Corporación autónoma regional de la Frontera Nororiental- … · 2019-09-02 · manipulación de...

Código: MPA-02-D-17-5

Programa de Vigilancia Epidemiológica

de Riesgo Biológico

Corporación autónoma regional de la

Frontera Nororiental- CORPONOR


Programa de Vigilancia Epidemiológica

de Riesgo Biológico

FECHA VERSIÓN RAZÓN DEL CAMBIO

5/08/2019 1 Versión original

ELABORÓ:

Yuliany Stefanny Reyes Valencia

Profesional en Fisioterapia

REVISÓ:

Olga Lucia Serrano Reyes

Especialista en seguridad y salud en trabajo

APROBÓ:

Jorge Enrique Pinzón Secretario General

Toda versión impresa de este documento se considera documento o copia no controlada.


TABLA DE CONTENIDO

ÍTEM DESCRIPCIÓN PÁGINA

I JUSTIFICACIÓN 4

II MARCO LEGAL 5

III OBJETIVOS 7

IV DESCRIPCIÓN DEL AGENTE DE RIESGO 8

V DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA 14

VI METODOLOGÍA 15

VII RECURSOS NECESARIOS 25

VIII RESPONSABILIDADES 26

IX DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS 27

X BIBLIOGRAFÍA 28



I. JUSTIFICACIÓN

4


La exposición a riesgos biológicos constituye uno de los principales problemas en salud ocupacional, dadas las potenciales consecuencias catastróficas que un accidente o una enfermedad laboral pueden llegar a afectar a los trabajadores.

En la región pacifica las principales problematicas de salud y sus posibles efectos según el boletin de clima y salud de 2019 se presentan por exposición por riesgo biologico entre esos se evidencia por exposición del contexto, enfermedades como: Denge, Zika, Chicunguña, enfermedad diarreica aguda, infecciones respiratorias y lestiosporosis. Por lo anterior hace prioritario poner vista hacia el riesgo biologico como una dificultad dentro del contexto laboral de la corporación.

Se define el riesgo biológico como la posibilidad de contraer una infección a causa del contacto o manipulación de agentes infecciosos en el sitio de trabajo, tales como, virus, bacterias y parásitos bien sea contenidos o no en fluidos biológicos (sangre, orina, etc). Estos contactos pueden sobrevenir de trabajos dónde puede haber exposición a riesgos de :

-Transmisión de persona a persona: Personal que este en contacto constantemente atendiendo

a diferentes personas durante el día . -Transmisión de animal a persona (zoonosis): Personal que cuide animales, Veterinarios, ganaderos, industrias lácteas, mataderos. -Transmisión a través de objetos o material contaminado: Personal de limpieza o sanitario, saneamiento público, agricultores, cocineros, mineros, industrias de lana, pieles y cuero, personal de laboratorio, etc.

El riesgo biologico es, sin duda, es el mas frecuentre entre los riesgos laborales del personal de campo de la organización CORPONOR, en el cual hay mayor exposición de funcionarios y contratistas que día a dia estan con animales y ambientes con riesgos. Los mecanismos mas frecuentemenete presentados estan por la zoonosis, cortaduras y picaduras. Por los distintos accidentes de riesgo biologio la corporación ha querido implementar dentro de su empresa el Programa de Vigilancia Epidemiológica.

El Ministerio de la Protección Social, hoy Ministerio de trabajo y protección social y Ministerio de Salud, en su Reglamento Técnico Colombiano para la protección de los trabajadores expuestos a agentes biológicos en la prestación de servicios de salud humana, en el anexo técnico de gestión publicado en el año 2010, define a la gestión del riesgo biológico como el proceso mediante el cual se establece el contexto estratégico, se identifican los peligros, se evalúan los riesgos, así como se realiza su control y monitoreo, se desarrolla la vigilancia de la salud de los trabajadores, la reincorporación laboral y la comunicación del riesgo; con el propósito de generar una cultura de prevención, soportados en una estructura que se dirige hacia la gestión eficaz de las oportunidades potenciales y los efectos adversos.

Este Programa de Vigilancia Epidemiológica le permitirá a la CORPORACIóN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”, la Identificación, Evaluación, Prevención, Intervención y Monitoreo permanente de la exposición a Factores de Riesgo Biologico en el trabajo y la Determinación del Origen de la accidentes o enfermedades causadas por la exposición a agentes infecciosos.


II. MARCO LEGAL

5


En Colombia en los últimos años, se han dado importantes pasos en la legislación de salud ocupacional, al señalarse la importancia de evaluar e intervenir los factores biologicos dentro de las políticas de prevención de riesgos profesionales:

LEY 1562 DEL 11 DE JULIO DE 2012:

Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

ART. 2 OBJETIVOS DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES:

a. Establecer las actividades de p y p tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud del trabajador, protegiéndola contra los riesgos derivados del trabajo tales como los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad. b. Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones económicas por incapacidad temporal. c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente parcial o invalidez, y muerte de origen profesional. d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales y el Control de los Agentes de Riesgos Ocupacionales. NO SE MODIFICA.

EL ARTÍCULO 22. DEL DECRETO LEY 1295 DE 1994 SEÑALA: “Todo trabajador afiliado al

Sistema General de Riesgos Profesionales, está obligado a cuidar de su salud e informar al empleador información clara, veraz y completa sobre su estado de salud”.

Decreto 1072: Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.

RESOLUCIÓN 2400 DE 1979 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL (ASOCIADO A RIESGO BIOLÓGICO), TITULO III: Normas generales sobre riesgos físicos, químicos y

biológicos en los establecimientos de trabajo.

LEY 9 DE 1979 DEL CONGRESO DE COLOMBIA, ART. 101 AL 104: Por la cual se dictan medidas sanitarias

De los agentes químicos y biológicos.

