CONTRATOS FAMILIARES DE SERVICIOS DE MEDICINA … · Coberturas Contratos Familiares –Colsanitas...

Elaborado por: Javier Cruz M – Director de Proyectos Comerciales

Aprobado por: María del Pilar Camargo – Gerente Comercial Nacional

Fecha de presentación: 28 de abril de 2017

ID Propuesta: 7589

CONTRATOS FAMILIARES DE SERVICIOS DE

MEDICINA PREPAGADA – PLAN INTEGRAL

COLSANITAS Y MEDISANITAS

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA DE

CIENCIA Y DESARROLLO -UNICIENCIA

Colsanitas - Plan Integral deMedicina Prepagada

Coberturas Contratos Familiares – Colsanitas

• Consulta médica externa en diversas especialidades.

• Consulta médica domiciliaria.

• Consulta de psicología.

• Consulta de homeopatía con profesionales adscritos a Colsanitas.

• Ambulancia terrestre (perímetro urbano).

• Atención de Urgencias.

• Atención en accidentes de tránsito terrestre sea peatón, conductor o pasajero.

• Servicio preventivo de odontología y atención de urgencias odontológicas.

• Fisioterapia y rehabilitación, sin límite.

• Terapia respiratoria, sin límite.

• Terapia del lenguaje, sin límite.

• Terapia ocupacional, sin límite.

• Exámenes de laboratorio clínico, radiológico y patológico.

• Electrocardiogramas y cistografías.

• Oxigenoterapia.

• Urgencias psiquiátricas.

• Cama para acompañante para usuarios menores de 12 años y mayores de 64.

A partir del primer día

• Enfer m era acom pañante para us uar ios m enores de 12 años y m ayo res de 64 (m áxim o tres días y

según cr ite rio m éd ico ).

• D iá lisis y hem od iá lisis ( pa ra afecciones r ev er sib les) .

• Tr ans fusiones de sangr e.

• C irug ía en caso de u rgencia vita l.

• Pequeña cirug ía (am bu lato ria ).

• Tr atam ien to am bu la tor io del cáncer (c onsu ltas, radio log ía y labora to rio clín ico ) .

• Atenc ión de partos p rema tu ros a todas las usua rias.


• M edios c om p lem enta rios de d iagnóstico .

• C irug ías pr og r am adas en cua lqu ier especia lidad .

• H osp ita lización para t ra tam ien to m éd ic o, qu irú rg ico o en U n idad de C u idados In tensivos, sin lím ite .

• H osp ita lización para tra tam ien to psiqu iá trico que no sea u rgencia (m áxim o 45 d ías a l año por cada

usuario ).

• H osp ita lización dom icilia r ia (inc luy e m ed icam en tos y m ate ria les necesarios par a e l tra tam iento ).

A partir del primer día del cuarto (4º) m es

• Enfer m era acom pañante para us uar ios m enores de 12 años y m ayo res de 64 (m áxim o tres días y

según cr ite rio m éd ico ).

• D iá lisis y hem od iá lisis ( pa ra afecciones r ev er sib les) .

• Tr ans fusiones de sangr e.

• C irug ía en caso de u rgencia vita l.

• Pequeña cirug ía (am bu lato ria ).

• Tr atam ien to am bu la tor io del cáncer (c onsu ltas, radio log ía y labora to rio clín ico ) .

• Atenc ión de partos p rema tu ros a todas las usua rias.


• M edios c om p lem enta rios de d iagnóstico .

• C irug ías pr og r am adas en cua lqu ier especia lidad .

• H osp ita lización para t ra tam ien to m éd ic o, qu irú rg ico o en U n idad de C u idados In tensivos, sin lím ite .

• H osp ita lización para tra tam ien to psiqu iá trico que no sea u rgencia (m áxim o 45 d ías a l año por cada

usuario ).

• H osp ita lización dom icilia r ia (inc luy e m ed icam en tos y m ate ria les necesarios par a e l tra tam iento ).

A partir del primer día del cuarto (4º) m es


• Braquiterapia, radioterapia y cobaltoterapia para tratamiento quimioterapéutico del cáncer (excluidos

medicamentos).

A partir del primer día del séptimo (7º) mes

• Atención médica obstétrica del parto o cesárea a todas las usuarias del contrato.

A partir del primer día del undécimo (11º) mes

• Prótesis articulares de cadera, rodilla y hombro hasta un monto de 9 SMMLV (*) al año por usuario.

• Stent coronario medicado y no medicado, sin límite

A partir del primer día del trigésimo séptimo (37º) mes

(*) SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.


Adicionalmente, el Plan Integral Colsanitas le ofrece:

• Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas , crioprecipitados, plas ma y sangre total,

exceptuando s u consecución y otros derivados de s angre y/o plasm a.

• Tratamiento del s ida y s us complicaciones.

• Cubrimiento de ac cidentes derivados de la práctica de deportes de alto riesgo.

