CUIDÁNDOTE...de 9 millones de personas mayores de 65 años y este sector de población representa...

“Cuidándote: Una guía práctica para personas que cuidan para el cuidado físico básico”

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CUIDÁNDOTE “Guía práctica para personas que cuidan para el cuidado físico básico”.


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Introducción: El porqué de esta guía.

Cuidar es inherente a la condición humana. Las personas somos seres sociales, formamos

familias, vivimos en comunidad, formamos parte de la sociedad. Esta situación nos predispone

de forma inevitable a cuidar o ser cuidadas. Nacemos con la necesidad de ser cuidadas hasta

poder valernos por nosotras mismas, y durante nuestro proceso evolutivo, la tarea del cuidado

va recayendo sobre nosotras de una u otra manera, con mayor o menor presencia, dependiendo

de las circunstancias individuales. Y así mismo conforme vamos avanzando a lo largo de la vida,

aquellas personas que en su día nos cuidaron, comienzan a necesitar ser cuidadas, así como

nosotras lo necesitaremos en el futuro.

Nos gustaría tener presentes algunas cifras para que nos permitan situarnos contextualmente:

- Los datos del padrón continuo del INE de enero de 2019 señalan que en España hay más

de 9 millones de personas mayores de 65 años y este sector de población representa ya

el 19,3% de la población en España.

- Según la proyección del INE (2018-2068), en 2068 podría haber más de 14 millones de

personas mayores, 29,4% del total de una población que alcanzaría los 48,5 millones de

habitantes.

- Más del 16 por ciento de los hogares españoles vive con alguna persona dependiente

(datos INE 2017), por lo que cuidar se convierte en una labor fundamental para

garantizar una vida digna a quienes lo necesitan.

- En datos de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y el Consejo Superior de

Investigaciones Científicas (CSIC), el 89 % de las personas cuidadoras en el año 2018 en

España son mujeres.

Son muchas las personas que en estos momentos están cuidando de un familiar cercano que no

puede valerse por sí mismo. En algunos casos esta circunstancia es breve y temporal, sin

embargo, en otros la necesidad de cuidado se prolonga durante meses e incluso, años.

Por eso, poseer una información clara y ajustada sobre cuál es la situación clínica de la persona

dependiente o necesitada de cuidados, permite que la persona cuidadora pueda poner en

marcha estrategias de manejo y afrontamiento adecuadas, favoreciendo un cuidado más

constructivo y, disminuyendo alteraciones tanto emocionales como físicas.


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En repetidas ocasiones, se ha aludido a la importancia de que la persona con dependencia, o

algún padecimiento que le suponga necesidad de cuidados, tenga una conciencia ajustada de

sus limitaciones en la evolución de su proceso, tanto si es agudo, como si se trata de alguna

patología crónica. Pero tan importante es el ajuste de la conciencia de ésta como de la de su

entorno más próximo (familiares y/o personas cuidadoras). Si esta conciencia no está ajustada

nos encontramos con que los niveles de agotamiento de la persona que cuida son mayores ya

que, las expectativas y las metas que se propone no son alcanzables. La conciencia nos permite

promover cambios posibles, y mejorar la calidad de vida tanto de la persona cuidada como de

su cuidadora.

Esta guía nace con el propósito de aportar una serie de herramientas, principalmente de carácter

práctico y para el cuidado físico de la persona cuidadora. Y aunque la presente guía no

contemple otras herramientas, por su ánimo de ser específica y concreta, no debemos olvidar

la importancia del cuidado psicológico, clave a la hora de abordar las difíciles situaciones a las

que nos enfrenta la realidad del cuidado. Porque “para cuidar bien hay que cuidarse”.


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Índice

1 Introducción: el porqué de esta guía. 2

2 Higiene postural para las personas que cuidan. 5

3 Cambios posturales. 10

4 Movilizaciones articulares. 11

5 Transferencias. 14

6 Autoestiramientos. 20

7 Constantes vitales. 22

8 Principales urgencias en el domicilio y cómo actuar. 26


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Higiene postural para las personas que cuidan.

Se entiende por higiene postural, todas aquellas normas que sirven para evitar los “vicios”

posturales adquiridos durante el desarrollo de las actividades cotidianas y el trabajo diario. Para

cualquier movimiento o actividad que realicemos, existe una forma adecuada y correcta de

llevarla a cabo evitando lesiones o molestias a largo plazo. El objetivo de la higiene postural es

aprender a realizar los esfuerzos de la vida cotidiana de la forma más adecuada posible para el

cuidado de nuestro propio cuerpo.

Por ejemplo: el dolor de espalda y/o de cuello es uno de los principales problemas físicos que se

suelen presentar en personas cuidadoras. En la mayoría de los casos es debido a:

• Mantener la misma posición durante mucho tiempo.

• Adoptar malas posturas que ponen en tensión a nuestro cuerpo.

• Realizar grandes esfuerzos, o pequeños, pero muy repetidos.

La clave, por tanto, está en trabajar desde la prevención, y aprender a adoptar posiciones

correctas para evitar lesionarnos o sufrir molestias.

✓ Estando de pie.

• Debemos tener la espalda recta.

• Los pies tienen que estar algo separados y la planta totalmente pegada al suelo.

• Si vamos a estar un tiempo en esta posición, se puede colocar un pie más adelantado

al otro o poner uno de los dos encima de una superficie un poco más elevada e ir

alternando.

