Curso de Dietética Aplicada Módulo 8
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Endocrino y Metabolismo
Curso de Dietética Aplicada Módulo 8
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Todas las funciones del organismo se encuentran reguladas por
dos sistemas:
A) SN
B) Sistema endocrino u hormonal
El sistema endocrino se relaciona con diversas funciones
metabólicas: alimentación, crecimiento, desarrollo corporal, y
psíquico.
Es regulado por las hormonas; sustancias específicas con
función biocatalizadora.
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Principales glándulas endocrinas y sus hormonas.
1. Hipófisis
2. Tiroides
3. Paratiroides
4. Suprarrenales
a) Aldosteronaa) Aldosterona
b) Cortisol
c) Andrógenos
d) Adrenalina y Noradrenalina
5. Otras glándulas endocrinas
a) Páncreas
b) Ovarios y testículos
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
1. Hipófisis.
Pequeña glándula situada en la base del cerebro, dentro de una
depresión del hueso esfenoides llamada “silla turca”.
Las funciones de la hipófisis están controladas por una región
cerebral situada encima y unida a ella llamada hipotálamo; éstecerebral situada encima y unida a ella llamada hipotálamo; éste
interpreta los estímulos nerviosos que recibe y secreta hormonas
capaces de estimular o frenar la actividad hormonal de la hipófisis
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Hormonas Funciones
HORMONA DE CRECIMIENTO
(GH o STH o Somatropina)
-Estimula el crecimiento de las células y tejidos
del cuerpo.
-Aumenta la síntesis de proteínas.
-Favorece el empleo de los depósitos grasos.
-Conserva los carbohidratos.
-Su defecto ocasiona enanismo y su exceso
acromegalia y gigantismo.
HORMONA ESTIMULANTE DEL
TIROIDES (TSH o Tirotropina)
-Estimula la producción de hormonas por parte
del tiroides.
HORMONA -Estimula la producción hormonal de las HormonasADRENOCORTICOTROPA (ACTH) glándulas suprarrenales.
HORMONA FOLÍCULO-
ESTIMULANTE (FSH)
-Estimula el crecimiento de los folículos ováricos
antes de la ovulación.
-Estimula la formación de espermatozoides en el
testículo.
HORMONA LUTEINIZANTE (LH) -Induce a la ovulación.
-Estimula la producción de estrógenos y
progesterona por los ovarios y de testosterona
por los testículos.
PROLACTINA (PRL) -Fomenta el desarrollo mamario y la producción
de leche.
HORMONA ANTIDIURÉTICA
(ADH o Vasopresina)
-Favorece la retención de agua por parte del
riñón.
OXITOCINA -Produce contracción del útero durante el parto.
-Controla, en parte, la secreción de leche.
Hormonassecretas por la hipófisis y sus funciones.
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
2. Tiroides.
Glándula situada delante de la tráquea y debajo de la laringe;
formada por dos lóbulos unidos. Secreta dos hormonas:
� La Tiroxina o T4 (90%)
La Triyodotironina (10%)� La Triyodotironina (10%)
La glándula secreta asimismo calcitonina, hormona importante que
reduce la concentración de calcio en sangre y disminuye el número
de osteoclastos (células destructoras del hueso).
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Formación y funciones de las hormonas tiroideas.
Las células tiroideas sintetizan una proteína; la
tiroglobulina. Esta proteína se combina con el yodo de la
alimentación para formar las hormonas tiroideas:
� T 3
� T 4
• Incrementan el metabolismo
• Favorecen el crecimiento /
desarrollo corporal
• Regulan procesos biológicos
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Regulación de la secreción de hormona tiroideas.
Las hormonas tiroideas deben sintetizarse de manera constante y
adecuada para la regular la actividad metabólica.
La secreción de TSH hipofisaria, controlada por la
TRH hipotalámica, incrementa la producción de T3
y T4 por la glándula tiroides.
