Cuidados de Enfermeria Paciente Quemado-tema 12

7/21/2019 Cuidados de Enfermeria Paciente Quemado-tema 12

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CUIDADOS DE ENFERMERIA ENCUIDADOS DE ENFERMERIA EN

EMERGENCIAS Y DESASTRESEMERGENCIAS Y DESASTRES

uidados de Enfermería en el

uidados de Enfermería en el

Extra Hospitalario en Pacientextra Hospitalario en Paciente

Quemado

uemado

Lic Enf José Luís Miranda Fernnde!Docen"e Uni#ersidad San Mar"ín

J$iranda%&''()o"$ai*+co$



QUEMADURASQUEMADURAS



Objetivos:

Describir los tipos de quemaduras.

Determinar la severidad de las

quemaduras con base a su profundidad yextensión.

Analizar la fisiopatología del paciente

quemado. Establecer las guías del tratamiento del

paciente quemado en emergencia



LA ,IELLA ,IEL

El Órgano más grande del cuerpo umano!El Órgano más grande del cuerpo umano!

EpidermisEpidermis "#ejido Epitelial$ Sin %ervios ni vasos"#ejido Epitelial$ Sin %ervios ni vasossangu&neos!sangu&neos!

DermisDermis "#ejido 'onjuntivo$ 'on nervios( vasos"#ejido 'onjuntivo$ 'on nervios( vasossangu&neos( )ol&culos pilosos( glándulassangu&neos( )ol&culos pilosos( glándulassudor&paras (glándulas sebáceas( etc!sudor&paras (glándulas sebáceas( etc!

ipodermisipodermis "#ejido *raso( +ascias( etc!$"#ejido *raso( +ascias( etc!$

,arrera mecánica entre el medio ambiente - el cuerpo,arrera mecánica entre el medio ambiente - el cuerpo.umano!.umano!

Evita perdida de l&/uidos( ingreso de microorganismo(Evita perdida de l&/uidos( ingreso de microorganismo(

0rgano sensorial( #ermo regulador( etc!0rgano sensorial( #ermo regulador( etc!



1rotecci0n1rotecci0n 2nmunol0gicas2nmunol0gicas

omeostasiaomeostasia #ermorregulaci0n#ermorregulaci0n %eurosensorial%eurosensorial

MetabolismoMetabolismo 2nteracci0n social2nteracci0n social



CONCE,TO DE -UEMADURACONCE,TO DE -UEMADURA

• 3esi0n traumática /ue a)ecta la3esi0n traumática /ue a)ecta la

piel!piel!

• Seg4n la e5tensi0n - pro)undidad(Seg4n la e5tensi0n - pro)undidad(produce lesionesproduce lesiones

.istol0gicas!.istol0gicas!

1uede dejar secuelas1uede dejar secuelasinvalidantes( de)ormantes oinvalidantes( de)ormantes o

conducir a la muerteconducir a la muerte3a mitad de las muertes en3a mitad de las muertes en

incendios se deben aincendios se deben a

lesiones por in.alaci0nlesiones por in.alaci0n



O.JETI/OO.JETI/O

• Establecer prioridadesEstablecer prioridades

de valoraci0n - manejode valoraci0n - manejo

integral( eliminandointegral( eliminandoriesgos en la e5pectativariesgos en la e5pectativa

- calidad de vida del- calidad de vida del

paciente /uemado!paciente /uemado!

• Mantener al pacienteMantener al paciente

/uemado en/uemado en

.omeostasis corporal!.omeostasis corporal!



ETIOLOGIA DEL TRAUMAETIOLOGIA DEL TRAUMA

TERMICOTERMICO• U6S1EDU6S1ED +actor .umano+actor .umano

• A*E%#EA*E%#E +uente de energ&a+uente de energ&a

• AM,2E%#EAM,2E%#E 7rea donde sucede el accidente7rea donde sucede el accidente

• De contacto con el agenteDe contacto con el agente

•Entre 8ra atenci0n - llegada a emergenciaEntre 8ra atenci0n - llegada a emergencia• 2nicio soporte idroelectrol&tico2nicio soporte idroelectrol&tico#2EM1O#2EM1O



ETIOLOGIA DEL TRAUMAETIOLOGIA DEL TRAUMA

TERMICOTERMICOA*E%#E +9S2'OA*E%#E +9S2'O

'alor:'alor:

•+uego directo+uego directo•3i/uido .irviendo3i/uido .irviendo

•aporapor

•RadiacionesRadiaciones

•+ogona;o+ogona;o

+r&o:+r&o:

< 'ongelamiento< 'ongelamiento

A*E%#E QU9M2'OA*E%#E QU9M2'O

7cidos:7cidos: Sul)4rico( 'lor.&dricoSul)4rico( 'lor.&drico

nitrito( )=nico( otrosnitrito( )=nico( otros• 7lcalis:7lcalis: idr05ido de %a( .idr05idoidr05ido de %a( .idr05ido

calcio( etc!calcio( etc!