ARTICULO 101. En todos los lugares de trabajo se adoptarán las medidas necesarias para evitar la

presencia de agentes químicos y biológicos en el aire con concentraciones, cantidades o niveles tales que representen riegos para la salud y el bienestar de los trabajadores o de la población en general.

ARTICULO 102. Los riesgos que se deriven de la producción, manejo o almacenamiento de sustancias peligrosas serán objeto de divulgación entre el personal potencialmente expuesto, incluyendo una clara titulación de los productos y demarcación de las áreas donde se opera con ellos, con la información sobre las medidas preventivas y de emergencia para casos de contaminación del ambiente o de intoxicación.



ARTICULO 103. Cuando se procesen, manejen, o investiguen agentes biológicos o materiales que habitualmente los contengan se adoptarán todas las medidas de control necesarias para prevenir alteraciones de la salud derivados de éstos.

ARTICULO 104. El control de agentes químicos y biológicos y, en particular, su disposición deberá efectuarse en tal forma que no cause contaminación ambiental aun fuera de los lugares de trabajo, en concordancia con lo establecido en el Título I de la presente Ley.

RESOLUCIóN 1016 1989 MINISTERIO DEL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL Y SALUD, ART. 11. Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.

RESOLUCIóN 2013 DE 1986, MINISTERIO DEL TRABAJO Y S EGURIDAD SOCIAL Y SALUD, ART. 11: Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.

DECRETO 1713 DE 2002: Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de 2000 y la

Ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relación con la Gestión Integral de Residuos Sólidos.

RESOLUCIÓN 1016 DE 1989:

Indica el sentido de los Programas empresariales en Salud Ocupacional: "El Programa de Salud Ocupacional consiste en la Planificación, Organización, Ejecución y Evaluación de las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la Salud Individual y Colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria" (Art.2).

Los empleadores se encuentran obligados a incluir dentro de las actividades del Subprograma de Medicina Preventiva, campañas específicas tendientes a fomentar la Prevención y el Control de la Fármaco dependencia, el Alcoholismo y el Tabaquismo, dirigidas a sus trabajadores.


III. OBJETIVOS

7


El propósito de la VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO se sitúa en el contexto de la Prevención Primaria, la cual se orienta por las Políticas de Salud establecidas según la OMS.

En este sentido la Vigilancia Epidemiológica que se plantea, con el desarrollo de este programa, pretende controlar el riesgo biologico derivado del trabajo en diversas labores con exposición con animales, residuos, personas y ambiente de los trabajadores y tambien sensibilizar y promover en los funcionarios y contratistas de la corporación, practicas de trabajo seguras y uso de elementos de protección personal (EPP) para asi disminuir la posible aparición de accidentes o enfermedades asociadas a la exposición de factor de riesgo biologico laboral.

A continuación se relacionan los objetivos planteados para este Programa:

Identificar los Factores de Riesgo Biologico y valorarlo con el fin de proponer acciones de mejora que reduzcan el riesgo.

Implementar medidas permanentes de prevención primaria, de acuerdo con los agentes identificados y las condiciones de trabajo existentes

Capacitar al personal expuesto en la manipulación adecuada de material biológico y en bioseguridad dentro de sus ambientes de trabajo, promoviendo un cambio de actitud en directivos y trabajadores, que permita estrategias de promoción y educación a todos los niveles de la empresa.

Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos que haya en el lugar.


8


IV. DESCRIPCIÓN DEL AGENTE DE RIESGO

La siguiente descripción se fundamenta en la guía para trabajadores expuestos a riesgo biológico del ministerio del trabajo realizado en Julio de 2018.

1. DEFINICIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO

Es la probabilidad que tiene el individuo de adquirir una infección, alergia o toxicidad secundario a la exposición a material biológico durante la realización de alguna actividad, incluida la laboral.

1.1 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO

Conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos y órganos corporales humanos y animales, presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores.

1.2 GESTIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO

Proceso mediante el cual se establece el contexto estratégico en el que se va a realizar la gestión, se identifican los peligros, se evalúan los riesgos y se comunican, se realiza su control, monitoreo y se vigila la salud de los trabajadores, con el propósito de generar una cultura de prevención, soportados en una estructura que se dirige hacia la gestión eficaz de las oportunidades y el control de los efectos adversos garantizando también la seguridad y previniendo impactos nocivos al medio ambiente.

2. AGENTES BIOLÓGICOS

Los Agentes Biológicos son Microorganismos, (con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos) susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad y pueden ocasionar un accidente de trabajo cuando se encuentran el trabajador con exposición.

2.1 TIPOS DE AGENTES BIOLÓGICOS

Los agentes biológicos son: Imagen 1.



IV. DESCRIPCIÓN DEL AGENTE DE RIESGO

Imagen 1. Tipos de agentes biológicos

2.2 CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLóGICOS

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, los microorganismos infecciosos se clasifican en cuatro grupos de riesgo y están distribuidos en orden ascendente que indica un mayor riesgo. Imagen2.



Imagen 2. Grupos de agentes biológicos

2.3 VÍAS DE TRANSMISICIÓN DEL AGENTE BIOLÓGICO

La vía de transmisión biológica es el medio por el que el agente biológico llega al expuesto/a, pudiendo ser: Imagen 3.



Imagen 3. Vias de transmisicón del agente biológico.

2.4 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE AGENTE BIOLÓGICO

Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infectivo con el sujeto receptor(trabajador).

2.4.1 TIPOS DE MECANISMO DE TRANSMISIÓN

-Directa: Paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata.

-Indirecta: Existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible, habiendo medios

animados o no entre ellos.

2.4.2 RUTAS DE TRANSMISIÓN

-Patógenos transmitidos por contacto: corynebacterium diphtheriae, staphylococcus aureus, virus sincitial respiratorio, herpes simple tipo 1, citomegalovirus, pediculus capitis, streptococcus pyogenes, streptococcus pneumoniae, virus de la influenza, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis B (VHB), virus de hepatitis C (VHC), virus de hepatitis A (VHA), salmonella entérica, shiguella flexneri, shiguella boydii, shiguella dysenteriae, escherichia coli.

