y Sohn
“Presencia de 1 o más lesión de caries
cavitada o no, falta debido a caries o superficie
restaurada en un diente primario en
niños menores de 6 años”
Cualquier lesión
de caries
En cualquier
diente
En cualquier
menor de 6 años
¿y cuando
es muy
extensa?
Caries de
Niñez
Temprana
Severa
Para clasificarla
como severa hay que cumplir
ciertos criterios
Menor de 3 años con
cualquier evidencia
de caries en
superficie lisa
3, 4, 5 años con
cualquier evidencia
de caries en
superficie lisa de
incisivo central
Cantidad total de
superficies afectadas es
≥de 4 a los 3 años, 5 a los 4
y 6 a los 5
BENEFICIOSO
Ah!
caray
De esta forma se enfatiza la
seriedad de la condición
Las primeras lesiones no son cavitadas
a medida que pasan los años
aparecen más lesiones cavitadas
87
88
89
El corte
no está
en la
fresa
Aclarando Mitos
El primer paso es ver al
paciente más temprano, no más
tarde del
primer
año de edad
Primera Visita no más
tarde de 1 año de edad
Enfoques
Prevención
Ismail AI. Prevention of early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol 1998;26:49-61.
La responsabilidad
paterna es crucial
para la salud bucal
del niño
Se pueden enseñar
habilidades de crianza
en programas de
educación perinatales
CARIES MANAGEMENT BY RISK ASSESSMENT
a. Caries activa madre/cuidadorb. Restauración reciente en pacientec. Bajo nivel socioeconómicod. Problemas de desarrollo pacientee. No hogar dental
a. Meriendas frecuentesb. Factores reducción salivac. Uso continuo biberónd. Lacta durmiendoe. Madre no experiencia cariesf. Si hogar dental
a.Flúor sistémicob.Cepillado con Flúorc.Madre usa xilitol
a. Caries obviab. Restauración últimos2 añosc. Placa obviad. Aparatología ortodóntica
presentee. Boca seca
Pruebas Laboratorio
Johnsen DC. Characteristics and backgrounds of children with nursing caries. Pediatr Dent 1982;4:218-24.
Métodos
tradicionales
de prevención
aparentan ser
inadecuados
Pang DTY, Vann WF Jr: The use of
fluoride-containing toothpastes in
young children: the scientific
evidence for recommendinga small
quantity. Pediatr Dent 14:384-
87,1992.
Untada
Xilitol
Universidade Federal do Ceará
Remoción efectiva
de la placa
antes de la
erupción molares
primarios
Pediatr Dent 2007;29:337-42
Estabilizan el calcio y
fosfato, conservándolos
en una forma amorfa
o soluble conocida como
ACP
Factores Patológicos• Bacterias productoras ácido• Consumo frecuente azúcares• Bajo flujo/función saliva
Factores Protectores• Flujo y componentes saliva• Flúor - remineralización• Antibacteriales, Clorhexidina, Xilitol, nuevos
Se requiere de una colaboración a nivel
nacional para promover la salud bucal
Es necesario involucrar a otros
profesionales de la salud y a la comunidad
Es necesaria una colaboración
interdisciplinaria para combatir
esta enfermedad
Los proveedores de
salud no odontólogos
pueden involucrarse
en el escrutinio de la
SALUD BUCAL
Requiere ser
incorporada
dentro
del currículo
educacional en
todas las áreas de la salud
Oscar Wilde
Dr. Pedro A. Ricart ReyesD.D.S. Esp. Odontopediatría
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