• Si llevamos un buen rato de pie, será necesario cada cierto tiempo cambiar de

postura, caminar un poco o apoyarse.


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✓ Estando sentados/as.

• La altura de la silla debe permitir apoyar

los pies en el suelo y mantener las rodillas

a nivel de la cadera. Si los pies no llegan al

suelo, apoyarlos sobre una superficie

elevada.

• La espalda debe estar firmemente

apoyada contra el respaldo de la silla.

• La rodilla y la cadera deben estar en

ángulo de 90 grados cada uno.

• Evitar cruzar las piernas o tenerlas colgando.

• Levantarse y caminar cada 50 minutos.

- Levantar y/o transportar pesos

• Para levantar un objeto desde el suelo,

flexionar las rodillas y no la espalda.

• Será necesario separar los pies lo

suficiente como para crear una base

amplia de sujeción.

• Al agarrar la carga hay que mantenerla

cerca del cuerpo y levantarse estirando las

piernas y manteniendo la espalda recta.

• Es importante no levantar los objetos

más allá del pecho, y nunca por encima del nivel de los hombros.

En el caso de que se tenga que colocar el objeto

a mayor altura, utilizar un taburete para llegar

con facilidad sin tener que adquirir una postura

forzada.

• No realizar nunca cambios bruscos o

repentinos de postura o dirección al transportar

pesos importantes.


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• Es más recomendable empujar los objetos que tirar de ellos. Si lo hacemos con los brazos

provocará una gran sobrecarga lumbar. La forma correcta de empujar un objeto es con un pie

delante del otro, y es la transferencia del peso del cuerpo del pie más atrasado al más

adelantado, la que permite desplazar dicho objeto.

- Levantarse de la cama.

• No es aconsejable levantarse directamente desde la posición decúbito supino (boca arriba)

hasta la posición de sentado/a porque podría ocasionar una lesión a nuestra espalda.

• Colocarse lo más cerca posible al borde de la

cama.

• Pasar a posición decúbito lateral (de lado).

• Doblar ambas rodillas y dejar caer los pies de

la cama al mismo tiempo que empujamos con

los brazos para sentarnos.

• Acercarse al borde de la cama y apoyar los

pies en el suelo.

• Levantarse manteniendo la espalda

arqueada correctamente.

- Hacer la compra.

• Es preferible repartir la compra a lo largo de varios

días, y así evitar el peso de una compra demasiado

voluminosa.

• Es recomendable utilizar un carro que deberá

disponer de 4 ruedas y un asa que llegue a la altura

de los codos. Lo más saludable será llevarlo delante

de nosotros/as y empujarlo, para evitar posturas

forzadas al tener que arrastrarlo.

• Si no se dispone de carro para transportar la compra, recordar que debe repartirse el peso

adecuadamente entre ambos brazos, evitando más de 4 kilos a cada lado.


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- Planchar y/o fregar platos.

• Procurar no acumular ropa de plancha para un solo

día de la semana ni los platos de toda la jornada, así

podrá evitarse estar en la misma posición mucho

tiempo seguido.

• Es importante que la altura a la que se encuentra la

tabla de planchar y/o fregadero, quede ligeramente

por encima de la cintura para evitar una inclinación

excesiva del cuerpo hacia delante y pueda sostener

un plato y/o la plancha con la columna recta y los codos formando ángulo de 90º.

• Mantener un pie más adelantado y/o elevado que el otro, de forma alternativa, apoyándolo

sobre un descansa-pies que le permita mantener las curvaturas naturales de la columna

vertebral.

• En el caso de la plancha, es conveniente utilizar el brazo para ejercer la fuerza sobre la tabla y

no el peso del cuerpo para presionar la plancha.

• Si se prefiere planchar sentados/as, habrá que colocar un apoyo lumbar para tener bien

apoyada la espalda. La posición de la tabla deberá ser la más baja posible para que le permita

mantener el brazo en la posición correcta y no trabajar con el peso del cuerpo.

- Hacer la cama.

• Separar los pies para conseguir una base amplia de apoyo. Para

colocar bien la ropa es preferible flexionar las piernas o incluso

arrodillarse para no tener que inclinar el tronco hacia delante.

• Si la cama está pegada a la pared, será necesario separarla de

forma que le permita el acceso por ambos lados, evitando la

adopción de posturas excesivamente forzadas para la columna.


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PAUTAS GENERALES PARA UNA CORRECTA HIGIENE POSTURAL

❏ Mantener la espalda recta y flexionar las piernas.

❏ Girar todo el cuerpo al cambiar de dirección.

❏ Controlar el peso propio y hacer ejercicio para fortalecer.

❏ Realizar siempre movimientos suaves y sincronizados.

❏ Evitar mantener la espalda en posiciones forzadas.

❏ Ampliar la base de sustentación y seguridad separando los pies o apoyándolos en cualquier

superficie para evitar posibles caídas, pérdidas de equilibrio o lesiones.

❏ Evitar estar demasiado tiempo en la misma postura y alternar las tareas de más

movimiento con otras más estáticas.

❏ Descansar entre varias tareas. No debemos realizar grandes esfuerzos, ni tampoco

pequeños, pero muy repetidos en el tiempo. Intercalar periodos breves de descanso entre

las diferentes actividades, para evitar la sobrecarga postural.

