Jaime MartRaquel MartnezCarmen AguadoHctor CortsRicardo Poveda

ndiceDescripcin del local.Estudio previo.Identificacin de especies de plaga.Medidas de actuacin.Evaluacin.Medidas preventivas.Medidas de prevencin y proteccin de la salud.Requisitos administrativos.

Descripcin del local: Ambulatorio de CatarrojaServicios

Estudio previoDurante una inspeccin diurna hemos encontrado:Larvas en el lago y mosquitos adultos en jardn y baos y moscas adultas en los baos del Centro de Salud. Adems como medida preventiva un tratamiento para los caros.

Durante una inspeccin nocturna hemos encontrado:Cucarachas en la calle donde se sita el ambulatorio (Alcantarillado).

Para la desinfeccin: Se realiza una toma de muestras en superficies, paredes, etc. y se envian a un laboratorio autorizado para detectar la Presencia/Ausencia de microorganismos patgenos y determinar el plan de actuacin en funcin de los resultados obtenidos.

Identificacin de las especies de plagaPlagas de cucarachasEn el centro de Salud no se ha observado presencia de cucarachas ni indicio de presencia de las mismas, pero supone un riesgo ya que en el estudio previo se ha detectado una plaga por estar en el centro de la ciudad.

La especie en este caso sera: Periplaneta americana (cucaracha americana).

Plaga de moscas Plagas de mosquitosPsycodidae: No son hematfagos. Las larvas son acuticas o terrestres, y se encuentran en suelos hmedos donde abunda la hojarasca. (Tendremos que tratar los baos y el lago del jardn)

Culex pipiens: Mosquito comn. Podemos encontrar larvas, con sifn respiratorio en el lago prximo. (Tratamiento de las larvas en el agua del lago y adultas en jardn )

Plagas de carosDesinfeccin microrganismosPyroglyfidos: son los caros del polvo y son los causantes de alergias respiratorias. (Control de los mismos con medidas preventivas de limpieza peridica y evitando que se acumule polvo-aspirador de agua)Tratamiento contra:BacteriasHongos VirusDebido a las caractersticas del centro a tratar se considera necesario realizar un programa preventivo de actuacin.

Medidas de actuacin1) Tratamiento de Desinsectacin. Esto incluye: Medidas fsicas de Control Control qumico

2) Programa preventivo de Desinfeccin: Control qumico Se realizar un Tratamiento preventivo contra bacterias, hongos y virus, ya que los resultados enviados por el laboratorio tras la toma de muestras realizada en superficies, paredes, etc., nos indican la ausencia de microorganismos patgenos.

DesinsectacinMedidas fsicas de control.Establecimiento de barreras fsicas para evitar la entrada al recinto desde el exterior de aves, abejas, avispas, moscas, mosquitos, etc. como:Sistema de doble puerta automtica en la entrada con emisin entre ambas de una cortina de aire a presin, situado en la parte superior.Imposibilidad de apertura de ventanas en salas de espera, etc. e instalacin de malla metlica en ventanas que precisen apertura.Se coloca mallas en las arquetas de los desages, rejillas en los huecos de ventilacin y refrigeracin, se taponan los agujeros detectados en paredes, techos y suelos.

DesinsectacinLas medidas qumicas se distribuyen en varios apartados:Cucarachas: Contra las cucarachas se realizar un tratamiento con un Alphacipermetrina, siguiendo las especificaciones del fabricante aconseja una proporcin de 15mg/m2. La aplicacin se realiza por pulverizacin en las superficies del local, especialmente en las uniones de pared, suelo y techo. Las repeticiones al tratamiento se efectuarn en funcin de las capturas realizadas de ejemplares en trampas pegajosas.

DesinsectacinMosquitos:Contra los mosquitos se realizar un tratamiento con Diflubenzorum en zonas abiertas , jardines y lago en una proporcin segn el fabricante de 2gr por 200 litros de agua para aguas con mucha materia orgnica. La aplicacin ser por comprimidos que se disuelven en el agua. Se comprobar a los cinco das el tratamiento verificando la fauna larval.

DesinsectacinMoscas:Contra las moscas de la Familia Psycodidae se realizar un tratamiento con Butxido de piperonilo en los baos, sobre todo en las arquetas de desage, inodoros, lavabos y sumideros de duchas. La proporcin vara desde el 0,5% hasta el 2%. 50 cc hasta 200 cc por 10 litros de agua.

