LACTANTE.- Duración: de los 28 días a los 15+- 3 meses. Crisis de desarrollo: oral motora.Se le considera lactante al niño que se encuentra en el periódo de vida donde su alimento pirincipal es la leche.

La característica más espectacular es su rápido crecimiento y desarrollo que es de 2 tipos general y especializado

Sigue una dirección cefalocaudal y proximodistal.

Características:PESO.- Aumenta 750gr. en el 1er. cuatrimestre 500gr. en el 2o. cuatrimestre 250gr. en el 3er. cuatrimestreTALLA.- Aumenta 1-3 mes. 3cm. c/mes. 4-8 mes. 2cm. c/mes. 9-12 mes. 1cm c/mesSu talla al año aumenta el 50%.La superficie corporal se duplica al año aumenta 10

cm2 a lo dos alos doce meses y alcanza en promedio al final de la lactancia una superficie corporal de 40cm.

FONTANELA.- La anterior disminuye a partir del sexto mes y puede cerrarse entre el noveno y 18 mes de edad.PERIMETRO CEFALICO.- R/N: 34-35cm.

6m: 44cm 12m: 47cmCEREBRO.- Pesa 350gr en el R/N y aumenta 2 y

media veces al año.CAPACIDAD GASTRICA.- R/N: 40ml 3m: 120ml 12m 250-300ml.

La relación de segmentos de 1.7 al nacimientoa favor del superior disminuye hasta una proporción de 1.2 al finalizar la etapa del lactante.

El agua disminute en relación al peso corporal de 75% a 60% durante el primer año de vida.

Dentición.- Los dientes caducos aparecen 5-9 mes.Primero aparecen los incisivos medio9s inferiores seguidos de los incisivos medios superiores y laterales, los primeros molares y caninos.

La inmunidad natural la adquiere el lactante a medida que se pone en contacto con agentes adversos.

1 mes- Movimientos reflejos incapaces de permitirle cambiar de posición.

Decúbito prono: piernas más extendidas; sujeta el mentón en alto; gira la cabeza y en suspensión ventral la levanta momentaneamente hasta el plano del cuerpo.

Decúbito supino: predomina la postura de cuello tónico; flexible y relajado; la cabeza se retrasa al llevarlo a la posición sentada.

Función visual: mira a una persona y sigue el desplazamiento de un objeto.

Conducta social: movimientos corporales siguiendo el ritmo de la voz u otros elementos durante el contacto social y empieza a sonreir.

EVOLUCIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR PARA UNA INDEPENDENCIA MOTORA.

2o mes.- Libera nariz y boca cuando es puesto en decubito ventral.

Decúbito prono: eleva algo más la cabeza y durante la suspensión ventral la mantiene en el plano del cuerpo.

Decúbito supino: predomina la postura de cuello tónico y la cabeza se rezaga al llevarlo a la posición sentada.

Función visual: sigue el desplazamiento de un objeto a lo largo de 180°.

Conducta social: sonríe con los contactos sociales; escucha las voces y arrullos.

3er mes.- Movimientos organizados y voluntarios en forma de prehensión dismétrica y puede levantar la cabeza hasta la posición ergida.

Decúbito prono: levanta la cabeza y tronco; extiende los brazos; en suspensión ventral sujeta la cabeza por encima del plano del cuerpo.

Decúbito supino: predomina la postura de cuello tónico; intenta coger los objetos sin alcanzarlos

Sentado: la cabeza va menos rezagada al sentarlo, empieza a sujetarla con movimientos oscilatorios y la espalda adopta una forma redondeada.

Reflejo: reacción de Moro ya no persiste; efectua movimientos de defensa o reacciones selectivas de retirada.

Conducta social: contactos sociales prolongados; escucha música y dice “aa, ga”.

4to. Mes (16 semanas)

Decúbito prono: levanta el tronco y cabeza, lleva ésta aproximadamente a la vertical y extiende las piernas.