❏ Intentar crear un correcto espacio de trabajo. Adecuar la altura de las sillas, mesas, la

posición del ordenador a las necesidades de cada persona, garantizando una buena

colocación de la espalda.

❏ Planificar con antelación el movimiento y/o el gesto que se va a realizar, evitando las prisas

que pueden conllevar un mayor riesgo de provocar dolor.

❏ La postura ideal es aquella que tiene la mínima tensión y rigidez y que permite la máxima

eficacia. Es aquella en la que se asegura una correcta distribución del peso del cuerpo y

que facilita el esfuerzo de los músculos para sostenerlo o para realizar una acción.


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Cambios posturales.

Cuando nos encontramos estirados/as en una cama, es importante cambiar de posición para

evitar presiones en las distintas zonas de apoyo.

No obstante, hay personas de avanzada edad o con movilidad reducida que no pueden hacer

este cambio postural por sí mismas. En estos casos, es muy importante la labor de la persona

cuidadora, que deberá mover a la persona impedida en distintas posiciones para evitar la

aparición de úlceras por presión.

Estos cambios posturales deben realizarse cada 2 o 3 horas. Alternando ambos laterales

(izquierda-derecha), la colocación boca arriba (o supino) y la postura semi-sentada (o Fowler).

En las personas que puedan estar sentadas se hará cada hora. Antes de movilizar a la persona,

debemos saber cuál es su estado para determinar si puede o no colaborar en la realización del

cambio postural.

Posición 1: Decúbito supino.

Se trata de la colocación boca arriba. Para ello, situaremos un cojín debajo de la cabeza. Se

recomienda poner otro cojín delgado debajo de las rodillas. Para que los pies no queden muy

extendidos, se puede poner otro cojín al final de estos.

Posición 2: Fowler.

La cabecera de la cama debe estar a una posición con un ángulo de entre 45°- 60° de manera

que la persona quede medio sentada. Debajo de las piernas podemos colocar una almohada

para que las rodillas hagan un poco de flexión.

https://es.validasinbarreras.com/blog/post/como-elegir-a-un-buen-cuidador-de-personas-con-discapacidad/


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Posición 3: Decúbito lateral.

Situar a la persona de costado (izquierdo o derecho e ir alternando). Colocar una almohada

debajo de la cabeza y otra detrás de la espalda para que el cuerpo quede apoyado y con una

leve inclinación.

Podemos situar un cojín entre las piernas para evitar rozamiento y flexionar levemente la

pierna superior. Debemos colocar los pies en un ángulo recto para impedir la flexión plantar.

Además de realizar estas movilizaciones, también debe revisarse de manera diaria el estado de

la piel y asegurarse que está limpia y bien hidratada.

Para evitar la aparición de úlceras también es fundamental llevar una dieta con un equilibrado

aporte proteico y vitamínico, rica en carnes, frutas, verduras y cereales, reduciendo al mínimo

el consumo de sal para retener menos líquidos.

Beber entre 1,5 l. y 2 l. de agua diarios también es fundamental para ayudar al cuerpo a eliminar

toxinas, mejorar la digestión de alimentos y enriquecer el abastecimiento de nutrientes a las

células.

Movilizaciones articulares.

Con las técnicas de movilización articular lo que se persigue es evitar posibles complicaciones

futuras, como es el caso de la rigidez y debilidad muscular. Es importante movilizar cada

articulación como mínimo dos veces al día.

▪ Movilizaciones articulares en hombros.

1) Flexo-extensión. El movimiento de flexo-

extensión es la elevación y descenso del

brazo.

Tal y como se muestra en las imágenes,

debe situarse una mano en la

articulación del hombro y la otra mano

en la parte interior a la altura del codo.


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2) Abducción-aducción. El movimiento de

abducción-aducción consiste en separar

y acercar el brazo del cuerpo.

Tal y como se muestra en las imágenes,

debe situarse la mano en la articulación

del hombro y en la parte interior del

codo.

● Movilizaciones articulares en codos.

1) Flexo-extensión. El movimiento de flexo-

extensión consiste en doblar y estirar el

codo.

Tal y como se muestra en las imágenes

debe situarse una mano en la muñeca y la

otra en el codo de la persona a movilizar.

● Movilizaciones articulares en las

muñecas.

1) Flexo-extensión. El movimiento consiste

en llevar la mano hacia delante y hacia

detrás.

Tal y como se muestra en las imágenes

debe ponerse una mano en la muñeca y

con la otra mano abrazar los dedos.


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● Movilizaciones articulares de cadera.

1) Abducción cadera. La posición inicial debe

ser tumbado/a en una camilla o cama. El

movimiento consiste en hacer una

separación lateral de la pierna desde la

zona media hasta la cama/camilla.

Tal y como se observa en las imágenes,

debe situarse una mano en la rodilla

realizando el movimiento de separación, y la otra en la cadera.

2) Flexo-extensión. La posición inicial debe ser

tumbado/a en una camilla o cama boca

arriba.

El movimiento consiste en la aproximación y

separación de la pierna de la superficie en

sentido vertical (arriba y abajo)

acompañando el movimiento con el cuerpo.

Debe situarse una mano en el tobillo y la otra en cadera.

● Movilizaciones articulares de rodillas.