El defecto y el exceso de hormonas tiroideas
causa trastornos en el organismo
(hipotiroidismo e hipertiroidismo)
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
3. Paratiroides.
Son 4 pequeñas glándulas situadas detrás de la glándula
tiroides.
En ellas se sintetiza la hormona paratiroidea,
parathormona o PTH cuya misión es mantener los niveles de
calcio en sangre.
Para lograrlo, cuando el calcio en sangre disminuye, la PTH
actúa sobre el hueso, el intestino y el riñón.
Sobre el hueso: activa los osteoclastos con lo que se libera calcio.
Sobre el intestino: aumenta la absorción de calcio (se precisa vitamina D).
Sobre el riñón: reduce la eliminación de calcio y aumenta la de fosfatos.
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
4. Suprarrenales.
Son estructuras como casquetes situadas sobre los riñones;
constan de dos zonas:
� La corteza: zona externa; produce hormonas esteroideas a
partir del colesterol y produce:
- Aldoesterona
- Cortisona o cortisol
- Andrógenos
� La médula: zona interna; se relaciona con el SN simpático
y parasimpático y produce:
- Adrenalina
- Noradrenalina
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
Funciones de las hormonas suprarrenales.
� Aldoesterona: mantiene los niveles de sodio en el organismo,
reduce la eliminación renal de sodio y aumenta la de potasio.
� Cortisol: funciones sobre el metabolismo de proteínas,
carbohidratos y grasas.
Andrógenos: forma continua varias hormonas sexuales masculinas � Andrógenos: forma continua varias hormonas sexuales masculinas
y en pequeña cantidad, de femeninas.
� Adrenalina y Noradrenalina: síntesis a partir del Aa fenilalanina.
Fenilalanina Tirosina Dopa Dopamina Noradrenalina
(NA) Adrenalina (A)
5. Otras glándulas endocrinas.
� Páncreas: es una glándula mixta, a la vez exocrina (elabora
el jugo pancreático) y endocrina que sintetiza insulina.
1) REPASO ANATÓMICO Y FUNCIONAL.
� Ovarios y testículos
2) PRINCIPALES TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
1. Hipertiroidismo.
Secreción excesiva de hormonas tiroideas; aparición del bocio o
nódulos únicos o múltiples.
Signos y símtomas.
Nerviosos: nerviosismo, ansiedad, insomnio, temblores...Nerviosos: nerviosismo, ansiedad, insomnio, temblores...
Metabólicos: adelgazamiento intenso y rápido, intolerancia al
calor, aceleración del tránsito intestinal.
Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, pulso saltón,
hipertensión sistólica y a veces disnea.
Otros: fatiga fácil, piel húmeda y caliente, fragilidad de pelo y
uñas, exoftalmos (ojos saltones).
2) PRINCIPALES TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
Medidas terapéuticas.
� Fármacos antiroideos.
� Intervención quirúrgica: extirpación del nódulo.
� Yodo radioactivo que al ser captado por el tiroides emite
radiaciones que destruyen las células hiperfuncionantes.
2) PRINCIPALES TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
2. Hipotiroidismo.
Producción disminuida de hormonas tiroideas.
Las causas pueden ser congénitas o adquiridas, generalmente por
la presencia de anticuerpos antitiroideos o por deficiencia de yodo.
Signos y síntomas.Signos y síntomas.
Generales: astenia, intolerancia al frío, pereza física y mental…
Cara y piel: mixedema, facies abotargada, edematosa, agrandamiento de la
lengua, ronquera, piel fría, seca, áspera…
Cardiovasculares: bradicardia, pulso débil, cardiomegalia, insuficiência
coronária.
Otros: estreñimiento, Dolores y calambres musculares...
2) PRINCIPALES TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
Medidas terapéuticas.
- Administración de hormona tiroidea (levotiroxina o L-tiroxina).