-Patógenos transmitidos por aire: mycobacterium tuberculosis, virus de la varicela zoster, virus del sarampión, virus de la influenza.



-Patógenos transmitidos por gotas: corynebacterium diphtheriae, staphylococcus aureus, neisseria menigitides, streptococcus pneumoniae, bordetella pertussis, virus sincitial respiratorio, streptococcus pyogenes, haemophilus influenzae tipo B, virus de la parotiditis, virus de la rubeola, virus de la influenza.

2.4.3 DISTRIBUCIÓN POR PROCESOS DE TRANSMICIÓN Y SUS POSIBLES CAUSAS: PROCESOS TRANSMITIDOS POR VÍAS AREAS:

1. Procesos a partir de animales:

a) Víricos: enfermedad de Newcastle, enfermedades por Poxvirus, Enterovirus y Arbovirus.

b) Bacterianos: fiebre Q (rickettsiosis); ornitosis o psitacosis (por Chlamydia), enfermedad de los cardadores de lana o enfermedad de los traperos por el bacilo del carbunco, brucelosis.

-En laboratorios, además de la transmisión a partir de animales de laboratorio enfermos, de las inoculaciones accidentales y del contacto con especímenes contaminados, cabe la

- Inhalación de polvo con hongos, sin que necesariamente haya una fuente animal o humana de partida: reacciones de hipersensibilidad alérgica a esporas de actinomicetos y aspergilos (enfermedad del cáñamo), coccidioidomicosis, histoplasmosis.

2. Procesos transmitidos por contacto cutáneo o heridas en la piel

- Por heridas e inoculaciones producidas por animales:

a)Víricos: rabia, enfermedad por arañazo de gato

b)Bacterianos: tularemia y tétanos

-Por contacto directo o por agresiones de animales:

a) Víricos: enfermedad por arañazo de gato, dermatitis pustulosa contagiosa, orf. oectima infeccioso, nódulo de los ordeñadores, seudoviruela o paravaccinia.

b) Bacterianos: introducidos a través de lesiones cutáneas contaminadas: brucelosis, tularemia.

c) Dermatofitosis o tiñas, por hongos superficiales.

d) Procesos parasitarios: equinococosis o quiste hidatídico y toxoplasmosis.

3. Procesos de origen animal mediados por materiales contaminados:

a) Bacterianos: tétanos, carbunco, ántrax o pústula maligna, leptospirosis, erisipeloide, lesiones locales por micobacterias.

b) Dermatofitosis.

c) Parasitismos: erupción serpiginosa o larva migrans cutánea.



(aparte de varias del grupo anterior):

a) Inoculación de hongos de ubicación subcutánea a partir de la tierra: micetoma, esporotricosis y cromoblastomicosis.

b) Enfermedades parasitarias debidas a gusanos: esquistosomiasis o prurito del nadador, anquilostomiasis, ascaridiasis.

- Transmitidos por artrópodos:

a) Ya de por sí constituyen enfermedad las agresiones de los ácaros, niguas y garraptas, en forma de ectoparásitos.

b) Procesos bacterianos: fiebre botonosa mediterránea y fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (debidas a Rickettsias), turalemia, peste.

- A partir de reservorios o fuentes humanas:

a) Víricos: hepatitis víricas tipos B y C, infección por VIH.

b) Bacterianos, por dermatitis escoriativas, heridas y abrasiones de la piel, contaminada, por lo general, por estafilococos y estreptococos, micobacterias, a modo de lesión local cutánea.

c) Procesos por hongos: dermatofitosis de reservorios humanos, con manifestaciones variadas (pie de atleta, localizaciones en uñas, inguinal, cuerpo, cuero cabelludo, etc.), candidiasis.

4. Procesos transmitidos por la sangre y otros fluidos corporales

La exposición laboral a los patógenos transmitidos por la sangre (transmisión hemática) puede ocurrir de diversas formas, la posibilidad de entrar en contacto con sangre o fluidos corporales y, sobre todo, de sufrir inoculaciones accidentales al manipular objetos cortantes y punzantes, o exposiciones de piel y mucosas

Toda la sangre y otros fluidos corporales deben ser tratados como desechos potencialmente infecciosos. Los desechos sanitarios altamente peligrosos, que debe ser objeto de atención especial, incluyen:

Desechos no punzocortantes pero altamente infecciosos, tales como suministros de laboratorio;

Fluidos fisiológicos altamente infecciosos, residuos patológicos y anatómicos, deposiciones de

enfermos de cólera, y el esputo y la sangre de pacientes con enfermedades altamente infecciosas como

la tuberculosis, VIH y sida;

Grandes cantidades de productos farmacéuticos y químicos caducados o no utilizados;

Todos los desechos radiactivos y genotóxicos.

Las bolsas y contenedores para desechos infecciosos deben ser marcados con el símbolo internacional de sustancia infecciosa


14


V. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA:

CONTEXTUALIZACIÓN

1. ACTIVIDADES DE LA CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”:

La función principal de la CORPORACIóN AUTóNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA

NORORIENTAL “CORPONOR”, es el ejercicio de Máxima Autoridad Ambiental en el

Departamento Norte de Santander.