• Medicamentos:Medicamentos: *lucosa .ipert0nica(*lucosa .ipert0nica(

*luconato de calcio( dopamina*luconato de calcio( dopamina

• El=ctricos:El=ctricos: Arco voltaico( contactoArco voltaico( contacto



MUC0AS ETIOLOGIASMUC0AS ETIOLOGIAS

• Solar Solar

• 3&/uidos calientes3&/uidos calientes

• El=ctricosEl=ctricos

•Etc!Etc!



Causas Direc"asCausas Direc"as



Carac"erís"icasCarac"erís"icas



aloraci0n del 1aciente Quemado

aloraci0n 1rimaria

Vía area !espiración

"irculación

#uscar lesiones neurológicas Exposición del paciente .




aloraci0n Secundaria

$ignos vitales. %ocalización de las quemaduras.

Aspecto físico

$everidad de las quemaduras. Dolor




aloraci0n 'omplementaria &istoria medica' previa y actual. "ircunstancias del evento trmico (ipo de lesión %ugar donde ocurrió la lesión $itio de lesión. )partes del cuerpo lesionados*

Duración de la exposición +edicamentos que ingiere el lesionado'

alergias' drogas' alco,ol e inmunizaciones



DETENCI1N DEL ,ROCESODETENCI1N DEL ,ROCESO+UE*O+UE*O

'ubrir al paciente con mantas( arrojarle agua o .acerle rodar'ubrir al paciente con mantas( arrojarle agua o .acerle rodar

por la tierra - sumergir al área /uemada en agua por mas depor la tierra - sumergir al área /uemada en agua por mas de

>? minutos a t de >> c Siempre evitar la .ipotermia>? minutos a t de >> c Siempre evitar la .ipotermia

Objetivo :Objetivo :

Disminuir la pro)undidad de la /uemaduraDisminuir la pro)undidad de la /uemadura

'almar el dolor 'almar el dolor

Disminuir o minimi;ar el edemaDisminuir o minimi;ar el edema

Evitar la )ormaci0n de )lictena o ampollasEvitar la )ormaci0n de )lictena o ampollas



DETENCION DEL ,ROCESODETENCION DEL ,ROCESO

1roducto /u&mico1roducto /u&mico

li/uidoli/uido

• 2rrigar con agua el área2rrigar con agua el área

por mas de >? minutopor mas de >? minuto

• 3os álcalis re/uieren3os álcalis re/uierenma-or irrigaci0n!ma-or irrigaci0n!

1roducto /u&mico en polvo1roducto /u&mico en polvo

- Retirar el polvo /u&mico de laRetirar el polvo /u&mico de la

piel( con un pa@o antes de lapiel( con un pa@o antes de la

irrigaci0n!irrigaci0n!

- En Quemadura de los ojos porEn Quemadura de los ojos por

7lcalis( re/uiere de irrigaci0n7lcalis( re/uiere de irrigaci0n

continua durante las primerascontinua durante las primeras

? .oras? .oras



C*asi2caci3n4C*asi2caci3n4

E5TENSI1NE5TENSI1N: Evalúa el porcentaje de: Evalúa el porcentaje dela Superfcie Corporal Comprometidala Superfcie Corporal Comprometida

GRADO4GRADO4 Evalúa la proundidad delEvalúa la proundidad deltejido comprometido por latejido comprometido por laquemadura.quemadura.



C*asi2caci3n4C*asi2caci3n4

3a e5tensi0n - pro)undidad del da@o3a e5tensi0n - pro)undidad del da@odependerá del tipo de agente( as& comodependerá del tipo de agente( as& comode la duraci0n del contacto con =l(de la duraci0n del contacto con =l(produciendo desde eritema .astaproduciendo desde eritema .astacoagulaci0n proteica - carboni;aci0n decoagulaci0n proteica - carboni;aci0n delos tejidos( de tal manera /ue los e)ectoslos tejidos( de tal manera /ue los e)ectos

generales de estas lesiones plantean ungenerales de estas lesiones plantean unma-or peligro para la vida( /ue losma-or peligro para la vida( /ue lose)ectos localese)ectos locales!!