Desinfeccin:El objeto de una buena desinfeccin es el control de microorganismos (bacterias, hongos, virus, etc.), tratando de mantener los niveles de contaminacin microbiana dentro de los lmites considerados aceptables desde el punto de vista tcnico sanitario. Dada la importancia del factor riesgo que existe en un Centro de Salud y las graves consecuencias de Salud Pblica que de ello puede derivarse, se deber hacer especial hincapi en este punto.La retirada de desechos provenientes de la actividad mdico-sanitaria que se realiza en el Centro, como agujas, apsitos, gasas, etc. se recogern en contenedores apropiados y debidamente sealizados para este fin. La revisin y retirada de dichos contenedores ser responsabilidad del propio Centro de Salud, quedando ajena esta competencia a la empresa contratada para la limpieza rutinaria del Centro.El Centro de Salud de Catarroja tiene contratada a la empresa de limpieza TOTNET, S.L. para la realizacin de los programas DIARIOS de limpieza y mantenimiento de las instalaciones y equipos (excluyendo los residuos provenientes del prrafo anterior). Para llevar un control sobre dicha empresa por parte del Centro de Salud, se ha establecido un Plan de Limpieza y Mantenimiento de los equipos e instalaciones, como a continuacin se detalla.

Plan de Limpieza de instalaciones diario:

REASZONAS DEL CENTRO PRIVADAS: Aseos, Recepcin, Despachos, Cocina-sala de estar, AlmacnZONAS DE USO PBLICO: Aseos, Hall y Salas de espera, Sala de curas, Salas de rehabilitacin, Salas de consulta mdica, Suelo y escaleras, ascensor.PRODUCTOSProducto desinfectante (puro o diluido en agua, segn etiqueta) (*)MTODOEl personal de TOTNET,S.L. realizar como mnimo dos veces al da (una al finalizar el horario de consultas de la maana y la otra al finalizar el horario de consultas de la tarde):1) Vaciado de papeleras y contenedores de residuos orgnicos.2) Barrido general y posterior desinfeccin de suelo (producto desinfectante diluido en agua)3) Limpieza de mobiliario y superficies con producto desinfectante y posterior retirada del producto.Una vez a la semana (preferiblemente a ltima hora de la tarde): Se sustituye el punto 2) por Limpieza con aspirador (con depsito de agua) para eliminar de forma efectiva los caros.

Calendario de limpieza:El operario de Limpieza deber firmar tras limpieza en horario de maana o tarde

MES:AO: 2012DIAOPERARIODIAOPERARIO11721831942052162272382492510261127122813291430153116

(*) Recomendamos al centro de salud que la empresa contratada para la limpieza y desinfeccin DIARIA utilice un producto desinfectante. En la siguiente tabla se incluye una relacin de productos autorizados en el Registro Oficial de Biocidas del Ministerio de Sanidad y Consumo. La empresa TOTNET, S.L. podr elegir entre los desinfectantes de uso profesional incluidos en esta tabla :

Nombre ComercialFinalidadNmeroFecha de caducidadclorosol gelBactericida/Fungicida08-20/40-05053-HA04/04/2013 dc-03 limpiador cloradoBactericida/Fungicida08-20/40-05232-HA25/11/2013 declornetBactericida/Fungicida09-20/40-03288-HA05/02/2014 declornetBactericida/Fungicida09-20/40-0328805/02/2014 desinfectante conejoBactericida/Fungicida/Viricida10-20/40/90-0571018/05/2015 desinfectante conejoBactericida/Fungicida/Viricida10-20/40/90-05710-HA18/05/2015 dg-06 detergente general cloradoBactericida/Fungicida08-20/40-05233-HA25/11/2013 diesin-cl (en renovacion)Bactericida/Fungicida06-20/40-0438331/08/2011 diesin-cl (en renovacion)Bactericida/Fungicida06-20/40-04383-HA31/08/2011 estrellaBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-04886-HA18/12/2012 estrellaBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-0488618/12/2012 estrella al jabon naturalBactericida/Fungicida07-20/40-04884-HA10/12/2012 estrella al jabon naturalBactericida/Fungicida07-20/40-0488410/12/2012 estrella bao y wcBactericida/Fungicida/Viricida10-20/40/90-05713-HA18/05/2015 estrella bao y wcBactericida/Fungicida/Viricida10-20/40/90-0571318/05/2015