2. DESCRIPCIÓN SOCIODEMOGRÁFICA

2.1 Población Trabajadora y contratista

La Planta de personal de la CORPORACIóN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”, está conformada por un total de 136 Trabajador (es) a Junio 13 de 2019, ubicados en los respectivos Centros de Trabajo, de la siguiente manera:

TABLA NO. 1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA 2019

SEDES ADMINISTRACION OPERATIVA CONDUCTOR TOTAL PORCENTAJE

CUCUTA 90 9 2 101 74%

LOS PATIOS 8 1 1 10 7%

EL ZULIA 1 1 0 2 2%

PAMPLONA 5 4 1 10 7%

OCAÑA 7 1 1 9 7%

TIBÚ 3 1 0 4 3%

TOTAL 114 17 5 136 100%

Los contratista de la CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”, está conformada por un total de 780 contratistas a Junio 13 de 2019, ubicados en los respectivos Centros de Trabajo, de la siguiente manera Cúcuta, Los patios, Zulio, Pamplona, Ocaña y Tibú. Este numero es variante debido a las diferentes contrataciones que se ejecutan durante el año, por ellos es importante realizar una actualización constante de los contratistas.


VI. METODOLOGÍA

15


1. UNIVERSO DE TRABAJO

El Programa de VIGILANCIA EPIDEMIOLóGICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS EFECTOS ASOCIADOS AL FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO cubre a la poblacióntrabajadora expuesta al riesgo biologico, distribuidos en personade planta y contratistas de la CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”, en Actividades de Promoción y Prevención, respecto a la fase Diagnostica, se priorizara su cubrimiento total de la población dependiendo del resultado de las observaciones de Tipo desde el punto de vista Alto Riesgo – Medio Riesgo y Bajo Riesgo y tiempo de exposición con agentes biologicos.

2. ALCANCE

En el PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS EFECTOS ASOCIADOS AL FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO, se ejecutara a todos los trabajadores de planta y contratista de la corporación.Remitirse al Cuadro Avance de Plan de

Acción o Cronograma de Actividades (Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de los Efectos Asociados al Factor de Riesgo biologico).

3. ENFOQUE DEL PROGRAMA

El propósito de la Vigilancia Epidemiológica de los Factores de Riesgo Biológico, se sitúa en

la identificación del peligro y evaluación del riesgo, para seguidamente plantear acciones de control del riesgo y finalmente establecer y dar el enfonque de Prevención primaria, secundaria y terciaria.

En general pueden distinguirse tres enfoques de la Vigilancia Epidemiológica: Uno que prioritariamente vigila la presentación del Factor de Riesgo para prevenir la ocurrencia de patologías, otro que controla la exposición y el otro que vigila y controla la Ocurrencia de Patologías.

Se considera como el ideal el Primero, por cuanto ayuda a Prevenir y no espera la ocurrencia de “casos” para registrarlos y actuar sobre ellos. La información que se recolecta como parte del proceso de Monitoreo del Factor de Riesgo, permite su rápido control a través de Acciones de Intervención, las cuales a su ve deben ser evaluadas para conocer su impacto.

3. PREVENCIÓN DEL RIESGO BIOLOGICO

La Prevención es fundamental dentro del contexto del Sistema de Gestión de Salud y Seguridad de los trabajadores por los cual se presente minimizar los Riesgos Biológicos que puedan afectar la salud de los trabajadores y contratista, a continuación, se relacionan aspectos relevantes sobre la Prevención del riesgo Biológico.



3.1 PREVENCIÓN PRIMARIA

Hacen parte de esta prevención los trabajadores y contratistas que esten expuestos en su actividad a este riesgo biologico.

TABLA NO. 3. PREVENCIÓN PRIMARIA

NIVEL DE PREVENCIÓN

DIRIGIDO A ACTIVIDADES

PRIMARIA GRUPO 1

Dirigida al 100% de la pbolación objeto del programa de vigilancia epidemiologica de la empresa. (Que se cubrirán con actividades de entrega de Material y Capacitación especifica en el tema).

Elaboración y Difusión de Material Audiovisual que apoye el Control del Factor de Riesgo.

Capacitación que apoyan la Intervención para Controlar el Riesgo

Diagnóstico de Condiciones de Trabajo y de Salud asociados al Factor de Riesgo biologico e Intervención según dicho análisis.

Entrega de elementos de EPP

Señalización del riesgo en el

contexto de trabajo.

Procedimientos de riesgo biologico

Modificación del lugar, contexto.

Practicas de bioseguridad

Esquema de vacunación.

Buenas prácticas microbiologicas Vigiliancia de salud.

3.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA

Hacen parte de esta prevención cuando hay interrupción o enlentecimiento de la progresión de la enfermedadcuando ya se ha producido el contacto y comenzado actuar el e stimulo productor de enfermedad.

TABLA NO. 4. PREVENCIÓN SECUNDARIA NIVEL DE

PREVENCIÓN DIRIGIDO A ACTIVIDADES

PRIMARIA GRUPO 2

Hacer parte de esta prevención los trabajadores y contratistas que ya hayan tenido un contacto y han comenzado a actuar el estimulo productor de la enfermedad.

Disminuir el tiempo de exposición o reubicación del trabajador o contratista

Educación y entrenamiento.

Seguimiento medico.

Asesoramiento de ARL.



3.3 PREVENCIÓN TERCIARIA “CASOS”

Hacen parte de esta Prevención los trabajadores y contratistas que requieren y no requieren Certificado Médico que presenten una patologia infecciosa por su exposción y sean ya diagnosticadas y reconocidas por la ARL como de Origen Profesional.

Son “CASOS”, aquellos que reporten Patologías derivadas de las reacciones de exposición por Factores de Riesgo biologico de Origen Ocupacional

TABLA NO. 5. PREVENCIÓN TERCIARIA

NIVEL DE PREVENCIÓN

DIRIGIDO A ACTIVIDADES

TERCIARIA GRUPO 3

“CASOS”

Hacen parte de esta Prevención los trabajadores que requieren y no requieren Certificado Médico que presenten una patologia infecciosa por su exposción y sean ya diagnosticadas y reconocidas por la ARL como de Origen Profesional

Realizar los estudios que sean necesarios donde se identifique pauta a seguir para realizar y establecer protocolos según ocurrido.

