Crisis Hiperglucémic

as

Jorge Antonio Mirón Velázquez

Cetoacidosis diabética

(DKA)

Diabtes Mellitus tipo 1

y 2

Estado hiperglucemico hiperosmolar

(HHS)

Kitabchi A et al . Hyperglucemic crises in adult pataients, a consesus statement from ADA. Diab care. 2006

Factores precipitantes

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Principales

Patogenia

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Diagnóstico Tipo de DM Evolución

Historia y examen físico

HHS- Días-semanas

DKA

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DKA

Poliuria

Polidipsia

Pérdida de peso

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DKA

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HHS

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Diag

nóst

ico

GlucosaHbA1c

BUN

Creatinina

Cetonas séricas

Electrolitos

séricos

Uroanálisis

Gasometría

arterial (ABG)

Citometría

hemática

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Laboratorio

Mediciones adicionales

Brecha anicónicaNa – (Cl+HCO3)

Osmolaridad efectiva2Na + glucosa/18

Déficit de aguaWBT (Na deseado-Na real)/Na deseado

Déficit de bicarbonato(HCO3deseado + HCO3 medido )4*Peso

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Criterios Dx

Triada bioquímica DKAAcidosis metabólica, hiperglucemia y cetoemia

Hidratación

Hiperglucemia

Balance eleccrolítico

Terapéutica

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Bibliografía

Kitabchi A. , Murphy M. Umpierrez G., Kreisberg R. Hyperglucemic crises in adult pataients, a consesus statement from ADA. Diab care. Vol 29; N°12. 2006