CUIDADO DE SU NIO CON OSTOMAPOR INTERNO DE ENFERMERA: Christian Ruiz Flores

INTRODUCCIN

Atender a un nuevo beb o educar a un nio pequeo es una maravillosa experiencia que mejora la vida. Tambin es un reto, incluso en las mejores circunstancias. Si su hijo necesita ciruga de ostoma, sin duda su felicidad se mezclar con preocupacin por la atencin especial que se requiere. Adems de aprender a comprender la afeccin mdica de su hijo, usted deber adquirir nuevas destrezas para manejar el sistema de bolsa y saber cmo combinar esas necesidades con sus dems ocupaciones

Qu es una ostoma?

Ostoma es un trmino general que describe un procedimiento en el que se crea una apertura en el cuerpo. La apertura, llamada estoma permite que salga el excremento o la orina del cuerpo. Una ostoma puede ser un nuevo tipo de ciruga para usted, pero no es un tipo de operacin inusual en bebs y nios, aunque es ms comn en adultos. Existen muchos motivos por los cuales un recin nacido o un beb pueda necesitar una ostoma. Con frecuencia es una operacin que salva la vida.

EstomasLos estomas son rojos. Se parecen mucho al interior de la mejilla. A veces pueden sangrar un poco. Esto es normal. Usualmente estn hmedos y suaves. No tienen sensacin y no duelen al tocarlos

Pueden ser temporales o permanentes. Algunos nios pueden tener ms de un estoma. Pueden localizarse en diferentes partes del cuerpo. Los estomas pueden ser de diferentes formas y tamaos. Pueden sobresalir o estar un poco por debajo del nivel de la piel. Se hacen por diferentes motivos y el desecho que sale de ellos es diferente.

TIPOS DE OSTOMAEs importante que usted sepa qu tipo de ostoma tiene su hijo. Cada una tiene sus propias caractersticas que usted debe conocer para su debida atencin. Si no est seguro acerca de qu tipo de ostoma tiene su hijo, pregunte a su enfermera de ostoma, enfermera peditrica o a su mdico.

LUEGO DE LA CIRUGA

Cuando vea el estoma por primera vez, es muy probable que un doctor o una enfermera est con usted. Recuerde, el estoma no tiene sensacin. Quiz note puntadas alrededor del estoma. stas se disolvern por s solas. Los padres a menudo se preguntan si la incisin puede infectarse. Es posible, pero poco comn. Ni usted ni su hijo pueden controlar lo que sale del estoma. Inicialmente, puede o no haber una bolsa sobre el estoma.

Alistndose para ir a casa

Asegrese de observar el procedimiento de cambio de bolsa, ms de una vez, de ser posible. Tambin debe tener la oportunidad de cambiarla usted mismo antes de que su hijo vaya a casa. Aproveche la oportunidad de vaciar la bolsa de su hijo cuando haya una enfermera presente. Quiz an no se sienta como un experto, pero su seguridad aumentar con la prctica

Medicamentos

Antes de salir del hospital, asegrese de entender cualquier medicamento que su hijo necesite tomar. Sepa para qu son los medicamentos y con qu frecuencia se deben administrar. Slo administre a su hijo medicamentos que hayan sido recetados por su mdico. Al empezar a tomar un medicamento, es posible que se observe un cambio en el desecho que sale por el estoma. Al surtir una nueva receta, dgale al farmacutico que su hijo tiene una ostoma. Asegrese de especificar el tipo de ostoma

SISTEMA DE BOLSAS

La barrera cutnea es la parte cerosa que se pega a la piel y queda alrededor del estoma. Protege la piel para que no tenga contacto con el excremento, la orina o las enzimas. No es una cinta adhesiva, pero al igual que sta, mantiene el sistema de bolsa en su lugar. La bolsa de plstico recolecta el desecho que sale por el estoma. Est elaborada de un material diseado para contener el olor

Barrera cutnea

La apertura de la barrera cutnea debe ser del mismo tamao que el estoma. Una barrera cutnea cortada a la medida le permite adaptar la apertura para que la piel est cubierta y protegida. La barrera cutnea tambin debe ayudar al sistema de bolsa a adherirse a la piel. Debe mantener en su lugar la bolsa pero no ser difcil de quitar

Bolsa

El tipo de barrera que usted usar depende del tipo de estoma. Si su hijo tiene una colostoma o una ileostoma, usted utilizar una bolsa drenable que se abre en la parte inferior para que pueda vaciarla. Para la orina o para excremento muy lquido, usar una bolsa de urostoma con un tubo de descarga que puede abrirse para vaciar la bolsa

Sugerencias

Al quitar la barrera cutnea, es probable que note un ligero color rosa en la piel, donde se encontraba el adhesivo. Esto es temporal y desaparecer. A medida que su hijo cambie o se vuelva ms activo, es posible que el sistema de bolsa que mejor le funcione sea diferente. Al crecer los nios, pueden necesitar una bolsa ms grande o aadir accesorios

Cmo vaciar la bolsa

Vace la bolsa cuando de 1/3 a 1/2 de la misma est llena de gas, excremento u orina. Si se llena demasiado, gotear o su duracin ser menor. Siempre es buena idea vaciar la bolsa antes de una siesta y antes de irse a la cama o de viajar en auto Si usa paales desechables, simplemente puede vaciar el contenido de la bolsa en el paal cuando est cambiando el paal de su beb. Con bebs, puede ser ms fcil vaciar la bolsa si la orienta lateralmente al colocarla. Con nios ms grandes que ya caminan, orientarla verti calmente es mejor para el llenado de la bolsa.