• Aplicaci0n de la regla de los nuevesAplicaci0n de la regla de los nueves•Medici0n alternativa : considerarMedici0n alternativa : considerarcomo 8B el tama@o del pu@o delcomo 8B el tama@o del pu@o delpaciente!paciente!

DETERMINACION DE LADETERMINACION DE LAE5TENSIONE5TENSION



,ROFUNDIDAD,ROFUNDIDAD



,ri$er,ri$erGradoGrado

Clasifcación:Clasifcación:

1OR1OR1RO+U%D2DAD1RO+U%D2DAD



Se6undo GradoSe6undo Grado



TercerTercerGradoGrado



GRA/EDAD DE LA LESIONGRA/EDAD DE LA LESION

Despu=s de una evaluaci0n inicial se puedeDespu=s de una evaluaci0n inicial se puedededucir la gravedad de las lesiones en:deducir la gravedad de las lesiones en:

•Quemaduras 'riticas o Severas!Quemaduras 'riticas o Severas!

•Quemaduras ModeradasQuemaduras Moderadas

•Quemaduras 3evesQuemaduras 3eves




Quemaduras criticas o severasQuemaduras criticas o severas

< Quemadura de 22 grado "gran /uemado$ Mas de C?B de< Quemadura de 22 grado "gran /uemado$ Mas de C?B desuper)icie corporal!super)icie corporal!

< Quemadura de 222 grado mas de 8?B de super)icie< Quemadura de 222 grado mas de 8?B de super)iciecorporal!corporal!

< Quemadura acompa@ada de< Quemadura acompa@ada de

otros traumatismos!otros traumatismos!

< Quemadura el=ctrica de alto -< Quemadura el=ctrica de alto -bajo voltaje!bajo voltaje!




• Quemadura ModeradasQuemadura Moderadas

< Quemadura de 22 grado de 8? a C?B S'< Quemadura de 22 grado de 8? a C?B S'

< Quemadura de 222 grado de > a 8?B S'< Quemadura de 222 grado de > a 8?B S'

< Quemadura el=ctricas - /u&micas menores< Quemadura el=ctricas - /u&micas menores

• Quemaduras 3evesQuemaduras 3eves< Quemadura de 22 grado menos de 8?B S'!< Quemadura de 22 grado menos de 8?B S'!

< Quemadura de 222 grado menos de >B S'< Quemadura de 222 grado menos de >B S'



3O'A32A'2O%3O'A32A'2O%



'ompromiso &a A=rea'ompromiso &a A=rea



MANEJO INICIALMANEJO INICIALGeneralidadesGeneralidades

,io seguridad *uantes( protector ocular( mascarillas!,io seguridad *uantes( protector ocular( mascarillas!

Manejo de la 2A AEREA es prioritariaManejo de la 2A AEREA es prioritaria

Remover victima previo análisis situacional!Remover victima previo análisis situacional!

1uede en)riarse la piel con agua a temperatura ambiente1uede en)riarse la piel con agua a temperatura ambiente

para evitar pro)undi;aci0n! %O 2E3O!para evitar pro)undi;aci0n! %O 2E3O!

Quemadura Qu&mica :Quemadura Qu&mica : 3avar >? minutos con agua( retirar3avar >? minutos con agua( retirar

toda la ropa a)ectadatoda la ropa a)ectada %o usar otros agentes!%o usar otros agentes! 2nvestigar lesiones en el t0ra5( abdomen( cráneo(2nvestigar lesiones en el t0ra5( abdomen( cráneo(

e5tremidades!e5tremidades!



#to Emergencia 2rrigaci0n 'ontinua#to Emergencia 2rrigaci0n 'ontinua

INTER/ENCION DEINTER/ENCION DE



INTER/ENCION DEINTER/ENCION DEENFERMERIAENFERMERIA

• Quemaduras:Quemaduras:

>?B >?B 3&/uidos E "8 v&a$!3&/uidos E "8 v&a$!

F?B F?B > v&as pre)erencia M!S!> v&as pre)erencia M!S!