Nombre ComercialFinalidadNmeroFecha de caducidadestrella limon frescoBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-0488310/12/2012 estrella limon frescoBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-04883-HA10/12/2012 estrella pino frescoBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-04885-HA18/12/2012 estrella pino frescoBactericida/Fungicida/Viricida07-20/40/90-0488518/12/2012 oxa-clor 60Bactericida/Fungicida07-20/40-04504-HA26/02/2012 p3-stabichlor liquidBactericida/Fungicida07-20/40-04542-HA29/03/2012 sanalBactericida07-20-04902-HA18/12/2012 sanicentro limpiador cloradoBactericida/Fungicida09-20/40-05565-HA19/11/2014 sanicentro limpiador cloradoBactericida/Fungicida10-20/40-0556518/10/2015 sprint limpiador cloradoBactericida10-20-0399718/10/2015 sprint limpiador cloradoBactericida10-20-03997-HA18/10/2015 star (en renovacion)Bactericida/Fungicida06-20/40-04214-HA03/03/2011

La empresa Desintcnica, S.L. realizar de forma trimestral el siguiente tratamiento:*Riesgo: Probabilidad de contagio de cualquier tipo de patologa

NIVELRIESGO*ZONAPROCEDIMIENTOPRODUCTO1MnimoCocinaComedorSala de AmbulaciasLimpieza y desinfeccin en un nico paso con un limpiador desinfectante. Todas las superficies de las zonas afectadas se limpian con bayeta y disolucin del producto. Aclarado posterior en mesas, bancadas, cocina, mquinas expendedoras.ESTRELLA AL JABON NATURAL07-20/40-04884-HA2MedioSalas de esperaRecepcinLimpieza y desinfeccin en un nico paso con un limpiador desinfectante. Todas las superficies de las zonas afectadas se limpian con bayeta y disolucin del producto. Aclarado posteriorDETERGENTE BACTERICIDA DISPREX GERMICIDE FT09-20/40-05444-HA2MedioWCLimpieza y desinfeccin en un nico paso con un limpiador desinfectante. Todas las superficies de las zonas afectadas se limpian con bayeta y disolucin del producto. Aclarado posteriorDESINFECTOL BAOS CLEANITY09-20/40-053383SeveroConducciones aire acondicionadoLimpieza de superficies internas de los conductos, desmontaje de filtros y limpieza de los mismos, limpieza de los aparatos. Montaje de filtros y aplicacin del desinfectante por pulverizacin, mantener el producto durante 1 hora; reciclado posterior de aire limpio, al menos durante otra hora en ausencia de personas. Cumplindose posteriormente el plazo de seguridad de 24 horas4Muy altoConsultasLimpieza de superficies, aclarado de las mismas, aplicacin del producto desinfectante mediante pulverizacin, aclarado.DETTOL SPRAY DESINFECTANTE07-20/40/90-047614Muy altoSala de urgenciasSala de curasLimpieza de superficies, aclarado de las mismas, aplicacin del producto desinfectante mediante pulverizacin, aclarado.DETTOL SPRAY DESINFECTANTE07-20/40/90-04761

Evaluacin:Los medios urbanos por sus caractersticas, distorsionan la habitual dispersin y distribucin de las especies, por lo que la cuantificacin de las poblaciones no ser puede obtener de forma fiable.Dentro del local:Colocaremos trampas y aremos una revison periodica del local.Tomaremos muestras de larvas en el lago.Y recopilaremos la informacion del cliente:

Equipos:La aplicacin de los tratamientos ser realizada por un jefe de equipo y dos aplicadores.Equipamiento para los operarios:Monos con capucha (que cubran todo el cuerpo). Si no tienen capucha nos pondremos en su lugar un gorro/a).Guantes.Mascarillas.Botas de agua (ya que son impermeables y no dejan pasar ningn tipo de liquido).Los materiales a utilizar son :Una mochila de presin.

Medidas preventivas:Todas las zonas de riesgo que puedan ser reinfectadas se tomarn unas medidas preventivas, separando cada zona:

Zona comn:Se colocar en todas las puertas de salida y ventanas una banda de esponja densa para tapar el espacio que hay entre el marco inferior de la puerta y el suelo.Se avisar al director del centro de que sensibilice al personal de limpieza para que limpie con sumo cuidado las maquinas expendedoras y as evitar restos de caf o comida a sus alrededores, y de que no toquen los cebos de cucarachas si se decide ponerlos de detrs de los motores de las mquinas, ya que ser la misma empresa de D.D.D. la que lo cambie con la periodicidad conveniente.Techo:Se taparn todos los huecos que quedan entre las placas del techo y las canales, para evitar la entrada de insectos.Paredes:Se taparn todas aquella pequeas y grandes grietas que se vean con cemento cola.Suelo:Se taparn las grietas de asentamiento del piso con cemento cola