• Mater ial de osteosíntesis.

• Alimentac ión parenteral y enteral.

• El A nexo Bebé en Gestación, c on el cual su bebé nac e protegido porque no t iene preexis tencias

y desde su nacim iento se le cubren enfermedades congénitas, siem pre y cuando s e solic ite su

inc lus ión antes de la s em ana 22 de ges tación. En caso de no tener este A nexo, el recién nacido

recibirá la cobertura total intrahospitalar ia, los prim eros 30 días , s in costo adic ional.

• La posibilidad de adquirir e l Contrato de Maternidad y el Contrato Neonatal, cuando las

condiciones de antigüedad de la us uaria le im piden acceder a los servicios de maternidad.

• Suministro de m edicam entos de uso ambulatorio para usuarios que sean dados de alta de una

hospitaliz ac ión para tratam iento médico o quirúrgico o de una cirugía am bulator ia, hasta una

cobertura m áxima de 2.75 SMMLV (*) por usuario durante c ada año calendario y con un lím ite

de hasta 15 días de medicación por evento.

Adicionalmente, el Plan Integral Colsanitas le ofrece:

• Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas , crioprecipitados, plas ma y sangre total,

exceptuando s u consecución y otros derivados de s angre y/o plasm a.

• Tratamiento del s ida y s us complicaciones.

• Cubrimiento de ac cidentes derivados de la práctica de deportes de alto riesgo.

• Mater ial de osteosíntesis.

• Alimentac ión parenteral y enteral.

• El A nexo Bebé en Gestación, c on el cual su bebé nac e protegido porque no t iene preexis tencias

y desde su nacim iento se le cubren enfermedades congénitas, siem pre y cuando s e solic ite su

inc lus ión antes de la s em ana 22 de ges tación. En caso de no tener este A nexo, el recién nacido

recibirá la cobertura total intrahospitalar ia, los prim eros 30 días , s in costo adic ional.

• La posibilidad de adquirir e l Contrato de Maternidad y el Contrato Neonatal, cuando las

condiciones de antigüedad de la us uaria le im piden acceder a los servicios de maternidad.

• Suministro de m edicam entos de uso ambulatorio para usuarios que sean dados de alta de una

hospitaliz ac ión para tratam iento médico o quirúrgico o de una cirugía am bulator ia, hasta una

cobertura m áxima de 2.75 SMMLV (*) por usuario durante c ada año calendario y con un lím ite

de hasta 15 días de medicación por evento.

(*) SMMLV: Sa lario Mínim o M ensual Lega l V igen te.



Antigüedad

Colsanitas reconoce la antigüedad adquirida en otra compañía de Medicina Prepagada

y de algunas pólizas de Hospitalización y Cirugía. Cubrimos las enfermedades

adquiridas durante su vinculación a otra Compañía exceptuando sida, cáncer, diabetes

enfermedades coronarias e insuficiencia renal crónica. Sólo se requiere el certificado

de antigüedad y preexistencias de la entidad de la que proviene, con vigencia no

mayor a 30 días

CuadroMédico e Instituciones Adscritas

Con una amplia cobertura en más de 50 ciudades del país, más de 5.000

profesionales, 500 laboratorios y 412 clínicas adscritas, usted elige dónde ser

atendido, con un servicio eficiente, amable y oportuno.

Colsanitas en Línea

Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o

comerciales cuando usted lo necesite. Con una sola llamada a Colsanitas en Línea.

Bogotá: 4871920 y en el resto del país 01800 979020, usted obtiene orientación

médica general, asesoría en caso de urgencia, información sobre su contrato, servicio

Médico Domiciliario o ambulancia y autorización de servicios.

Medisanitas - Plan Integral deMedicina Prepagada

• Acces o a los servicios a t ravés de la consu lta , en p rimer a instancia a un g rupo de p ro fesiona les

confo rm ados por: médicos gener ales, in tern istas , g inecó logos, obste tras y pedia tr as (o tras

especia lidades por rem isión de los ante riores).

• Acces o d irecto a o ftalm olog ía , o rtopedia y traum ato log ía , ps iqu ia tría y onc olog ía .

• C ons ulta m édica dom ic ilia ria .

• Servicio p revent iv o de odonto log ía y a tención de urg enc ias odonto lóg icas .

• Exámenes de labor a torio clín ico , rad io lóg ico y pato lóg ico .

• Electr oc ar d iogram as y cis tograf ías.

• Ox igeno ter ap ia .

• Tr ansfusiones de s angre .

• Ambulancia ter restre ( per ímetr o u rbano).

• Atenc ión de u rgencias.

• C ir ug ía en caso de u rgencia vital.

• Pequeña cirugía (am bula to ria).

• Atenc ión de partos p rematur os a la usuaria titu la r, o a la cónyuge de l t itu lar o a la usuaria que e l

titu lar haya se leccionado como benef ic ia ria de este s er vic io .