Decúbito supino: predomina la postura simétrica; manos en línea media; alcanza los ob- jetos, los coge y se los lleva a la boca.

Sentado: la cabeza ya no se retrasa al sentarlo, se mantiene sin oscilaciones y algo inclinado hacia delante y le gusta estar sentado con el tronco bien apoyado.

Bipedestación: cuando se le sujeta del pie, empuja con estos.

Conducta adaptativa: ve la píldora, pero no intenta cogerla.

Conducta social: se ríe ruidosamente, puede mostrar desagrado si el contacto social se rompe; se alegra al ver la comida.

5to. Mes.- Reconoce objetos y trata de tomarlos, y es capáz de mantener la posición sedente en apoyo.

6to. Mes.-Puede cambiar de decubito dorsal a decubito abdominal.

Capaz de emitir sonidos vocales repetidos.

Comienza el laleo con sonidos que ha escuchado ma-ma-ma, da-da, wa-wa.

7-8 mes.- Se sienta sin ayuda y se sostiene por más de 10´.

Decúbito prono: rueda sobre sí mismo; gira,gatea o repta.

Decúbito supino: leventa la cabeza; rueda sobre sí mismo y se retuerce.

Sentado: se sienta brevemente con apoyo de la pelvis; se inclina hacia delante apoyandose sobre las manos; la columna sigue

adoptando un perfil redondeado.

Bipedestación: puede soportar la mayor parte del peso sobre las piernas, las flexiona y extiende activamente.

Conducta adaptativa: se mueve para alcanzar y agarrar objetos grandes, los pasa de una mano a otra; en la presión utiliza la parte radial de la palma; realiza movimientos de rastrillado para coger la píldora.

Lenguaje: forma sonidos vocálicos polisilábicos.

Conducta social:prefiere a la madre; balbuceos; disfruta mirandose al espejo; reacciona a los cambios en el contenido emocional de los contactos sociales

Del 8-9 mes.- Desarrolla la visión monoocular y transfiere objetos de una mano a otra.Repite como eco/ecolalia y experimenta con palabras según el rítmo y el tono que escucha en otros.

10 mes. (40 semanas)Sentado: Se sienta solo y por tiempo indefinido, sin apoyo y con la espalda recta.

Bipedestación: se apoya para ponerse de pie y camina sujetandose de los muebles. .

Motricidad: repta o gatea.

Conducta adaptativa: agarra los objetos con el pulgar y el índice, los toca con el índice; coge la pildora con un movimiento de pinza asistido; descubre un juguete escondicdo,intenta cogerlo si se ha caído y lo suelta si otra persona lo agarra.

Al año de edad. ( 24 meses.)

Motricidad: camina sujeto por una mano (48 semanas), se pone de pie solo y da unos pasos.

Conducta adaptativa: coge la píldora con un movimiento de pinza del índice y pulgar sin ayuda; entrega un objeto si se le solicita verbalmente o con un gesto.

Lenguaje: algunas palabras además de papá y mamá.

Conducta social: realiza juegos sencillos con una pelota y adaptaciones posturales mientras lo visten.

Lenguaje: sonidos consonánticos repetitivos (mamá, papá).

Conducta social: responde a su nombre; juega a “cucú-tras” oa dar palmadas; dice

adios con la mano.

A los 15 meses

Motricidad: camina solo y sube escaleras gateando.

Conducta adaptativa: contruye torres de tres tcubos; traza una línea con un lápiza de cera;introduce la píldora en el frasco.

Lenguaje: jerga; cumple instrucciones sencillas; sabe nombrar un objeto familiar (pelota).

Conducta social: indica algunos deseos o necesidades señalando con el dedo y abraza a sus padres.

Al termino de la lactancia el niño normal empieza la capacidad de discriminar las distancias , los volúmenes y colores es capaz de imitar, entiende gran parte del lenguaje hablado y lo inicia con el uso del NO.