1) Flexo-extensión rodilla. La posición inicial

debe ser tumbado/a boca arriba. El

movimiento consiste en aproximar y separar

el talón hacia el glúteo.


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Tal y como se observa en las imágenes debe situarse una mano en la rodilla estabilizando

la pierna y la otra mano en el talón y parte plantar del pie.

● Movilizaciones articulares de tobillos.

1) Flexión-dorsiflexión. El movimiento consiste

en la elevación y descenso del tobillo.

Con una mano se sujeta el talón y con la otra

mano se sujeta a modo de pinza palmar el

antepié (empeine).

Transferencias.

Además de los cambios posturales, también es muy importante tanto para la persona cuidadora

como para la persona dependiente que se lleven a cabo las transferencias de una forma

adecuada.

Las transferencias son aquellos movimientos que se realizan de una superficie a otra, es decir,

consisten en desplazar a la persona de una superficie o lugar a otro, por ejemplo, de una silla de

ruedas a un sofá, de la cama a la silla de ruedas, de silla de ruedas a urinario…etc.

Pautas generales para las transferencias de personas dependientes y/o con movilidad

reducida:

● Valorar la carga a desplazar (talla y peso de la persona).

● Determinar su grado de dependencia para solicitar o no su colaboración.

● La piel debe estar seca, libre de agua o sudor para no aumentar la adherencia de la

piel al tejido y así no provocar lesiones por fricción.

● Agarrar a la persona por los hombros, codos, cadera y/o tobillos.

● Proporcionar seguridad en todo momento.


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● Explicar a la persona a la que se cuida lo que se va a hacer y pedir su colaboración

siempre que sea posible, además de comentarle lo que no tiene que hacer durante

la actividad.

● La coordinación es esencial cuando se hace entre dos personas, ya que cada una

debe saber su función dentro del equipo, así como definir quién marca los tiempos.

● En muchos casos se hace necesario el uso de ayudas técnicas como grúas, barras de

transferencias, etc. En estos casos será conveniente contar con la formación e

información adecuada sobre su utilización.

● Las superficies han de ser estables, estar cerca y, en caso de desplazamientos

horizontales, a la misma altura.

● Mantener el equilibrio a lo largo de la transferencia.

● Utilizar tanto tiempo como sea necesario en relación con las condiciones de la

persona.

● Antes y durante la realización del movimiento, las caderas y rodillas estarán

flexionadas, la columna recta, la cabeza erguida y los pies separados para obtener

una base de sustentación firme y poder mantener el equilibrio.

● Cualquier ayuda u objeto necesario debe estar a mano y el lugar preparado. El

camino que debamos recorrer estará libre de obstáculos.

● Vestir con ropa cómoda y que permita la movilidad y calzado adecuado, firme y

antideslizante.

• Es aconsejable conocer la mejor colocación para realizar la maniobra, los posibles

desplazamientos de peso y hacia donde se hacen las mayores cargas.

Transferencia de la cama a una silla de ruedas.

● Colocar la silla de ruedas en el lateral de la cama, con los reposapiés retirados. El

respaldo de la silla se colocará hacia los pies de la cama y casi paralela a la misma.

● Si la cama está muy alta, pero tiene la posibilidad de bajar de manera articulada o

eléctrica, bajar a nivel de la silla de ruedas, para no tener que forzar la espalda.

● Lo primero y más elemental es frenar la silla de ruedas antes de iniciar la transferencia.


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● Las ruedas pequeñas de la silla tienen que estar colocadas hacia delante, ya que así la

silla de ruedas tiene más estabilidad.

● Para realizar esta maniobra la persona debe sostenerse por sí sola sentada en la cama.

Si no es posible, se necesitará la ayuda de otra persona para sujetarla mientras

realizamos o la utilización de ayudas técnicas.

● Colocarse delante de la persona con las rodillas dobladas y la espalda recta.

● Proteger la pierna de la persona más cercana a la silla de ruedas con un pie adelantado

y el otro más atrasado.

● Abrazar a la persona pasando los brazos bajo los suyos, con una mano a la altura del

hombro y la otra a la altura de la parte baja de la espalda.

● Desplazar el peso de su cuerpo hacia atrás para despegar a la persona de la cama.

● Una vez que las nalgas de la persona se han levantado ligeramente, gire sobre la punta

de los pies para orientarla hacia el asiento de destino.

● Al acabar el giro, asegúrese de que la persona queda bien sentada con las nalgas atrás

y apoyada en el respaldo para acomodarla correctamente.

● Para la realización de esta transferencia es conveniente que la altura de la cama esté al

mismo nivel que la altura de la silla de ruedas.

● Se debe retirar el brazo de la silla de ruedas del lado del giro para facilitar el paso.

● La persona cuidadora debe mantener siempre la posición con las rodillas flexionadas y

desplazando el peso de su cuerpo atrás para evitar cargar con todo el peso del cuerpo

de la persona en situación de dependencia.

● Desplazar el peso de su cuerpo hacia atrás para despegar a la persona de la cama.


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Transferencia de una silla de ruedas a otro asiento.

● Colocar la silla de ruedas frenada perpendicular a la silla a la que va a transferir a la

persona en situación de dependencia.

● Quitar el reposabrazos del lado que queda más cercano a la silla.

● Colocarse delante de la persona con las piernas flexionadas y la espalda recta.