Seguimiento y control del trabajador, para asegurar el tratamiento requerido por parte de la ARL.

Creación de protocolos definidos para cada evento.

3.3 BUENAS PRÁCTICAS MICROBIOLOGICAS Y PRECAUCIONES ESTANDARES

Las buenas prácticas microbiológicas son procedimientos realizados principalmente dentro del laboratorio e instalaciones aledañas para evitar la dispersión del material biológico. Por su parte, las precauciones estándar son aquellas aplicadas durante la atención y cuidado a la salud en clínicas, hospitales y laboratorios clínicos para evitar el contagio de infecciones.

Dado que tanto las buenas prácticas microbiológicas como las precauciones estándar comparten sus principios y objetivos, ambas se aplican de forma conjunta cuando se realizan procedimientos tales como:

-Manipulación de animales

-Uso de agujas u objetos cortopurzantes



-El manejo de los materiales y residuos contaminados con agentes biológicos

-El uso de desinfectantes, la descontaminación de rutina, el lavado de manos y la ducha

- La esterilización

-Control de derrames

3.4 BIOSEGURIDAD

Son el conjunto de políticas, normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente garantizan que el producto de estas investigaciones y/o procesos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores, visitantes o el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente.

4. FASES DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

En razón de la diversidad de necesidades que se hallan en la entidad respecto de la intervención biologica, es necesaria poseer una metodología de evaluación. Por lo tanto, se propone realizar las siguientes fases, enmarcadas dentro de la intervención tanto a nivel primario y terciario.

4.1. FASE DE INFORMACION PRELIMINAR

La primera fase del PVER BIOLOGICO que implica la Identificación de las necesidades de la Corporación en relación con el diseño e implementación del PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

Desde Enero de 2010 se viene desarrollando en la CORPORACIóN AUTóNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”, el SISTEMA DE

GESTIóN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO con todas las actividades de Medicina Preventiva, del Trabajo y Higiene y Seguridad Industrial, a partir del desarrollo de Preventiva se plantea la necesidad de empezar a identificar e Intervenir la presencia del Factor de Riesgo biologico en la organización

4.2. FASE DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO Y SUS EFECTOS

El objetivo de esta fase es la identificación y Valoración de los Factores de Riesgo Biologico según su probabilidad de ocurrencia en medio, alta y bajo (VIGILANCIA DEL FACTOR DE RIESGO) y de sus efectos posibles en la Salud de los Trabajadores y contratistas.(VIGILANCIA DE LA SALUD).( Matriz de peligros y riesgos).



4.2.1 EFECTOS POSIBLES Y CONTROLES DE LA FUENTE, MEDIO E INDIVIDUO

Realizar la descripción de los riesgos biologicos identificados, según sus efectos posibles e identificar los controles ya existentes en la fuente, el medio y el individuo. (Matriz de peligros y riesgos.)

4.2.2 IDENTIFICACIÓN DE POSIBLES AGENTES Y TIEMPO DE EXPOSICIóN

Es necesario identificar los posibles agentes que podrían estar implicados en las actividades donde

cuales son los mecanismos mas frecuentes de exposición y su tiempo de este. Estos agentes pueden

ser considerados como un peligro para la salud de los trabajadores y contratistas. Con este

reconocimiento se plantean posibles enfermedades y controles según el agente. (Inventario de

agentes.)

4.2.3 EVALUACION OBJETIVA

Esta fuente de información se recolecta a través de:

a) Los reportes de ausentimo, accidentalidad existente dentro de la empresa.

b) Autoreporte de las condiciones de seguridad y salud de los trabajadores y contratista c) Inspecciones de seguridad enfocadas a la identificación del riesgo biológico ypara

caracterizar las áreas. d) Informes de Análisis de Morbilidad, realizado por el profesional de Salud Ocupacional, y/o la persona responsable del SISTEMA DE GESTIóN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO de la corporación.

4.3 FASE DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ASOCIACIONES Y TENDENCIAS

Esta fase permite Identificar las áreas, Ocupaciones y Personas con exposición a los Factores de Riesgo biologico y con mayores efectos, para establecer hipótesis explicativas de los hallazgos y definir las prioridades de atención.

4.3.1 CARACTERIZACIÓN DE PERSONAS

-Establecer lista de población objeto en la cual se identifique area/dependencia y numero de trabajadores expuestos. -Proporcionar información de la población objeto de: Nombre- Genero- Edad- Fecha de nacimiento- Fecha de ingreso a la empresa- Cargo- Dependencia- ARL. -Identificar Inventario EPP empleados por población objeto (Nombre del elemento, descripción, parte del cuerpo que protege, areas que deben emplearlo, requisitos e instrucciones para emplearlo, cumple o no cumple)



4.4 CONTROL DE DOCUMENTACIÓN

La información resultante de la Aplicación del PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN RIESGO PSICOSOCIAL, debe manejarse según los parámetros de los procedimientos de Control de Documentos y Registros de la CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE LA FRONTERA NORORIENTAL “CORPONOR”. Todo informe consolidado que incluya información individual, está sometido a reserva Médica y se considera CONFIDENCIAL.

Su uso se limita a fines Médicos de Prevención y Control. Resolución 2646/2008 en su Artículo

11. RESERVA DE LA INFORMACIóN Y DE LA EVALUACIóN: La información utilizada para la Evaluación de los Factores de Riesgo Psicosociales, está sometida a reserva, conforme lo establece la Ley 1090 de 2006, por consiguiente es de responsabilidad absoluta y compromiso de la Gerencia usar la información obtenida, única y exclusivamente para los fines inherentes a la Salud Ocupacional.