PRE-ESCOLAR.- Comprende de los 15+- 3 meses a los a los 6 años +- 6 meses.Crisis de desarrollo:

normativaA los 18 meses.-

Motricidad: corre con las piernas rígidas; se sienta en una silla baja; sube escaleras cogido de una mano: explora cajones y papeleras.

Conducta adaptativa: construye torres de 4 tubos; imita el garabateo y trazos verticales; vuelca el frasco para sacar la píldora.

Lenguaje: 10 palabras (promedio); nombra imágenes e identifica una o más partes del cuerpo.

Conducta social: come solo; busca ayuda cuando tiene problemas; pude quejarse de que está mojado o suci, besa a sus padres frunciendo los labios.

A los 24 meses

Motricidad: corre bien; sube y baja escaleras escalón a escalón; abre puertas; se sube a los muebles; salta.

Conducta adaptativa: torre de 7 cubos (6 a los 21 meses); garabateo circular, imita trazos horizontales y un pliegue sencillo en un papel.

Lenguaje: frases de 3 palabras (sujeto, verbo y complemento).

Conducta social: coge bien la cuchara; a menudo cuenta experiencias inmediatas, colabora cuando se le desviste, escucha cuentos con imágenes.

A los 30 meses

Motricidad: sube las escaleras alternando los pies

Conducta adaptativa: torre de 9 cubos; traza líneas horizontales y verticales, pero por lo general no las reune en una.

Lenguaje: se refiere a sí mismo con el nombre “yo” y conoce su nombre completo.

Conducta social: ayuda a guardar cosas y realiza juegos de simulación.

A los 36 meses

Motricidad: monta en tricuclo y se sostiene momentaneamente sobre un pie

Conducta adaptativa: torre de 10 cubos, imita la construcción de un puente de 3 cubos; copia un círculo, imita una cruz.

Lenguaje: sabe su edad y sexo; cuenta con 3 objetos correctamente y repite 3 números o una frase de 4 sílabas.

Conducta social: realiza juegos sencillos (en paralelo con otros niños); ayuda a vestirse (se desabotona las prendas y se pone los zapatos); se lava las manos.

16- 36 meses.- Etapa materna o de guarderia en donde el niño es muy receptivo y dependiente.El niño debe haberse incorporado ala dieta omnivora.Puede distingir los sabores y utilizar el pulgar en oposisción para tomar la cuchara camina sin ayuda e inicia el lenguale hablado.

A los 48 meses

Motricidad: salta sobre un pie; lanza el balón cun una mano por encima de la cabeza; utiliza tijeras para recortar figuras; trepa bien.

Conducta adaptativa: copia el puente a partir del modelo; imita la construcción de una valla de 5 cubos; copia la cruz y el cuadrado; dibuja un hombre con 2-4 partes además de la cabeza; señala la más larga de dos líneas.

Lenguaje: cuanta bien 4 monedas y relata un cuento

Conducta social: juga con varios niños; inicia interacciones sociales y representación de roles, va al baño solo.

A los 60 meses

Motricidad: salta con los 2 pies.

Conducta adaptativa: copia el dibujo de un triángulo y señala el más pesado de 2 objetos.

Lenguaje: nombra cuatro colores; repite una frase de 10 sílabas y cuenta correctamente 10 monedas.

Conducta social: se viste y desviste, pregunta sobre el significado de las palabras; juega a representar roles domésticos.

De los 36- 72 meses.-Escribe y puede copiar un rombo, un circulo, una cruz,un cuadrado y un triángulo.se orienta en el tiempo y el espacio distinge colores y peso repite frases de 10 sílabas y cuenta hasta 10.

Durante los 3,4 y 5 años la ganancia de peso es relativamente constante: 2 kg/año y6-8cmpor año.

La lordosis y el abdómen prominente tienden a desaparecer al llegar 4to. Año junto con las almoadillas de grasa situadas por debajo de los arcos de los pies.

