Presentacin de PowerPoint

Centelles Lpez Karla Alicia

UNAMCrisis tirotxica

Tirotoxicosis: problema endocrino que se manifiesta cuando los tejidos se exponen a un exceso de hormonas tiroideas circulantes.

Crisis tirotxica: Es una urgencia que surge por exacerbacin repentina de la tirotoxicosis.

Diagnstico esencialmente clnico.

IntroduccinEtiologa

FisiopatologaGeneralmente ocurre en pacientes con diagnstico de tirotoxicosis que tienen alguna enfermedad intercurrente o fenmeno desencadenante.

Cuadro CLnico

Cuadro clnicoHipertiroidismo vs crisis tirotxicaHipertiroidismoCrisis TirotxicaTermorregulacinHiperdrosisPiel caliente y hmedaIntolerancia al calorFiebre o hiperpirexiaSudoracin profusaGastrointestinalMotilidad intestinal aumentadaHeces blandas o diarreaVmitosDiarreaIctericiaCardiovascularHipertensin sistlicaTaquicardiaFibrilacin AuricularArritmiasTaquicardiaDisfuncin ventricularInsuficiencia cardiacaNeuromuscularHiperreflexiaDebilidad generalizadaTemblor distalMiopata proximalNerviosismoLabilidad emocionalCoreoatetosisAgitacinDelirioConvulsionesEstuporComa7Diagnstico

DiagnsticoMedidas generales:Reposicin hidroelectroltica y administracin de vitamina B.Control de temperaturaHiperpirexia: Dantroleno IV: 1mg/Kg en 15 min. Repetir hasta mejora o al alcanzar 10mg/kg.Manejo de la causa desencadenante: Infeccin, cetoacidosis, trauma, etc.Glucocorticoides: Hidrocortisona (100 mg c/8hrs IV) o dexametasona (2 mg/6hrs)Administracin de agentes antiadrenrgicos: Propanolol 20 mg/ 6 hrs VO (Hasta 480 mg/da) o IV (Inicial 1 mg y 2 mg en 15 minutos).Reserpina (5 mg IM c/ 4hrs).

TratamientoTratamiento Medidas especficasTratamientoJameson L, Weetman A. Disorders of the thyroid gland. In: Braunwald E, Fauci A, Kasper D, editors. Harrison's principles of internal medicine. 18th edition. New York: McGraw-Hill; 2012. p. 2060-84.

Manual de Teraputica Mdica y Procedimientos de Urgencias. INCMNSZ. 5ta. Edicin. 2006.

Tintinalli, Judith E., Gabor D. Kelen, and J. Stephan. Stapczynski. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2004.

Bibliografa