Hospital CIMA Sanitas, Servicio de Reumatologa y Unidad de Ensayos Clnicos de Reumatologa Passeig Manuel Girona, 23 y 33 08034-Barcelona

Tel.: (34) 935 522 700 // 932 938 159 www.institutferran.org

CRITERIOS MODIFICADOS PARA EL DIAGNSTICO DE FIBROMIALGIA (Benett et al. 2013 AltCr)

Inventario de Localizacin del Dolor (PLI) -28 reas Pain Location Inventory (PLI) - 28 areas

Marque, entre las siguientes 28 reas dnde ha presentado dolor persistente en los ltimos 7 das (su puntuacin ser entre 0 y 28).

Zona Cervical Rodilla Derecha Mano Izquierda Brazo Izquierdo

Espalda Sup. Izq. Mandbula Izquierda Tobillo Izquierdo Cadera Izquierda

Mueca Derecha Zona Lumbar Izq. Pecho Pie Derecho

Muslo Izquierdo Mano Derecha Hombro Izquierdo Espalda Sup. Derecha

Mandbula Izq. Rodilla Izquierda Cadera Derecha Brazo Derecho

Zona Lumbar Dcha. Espalda Central-Alta Tobillo Izquierdo Muslo Derecho

Mueca Izquierda Hombro Derecho Espalda Central-Baja Pie Izquierdo

Suma Total reas PLI= (mximo 28)

Cuestionario de Impacto de Sntomas SIQR Symptom Impact Questionnaire (SIQR)

Para cada una de las siguientes 10 preguntas, por favor, marque el nmero que mejor indica la intensidad de su sntoma en los ltimos 7 das.

1. Dolor

Sin dolor El peor dolor posible

2. Energa

Mucha energa Sin energa

3. Rigidez

Sin rigidez Mucha rigidez

Hospital CIMA Sanitas, Servicio de Reumatologa y Unidad de Ensayos Clnicos de Reumatologa Passeig Manuel Girona, 23 y 33 08034-Barcelona

Tel.: (34) 935 522 700 // 932 938 159 www.institutferran.org

4. Sueo

Reparador Despertarse agotado

5. Depresin

Sin depresin Muy deprimido/a

6. Problemas de memoria

Buena memoria Muy mala memoria

7. Ansiedad

Sin ansiedad Mucha ansiedad

8. Dolor al tacto

Sin dolor al tacto Mucho dolor al tacto

9. Problemas de equilibrio

Sin problemas Muy importantes

10. Sensibilidad (Incluye ruidos, luz, olores y fro)

No sensibilidad Extrema sensibilidad

Sume el total del grado de cada sntoma (0-10), cuyo resultado mximo es 100, y divida la suma por dos para obtener la puntuacin SIQR.

Total SIQR =

Los sntomas se han mantenido, por lo menos, tres meses?

El valor del PLI es igual o superior a 17?

El valor del SIQR es igual o superior a 21?

Bennett RM, Friend R, Marcus D, Bernstein C, Han BK, Yachoui R, Deodhar A, Kaell A, Bonafede P, Chino A, Jones KD. Criteria for the diagnosis of fibromyalgia: validation of the modified 2010 preliminary American College of Rheumatology criteria and the development of alternative criteria.

Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Sep;66(9):1364-73. doi: 10.1002/acr.22301.