CONTROL NEURAL DEL

MOVIMIENTO

Daniel Checa Sandón

¿Qué es el movimiento?

El movimiento es la manifestación

fundamental, del desarrollo del hombre

y posibilita su relación con el mundo y

con los demás.

Nuestro cuerpo y sus

movimientos son el

instrumento a través del cual se

realiza todo lo que

hacemos, conocer el

mundo, los objetos, realizar

acciones, conocer y

relacionarse con otros seres

humanos, ya sean de

alimentación, sensuales, lucha

o aprendizaje requieren un

movimiento de los músculos del

cuerpo.

Cada movimiento involucra la puesta enmarcha de todo un engranaje complejo yperfecto en el que intervienen no solo elsistema músculo-esquelético, sinotambién el sistema nervioso que loposibilita y controla.

¿Para qué sirve el cerebro?

PARA MOVERSE INTELIGENTEMENTE

* (requiere de una mínima

estrategia basada en reglas

tácticas relacionadas con la

propiedades del entorno en el

cual se mueve el animal).

* Es importante anticipar el

resultado de sus movimientos

con base en los sentidos.

PREDICCIÓN DE EVENTOS FUTUROS

Tipos de movimientos:

Reflejos

Patrones coordinados e involuntarios de

contracción y relajación muscular desencadenados

por estímulos periféricos.

Reflejos medulares

•Reflejo miotático

•Receptores musculares (huso muscular)

•Propiedades de resorte de los músculos

•Reflejo de flexión-retirada

•Receptores cutáneos

•Función protectora y postural

•Reflejo de extensión cruzada

Reflejos vestibulares

•Reflejos vestíbulo-oculares ( estabilización de la

imagen en la retina)

•Reflejos vestíbulo-espinales (mantenimiento de la

postura)

Tipos de movimientos:

Rítmicos Movimientos repetitivos producidos por patrones

estereotipados de contracción muscular

desencadenados por estímulos periféricos, o

iniciados espontáneamente.

Circuitos de la médula espinal y el tronco

Masticar, tragar, rascarse, locomoción cuadrúpeda

(contracciones alternantes de flexores y extensores

de ambos lados del cuerpo)

Tipos de movimientos:

Voluntarios Movimientos organizados en torno a una acción con

un objetivo, respuestas variables dependiente de la

tarea (objetivo)

Aumento de la precisión/velocidad con la experiencia

y el aprendizaje.

Corteza motora primaria

Controla el número de músculos, la

fuerza y la trayectoria del movimiento

Corteza premotora, surco cingular

Controlan la realización de movimientos en

contextos particulares

Ambas reciben aferencias de

Corteza prefrontal y parietal

Ganglios basales y cerebelo

Alteración → apraxia

Movimientos Voluntarios

Movimentos rápidos

(ejm. Coger una botella)

Movimiento balístico

(sin retroalimentación)-

Acerque su mano a la

botella de leche-control

reflejado.

Afinar el movimiento

(con retroalimentación)-usa claves

táctiles,cinestésicas, vestibulares o

visuales permite alterar la trayectoria

del movimiento de alcance- control

predictivo

Función del

Sistema Motor.

Jerarquía de la Locomoción

Función del Sistema Motor.

Tres principios:

Principio de las secuencias motoras.

Principio de la jerarquía.

Principio del procesamiento paralelo.

SISTEMA

PIRAMIDALContribución del

Neocórtex al control del

movimiento.

Conocido también como vía motora voluntaria,

controla las motoneuronas del Sistema

Segmentario (Centros motores subcorticales)

estimulándolas o inhibiéndolas.

Control

Neocortical del

Movimiento

El lóbulo frontal

es el principal

centro de la

locomoción.

Homúnculo

de Penfield

La Estimulacióneléctrica de la corteza motora primaria produce movimientos de las partes del cuerpo correspondientes a un mapa el cuerpo.

Vía Piramidal: Médula Espinal

Corteza

Tronco Cerebral

Médula Espinal

Vía Piramidal

= Cortico Espinal

Vía Piramidal: Médula Espinal

Principio de la Locomoción:

La Motoneurona

Codificación del movimiento

¿Es verdadero el homúnculo de Penfield?