A los 3a. La mayoria sabe decir su nombre y a que sexo pertenece.

No se caracterizan por su interés hacia el alimento. La actividadpreferente casi esclusiva es el juego.

La dieta debe vigilarse en sus características nutriológicas y ser generosa en Pr- de alto valor biológico.El progreso en el lenguaje es grande pero es mayor en la pronunciación, la gramática y el vocabulario que en la capacidad de abstracción y generalización.

ESCOLAR.-De los 6 años +-6 m. a los 10a. en la mujer y alos 12a. en el varón.Crisis de desarrollo : Pubertad.

Tanto física como psicológicamente esta etapa es relativamente tranquilo. Son los días apasibles de la niñez.El rítmo de crecimiento disminuye.Incremento en su estatura de 5cm/añoGanancia Ponderal entre 3-3.5kg/año.El crecimiento del perímetro cefálico es lento y pasa de 51 a 54cm al final del periódo escolar.A los 10 a. aprox. Se completa la maduración cerebral

El niño típico de nuestra sociedad parendea esta edad a andar en bicicleta , zambullirse, andar en patines, etc.

Los niños de esta edad dan la espalda a los adultos y se unen en forma de pandillas.

El niño se vuelve menos egocéntico más capaz de verse a sí mismo con una cierta objetividad y capaz de criticarse y corregirse.

Existe una acusada tendencia de separación de sexos.

En genaral los varones tienden a hacer las cosas y las niñas en hablar.

ADOLESCENCIA.- De los 10 a. +- 1a. a los 16a +-2a. en la mujer y de los 12a +-1a, a los 18 +-2 en el varón.

Este término se ha usado en dos sentidos diferentes:

Al desarrollofísico.- Se refiere a todos los cambios somáticos (fenotípicos hormonales y de fucionamiento,para alcanzar la madurez biológica, terminar los procesos de crecimientos y la capacidad de procrear. A esta parte sen le ha denominado genericamente PUBERTAD.

En sentido psicológico la adolecencia es una situación anímica

un modo de existencia y comportamiento que aparece en la

pubertad y que tiene su fin al acanzar la plena madurez

social.

La adolecensia desde el punto de vista fisico se caracteriza por 5 rasgos intimamente relacionados:

1.- Asceleracióin en el crecimiento estatural:

En los varones tiene lugar enter los 12.5 y 15 a.con un aumento de la talla de aprox. 20cm.y una ganancia de peso de 20kg.El pico máximo de crec. estatural ocurre alrededor de los 14a y llega hasta de 10kg/año.

En las mujeres inicia alrededor de los 10.5-13a y es ligeramente menor en magnitud. Pico máx. es de 8cm/año.

2.-Cambios en la composición corporal: La diferencia entre los 2 sexos se vuelve aparente a partir de los 9 a.

Las niñas tiene mayor grasa corporal que los niños ya que estos tienen mayor incremento en sus tejidos magros.

Los cartilagos crecen y se osifican más rápidamente. El corazón crece más rapidamente y tam,bién algunas viceras abdominales. Los organos reproductores aumentan de tamaño y grosor.

El tejido linfatico disminuye, la longitud de la pierna alcanza su máximo, le sige la cadera y el tórax, la cintura escapular es la ultima regla en su crecimiento en los varones.

Los músculos parecen tener su máximo crecimiento.El crecimiento especialmente es notable en la mandíbula

Entre los 12y 20 años se completa el crecimiento de la base del craneo y la silla turca.

Asceleración de la longitud A-P de la nariz, crece la faringe.

La grasa se empieza a acumular de nuevo a los 8 a en las niñas y a los 10a en los niños.

Las cifras de Hb. Y Hto son bajas en las niñas y la cifra de creatinina es alta en los niños.

La presión arterial alcanza en la adolecensia los valores del adulto normal.