• %o aplicar medicamentos t0picos%o aplicar medicamentos t0picos

• 'ubrir con gasas limpias - secas para'ubrir con gasas limpias - secas para

Cer grado( .4medas para >do grado( luegoCer grado( .4medas para >do grado( luegotransportar "OGO Evitar la .ipotermia$!transportar "OGO Evitar la .ipotermia$!

• #ransporte : 1riori;ar ni@os( ancianos#ransporte : 1riori;ar ni@os( ancianos

- con problemas respiratorios- con problemas respiratorios

OGO si en laOGO si en laescena no seescena no sepuede obtenerpuede obteneruna v&a peri)=ricauna v&a peri)=ricarápidamente( norápidamente( nodemorar eldemorar el

traslado!traslado!



Reanimaci0n &drica

(ratamiento +edico.

ormula /ar0land1

%actato de 1 !inger !inger 2 mls330g34 $"5.674 de los requerimientos en las primeras 8 ,oras

674 en 9: ,rs. siguientes



MANEJO INICIALMANEJO INICIAL

3as victimas no )allecen rápidamente a3as victimas no )allecen rápidamente acausa de las /uemaduras aun cuandocausa de las /uemaduras aun cuandoestas sean impresionantes( el cuidado deestas sean impresionantes( el cuidado dela /uemadura en si( no es prioritariola /uemadura en si( no es prioritariocuidado con las lesiones por in.alaci0n!cuidado con las lesiones por in.alaci0n!Se trata de un trauma entonces SiempreSe trata de un trauma entonces Siempre

recordar la Evaluaci0n 1rimariarecordar la Evaluaci0n 1rimaria A( ,( '( D( EA( ,( '( D( E

- la Evaluaci0n Secundaria- la Evaluaci0n Secundaria



RES,IRACION Y /ENTILACIONRES,IRACION Y /ENTILACION

Evaluar la posibilidad de lesiones por in.alaci0n -a seaEvaluar la posibilidad de lesiones por in.alaci0n -a seade calor( .umo o mon05ido de carbono!de calor( .umo o mon05ido de carbono!

Ma-ormente se da en pacientes con)inados!Ma-ormente se da en pacientes con)inados!

3os )ogona;os prácticamente no provocan estas3os )ogona;os prácticamente no provocan estaslesiones "Es mu- raro$!lesiones "Es mu- raro$!

El envenenamiento por 'O - la as)i5ia es el modo másEl envenenamiento por 'O - la as)i5ia es el modo máscom4n de muertes en incendios!com4n de muertes en incendios!

3a in.alaci0n de calor provoca edema en .ipo )aringe(3a in.alaci0n de calor provoca edema en .ipo )aringe(esta en relaci0n directa a los l&/uidos per)undidos( seesta en relaci0n directa a los l&/uidos per)undidos( seproduce más en la trans)erencia secundaria!produce más en la trans)erencia secundaria!

Estar alerta con: 3abios 2n)lamados( Ron/uera( estridor Estar alerta con: 3abios 2n)lamados( Ron/uera( estridor



RES,IRACION Y /ENTILACIONRES,IRACION Y /ENTILACIONMO%OH2DO DE 'AR,O%OMO%OH2DO DE 'AR,O%O

SE 1RODU'E E% 3A 'OM,US#2O% 2%'OM13E#A!SE 1RODU'E E% 3A 'OM,US#2O% 2%'OM13E#A!

• A)inidad de b por 'O I >JKveces mas /ue por O>A)inidad de b por 'O I >JKveces mas /ue por O>

• ida media del 'O con aire ambiental I L>?min!"K.r!$ida media del 'O con aire ambiental I L>?min!"K.r!$

• ida media del 'O con 8??B de O> I 8>?min!">.r!$ida media del 'O con 8??B de O> I 8>?min!">.r!$

•ida media del 'O en cámara .iperbárica I C? min!ida media del 'O en cámara .iperbárica I C? min!

• S&ntomas de ipo5emia : Ansiedad e in/uietudS&ntomas de ipo5emia : Ansiedad e in/uietud

• 2nto5icaci0n por 'O : 'e)alea( nausea( vomito!2nto5icaci0n por 'O : 'e)alea( nausea( vomito!