La corteza motora no tiene motoneuronas

específicas para cada función, sino para

formación e patrones organizados

(praxicones).

La Motoneurona Secundaria.

Fibras nerviosas aferentes

eferentes del músculo.

Funciones de la Motoneurona

Se encargan de:

La especificidad del movimiento.

La fuerza del movimiento.

La dirección del movimiento.

Motoneuronas de la Corteza Motora

Primaria se encargan de movimiento y el

blanco.

Motoneuronas de la corteza Premotora

tienen contribución abstracta dirigida al

objetivo del movimiento.

¿Vías en el tronco cerebral? Existen 26 vías originadas en le tronco

encefálico que transportan información

relacionada con la postura y el equilibrio.

Asociado al Sistema Nervioso

Autónomo.

Movimientos simples como:

Girar la Cabeza

Marcha o correr

Movimientos agresivos o de temor

Conducta Sexual

Ingesta de alimentos y líquidos

Patologías asociadas.

Paresias : Disminución de la fuerza.

Hemiplejias : Ausencia de la fuerza.

Dependen de la zona lesionada, la

alteración en alguna parte determinada del

cuerpo, según lo revisado.

SISTEMA

EXTRAPIRAMIDALNúcleos Basales

Y Cerebelo

Este sistema motor esta formado por los núcleos de la

base y núcleos que complementan la actividad del Sistema

Piramidal, participando en el control de la actividad motora

cortical, como también en funciones cognitivas.

Por lo tanto, este sistema tiene por función el control

automático del tono muscular y de los movimientos

asociados que acompañan a los movimientos voluntarios.

Ganglios Basales.

Son:

Núcleo Caudado.

Putamen.

Globo Pálido.

Clastro y Amigdala.

Conectados con el Sist.

Límbico.

Coordina el movimiento e

influye sobre la fuerza del

movimiento.

El Cerebelo.

Participa en laadquisición y elmantenimiento delas habilidadesmotoras.

Asociado aequilibrio, postura ycoordinación delmovimiento(cronometraje de losmovimientos yprecisión de estos).

REFLEJO DE BABISNKI

LESION DEL SISTEMA

EXTRAPIRAMIDAL

La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en:

Alteraciones en la calidad de los movimientos.

Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),

Aparición de Temblores.

Enfermedad característica: Parkinson

Parkinson

Es un trastorno degenerativo que

afecta al sistema nervioso central

causado por lesiones en los ganglios

basales que producen temblores,

hipocinesia, bradicinesia e

inestabilidad postural.

MANIFESTACIONES MOTORAS

Bradicinesia.

Alteración de la motricidad fina.

Micrografía (Estado en que la letra en

manuscrita del paciente cada vez se hace

más pequeña e ilegible).

Hipofonía.

Sialorrea. (Producción excesiva de saliva)

Temblor en reposo de 4 a 6 Hz.

Rigidez muscular.

Signo o Fenómeno de la Rueda dentada.

Alteración de la postura.

Inestabilidad postural.

CARACTERÍSTICAS NO MOTORAS

Depresión y ansiedad.

Apatía 9

Alteraciones cognitivas.

Trastornos del sueño.

Alteraciones sensoriales y dolor.

Anosmia. (Pérdida o disminución del

sentido del olfato)

Trastornos de la función autonómica.

HIPERCINECIASLa hipercinesia es el aumento de los movimientos voluntarios

que se transforman en movimientos involuntarios; es decir, se

daña el centro regulador de los movimientos (sistema

extrapiramidal o núcleos basales) y se pierde el control de los

músculos voluntarios, los cuales se transforman en

involuntarios y se producen estos movimientos rápidos

ATETOSIS

La atetosis es un síntoma que se da en

un 25% de los casos de parálisis cerebral.