- Si el bocio se produjo por la
deficiencia de yodo, aportar eldeficiencia de yodo, aportar el
mineral a partir de la
alimentación (sal yodada/complementos)
2) PRINCIPALES TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS.
3. Síndrome de Cushing.
Producción excesiva de glucocorticoides (cortisol) por:
� Hipersecreción de ACTH
� Tumor suprarrenal
� Administración continua de corticoides
Signos y síntomas.
- Obesidad
- Hipertensión arterial
- Alteraciones menstruales
- Hirsutismo
Medidas terapéuticas.
Si existe tumor, radioterapia o
extirpación quirúrgica, o disminuir
la secreción de ACTH
3) DIABETES MELLITUS.
Enfermedad crónica por un déficit absoluto o relativo de
secreción de insulina por parte del páncreas; lo cual determina una
elevación de la glucosa sanguínea (hiperglucemia).
a) La glucosa: obtención de energía a través de ella.a) La glucosa: obtención de energía a través de ella.
b) La insulina: hormona sintetizada por las células beta de los
islotes de Lagerhans del páncreas.
- Favorece el paso de la glucosa sanguínea al interior de la célula.
- Favorece la transformación de la glucosa en grasa.
- Hormona hipoglucemiante, disminuye la glucosa en sangre.
3) DIABETES MELLITUS.
Clasificación.
1. DM Insulino-dependiente o Tipo I: falta total de
insulina por destrucción de las células pancreáticas. Se inicia en
edades tempranas (antes de los 30 años).
2. DM No insulino-dependiente o Tipo II: disminución de
la acción de la insulina por
falta de producción o por
reducción de los receptores
insulínicos.
3) DIABETES MELLITUS.
3. Diabetes Mellitus secundaria: aparece como
consecuencia de otra enfermedad (pancreatitis crónica,
pancreatectomías, Sdr. de Cushing, acromegalias…)
4. Diabetes gestacional: solo perdura durante la gestación.4. Diabetes gestacional: solo perdura durante la gestación.
5. Intolerancia a la glucosa: cuyas glucemias en ayunas y
durante el test de tolerancia de la glucosa se encuentran en el
límite de la normalidad.
3) DIABETES MELLITUS.
Causas.
� Factores como: estrés, traumatismo, embarazo, obesidad, infección…
� Podría tener un componente hereditario principalmente la que
aparece después de los 40 años.
Manifestaciones clínicas.
- Poliuria
- Polidipsia
- Polifagia
- Astenia
- Adelgazamiento
3) DIABETES MELLITUS.
Diagnóstico.
� Glucemia basal
Normal 70-115mg/dl
Diabetes mayor de 140mg/dl (o de 120mg/dl si se emplea sangre
capilar) al menos en dos ocasiones.
En otras ocasiones se emplean otras unidades (mmol/L):
1mmol/L= 1mg/dl x 0,0555
� Test de tolerancia oral a la glucosa (curva de glucosa)
� Glucosuria
Aparición de glucosa en orina cuando
la glucemia sobrepasa los 180 mg/100ml
3) DIABETES MELLITUS.
Complicaciones.
� Agudas: descompensaciones
� Hipoglucemias
� Hiperglucemias (coma cetoacidótico, coma hiperosmolar)
� Crónicas.
� Microangiopatías
� Macroangiopatías
� Neuropatías
� Además: cataratas, glaucoma, mayor riesgo de infecciones
3) DIABETES MELLITUS.
Medidas terapéuticas.
• Dieta adecuada
• Ejercicio físico
• Tratamiento natural
• Insulina (en determinadas ocasiones)
Dieta adecuada.
- Si el paciente es obeso, instaurar dieta hipocalóricas
- Limitar el consumo de HC
- Limitar el consumo de proteínas de origen animal
- Ingesta suficiente de fibra
3) DIABETES MELLITUS.
Ejercicio físico.
Hacer ejercicio disminuye los niveles de lípidos sanguíneos;
debe adaptarse a la edad y a estado de la persona.