• Aporte : O> de alto )lujo "8? a 8> 3ts! por minuto$Aporte : O> de alto )lujo "8? a 8> 3ts! por minuto$



CIRCULACION Y CONTROL DECIRCULACION Y CONTROL DE

LA 0EMORRAGIALA 0EMORRAGIASi ausencia de pulso o inminente 1'R 2niciar R'1Si ausencia de pulso o inminente 1'R 2niciar R'1

'ontrol de la .emorragias "comprimir punto de sangrado$'ontrol de la .emorragias "comprimir punto de sangrado$

- 'olocar cat=ter endovenoso peri)=rico de calibre n 8L o'olocar cat=ter endovenoso peri)=rico de calibre n 8L o

% 8F( si e5tremidades con /uemaduras - no e5iste% 8F( si e5tremidades con /uemaduras - no e5iste

lesi0n cervical( emplear la vena -ugular e5terna!lesi0n cervical( emplear la vena -ugular e5terna!

- 2niciar )luidoterapia con '3%a ?!NB2niciar )luidoterapia con '3%a ?!NB

- MonitoreoMonitoreoOGO si en la escena no se puede obtener unaOGO si en la escena no se puede obtener unav&a peri)=rica rápidamente( no demorar elv&a peri)=rica rápidamente( no demorar eltraslado!traslado!



E5,OSICION Y E/ALUACIONE5,OSICION Y E/ALUACIONGENERALGENERAL

• Desnudar totalmente al paciente!Desnudar totalmente al paciente!

2M1OR#A%#E :2M1OR#A%#E :

- 1revenir .ipotermia!1revenir .ipotermia!

- 'ortar la ropa /ue cubre la lesi0n( si'ortar la ropa /ue cubre la lesi0n( siesta ad.erido remojar con agua tibiaesta ad.erido remojar con agua tibia

- soluci0n jabonosa!- soluci0n jabonosa!

- 3os objetos impactados /ue pueden3os objetos impactados /ue pueden

comprometer vasos u 0rganoscomprometer vasos u 0rganosimportante :importante :

RE#2RAR3O SO3O E% SA3A DERE#2RAR3O SO3O E% SA3A DE

O1ERA'2O%ES!O1ERA'2O%ES!



-UEMADURAS ELECTRICAS-UEMADURAS ELECTRICAS



3a electricidad provoca /uemaduras(3a electricidad provoca /uemaduras(pero tambi=n suele producir gravespero tambi=n suele producir graveslesiones en el sistema nervioso(lesiones en el sistema nervioso(in.ibiendo o inter)iriendo el sistemain.ibiendo o inter)iriendo el sistemanervioso vegetativo( provocando elnervioso vegetativo( provocando elparo respiratorio - la card&aca( deparo respiratorio - la card&aca( depersistir la corriente!persistir la corriente!




#ipos de 3esiones#ipos de 3esionesQuemaduras El=ctricas por el paso de laQuemaduras El=ctricas por el paso de lacorriente o por ropa /uemada!corriente o por ropa /uemada!

Ma-ormente '1( # - + Pen un pacienteMa-ormente '1( # - + Pen un pacientecon un cora;0n sano( con grandescon un cora;0n sano( con grandesposibilidades de =5ito si se da una buenaposibilidades de =5ito si se da una buenaR'1!R'1!

+racturas por contractura!+racturas por contractura!

Da@o Muscular( %ervioso( 'oa ulaciones!Da@o Muscular( %ervioso( 'oagulaciones!




Es importante conocer si la corriente esEs importante conocer si la corriente esen baja o en alta tensi0n: en la bajaen baja o en alta tensi0n: en la baja"denominada tambi=n de uso dom=stico"denominada tambi=n de uso dom=stico

con 8>J( >>? 0 C?$ es necesario tocar elcon 8>J( >>? 0 C?$ es necesario tocar elconductor para .acer contacto - en la altaconductor para .acer contacto - en la alta"más de 8???$( antes de llegar a tocar"más de 8???$( antes de llegar a tocar

salta espontáneamente un arco el=ctricosalta espontáneamente un arco el=ctrico"Arco oltaico$ - establece el contacto!"Arco oltaico$ - establece el contacto!




! Esta tensi0n está presente en las columnas -! Esta tensi0n está presente en las columnas -torres metálicas /ue cru;an nuestros campos -torres metálicas /ue cru;an nuestros campos -ciudades( por todos conocidas( cu-as tensionesciudades( por todos conocidas( cu-as tensiones

van desde 8>!??? .asta más de 8L>!???P en elvan desde 8>!??? .asta más de 8L>!???P en elinterior de aparatos con tubos de imageninterior de aparatos con tubos de imagen<televisores( monitores( etc!< en cu-o interior<televisores( monitores( etc!< en cu-o interiorencontramos tensiones entre L!??? - 8K!???encontramos tensiones entre L!??? - 8K!???

a4n despu=s de desconectado - en losa4n despu=s de desconectado - en losanuncios luminosos de ne0n!anuncios luminosos de ne0n!