● Proteger la pierna de la persona más cercana al sillón con un pie adelantado y el otro

más atrasado.

● Abrazar a la persona pasando nuestros brazos bajo los suyos, con una mano a la altura

del hombro y la otra a la altura de la parte baja de la espalda.

● Desplazar el peso del cuerpo hacia atrás para despegar a la persona de la silla.

● Una vez las nalgas de la persona se han levantado ligeramente, girar sobre la punta de

los pies para orientarla hacia el asiento de destino.

● Al acabar el giro, asegurarse de que la persona queda bien sentada con las nalgas atrás

y apoyada en el respaldo para acomodarla correctamente.

● Para la realización de este desplazamiento es recomendable que la altura de la silla de

ruedas está al mismo nivel que la altura del sillón.

● Asimismo, debemos retirar el brazo de la silla de ruedas de lado del giro para facilitar

el paso.


desplazando el peso de su cuerpo hacia atrás para evitar cargar con todo el peso del

cuerpo de la persona en situación de dependencia.


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Transferencia de silla de ruedas a inodoro.

● En primer lugar, nos aseguraremos de que la silla de ruedas continúa frenada y situada

junto al inodoro con el apoyabrazos retirado.

● Colocarse delante de la persona con las piernas dobladas y la espalda recta.

● Proteger la pierna de la persona más cercana al inodoro, con un pie adelantado, y el

otro más atrasado.

● Abrazar a la persona pasando nuestros brazos bajo los suyos, con una mano a la altura

del hombro y la otra a la altura de la parte baja de la espalda.

● Desplazar el peso de su cuerpo hacia atrás para despegar a la persona de la silla.

● Una vez las nalgas de la persona se han levantado ligeramente, girar sobre la punta de

los pies para orientarla hacia el asiento de destino.

● Al acabar el giro, asegurarse de que la persona queda bien sentada con las nalgas

centradas en el inodoro y apoyada en el respaldo para acomodarla correctamente.

● Para la realización de este desplazamiento es recomendable que la altura de la silla de

ruedas esté al mismo nivel que la altura del inodoro.

● Asimismo, debemos retirar el brazo de la silla de ruedas del lado del giro para facilitar

el paso.


desplazando el peso de su cuerpo hacia atrás para evitar cargar con todo el peso del

cuerpo de la persona en situación de dependencia.

Transferencia de silla de ruedas a la bañera:

● Lo más recomendable en los casos de personas con movilidad reducida es el uso del

plato ducha (en lugar de bañera). Siempre y cuando las circunstancias lo permitan.


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● Utilizar un asiento especial o una tabla de transferencia en la bañera hará la tarea

mucho más segura.

● Acercar la silla de ruedas a la bañera, de manera que quede en paralelo (misma

orientación).

● Frenar la silla y retirar los dos reposapiés y el reposabrazos que queda al lado de la

bañera.

● El asiento de la silla quedará a la misma altura que la tabla de transferencias (en caso

de disponer de ella).

– Si la persona dependiente o con movilidad reducida colabora:

Pedir o ayudarle a realizar elevaciones en el asiento de la silla desplazándose hacia el lateral

más cercano de la bañera, hasta que quede prácticamente en el borde de la silla.

● Primero introducir la pierna más cercana a la bañera en su interior.

● A continuación, con el apoyo de su mano más cercana a la tabla apoyándose en ella y

con la otra apoyando en el asiento de la silla realizar una elevación y despegando su

cadera, desplazar lateralmente el cuerpo para pasar a la tabla.

● Finalmente, introducir la pierna que queda fuera.

– Si la persona dependiente o con movilidad reducida no colabora:

● Realizar el balanceo hasta acercar a la persona todo lo que se pueda hasta el borde de

la silla.

● Transferir a la tabla de la bañera como si le estuviera pasando a una silla.

● Una vez que está sentada en el borde de la tabla hacer un giro hacia el interior de la

bañera introduciendo las piernas y sujetándole a nivel de los hombros para estabilizar

el tronco evitando que se deslice.


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Estas son algunas de las transferencias más habituales, en las que no se cuenta con ningún tipo

de ayuda técnica.

Hay muchas oras técnicas para llevar a cabo movilizaciones y transferencias, y lo recomendable,

es que si cuenta con el servicio profesional de un/a profesional de la fisioterapia solicite su

asesoramiento al respecto.

Así mismo, existe un amplio catálogo de ayudas técnicas para este tipo de movimientos,

diseñados específicamente para facilitarlos, así como para cuidar el desgaste físico de la persona

que cuida.

Autoestiramientos.

Para aliviar el dolor en las articulaciones y músculos es necesario poner atención a nuestra postura al realizar

tareas cotidianas y saber realizar estiramientos para prevenir lesiones.

▪ Cuello.

De pie o sentados/as, inclinamos lateralmente el cuello, llevando la cabeza

hacia ese lado ayudándonos de la mano. Hacer el estiramiento hacia los dos

lados, evitando movimientos bruscos.

Con las manos entrelazadas por encima de la nuca, tirar de la cabeza para

llevarla hacia abajo, sin doblar el tronco, hasta que la barbilla toque con el

pecho.

De pie o sentadas/os, inclinamos ligeramente el cuello hacia atrás y

mantenemos el estiramiento, podemos ayudarnos de una mano apoyada en

la frente.

▪ Brazos y espalda.