Son lesiones en el sistema

extrapiramidal que se manifiesta en

movimientos lentos, involuntarios,

incontrolados y sin objeto. Al tener

los músculos de la boca afectados, los

atestósicos presentan trastornos del

lenguaje, pero son buenos formadores

de conceptos y su inteligencia no se ve

tan afectada como en otros subtipos de

parálisis cerebral, como la rigidez o la

espasticidad.

COREASCoreas un término usado para un

grupo de trastornos neurológicos

denominados disquinesia,

caracterizados por movimientos

involuntarios anormales de los pies

y manos, vagamente comparables

a bailar o tocar el piano. Se

presenta por

contracciones irregulares que no

son repetitivas ni rítmicas, pero

parecen fluir de un músculo al

siguiente.

Existen varias clases.

ACATISIA

La acatisia es la incapacidad para

mantenerse quieto que se acompaña

de una sensación de intranquilidad a

nivel corporal, sin llegar a la angustia.

La necesidad imperiosa de moverse

lleva al paciente a cambiar de lugar y

de postura, a levantarse y sentarse en

forma reiterada, a cruzar y extender

las piernas, etc.

BALISMO

El balismo es un trastorno

hipercinético caracterizado por un

movimiento de lanzamiento violento e

involuntario de las extremidades. Consiste

en una liberación excesiva de dopamina

en el tálamo debido a una desinhibición

de los núcleos talámicos, que afecta a

nivel cortical y que produce una influencia

excitadora sobre las áreas motoras de la

corteza cerebral. Este tipo de afectación

también produce otras alteraciones como

los tics o la corea.

DISTONÍALas distonías son trastornos del movimiento en la que contracciones

musculares sostenidas causan torceduras y movimientos repetitivos

involuntarios que se traducen en posturas anormales. Estos

movimientos, que son involuntarios y a veces dolorosos, pueden afectar

a un solo músculo, a un grupo de músculos como los de los brazos, las

piernas o el cuello, o incluso al cuerpo entero.

TIPOS

•Generalizada

•Focal

•Segmental

•Sexual

•Intermedia

•Psicogénica

•Reacción distónica aguda

MIOCLONÍAEl término mioclono se refiere a las sacudidas

repentinas e involuntarias de un músculo o

grupo de músculos. Describe un signo médico

y generalmente no constituye el diagnóstico de

una enfermedad. Los tirones o jalones

mioclónicos generalmente resultan de

contracciones musculares repentinas llamadas

mioclonos positivos, o de un relajamiento

muscular llamado mioclono negativo. Las

sacudidas mioclónicas pueden ocurrir solas o

en secuencia, con o sin algún patrón

determinado.

PIERNAS INQUIETAS

Es un trastorno neurológico caracterizado

por sensaciones desagradables en las

piernas (menos frecuente en los brazos2 ) y

un impulso incontrolable de moverse y

andar cuando se está descansando, en un

esfuerzo del paciente de aliviar estas

sensaciones (se denomina en ciertas

ocasiones "andadores nocturnos"). Un

porcentaje pequeño de las personas es

correctamente diagnosticada, debido a que

su síndrome es dirigido a especialistas

como neurólogos, reumatólogos,

psicólogos, etc.

TEMBLORLos temblores son movimientos oscilantes, regulares y rítmicos,

ocasionalmente estremecedores e involuntarios de una o varias partes

del cuerpo.

•Fisiológicos: por ejemplo causa del

frío, miedo escénico, fatiga, etc.

•Endocrinos: como el temblor hipotiroideo.

•Familiares o mal de familia.

•Temblor senil: frecuente en ancianos.

•Temblor parkinsoniano: de

baja frecuencia pero de mediana amplitud.

•Temblor esencial, de causa desconocida y

generalmente benigna.

TICS

Los tics son movimientos involuntarios y sin

motivo aparente de grupos musculares. Tienen

en común que son movimientos convulsivos,

inoportunos y excesivos y que el efecto de

distracción o el esfuerzo de voluntad

disminuyen tal actividad. Los tics se dan con

más frecuencia en los niños de entre 8 y 12

años, y son muy raros en niños menores de 6

años. Por lo general los tics desaparecen

después de la adolescencia.

Caso de esclerosis múltiple