1ara manipular un conductor con alta tensi0n es1ara manipular un conductor con alta tensi0n esnecesario establecer unas medidas mu- altas denecesario establecer unas medidas mu- altas deseguridad! Debe .acerlo un t=cnico( utili;andoseguridad! Debe .acerlo un t=cnico( utili;ando

p=rtiga aislante( guantes especiales nop=rtiga aislante( guantes especiales noconductores o resistentes a la tensi0n del arco(conductores o resistentes a la tensi0n del arco(ban/ueta o planc.a de material aislante /ue nosban/ueta o planc.a de material aislante /ue nossepare del suelo!separe del suelo!En baja tensi0n( e5tremar tambi=n lasEn baja tensi0n( e5tremar tambi=n lasprecauciones( cortar la corriente - utili;ar unprecauciones( cortar la corriente - utili;ar unpalo seco o algo aislante para retirar el cable!palo seco o algo aislante para retirar el cable!




-ue$aduras Ocu*ares-ue$aduras Ocu*ares

Si son producidas por ácidos( álcalis( cáusticos u otrosSi son producidas por ácidos( álcalis( cáusticos u otrosirritantes /u&micos:irritantes /u&micos:< 2rrigar( por lo menos durante /uince minutos( con< 2rrigar( por lo menos durante /uince minutos( conagua .ervida( agua est=ril o soluci0n de suero salinoagua .ervida( agua est=ril o soluci0n de suero salino

normal! %unca intentar usar soluciones neutrali;antesnormal! %unca intentar usar soluciones neutrali;antesen los ojos!en los ojos!< 2nstilar dos gotas de soluci0n de tetraca&na al ?(JB< 2nstilar dos gotas de soluci0n de tetraca&na al ?(JBpara combatir el dolor - aplicar un vendaje ocular!para combatir el dolor - aplicar un vendaje ocular!

< Remitir inmediatamente el paciente al o)talm0logo!< Remitir inmediatamente el paciente al o)talm0logo!Sin son producidas por as)alto( brea( escoria o metalSin son producidas por as)alto( brea( escoria o metalcalientes: Eliminar todos los cuerpos e5tra@oscalientes: Eliminar todos los cuerpos e5tra@ossuper)iciales! Si es pro)undo o está )irmementesuper)iciales! Si es pro)undo o está )irmementead.erido( no intentar la e5tracci0n!ad.erido( no intentar la e5tracci0n!



D2A*%OS#2'OS DE E%+ERMER2AD2A*%OS#2'OS DE E%+ERMER2A

Deterioro del intercambio gaseoso relacionadoDeterioro del intercambio gaseoso relacionadocon obstrucción de las vías respiratoriascon obstrucción de las vías respiratorias

superiores por in,alación de tóxicos 'alteraciónsuperiores por in,alación de tóxicos 'alteración

de la ventilación perfusiónde la ventilación perfusión

Desequilibrio ,idroelectrolitico !" incremento deDesequilibrio ,idroelectrolitico !" incremento de

la permeabilidad capilar 'intercambio de liquidola permeabilidad capilar 'intercambio de liquido

del compartimiento intersticial intravascular ydel compartimiento intersticial intravascular y

perdidas por evaporación derivadas de laperdidas por evaporación derivadas de la,eridas de la quemaduras,eridas de la quemaduras



D2A*%OS#2'OS DE E%+ERMER2AD2A*%OS#2'OS DE E%+ERMER2A

Dolor !" lesiones en los te;idos 'terminacionesDolor !" lesiones en los te;idos 'terminacionesnerviosas expuestasnerviosas expuestas

Deterioro de la integridad cut<nea !" ,eridasDeterioro de la integridad cut<nea !" ,eridas

por quemaduras abiertaspor quemaduras abiertas

!iesgo potencial de infección relacionado con!iesgo potencial de infección relacionado con

perdida de la barrera cut<nea y deterioro de laperdida de la barrera cut<nea y deterioro de la

respuesta inmunológicarespuesta inmunológica

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