Con las piernas ligeramente separadas, estiramos alternativamente los brazos

intentando alargar una mano más que la otra


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Con los brazos sobre la cabeza, se sostiene un codo con la mano del otro

brazo, mientras tiramos lentamente del codo hacia la nuca.

Entrelazamos las manos con las palmas hacia delante, estiramos los brazos

hacia el frente.

Con las piernas ligeramente separadas, inclinamos el cuerpo hacia un lado.

Podemos ayudarnos cogiéndonos los codos.

Con los brazos apoyados en alguna estructura a nivel de los hombros,

inclinamos el cuerpo hasta situar la cabeza entre los brazos, sin doblar las

rodillas.

De pie, cruzamos una pierna por detrás de la otra elevando el brazo del mismo lado

que la pierna que está detrás e inclinando el cuerpo lateralmente hacia el lado

contrario.

Acostados boca arriba, llevamos las rodillas al pecho y las abrazamos.

Mantenemos la postura durante 15 segundos.

▪ Piernas.

Tumbados de lado, doblamos la rodilla y sujetamos la pierna por el tobillo

tirando hacia atrás. Repetir con el otro lado.


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Sentados en el suelo, estiramos una pierna y la otra la flexionamos. Estiramos

los brazos hacia la pierna estirada y la sujetamos. Repetir con la otra pierna.

Apoyamos las manos en la pared, flexionamos una pierna y la otra la

estiramos hacia atrás con la rodilla en extensión sin despegar el talón del

suelo. Repetimos con la otra pierna.

Constantes vitales.

Las constantes vitales son los cuatro parámetros más importantes que indican el estado de las

funciones vitales del cuerpo para mantener la vida.

Se miden para ayudar a evaluar la salud física general de una persona, dar pistas sobre posibles

enfermedades y mostrar el progreso hacia la recuperación.

Los valores normales para los signos vitales de una persona varían con la edad, el peso, el sexo

y la salud en general.

1. Temperatura. Se define como el grado o nivel térmico del cuerpo. Por lo general, la

temperatura corporal normal puede variar entre 36.5 y 37. 2º C.

En los adultos mayores, el control de la temperatura del cuerpo requiere de muchos

cuidados ya que la persona puede sufrir fácilmente un golpe de calor o una hipotermia.

Existen varias formas para medir la temperatura corporal: vía axilar, rectal, oral, en la piel y

en la oreja. De las mencionadas, la más utilizada es a través de la axila.

Estados de la temperatura corporal Valores

Normal 36.5-37.2ºC

Fiebre ↑ 37.5ºC

Hipotermia ↓ 35ºC


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2. Frecuencia cardiaca o pulso. Se define como el número de latidos del corazón por minuto.

El pulso puede verse afectado por factores externos tales como actividad física, emociones

y medicamentos.

Un pulso normal tiene una frecuencia entre 60 y 80 pulsaciones por minuto (ppm).

Se distinguen varias formas para medir la frecuencia cardiaca: pulso periférico (carótida,

radial) y pulso central (en el corazón con ayuda de un fonendoscopio).

- PULSO CAROTÍDEO: colocamos las yemas del segundo y tercer dedo a la altura

del cuello y contabilizamos las pulsaciones durante un minuto.

- PULSO RADIAL: ponemos los dedos índice y corazón sobre la muñeca, en el lado

pulgar.

3. Frecuencia respiratoria. Se define como la cantidad de respiraciones que una persona hace

por minuto. Por lo general se mide cuando una persona está en reposo y consiste

simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se

eleva el pecho.

La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras

afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta

también si la persona tiene dificultades para respirar.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto en reposo oscila entre 12 y 19 respiraciones

por minuto (rpm).

Tipos de frecuencia respiratoria Parámetros

NORMAL 12-19 rpm

TAQUIPNEA ↑ 20 rpm

Tipos de frecuencia cardiaca Latidos por minutos

NORMAL 60-80 ppm

TAQUICARDIA ↑ 100 ppm

BRADICARDIA ↓ 60 ppm


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BRADIPNEA ↓ 12rpm

APNEA Ausencia de respiración

4. Presión arterial. Se define como la medición de la presión o fuerza de la sangre contra las

paredes de las arterias. La presión arterial de una persona puede cambiar durante el curso

del día, con la actividad física y las emociones.

El tomar la presión significa tomar dos medidas: 120/90 mmHg.

- La medida de arriba (120) es la presión sistólica (es la presión en la arteria,

cuando el corazón está completamente contraído).

- La medida de abajo (90) es la presión diastólica (es la presión en la arteria

cuando el corazón está descansando).

Tipos de presión arterial Valores

Normotensión 120/90 mmHg

Hipertensión ↑140/90 mmHg

Hipotensión ↓120/60 mmHg

❖ ¿Cómo tomar la tensión?

Para la medición de la Tensión Arterial (TA) es necesario disponer de un tensiómetro digital o

de un esfigmomanómetro.


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Además de las cuatro constantes vitales principales, también existen otros parámetros

fundamentales para conocer el completo estado de salud de la persona.

➔ Glucemia. Se define como el nivel de glucosa (azúcar) en sangre. Lo recomendable es

que la glucemia se mida al levantarse por la mañana y antes del desayuno. Se considera

normal si los niveles de glucosa que se sitúan entre los 70 y 100 mg/dl en ayunas y en

menos a 140 mg/dl dos horas después de cada comida.