Fitoterapia Complementos
Copalchi, Judía, Eucalipto, • CromoCopalchi, Judía, Eucalipto,
Alholva, Olivo, Mitrilo o
Arándano, Galega…
• Cromo
• Extracto de carne de ostra rica en Taurina
• Magnesio
• Vitaminas del grupo B, C, A, E y coenzima Q10
Oligoterapia
- Níquel
- Cobalto o Zinc
4) OBESIDAD.
Aumento de la grasa corporal o tejido adiposo, que se manifiesta
con el incremento de peso.
Causas.
o Factores genéticos
o Factores alimentarios
- Alteraciones de la ingesta
- Alteraciones de la termogénesis
o Factores ambientales y psicológicos
o Otros factores: sedentarismo, fisiológicos, yatrógenos
4) OBESIDAD.
Complicaciones Manifestaciones
RESPIRATORIAS -Mayor inflamaciones bronquiales.
-Insuficiencia respiratoria y disnea
CARDIOVASCULARES -Mayor riesgo de embolias y coronariopatías.
-Hipertensión arterial, incluso en niños.
-Aumento del colesterol y los triglicéridos.
-Mayor frecuencia de hemorroides, varices y
flebitis. flebitis.
MUSCULOESQUELÉTICAS -Artrosis, gota, hernias, desviaciones de
columna, debido a la sobrecarga mecánica.
ENDOCRINO-METABÓLICAS -Mayor frecuencia de diabetes.
-Alteraciones menstruales y/o esterilidad.
DIGESTIVAS -Estreñimiento, dispepsias.
-Litiasis biliar y hernia de hiato.
INMUNITARIAS Y CUTÁNEAS -Mayor frecuencia de infecciones.
Retraso en la cicatrización de heridas.
PSICOLÓGICAS -Agrava y facilita la aparición de trastornos
varios.
4) OBESIDAD.
Medidas terapéuticas.
1. Dieta adecuada.
� Hipocalórica
� Hiperproteicas-hipocalóricas
� De muy bajo valor calórico (VLVC)
� Disociadas
� Basadas en un solo alimento
2. Ejercicio físico.
Konjax, diuréticas (cola caballo, ortiga, abedul)
3. Fitoterapia Fucus, Espirulina y Laminaria
Hojas de mate, de té verde, semillas guaraná
4) OBESIDAD.
Medidas terapéuticas.
4. Complementos.
� L- Carnitina
� Picolinato de cromo
5. Oligoterapia catalítica.
� Zinc- Níquel- Cobalto
� Yodo
� Potasio
� Magnesio-Cobalto
5) ANOREXIA Y BULIMIA.
a) Anorexia
Éstas dos enfermedades son alteraciones del comportamiento
alimentario.
Rechazo al hábito de comer, pérdida de peso autoimpuesta,
trastornos endocrinos, alteración de la percepción de la imagen
corporal.
- Dietas drásticas
- Ejercicio intenso, continuo y obsesivo
- Provocación del vómito
- Uso de laxantes, diuréticos y adelgazantes
5) ANOREXIA Y BULIMIA.
b) Bulimia
Comer compulsivamente, aunque no haya apetito y provocarse luego
el vómito, utilizar laxantes, diuréticos…
La ingesta es “clandestina”, con prisas, sin masticarLa ingesta es “clandestina”, con prisas, sin masticar
Medidas terapéuticas.
� Tratamiento psicológico y restablecer equilibrio alimentario
� Cobre – Oro – Plata: tonificantes y estimulantes
� Litio: antidepresivo y antifatiga
� Cobre: estimulante inmunitario y psíquico
BIBLIOGRAFÍA.
• Guyton, A.C. Tratado de Fisiologia Médica. Ed.
Interamericana McGraw-Hill. Madrid, 1994.
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Avery Publishing Group. U.S.A. 1990.
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