Cmo vaciar la bolsa

Si tiene un nio que empieza a andar o un nio en edad preescolar, quiz ya est listo para sentarse en el sanitario cuando usted vace la bolsa. Una bacinica ayudar a que se sienta a gusto. Poner un poco de papel higinico en el agua del sanitario evita salpicaduras al vaciar el contenido. No es necesario limpiar el interior de la bolsa cuando su hijo la lleve puesta. Poner agua en la bolsa y enjuagarla puede debilitar el sello de la barrera cutnea y reducir el tiempo de uso.

LAVESE LAS MANOS

Asegrese de lavarse las manos despus de vaciar o cambiar la bolsa.

sugerencias

Si el excremento de su hijo es lquido, colocar un par de bolitas de algodn dentro de una bolsa drenable puede ayudar a absorber algo del lquido

CAMBIO DE BOLSA

La frecuencia con la que cambiar el sistema de bolsa depende de cunto tiempo la barrera cutnea permanezca en contacto con la piel de su hijo. Si el sistema de bolsa gotea o se afloja, es momento de cambiar. La bolsa tambin debe reemplazarse si su hijo le dice que le arde la piel, que tiene comezn o si se jala la bolsa o parece estar incmodo cuando no hay otra explicacin

Colocar bolsa

El tiempo de uso tpico de una bolsa en un beb puede variar de uno a dos das Al quitar la barrera cutnea, empuje suavemente la piel retirndola del adhesivo con su dedo, un trapo hmedo, una toalla de papel o una bolita de algodn. Tenga un pauelo desechable o una toalla de papel suave lista para limpiar cualquier desecho que pueda salir despus de quitar la bolsa

CUIDADOS DE LA PIEL

Uno de los objetivos ms importantes para usted es mantener saludable la piel. Si la piel no se mantiene saludable, pueden presentarse problemas de goteo en la bolsa. Para limpiar la piel alrededor de la ostoma, use slo agua. O puede usar un jabn suave que no deje pelcula ni residuo en la piel y luego enjuagar con agua. Siempre enjuague el jabn. El agua o el jabn no afectarn el estoma. No use toallitas para beb, aceites, polvos, ungentos ni lociones en la piel que rodea al estoma. Estos productos contienen ingredientes que pueden evitar que el sistema de bolsa se adhiera

Planear con anticipacin De ser posible, cambie la bolsa cuando el estoma est menos activo. Esto depender de cundo haya comido su hijo. Una buena hora es al inicio de la maana o al menos dos horas despus de comer. Es til conocer la rutina de su hijo. Si existe una hora durante el da en la que su hijo normalmente est tranquilo, se es el mejor momento para cambiar la bolsa. Por ejemplo, en la maana o despus del bao vespertino pueden ser buenas horas en su hogar. Si es necesario cambiar la bolsa y su beb est muy inquieto y llorando, espere un poco! Crguelo hasta que se tranquilice. Los dos se sentirn mejor y todo el proceso ser ms fcil. Un juguete o un mvil puede ayudar a distraer a un nio inquieto y mantenerlo ocupado mientras se le cambia la bolsa.

Sugerencias en el bao Puede baar a su hijo con la bolsa o sin ella. El agua no se introducir en el estoma, y no lo daar. Si su hijo tiene un estoma urinario, pregunte al mdico de su hijo antes de permitir que el agua cubra el estoma. Si decide baar al nio sin la bolsa, no se sorprenda si el estoma funciona en la baera. Evite usar jabones o lociones grasosas alrededor del estoma, puesto que pueden interferir con la adhesin de la barrera a la piel. Si su hijo usa la bolsa al baarse, squela despus y revise que el sello est firme.

Sugerencias al dormir Siempre es buena idea vaciar la bolsa antes de tomar una siesta o de irse a dormir. Dormir boca abajo no afectar el estoma, aunque se recomienda que los bebs duerman boca arriba por otros motivos mdicos. Cuando salga de viaje, lleve consigo toallas de papel humedecidas en una bolsa resellable para facilitar la limpieza fuera de casa. Recuerde, no use las toallitas hmedas de beb que se consiguen en las tiendas, pues pueden dejar una pelcula en la piel y evitar un sellado adecuado.

VIGILAR Irritacin de la piel Estoma prolapsado Estoma retraido Deshidratacin por diarreas Sangrado que no cesa

GRACIAS