M. en C. Rosa María Sánchez ManzanoDr. Benjamín Nogueda Torres

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS BIOLÓGICAS

El examen químico funcional de la materia fecal

E.N.C.B. 57 -29-63-00 Ext. 62399pecelenrosma@yahoo.com.mx

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Examen físico: Observación macroscópica

Examen Físico:

Examen químico

Examen macroscópico y microscópico

Examen coprológico

Moco

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

Valores de referencia

Moco: _________________________ ausente

Definición: Presencia de moco en heces

Causas: Sangrado intestinal a) Esofágico, b) Estomacal c) Intestinal d) RectalSíntomas:

Es un síntoma importante. además puede estar asociado con sangre, grasa y cambios de color en las heces.

Valores de referencia

Sangre: _________________________ ausente

Definición: Presencia de sangre en heces

Causas: 1. Sangrado intestinal a) Esofágico, b) Estomacal c) Intestinal d) Rectal 2. Medicamentos:

Agentes causales: Hasta 41 causas posibles (ver lista anexa) Benignas: Hemorroides Graves. Cáncer de colon

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

Causas de la presencia de sangre en heces:

1. Disenteria amebiana 2. Fisura anal3. Obstrucción intestinal: Sangre y

moco4. Campylobacter. 5. Cáncer cervical6. Lesión Cancroide7. Cirrosis hepatica8. Colitis 9. Cáncer Colorecta10. Pólipos Colorectal11. Enfermedad de Crohn12. Escherichia coli diarreica13. Disenteria14. E-coli enterotoxigénica15. Ebola16. Enterocolitis 17. Escherichia coli O157:H7

18. Varices esofágicas19. Alergias a los alimentos20. Gastritis21. Sangrado Gastrointestinal22. Gonorrea23. Hemorroides 24. Uncinarias25. Obstrucción intestinal26. Hipertensión Portal27. Prolapso rectal28. Shigelosis29. Cáncer en intetino delgado. l30. Trobocitopenia31. Fiebre tifoidea32. Colitis ulcerativa

Compuestos que originan la presencia de sangre en heces:

• Aspirina (altas dosis) • Fármacos antiinflamatorios no esteroidales -

NSAIDS - (Antiinflamatorios No derivados de los esteroides): Aspirina, ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno.

• Vitamina C (ingesta mayor de 250 mg/día).• Antibióticos: Clindamicina Gentamicina Eritromicina Lincomicina

Examen macroscópico: sangre

Se deben continuar los estudios con los siguientes exámenes

• Colonoscopía• Biometria hemática y examen diferencial.• Gastroscopia• Angiografia • Estudios con Bario• Coprocultivo • Rayos X del abdomen• Búsqueda de Helicobacter pylori .

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

Valores de referencia

Parásitos macroscópicos: __________

________________________________ ausentes

Valores de referencia

Pus: _________________________ ausente

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

La presencia de Pus en las heces indican ya sea una ulceración intestinal o bien por el rompimiento de un absceso interno con salida al intestino. Puede ser ocasionado por el síndrome del colon irritable. Inflamación de la pared intestinal: ejemplos tifoidea, Shigella, o amibas), diverticulitis.

Es un síntoma peligroso.

• Cilindro de pus y moco concrecionado. Por su gran parecido en tamaño y forma a un ascaris, que estuviese empezando a descomponerse por la digestion de los jugos intestinales, nos indujo a la confirmacion. 9 Y 10. Fotografías microscópicas del cilindro anterior, en las que se observa la mucina que forma un entramado, donde se encuentran los leucocitos (100x y 1000 x).

Síntomas asociados a la presencia de pus en heces:

• Gastroenteritis • Infección

– Disenteria– Shigellosis – Giardiosis

• Fibrosis quística • Problemas en el intestino:

– Colitis – Síndrome de colon irritable– Colitis ulcerative – Obstrucción del intestino– Intosuscepción

• Problemas rectales– Proctitis – Prolapso rectal

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

Valores de referencia

Grasa: _________________________ ausente

Heces blandas brillantes, de color beige, típica de una esteatorrea.

OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA

Valores de referencia

Restos alimentarios : ______________

________________________________ ausentes

PIEL DE JITOMATE

3,4 Y 5 FILAMENTOS DE MOCO

PARTICULAS DE CITRICOS

RESIDUOS VEGETALESNEM. VIDA LIBRE

Muchos de los alimentos que se ingieren no pueden ser digeridos por el jugo gástrico, pancreático, etc. Esto se debe a que algunos son tragados, sin efectuar una masticación completa. Como ejemplo tenemos los tendones de la carne, grasas de chuletas, etc. Otros no se digieren debido a su consistencia plastificada, como la envoltura de los embutidos, que ya no son de tripa, sino de plástico. Al emitirse éstos con las heces semejan restos de gusanos o trozos de mucosa digestiva

Restos de llema de huevo en las heces de una niña de 7 años que presenta síndrome de malabsorción debido a enfermedad celiaca.

Piel Iateral de un pedazo de tocino (bacon) que, con su forma arrollada como un muelle, semeja un helminto.