4.5 CORRELACION DE RESULTADOS DEL DIAGNOSTICO

Correlacionando los resultados tanto de identificación de riesgos y peligros y la evaluación Objetiva, se clasificaran los trabajadores y contratistas identificados dentro del GRUPO 1 de intervención, que se subdivide en 3 subgrupos y que determinará la PRIORIDAD DE INTERVENCIÓN como se especifica en la siguiente tabla:

TABLA 6. NIVEL DE INTERVENCIóN NIVEL DE INTERVENCIÓN

GRUPO 1 AREAS DE EXPOSICIóN PROBABILIDAD DE OCURRENCIA

GRUPO 1 A

BAJO

Exposición que no implica un contacto por si mismo, baja

BAJO

GRUPO 1 B MEDIO

Contacto directo que no es permanente

MEDIO

GRUPO 1 C

ALTO Contacto directo y permanente

ALTO

4.6 FASE DE TOMA DE DECISIONES E IMPLEMENTACIóN DE ACCIONES DE INTERVENCIÓN:

Hace referencia a la Prevención y Control de los Factores de Riesgo Biologico y de sus efectos, así como la Promoción de la Salud. Se implementan acciones generales de Prevención Primaria de acuerdo al Análisis de información.

En el Cronograma de Actividades y/o Plan de Acción, de la Sede principal, El Zulia, Los Patios y Direcciones Territoriales, aparecen las Actividades de intervención que apoyan esta fase.



CONTROL DE RIESGO

-Eliminación del riesgo:

La supresión completa del riesgo en el lugar de trabajo es el método ideal de control y debería aplicarse si es posible, pero cuando se trata de riesgo biológico se hace más difícil aplicar esta estrategia, debido a que necesariamente en la prestación de servicios de salud se requiere atender a los pacientes, quienes son la fuente del riesgo.

-Sustitución:

Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que no genere riesgo o que genere menos riesgo.

ACTIVIDADES PARA EL CONTROL DE LO GRUPO 1

4.6.1 CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN

Los trabajadores ocupacionalmente expuestos, antes de iniciar su actividad y de manera periódica deben recibir formación y entrenamiento. Se implementara con talleres de Autoevaluación mediante los cuales los trabajadores identificarán sus condiciones de exposición y harán un análisis de su situación actual. Como resultado de las autoevaluaciones se manifestaran algunas necesidades que serán presentadas a la gerencia para su conocimiento y solución. Los temas de capacitación incluye el reconocimiento del riesgo biológico, las características de la exposición a material biológico, los métodos de prevención y control, las acciones a realizar en caso de accidente de trabajo con riesgo biológico, posibles enfermedades, EPP.

4.6.2 TÉCNICOS DE INGENERIA

Son medidas técnicas para el control del peligro/riesgo en su origen (fuente) o en el medio, tales como el confinamiento (encerramiento) de un peligro o un proceso de trabajo, aislamiento de un proceso peligroso o del trabajador y la ventilación (general y localizada), entre otros: Considera los sistemas de ventilación y monitoreo de calidad del aire para controlar los agentes biológicos transmitidos por vía aérea y el uso de dispositivos de seguridad para el manejo de elementos cortopunzantes.

La Ventilación: La ventilación, como un método para mantener ambientes saludables, se utiliza ampliamente en la industria, como también en las áreas donde se desarrollan actividades administrativas. Para ello, se requiere de un conocimiento amplio de los agentes a que está expuesto el trabajador y de las labores que éste realiza, junto con los procesos involucrados en el trabajo. Puede definirse como la técnica de sustitución del aire de un recinto por otro de mejor calidad, debido a la presencia de temperatura inadecuada, impureza (humo, polvo,gases, olores) o humedad, La ventilación proporciona aire exterior a un edificio o una habitación y distribuye el aire dentro del edificio. La finalidad de la ventilación de un edificio es sanear el aire que se respira diluyendo los contaminantes que se originan en el edificio con el aire limpio, y proporcionar una tasa de flujo de aire para renovar este aire a una frecuencia dada. La ventilación también se usa para eliminar los olores, garantizar la contención y regular las condiciones climáticas (temperatura y humedad relativa), se deben considerar imprescindibles los sistemas de ventilación y monitoreo de calidad del aire para tener ambientes con control de agentes biológicos susceptibles de transmisión aérea y una ventilación adecuada en las instituciones de salud.



4.6.3 CONTROLES ADMINISTRATIVOS

Se definen como medidas que tienen como fin reducir el tiempo de exposición al peligro, tales como la rotación de personal, cambios en la duración o tipo de la jornada de trabajo. Incluyen también la señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo, implementación de sistemas de alarma, diseño e implementación de procedimientos y trabajos seguros, controles de acceso a áreas de riesgo, permisos de trabajo, entre otros

Son prácticas y políticas de trabajo necesarias para evitar las exposiciones. La corporación debe contar con:

Un programa de formación e información para todo el personal

Contar con suficiente personal de acuerdo con la demanda de servicios.

Dotación de insumos y suministros.

Existencia de protocolos, normas y procedimientos para la realización de prácticas seguras

Seguimiento a la aplicación de las precauciones estándar.

Adquisición de recipientes para la disposición de residuos cortopunzantes desechables con las características descritas en la normatividad vigente.

Tener en cuenta los lineamientos para realizar la inmunización(vacunas) del personal expuesto a agentes biológicos.

Contar con instalaciones de lavado de manos, dotadas con cantidades suficientes de agua corriente, jabón líquido y toallas desechables.

4.6.4 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los elementos de protección personal se seleccionaran con base en la caracterización de las condiciones de trabajo y la evaluación de riesgo por exposición a agentes biológicos. Serán entregados a los trabajadores y contratistas.

-Guantes: Se deben usar cuando se prevea contacto con fluidos corporales, membranas mucosas o piel no intacta de todos los pacientes, incluyendo toma de muestras sanguíneas (recomendación OSHA, 1990). Igualmente durante procedimientos sobre superficies contaminadas con fluidos corporales.