➔ Saturación de oxígeno (SpO2): es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en la

sangre. Cuando el corazón bombea sangre, el oxígeno se une a los glóbulos rojos y se

reparten por todo el cuerpo. Los niveles de saturación óptimos garantizan que las células

del cuerpo reciban la cantidad adecuada de oxígeno.

Se considera que el porcentaje adecuado y saludable de oxígeno en sangre es de entre

el 95% y el 100%. Por eso, cuando la saturación se encuentra por debajo del 90% se

produce hipoxemia, es decir, el nivel por debajo de los normal de oxígeno en sangre. Y

uno de sus síntomas característicos es la dificultad para respirar.

Generalmente la medición de los niveles de oxígeno se realiza con un dispositivo

llamado pulsioxímetro. Este tipo de medidores son de uso muy sencillo, solo debemos

seguir unas pautas:


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● Limpiaremos la superficie del sensor, con un

paño suave o un algodón.

● Lo colocamos en el dedo, asegurando que el

sensor quede a la altura de la uña.

● Debemos tener las uñas bien limpias, sin restos

de esmalte, ya que esto podría variar la

medición.

● Durante la medición es importante no movernos.

● Una vez detectado el pulso, el medidor nos devolverá los valores de SpO2 y la

frecuencia cardíaca.

Principales urgencias en el domicilio y cómo actuar.

A continuación, se exponen algunas de las complicaciones que nos podemos encontrar en un

domicilio mientras atendemos a una persona dependiente (y/o con movilidad reducida) y las

actuaciones básicas ante esas complicaciones. Resaltar que siempre, ante la duda, es

conveniente llamar al 112.

Temperatura corporal.

1. Aumento de la temperatura corporal normal: más de 37.5 ºC.

El objetivo principal será disminuir la temperatura del cuerpo. Se debe colocar al usuario a la

sombra, quitarle la ropa y mojarle con agua fría. La inmersión en agua fría (método clásico) tiene

el inconveniente de que puede provocar escalofríos o vasoconstricción cutánea que retarden el

enfriamiento; esto puede evitarse si se sustituye por la colocación de hielo en axila, ingle, cuello

y cuero cabelludo.

2. Disminución de la temperatura corporal normal: por debajo de 35 ºC.

En la hipotermia debemos trasladar al usuario a zonas más calientes y/o aislarlo con mantas.

Presión arterial.

1. Hipertensión: más de 140/90 mmHg.


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La hipertensión no presenta síntomas claros y estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

Puede presentar síntomas inespecíficos como las cefaleas.

2. Hipotensión: menos de 120/60 mmHg.

En la hipotensión, si no hay síntomas más visibles, es incómoda, pero no tiene porqué ser

peligrosa. El problema es cuando se producen mareos y desvanecimientos. En el caso de los

ancianos, hay riesgo de caídas y fracturas.

La mejor forma de prevenir una bajada de tensión es evitar lugares calurosos y beber muchos

líquidos. Se debe de acostar de forma inmediata a la persona, a poder ser en un lugar con

sombra, con las piernas en alto, a unos 45°. Se la debe mantener en esa posición por unos

minutos, para así ayudarle a oxigenar mejor el cuerpo, en especial el cerebro. Si el usuario está

en condiciones de ingerir, se le puede dar agua, café o una bebida con azúcar, o un dulce, para

ayudar a estabilizarle la tensión arterial. Pero nunca se debe suministrar líquidos o sólidos si se

encuentra inconsciente. En estos casos, llame inmediatamente al 112. También es conveniente

realizar una consulta médica después de una bajada de tensión arterial, para conocer su causa

y prevenir futuros episodios.

Índice glucémico (en personas diabéticas).

1. Hipoglucemia: disminución del índice glucémico.

Se sospecha si la persona diabética presenta los siguientes síntomas: hambre, sudoración,

temblor, dolor de cabeza, comportamientos raros (agresividad, agitación), convulsiones y/o

pérdida de conocimiento.

Si la personas con síntomas está consciente, le daremos a tomar azúcar, si no tiene puede ser

equivalente la miel, chocolate, refrescos azucarados, caramelos. Si está inconsciente o no es

capaz de tragar llame al 112 y mientras llega le recomendamos que le ponga azúcar en polvo

debajo de la lengua, pero no insista en que trague.

2. Hiperglucemia: aumento del índice glucémico.


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Puede ocurrir porque se haya puesto poca insulina, porque aumenten las necesidades de esta o

por exceso de comida. Cuando la glucemia está muy alta la persona puede sentirse mal, con

dolor de cabeza, adormecimiento, con mucha sed y orina con frecuencia. En estas situaciones la

persona, además de necesitar beber agua, puede necesitar la administración de una dosis extra

de insulina.

Saturación de oxígeno SpO2.

1. Hipoxemia: cuando el porcentaje de oxígeno es menor al 90%.

Los síntomas suelen ser problemas respiratorios como: tos, transpiración, problemas cardíacos,

cambios de humor y del color de la piel, ahogamientos y desmayos. En caso de hipoxemia se

debe consultar al médico, este será el encargado, de programas y orientación de cómo respirar

para ahorrar oxígeno, no causar fatiga y guardar energía para cuando sea necesaria.

Paro cardiaco.