La frecuencia y los volúmenes resp, son más altos en los varones a sí como su capacidad inspiratoria máxima.

3.-Aparición de los caracteres sexuales secundarios:

Los cambios más precoces en los varones consisten en un mayor volumen de los testiculos, del escroto y un aumento del tamaño del pene.

Aproximadamente la tercera parte deellos presentan crecimiento mamario.

Aparece vello pubiano pigmentado, que se torna más obscuro en elplazo de un año y durante 2 0 3 años siguientes se va rizando y ocupando la distribución del adulto.

El cambio de la voz ocurre gradualmente debido tanto al alargamiento de la laringe y de las cuerdas vocales, como el rápido crecimiento de la boca, nariz y maxilar.

Las poluciones nocturnas acaecen por primera vez alrededor de un año más tarde del inicio de los cambios sexuales secundarios.

En las mujeres los cambios sexuales se inician en término medio 2 años antes que los varones.

Se produce anchura de la pelvis poco después del establecimiento de la secreción de estrogenos.

La primera manifestación de la pubertad es por lo general el desarrollo de las mamas seguida de la aparición de vello pubiano.

Se producen cambios en la mucosa vaginal así como en el Ph y el bacilo de Döderlain como flora predominante.

La menarquia ocurre después de que ha pasado el punto máximo de la aceleración estatural. En nuestro medio ocurre a los 12 años+-9 meses.

En término medio las niñas crecen unos 6 cm. Más después de la menarquia.

La menstruación puede ser al principio iregulas, incluso puede haber dismenorrea y ciclos anovulatorios.

4.-Crecimiento rápido de gónadas y genitales.

El pene aumenta tanto de longitud como en el tamaño debido al desarrollo del cuerpo esponjoso y de los cuerpos cavernosos, el glande también aumenta de tamaño, hay hipertrofia testicular que aument su peso de 2g antes de los 11 años hata 17g a los 18 años.

El pene triplica su longitud.

El testiculo izquierdo es por lo común más pequeño que el derecho

El útero y la vagina se desarrollan simultaneamente con la mama.

Hay agrandamineto gradual de los labios mayores y menores del clítoris y depósito de grasa en el monte de venus.

Las glandulas de Bartolin se vuelven activas.

Los ovarios duplican su peso.

Valoración clínica de la maduración:El criterio de Tanner

ORDEN DE APARICIÓN DE LOS CAMBIOS FÍSICOS EN EL ADOLESCENTE MASCULINO

Desarrollo de las mamas:

CRITERIO DE TANNER

ORDEN DE APARICIÓN DE LOS CAMBIOS FÍSICOS EN EL ADOLESCENTE FEMENINO

5.-Cambios endocrinológicos:Las gonadotrofinas séricas aumentan en embos sexos a partir de los 9 a 10 años y alcanzan niveles comparables a los del adulto a los 14-15 años en el sexo femenino y alos 16-17 en el sexo masculino.La elevación de la secreción de estrógenos en el adolescente femenino responsable del crecimiento de mamas, útero y vagina.´la testosterona aumenta bruscamente y es responsable de la aparición de los caracteres sexuales secundarios y el brote estatural.

Adolescencia psicológica:

Etapa inicial de los 11 a los 15 años. La autoconciencia

del adolescente se traduce en gran medida en una persistente autoobsevación en la preocupación por

sus cualidades y en la necesidad de reconocimiento.

Etapa intermedia de los 15 a los 17 años. Ésta es una etapa de crisis de independencia y autonomía en la que el problema central y agudo es definir una identidad independiente de la autoridad y el apoyo de sus padres, además se manifiestan sus preocupaciones filosóficas así como un intensificado idealismo.

Etapa final. Apartir de los 17 años el adolescente establecera su plan personal de vida, se capacitará para adquirir autonomía, para bastarse así mismo, para integrar un hogar y tracender su inmadures psicosocial y hacerse un lugar entre los adultos en un terreno de igualdad.