-Batas y ropa de protección: La ropa de protección incluye delantales, batas, trajes de laboratorio y otros. Sólo recientemente, la atención se ha puesto en el uso de la ropa como protección al trabajador de salud.

-Lavado de manos: Las indicaciones se rigen según el manual de bioseguridad de la institución, adoptando especialmente los 5 momentos según la OMS. De igual manera la técnica de lavado de manos se encontrará expuesta en los lugares destinados para tal fin (Se adopta la de la OMS).



-Manejo apropiado de elementos potencialmente contaminados: Remover los guantes luego de atender al animal. No utilizar el mismo par de guantes para el cuidado de más de un beneficiario y no lavarlos entre usos con pacientes diferentes.

4.6.5 VIGILANCIA DE LA SALUD

En esta etapa se pretende formular las acciones para la vigilancia médica, que permitan identificar el estado

de la salud de los trabajadores objeto de la vigilancia, establecer una línea de base para comparación en

seguimientos posteriores, y detectar factores individuales y extra-ocupacionales que pueden influir en la

ocurrencia de los efectos. Así como a identificar los casos del programa de vigilancia con el fin de realizar

un manejo apropiado y encaminar las acciones de mejora para evitar tanto la progresión de la alteración,

como la aparición de nuevos casos.

-Examenes ocupacionales (Tener en cuenta las recomendaciones medicas y examen fisico y de laboratorio)

-Vacunación del personal (Esquema de vacunación requerida según guía de vacunación)

4.3 FASE DE EVALUACIóN DE RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN

NOMBRE Cumplimiento de actividades

PROPOSITO Conocer el cumplimiento de las actividades planeadas del PVE de riesgo biologico

DEFINICIÓN El cumplimiento de actividades planeadas en el periodo.

MEDIDA Porcentaje

TIPO DE INDICADOR Eficacia

TENDENCIA Numero de actividades realizadas programadas X100 Numero de actividades programadas

FUENTE DE DATOS PERIOCIDAD META

Cronograma PVE Trimestral 90%

NOMBRE Cubrimiento del PVE

PROPOSITO Conocer la población la cual los cubrio el PVE

DEFINICIÓN Proporción de población objeto que fue atendida por este.

MEDIDA Porcentaje

TIPO DE INDICADOR Eficacia

TENDENCIA Numero de trabajadores que participaron en las actividades en el periodo X100

Trabajdores expuestos (total)

Numero de areas que cubiertas por las actividadesX100

Numero de áreas (Afectadastotal)


Cronograma PVE Relaciones de inspecciones Listados de asistencia Diapositivas de capacitaciones

Trimestral 85%



NOMBRE Ausentismo

PROPOSITO Busca establecer la proporción o tasa de trabajadores expuestos, afectados y detectados dentro del PVE.

DEFINICIÓN Mide la magnitud de los eventos de salud relacionados con posibles exposiciones a riesgo biológico.

MEDIDA Porcentaje

TIPO DE INDICADOR Magnitud

TENDENCIA Numero de ausencia de días relacionadas con ATB por período X100 Numero de trabajadores expuestos durante el período


Registro de incapacidades Formato de ausentismo

Mensual 5%

NOMBRE Accidentalidad

PROPOSITO Medir los eventos causados por accidentalidad

DEFINICIÓN Mide la magnitud de los eventos de salud relacionados por accidentalidad.

MEDIDA Porcentaje

TIPO DE INDICADOR Magnitud

TENDENCIA Numero de ATB por período X100 Total de horas hombres trabajadas por período (total)


Registro de accidentalidad Semestral Que no se presente ningun caso de accidentalidad en el periodo.


25


VII. RECURSOS NECESARIOS

Para la implementación mantenimiento del presente Programa de vigilancia epidemiológica se requiere la asignación específica de recursos, según se describe a continuación.

1. RECURSOS HUMANOS

El mantenimiento del Programa requiere del siguiente recurso humano:

Líder del proceso y/o Coordinador y Profesional del SISTEMA DE GESTIóN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, como organizador de los esfuerzos de gestión del sistema y como soporte para la ejecución.

Profesional Especializado en Seguridad y salud en el trabajo, (que dirige y orienta los procesos de Diagnóstico e Intervención del Riesgo del Programa de Vigilancia Epidemiológica en Riesgo biologico.

Servicios de Asesoría medica Externa Especialista en Salud Ocupacional.

Grupo Interdisciplinario de Salud Ocupacional (Líder, Coordinador Administrativo

y/o gestor de Salud Ocupacional). Asesoría Técnica de la A.R.L.

2. RECURSOS TÉCNICOS – CIENTÍFICOS Y ECONOMICOS:

Se requieren equipos de cómputo y software para el manejo de la información del sistema.

Video Beam.

Se dispondrá de un porcentaje económico que permita sufragar las inversiones necesarias, para los controles de ingerinerias necesarios para la intervención de riesgo biologico

Inversión en elementos de protección personal

Entrenamiento

Sumistros de recipientes, señalización y rotulación de lugares.

3. RECURSOS FINANCIEROS:

Dentro del Presupuesto general, para el desarrollo del SISTEMA DE GESTIóN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, deben de definirse recursos específicos para el Desarrollo y Mantenimiento del PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLóGICA DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO, incluyendo los elementos que se han descrito en el presente documento, además el apoyo Técnico de la ARL.


26


VIII. RESPONSABILIDADES

Para el diseño e implementación del presente Programa se han definido funciones para los diferentes estamentos de la entidad relacionados con su desarrollo:

1. PROFESIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:

Participar en el diseño y aplicación de alternativas de control para Factores de Riesgo biologico.

Realizar el seguimiento y control del profesional contratista para que se realice las actividades propuestas en el tiempo estimado, teniendo en cuenta que el mismo programa se encuentra sometido a Auditoria de control.