• Atenc ión en acciden tes de tránsito terrest re sea pea tón, conductor o pasa jero .

• Fisio ter apia y rehab ilitac ión , sin lím ite .

• Terap ia de lengua je, s in lím ite .

• Terap ia r es p ira toria , sin lím ite .

• Terap ia ocupaciona l, sin lím ite.

• C ama para ac om pañante para usuarios m enores de 12 años y m ayores de 64 años.


Coberturas Contratos Familiares – Medisanitas

• Cirug ías programadas en cualquier especialidad.

• Medios complementarios de diagnóstico.

• Hospitalización para tratamiento médico, quirúrgico o en unidad de cuidados intens ivos, sin

límite.

• Hospitalización para tratamiento ps iquiátrico hasta 45 días al año por cada usuario.

• Hospitalización domiciliar ia.

• Tratamiento de riñón artific ial y diálisis peritoneal (para afecc iones reversibles).

A partir del primer día del cuarto (4º) mes

• Tratamiento para el cáncer con quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia (excluidos

medicamentos).

• Atenc ión médica obstétrica del par to o cesárea a la usuaria titular, o a la cónyuge del titular o a

la usuaria que el titular haya seleccionado como beneficiar ia de este servicio.

A partir del primer día del undécimo (11º) mes

A partir del primer día del décimo tercer (13º) mes


• Cobertura total intrahospita laria de los r ecién nacidos en sus primeros quince días de vida,

sin costo adic ional, y cuyos partos hayan s ido cubiertos por Medis anitas.

• Tratamiento para el sida y sus complicaciones.

• Cubr im iento de acc identes derivados de la práctica de deportes de alto ries go.

• Materia l de osteosíntesis .

• Tratamientos de alimentac ión parenteral y enter al (intrahospita laria).

• Anexo Bebé en G estación, con el c ual su bebé nace protegido porque no tiene

pr eex is tencias y desde su nacim iento s e le cubren enfermedades c ongénitas, siempre y

cuando s e solicite su inclus ión antes de la semana 22 de gestación. E n c aso de no tener

es te anex o, el recién nac ido recibirá la cobertur a total intrahos pita laria, los primeros 15

días s in costo adicional.

• Cubr im iento en seis ciudades del país (Bogotá, Cali, Medellín, B arranquilla, Bucaramanga

y T unja).

• Cobertura de urgencias por reembolso (hasta un m áxim o de s eis (6) SMM LV (*) en las

ciudades donde Medis anitas no tenga sede, n i contratada la prestación de servicios.

• Todo esto a t ravés de un vale de as istencia médica por servicio.

Adicionalmente, su plan integral le ofrece:

El t itu lar del contrato podrá c eder, por una s ola vez, e l derecho a ut ilizar los servicios de

mater nidad a una us uar ia del grupo familiar básico, siempre y cuando no s e encuentr e en

embarazo en el momento de <la s us titución.

Cesión de m aternidad

*S alarios Mínimos Mensuales Legales V igentes



Antigüedad

Medisanitas reconoce la antigüedad adquirida en otra compañía de Medicina Prepagada y

de algunas pólizas de Hospitalización y Cirugía. Cubrimos las enfermedades adquiridas

durante su vinculación a otra Compañía exceptuando sida, cáncer, diabetes enfermedades

coronarias e insuficiencia renal crónica. Sólo se requiere el certificado de antigüedad y

preexistencias de la entidad de la que proviene, con vigencia no mayor a 30 días

CuadroMédico e Instituciones Adscritas

Con una amplia cobertura en seis ciudades del país (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla,

Bucaramanga y Tunja), más de 1.200 profesionales, 140 laboratorios y 80 clínicas adscritas,

usted elige dónde ser atendido, con un servicio eficiente, amable y oportuno.

Medisanitas en Línea

Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales

cuando usted lo necesite. Con una sola llamada a Medisanitas en Línea. Bogotá: 4871920 y

en el resto del país 01800 979020, usted obtiene orientación médica general, asesoría en

caso de urgencia, información sobre su contrato, servicio Médico Domiciliario o ambulancia

y autorización de servicios.

TarifasColsanitas

Propuesta económica | Tarifas Mensuales | Colsanitas

TARIFAS MENSUALES PARA CONTRATOS FAMILIARES PLAN INTEGRALPARA EL PERIODO COMPRENDIDO DEL 01-01-2017 AL 31-12-2017

Propuesta económica | Tarifas Mensuales | Colsanitas

Consecutivo tarifa aprobada N.

TarifasMedisanitas

Propuesta económica | Tarifas Mensuales | Medisanitas

TARIFAS MENSUALES PARA CONTRATOS FAMILIARES PLAN INTEGRAL

PARA EL PERIODO COMPRENDIDO DEL 01-01-2017 AL 31-12-2017

Seguro de Vida Colsanitas

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