Una parada cardiorrespiratoria se produce cuando el corazón deja de latir y los pulmones dejan

ventilar. Una vez que se produce el paro cardiaco, el cerebro, el corazón y el resto de los órganos

dejan de recibir riego sanguíneo. A todos los efectos es como estar muerto. Por cada minuto

que pasa sin que se sustituya o restaure el flujo sanguíneo las posibilidades de sobrevivir se

disminuyen de forma radical. Si somos capaces de sustituir en parte las funciones cardiaca y

respiratoria las probabilidades de supervivencia, se incrementarán. Para ello debemos conocer

una serie de actuaciones, si las realizamos de forma correcta, en el orden debido y en el menor

tiempo posible, ponen a la persona que ha sufrido un paro cardiaco en las mejores condiciones

para poder superarlo.

Las medidas a seguir son las siguientes:

1º Reconocimiento temprano y solicitud de ayuda. Llame al 112.

2º Realización precoz de la maniobra de Resucitación Cardiopulmonar (RCP) básica para

ganar tiempo. Son el conjunto de maniobras que realizamos para suplir la función

cardiaca y respiratoria de una persona que está en parada cardiorrespiratoria, son las

compresiones torácicas externas (masaje cardiaco) y las respiraciones o ventilación boca

a boca.


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3º Desfibrilación temprana para recuperar el latido cardiaco

4º Soporte vital avanzado y cuidados post-resucitación para recobrar la calidad de

vida.

Antes de realizar estas medidas es necesario la realización de un curso de Soporte vital básico.

Hemorragias.

Las hemorragias se tratan esencialmente haciendo hemostasia, es decir, comprimiendo el punto

de sangrado con ayuda de gasas o compresas estériles. Si la hemorragia se localiza en un

miembro, la elevación de la extremidad manteniendo la compresión también puede contribuir

a disminuir la hemorragia. Para evitar el contacto directo con la sangre de la víctima se utilizarán

guantes. No debemos utilizar torniquetes. Su uso debe reservarse solo para cuando el miembro

está amputado.

Sangrado nasal.

Es bastante frecuente, pero rara vez tiene importancia. La mayoría de las veces es por problemas

menores o traumatismos. Suelen ser fácil de detener y pocas veces hay que recurrir a la

asistencia médica en centro hospitalario. Solo si persiste después de 20 minutos de tratamiento

o si es muy recurrente.

Para frenar el sangrado, la persona debe estar en posición sentada e inclinar la cabeza levemente

hacia delante. Tapar las fosas nasales con los dedos y respirar por la boca.

Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño o atragantamiento.

En los adultos, se produce habitualmente durante la comida. La persona que se está

atragantando tiene gran dificultad para respirar, se suele echar las manos al cuello, tose o

intenta toser violentamente y puede empezar a presentar una coloración violácea.

Según el grado de obstrucción se presentarán diferentes síntomas:

- Obstrucción incompleta o leve:


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⋅ La persona puede hablar

⋅ Tose insistentemente

⋅ Respira

- Obstrucción completa o grave, si no se resuelve es mortal:

⋅ No puede hablar.

⋅ Realiza intentos de toser, pero como no puede coger aire, no puede toser.

⋅ No puede respirar, se pondrá de color azulado

⋅ Cuando lleve pocos minutos así puede perder la conciencia

Secuencia de actuación si la persona está consciente con obstrucción incompleta.

⋅ Se le animará a que tosa enérgicamente, procurando tranquilizarle.

⋅ Cuando la tos sea ineficaz o imposible pero antes de que la víctima empiece a

desfallecer, se le darán 5 golpes interescapulares.

⋅ Si no se ha resuelto, realizaremos compresiones abdominales conocidas como maniobra

de Heimlich. Colocándose detrás de la persona, rodeándola con los brazos. Se sitúa el

puño de una mano a nivel del epigastrio (boca del estómago), con el lado del pulgar

apoyado sobre el abdomen. Se apoya la otra mano sobre el puño así colocado y se

comprime con energía hacia arriba y atrás. Repetir esta técnica hasta 5 veces si es

necesario. Si sigue obstruida, alterne de nuevo con las palmadas en la espalda.

⋅

Si la obstrucción se soluciona debe consultar al médico sólo si:

⋅ Se han utilizado las compresiones abdominales, por el riesgo de que se hayan producido

lesiones internas.

⋅ Si la persona presenta tos persistente, dificultad para respirar o tragar o sensación de

persistencia del cuerpo extraño, le pueden haber quedado restos.

Secuencia de actuación si la persona está inconsciente.

Si no resolvemos el atragantamiento con estas medidas la persona en algún momento va a

perder el conocimiento:

1) Antes de que caiga, será preciso tumbarla con cuidado, en el suelo, en decúbito supino

(boca arriba).

2) Llamar al 112.

3) Comenzar las maniobras de RCP.


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4) Barrido digital: si el objeto es accesible, se puede proceder a su extracción manual.

Introducir el dedo índice, a modo de gancho por la comisura bucal, hacia la base de la

lengua, sobrepasar el obstáculo y traccionar para sacarlo al exterior. Si no está seguro/a

de poder sacarlo no lo intente, por riesgo de introducirlo más. Se evitará siempre el

barrido a ciegas.

CUIDÁNDOTE...de 9 millones de personas mayores de 65 años y este sector de población representa...

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