Asegurar la Investigación y el seguimiento de los Casos identificados dentro del Programa, ya sea de grupos 1 o 2, para lograr acercamientos etiológicos y bases para la toma de decisiones oportunas y adecuadas.

2. DIRECTOR, LIDER DEL PROCESO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:

En el Plan o cronograma de actividades, se discrimina que actividades puntuales se

desarrollaran los responsables del Programa a nivel de la organización.

La información relacionada a continuación corresponde a las responsabilidades frente a la ejecución del Programa:

Asignar el recurso humano responsable del Desarrollo y mantenimiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica en Riesgo biologico..

Proveer los recursos necesarios para el adecuado funcionamiento del programa.

Facilitar la participación de los trabajadores en las actividades establecidas.

Asegurar canales de Comunicación abiertos en ambas vías, que permitan la difusión de los hallazgos y medidas resultantes de la aplicación del presente Programa.

Identificar y remitir al Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo, a aquellos trabajadores o contratistas que se refieran una exposición del riesgo biologico y que no sienten intervención.

Canalizar con el Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo el análisis y envió de información relacionada con la morbilidad asociada a posibles enfermedades por la exposición del riesgo biologico, para alimentar el sistema de información del Programa.

3. FUNCIONARIOS:

Informar oportunamente al SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO, sobre nuevas exposiciones pueden generar riesgo biologico. Participar en las actividades y seguir las indicaciones del programa, para lograr un adecuado control de los riesgos, igualmente es responsabilidad, la asistencia a los eventos convocados por el equipo de seguridad y Salud en el Trabajo.

Concientización de obtener el esquema de vacunación. Procurar e incorporar el uso adecuado de los elementos de protección personal.


27


IX. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS

Para el diseño e implementación del presente Programa se tienen en cuenta, los siguientes procesos que hacen parte de la labor de la población trabajadora:

Los procesos necesarios para el Sistema de Gestión Integral HSEQ, se han definido en el Mapa de procesos, el cual permite visualizar gráficamente todos los procesos que desarrolla la Corporación son los identificados como:

Procesos Gerenciales / Estratégicos: incluye procesos relativos al establecimiento de políticas y estrategias, fijación de objetivos, provisión y aseguramiento de la disponibilidad de recursos financieros y revisiones por la Dirección.

Procesos Operativos / Misionales: contribuye directamente al cumplimiento de los objetivos y a la razón de ser de la Corporación, brindando a los usuarios y partes interesadas los servicios que requieren para satisfacer sus necesidades en cumplimiento de las funciones misionales de la Corporación.

Procesos de Apoyo: conformado por todos aquellos procesos para la provisión de los recursos que son necesarios en todos los procesos.

Procesos de evaluación: incluye aquellos procesos necesarios para controlar y

evaluar que los resultados y acciones previstas se cumplan.


X. BIBLIOGRAFÍA

28


DIAZA MUÑOZ GENNY AMALFF. Guía para trabajadores expuestos a riesgo biologico.Bogotá. Julio 2018

POSITIVA Compañía de seguros. Programa de vigilancia epidemiológica para el riesgo

biológico. Bogotá.2013

DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIóN. Guia sistema de vigilancia epidemiologica para el control del riesgo biologico. Bogotá. 2016

DIRECCIóN DE PROMOCIóN Y PREVENCIóN DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIóN

SOCIAL; Y EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD EN COORDINACIóN CON EL INSTITUTO

DE HIDROLOGÍA, METEO- ROLOGÍA Y ESTUDIOS AMBIENTALES DE

COLOMBIA - IDEAM. Boletin de clima y salud. Edición Nº 5 . 2019.

SECRETARÍA DISTRITAL DE INTEGRACIóN SOCIAL SUBDIRECCIóN DE GESTIóN Y DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO . Programa de prevención de riesgo biologico. Bogotá. 2017.

EL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROTECCIóN SOCIAL Y MINISTERIO DE SALUD.Reglamento Técnico Colombiano para la protección de los trabajadores expuestos a agentes biológicos en la prestación de servicios de salud humana.Colombia. 2010.

MINISTERIO DEL TRABAJO. Por la cual se adoptan las Guías sobre Riesgo Biológico, para los trabajadores, empleadores, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud y Administradoras de Riesgos Laborales. 2018.

SOCIEDAD COLOMBIANA DE MEDICINA DEL TRABAJO .Guía de Vacunación para el adulto

trabajador en Colombia. Bogotá. 2019.

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER. Programa de Vigilancia epidemiológica para

riesgo biológico. Bucaramanga. 2011

OMS. Occupational health. Biological risk factors and hazards. [En línea] http://www.who.int/occupational_health/topics/risks_biological/en/..

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIóN SOCIAL. Lineamiento Técnico para la Gestión del

Riesgo en los trabajadores expuestos a agentes biológicos. 2017.

MINISTERIO DE TRABAJO. Decreto 1072 Decreto Unico Reglmentario del Sector Trabajo.

Bogotá : s.n., 2015.

http://www.who.int/occupational_health/topics/risks_biological/en/


X. BIBLIOGRAFÍA


OPS, ORGANIZACIóN PANAMERICANA DE LA SALUD. Ventilación natural para el control de las

infecciones en entornos de atención de la salud. [En línea] 2010.

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2011/ventilacion_natual_spa_25mar11.pdf.

GOBIERNO DE ARAGóN, ZEPIM E ARAGóN. Agentes biológicos. Guía preventiva y documental.

Zaragoza : s.n., 2012

MINITRABAJO. Guía para la administración de riesgos laborales (ARL) en relación con el

riesgo biológico. 2016

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2011/ventilacion_natual_spa_25mar11.pdf

Corporación autónoma regional de la Frontera Nororiental- … · 2019-09-02 · manipulación de...

Documents

Transcript of Corporación autónoma regional de la Frontera Nororiental- … · 2019-09-02 · manipulación de...