Lavabos:Se colocar tapas perforadas en los desages para evitar la entrada de cucarachas, y se avisar al director del centro la importancia de no tener agua encharcada y de intentar tener los baos secos y limpios.Basuras:Se revisarn todos los basureros para comprobar el cierre de las tapas y si cierran mal se proceder al cambio de los mismos, y se avisar al director del centro de la importancia de bajar las tapas de los basureros despus de tirar la basura para que ningn animal pueda entrar en ellos. Tambin de la importancia de tirar todos los restos orgnicos del centro todos los das.Lago:Se avisar al director del centro para que si se vuelve a tener mosquitos vuelva a avisar a la empresa de D.D.D. para su tratamiento de mantenimiento, en el lago.

Vigilancia y control

Registros.Llevar un registro de los productos a utilizar con la forma de aplicar, la hoja de registro y la hoja de seguridad, de cada producto, y una Carta de porte para su debido transporte, expedida por el Tcnico de la empresa

Observar de que la etiqueta del producto est en buen estado y en su defecto que puedan saber cmo aplicar los operarios, con la hoja descrita de cmo aplicar.

Las hojas de seguridad obligatoriamente la tendrn que llevar a mano en cualquier aplicacin todo aplicador.

Medidas de prevencin y proteccin de la salud:Formacin adecuada de los trabajadores en materia preventivaPuesta a disposicin de los trabajadores todos los EPIs necesarios para el desarrollo seguro de su actividad laboralAsistencia del Responsable Tcnico de Servicios BiocidasVigilancia peridica de la salud de los trabajadoresInforme de todos los trabajos realizados entregado al responsable del Centro de Salud. Especial nfasis en medidas a observar para evitar accidentesAdecuada sealizacin de reas restringidas durante el plazo de seguridad de los productos que disponen del mismoAcondicionamiento de los locales despus del tratamiento Cumplimiento de los principios de Buenas Prcticas descritos en la norma UNE 171210Cumplimiento de la Reglamentacin Tcnico Sanitaria en materia de almacenamiento de plaguicidasCumplimiento del RD 551/2006 de 5 de mayo en materia de transporte de plaguicidasAdecuada gestin de residuos y envases

Requisitos administrativos.La empresa Desintcnica, S.L. se encuentra inscrita en el Registro Oficial de Establecimientos y Servicios de Biocidas en la Comunidad valenciana, segn el Decreto 96/2004, de 11 de junio, del Consejo de la Comunidad Valenciana. N Registro: ROESB 0212-CV

Todo el personal de Desintcnica, S.L. est formada por profesionales en el sector de control de plagas y poseen los carns de manipulador requeridos, segn el Decreto 14/1995, de 10 de enero, del Gobierno valenciano:Nivel cualificado: 2 aplicadoresNivel cualificado + Nivel especial legionella: 1 aplicador.Tcnico titulado: 1 Jefe de equipo

Las muestras recogidas para los anlisis de deteccin de patgenos se llevan a un laboratorio autorizado y registrado en el mbito de la Salud Pblica, con acreditacin ENAC, segn la Norma UNE-EN-ISO 17025 y Certificado segn las Normas ISO 9001 e ISO 14001.

Se garantiza que los productos utilizados durante el tratamiento de Desinfeccin y Desinsectacin del Centro de Salud de Catarroja estn autorizados e inscritos en el Registro Oficial de Biocidas de la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Sanidad y Consumo, de acuerdo con la poltica de la Unin Europea (Directiva 98/8/CEE), junto con la transposicin del Real Decreto 1054/2002, de 11 de octubre.

A continuacin, realizamos una relacin detallada de dichos productos:

Nombre productoMateria activaN RegistroPlaga a tratarFendona 6 SCAlphacipermetrina07-30-00006Cucaracha Periplaneta americanaSerpa IGR comprimidosDiflubenzuron10-30-05896Mosquito Culex pipiensEtofenprox Butxido de piperonilo 8-00-05179moscas Psycodidae Estrella al jabn natural07-20/40-04884-HADesinfeccin (Bacterias, Hongos, Virus, etc.)Detergente Bactericida Disprex Germicideft09-20/40-05444-HADesinfectol Baos Cleanity09-20/40-05338Dettolspray desinfectante07-20/40/90-04761